Trintellix против Viibryd: различия, сходства и что лучше для вас
Наркотик Vs. ДругОбзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страховое покрытие и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | Часто задаваемые вопросы
Более 17 миллионов взрослых американцев имеют депрессия (большое депрессивное расстройство - БДР). Недавние события, такие как пандемия COVID-19, стали огромным источником беспокойства, сказавшись на психическом здоровье многих людей.
Тринтелликс (вортиоксетин) и Виибрид (вилазодон) являются антидепрессантами. Оба препарата одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и отпускаются по рецепту. Takeda Pharmaceuticals, Inc. производит Trintellix; Allergan, Inc. производит Viibryd. Тринтелликс или Виибрид можно использовать в сочетании с психотерапией у психолога или психиатра.
Тринтелликс и Виибрид являются частью группы лекарств, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Эффект антидепрессанта проявляется, когда СИОЗС повышают уровень серотонина в головном мозге, помогая облегчить симптомы депрессии. Оба препарата обладают другой активностью в отношении рецепторов серотонина, но значение этой дополнительной активности неизвестно или не понимается. По этой причине их иногда называют атипичными антидепрессантами или модуляторами серотонина.
В чем основные различия между Trintellix и Viibryd?
Тринтелликс (вортиоксетин) - препарат СИОЗС. Он также классифицируется как модулятор серотонина или атипичный антидепрессант. Тринтелликс доступен только под торговой маркой в форме таблеток. Тринтелликс можно применять только у взрослых, у детей он не изучался. (Примечание: Тринтелликс изначально назывался Бринтелликс, но имя было изменено во избежание путаницы с антиагрегантом Brilinta.)
Виибрид (вилазодон) также является лекарством SSRI, доступным в виде фирменных таблеток. Как и Trintellix, Viibryd также относится к модуляторам серотонина или атипичным антидепрессантам. Viibryd не одобрен для использования у детей. Он показан только для взрослых.
| Основные различия между Trintellix и Viibryd | ||
|---|---|---|
| Тринтелликс | Viibryd | |
| Класс препарата | СИОЗС (селективный ингибитор обратного захвата серотонина) / атипичный антидепрессант / модулятор серотонина | СИОЗС (селективный ингибитор обратного захвата серотонина) / атипичный антидепрессант / модулятор серотонина |
| Бренд / родовой статус | Марка | Марка |
| Какое общее название? | Вортиоксетин | Вилазодон |
| В какой форме (формах) входит препарат? | Планшет | Планшет |
| Какая стандартная дозировка? | Начните с 10 мг в день, затем увеличивайте до 20 мг в день, если переносите. | Начните с 10 мг в день в течение 7 дней, затем при необходимости увеличьте до 20 мг в день. Принимать с едой. |
| Как долго длится типичное лечение? | Варьируется | Варьируется |
| Кто обычно принимает это лекарство? | Взрослые | Взрослые |
Состояния, которые лечат Trintellix и Viibryd
Тринтелликс и Виибрид показаны для лечения БДР или большого депрессивного расстройства (большой депрессии) у взрослых. Ни один из препаратов не одобрен для использования в педиатрической практике.
Иногда назначают Тринтелликс или Виибрид. не по назначению для генерализованного тревожного расстройства или других состояний.
| Условие | Тринтелликс | Viibryd |
| Большое депрессивное расстройство (БДР) у взрослых | да | да |
| Генерализованное тревожное расстройство | Не по назначению | Не по назначению |
Тринтелликс или Виибрид более эффективны?
Одно исследование изучили 21 антидепрессант, включая Тринтелликс и Виибрид. Исследование показало, что Тринтелликс является одним из наиболее эффективных и лучше переносимых антидепрессантов. Данных о прямом сравнении этих двух препаратов очень мало.
Самый эффективный препарат для вас может быть определен только вашим лечащим врачом, который может принять во внимание ваше состояние и историю болезни, а также любые принимаемые вами лекарства, которые могут взаимодействовать с Trintellix или Viibryd.
Покрытие и сравнение стоимости Trintellix и Viibryd
Trintellix покрывается большинством страховых и рецептурных планов Medicare. Стоимость из кармана составляет около 500 долларов за таблетки по 30, 20 мг. Бесплатная карта SingleCare может снизить цену примерно до 345 долларов.
Большинство планов страхования и рецептурных программ Medicare покрывают Viibryd. Стоимость таблеток по 30, 20 мг может составлять около 400 долларов. С бесплатной картой SingleCare вы можете заплатить всего 278 долларов США в участвующих аптеках.
Планы страхования различаются. Свяжитесь со своей страховой компанией для получения актуальной информации о страховом покрытии.
| Тринтелликс | Viibryd | |
| Обычно покрывается страховкой? | да | да |
| Обычно покрывается программой Medicare Part D? | да | да |
| Стандартная дозировка | Таблетки по 30, 20 мг | Таблетки по 30, 20 мг |
| Типичная доплата Medicare | 3–14 долларов | 1–10 долларов |
| Стоимость SingleCare | 345 долларов США + | 278 долларов США + |
Общие побочные эффекты Trintellix vs. Viibryd
Самый частый побочный эффект Тринтелликса - тошнота. Эта тошнота обычно бывает легкой или умеренной и длится примерно две недели. Другие частые побочные эффекты Trintellix включают побочные эффекты сексуального характера, тошноту, запор, рвоту, диарею, сухость во рту и головокружение.
Наиболее частыми побочными эффектами Viibryd являются диарея, тошнота, рвота и бессонница.
С каждым новым или пополняемым рецептом Trintellix или Viibryd вы будете получать руководство по лекарствам, в котором обсуждаются побочные эффекты, предупреждения и другая важная информация.
Это далеко не полный список побочных эффектов. Могут возникнуть другие побочные эффекты. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы получить полный список возможных побочных эффектов.
| Тринтелликс * | Viibryd | |||
| Побочный эффект | Применимый? | Частота | Применимый? | Частота |
| Головная боль | да | % не сообщили | да | пятнадцать% |
| Тошнота | да | 21% -32% | да | 22% |
| Рвота | да | 5% -6% | да | 4% |
| Расстройство эякуляции / сексуальная дисфункция | да | 16% -34% | да | 1% -3% |
| Понос | да | 7% -10% | да | 26% |
| Запор | да | 3% -6% | Нет | - |
| Сухость во рту | да | 6% -8% | да | 8% |
| Сонливость | Нет | - | да | 4% |
| Головокружение | да | 6% -9% | да | 6% |
| Бессонница | Нет | - | да | 7% |
| Увеличение веса | да | % не сообщается, но указывает на отсутствие значительного влияния на массу тела | да | 1% -2% |
* побочные эффекты зависят от дозировки
Источник: DailyMed ( Тринтелликс ), DailyMed ( Viibryd )
Лекарственное взаимодействие Тринтелликс и Виибрид
Поскольку оба препарата относятся к одной и той же категории, они имеют сходные лекарственные взаимодействия.
MAOI (ингибиторы моноаминоксидазы) взаимодействуют с Trintellix и Viibryd. Их использование должно быть разделено на 14-21 день в зависимости от индивидуального плана лечения. Комбинация MAOI с Trintellix или Viibryd увеличивает риск серотониновый синдром , опасная для жизни неотложная медицинская помощь из-за избытка серотонина.
Триптаны, такие как Имитрекс (суматриптан), и другие антидепрессанты, такие как Прозак или Цимбалта, не следует сочетать с Тринтелликсом или Виибридом из-за риска серотонинового синдрома.
Декстрометорфан, подавляющий кашель (содержащийся в Робитуссине-DM, а также во многих других продуктах от кашля и простуды), следует избегать, поскольку он также может вызвать серотониновый синдром в сочетании с Тринтелликсом или Виибридом.
Другие препараты, которые могут взаимодействовать с Trintellix или Viibryd, включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин или ибупрофен, и антикоагулянты (разжижители крови), такие как варфарин. Избегайте употребления алкоголя при приеме Тринтелликс или Виибрид.
Это не полный список лекарственных взаимодействий. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения полного списка лекарственных взаимодействий.
| Лекарство | Класс препарата | Тринтелликс | Viibryd |
| Фенелзин Расагилин Селегилин Транилципромин | MAOI | да | да |
| Алкоголь | Алкоголь | да | да |
| Ризатриптан Суматриптан Золмитриптан | Триптаны | да | да |
| Зверобой | Добавка | да | да |
| Варфарин | Антикоагулянт | да | да |
| Кодеин Гидрокодон Морфий Оксикодон Трамадол | Опиоиды | да | да |
| Декстрометорфан (во многих продуктах от кашля и простуды) | Средство от кашля | да | да |
| Аспирин Ибупрофен Мелоксикам Nabumetone Напроксен | НПВП | да | да |
| Десвенлафаксин Дулоксетин Венлафаксин | Антидепрессанты СИОЗСН | да | да |
| Амитриптилин Дезипрамин Имипрамин Нортриптилин | Трициклические антидепрессанты | да | да |
| Алпразолам Клоназепам Диазепам | Бензодиазепины | Нет | да |
| Дигоксин | Сердечный гликозид | Нет | да |
| Карбамазепин Фенитоин Рифампицин | Сильные индукторы фермента цитохрома Р 450 3А4 | да | да |
| Кларитромицин Итраконазол Кетоконазол | Сильные ингибиторы фермента цитохрома Р 450 3А4 | Нет | да |
Предупреждения Trintellix и Viibryd
Все СИОЗС, включая Тринтелликс и Виибрид, имеют предупреждение о черном ящике (самое строгое предупреждение, требуемое FDA) о суицидальности. Дети, подростки и молодые люди (до 24 лет), принимающие антидепрессанты, имеют повышенный риск суицидальных мыслей и поведения. Все пациенты на антидепрессанты следует внимательно следить.
Другие предупреждения включают:
- Серотониновый синдром - это опасная для жизни ситуация, вызванная слишком большим количеством серотонина. Пациенты, принимающие Тринтелликс или Виибрид, должны находиться под наблюдением на предмет признаков и симптомов серотонинового синдрома, включая галлюцинации, судороги, изменения артериального давления и возбуждение. При появлении симптомов пациентам следует обратиться за неотложной медицинской помощью. Другие препараты, повышающие уровень серотонина (триптаны, трициклические антидепрессанты, фентанил, литий, трамадол, триптофан, буспирон, декстрометорфан, амфетамины, зверобой и ИМАО), увеличивают риск серотонинового синдрома в сочетании с Тринтелликсом или Виибридом.
- СИОЗС могут увеличивать риск кровотечения, и этот риск увеличивается при одновременном приеме аспирина, НПВП или варфарина.
- Может произойти активация мании или гипомании. У пациентов с биполярным расстройством антидепрессанты могут спровоцировать смешанный / маниакальный эпизод.
- Избегайте приема СИОЗС или используйте их с осторожностью у пациентов с нелеченными анатомически узкими углами (закрытоугольная глаукома). Спросите своего врача, подвержены ли вы риску.
- Может возникнуть гипонатриемия (низкий уровень натрия) из-за синдрома несоответствующей секреции антидиуретического гормона (SIADH). Пациенты могут испытывать головные боли, трудности с концентрацией внимания, нарушение памяти, спутанность сознания, слабость и неустойчивость, что может приводить к падению. Пациентам следует обратиться за неотложной помощью при появлении симптомов и прекратить прием СИОЗС.
- При прекращении приема Тринтелликс или Виибрид прием лекарства следует постепенно снижать, чтобы избежать таких симптомов отмены, как тошнота, раздражительность, спутанность сознания, головные боли и судороги. Не прекращайте резко принимать Тринтелликс или Виибрид. Ваш лечащий врач может посоветовать вам лучший способ прекратить прием Тринтелликс или Виибрид.
- Не садитесь за руль (и не работайте с механизмами), пока не узнаете, как Trintellix или Viibryd влияют на вас.
- Если у вас в анамнезе были судороги, поговорите со своим врачом об использовании Trintellix или Viibryd.
- В редких случаях могут возникнуть аллергические реакции. Если вы испытываете аллергические симптомы или затрудненное дыхание, прекратите прием Тринтелликс или Виибрид и немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Тринтелликс или Виибрид следует использовать во время беременности, только если польза для матери превышает риск для ребенка. Прекращение приема лекарства может вызвать рецидив депрессии или беспокойства. Таким образом, пациенты должны оцениваться в индивидуальном порядке. Ваш лечащий врач может взвесить риск и преимущества использования СИОЗС во время беременности. У новорожденных, получавших СИОЗС в третьем триместре, развились осложнения, требующие длительной госпитализации, респираторной поддержки и зондового питания. Если вы уже принимаете Тринтелликс или Виибрид и обнаруживаете, что беременны, немедленно обратитесь к своему врачу.
Часто задаваемые вопросы о Trintellix vs. Viibryd
Что такое Тринтелликс?
Тринтелликс - это СИОЗС или селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Из-за его другой активности в отношении рецепторов серотонина, он также классифицируется как атипичный антидепрессант. Он доступен в виде фирменного наименования и используется для лечения депрессии у взрослых.
Что такое Виибрид?
Viibryd - это фирменный СИОЗС. Как и Тринтелликс, он также классифицируется как атипичный антидепрессант. Виибрид используется для лечения депрессии у взрослых.
Тринтелликс и Виибрид - это одно и то же? / Какой антидепрессант похож на Виибрид?
И Тринтелликс, и Виибрид действуют как рецептурные антидепрессанты СИОЗС. Другие препараты СИОЗС, о которых вы, возможно, слышали, включают Целекса (циталопрам), Лексапро (эсциталопрам), Лувокс (флувоксамин), Паксил (пароксетин), Прозак (флуоксетин) и Золофт (сертралин).
Однако, хотя Тринтелликс и Виибрид действуют как СИОЗС, они также действуют и другими способами на рецепторы серотонина, которые до конца не изучены. Viibryd официально классифицируется как СИОЗС и частичный агонист 5-HT1A. Тринтелликс классифицируется как СИОЗС и действует как антагонист, агонист и частичный агонист нескольких рецепторов серотонина. Из-за своей активности они также известны как атипичные антидепрессанты. К другим атипичным антидепрессантам относятся:
- Бупропион (Веллбутрин SR, Веллбутрин XL)
- Миртазапин (Ремерон)
- Тразодон
Другой похожий (но не тот же) класс антидепрессантов - это класс SNRI, который обозначает ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина. В этот класс входят такие препараты, как Цимбалта (дулоксетин), Эффексор (венлафаксин), Пристик (десвенлафаксин) и Фетцима (левомилнаципран).
Что лучше: Тринтелликс или Виибрид?
Хотя оба препарата были одобрены на основании плацебо-контролируемых исследований, в исследованиях не проводилось прямое сравнение этих двух препаратов. Один обширный обзор многих исследований (см. Выше) показал, что Тринтелликс является одним из наиболее эффективных и лучше переносимых антидепрессантов. Однако лучший препарат для вас может определить только ваш врач, который может изучить полную картину вашего состояния здоровья, истории болезни и других лекарств, которые вы принимаете.
Могу ли я использовать Тринтелликс или Виибрид во время беременности?
Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для медицинской консультации. Они взвесят преимущества приема антидепрессантов по сравнению с риском для ребенка. У новорожденных, получавших определенные антидепрессанты, включая СИОЗС, в третьем триместре беременности, развились серьезные осложнения.
Если вы уже принимаете Тринтелликс или Виибрид и узнали, что беременны, немедленно обратитесь к своему акушеру-гинекологу. Если ты кормление грудью , проконсультируйтесь также со своим акушером-гинекологом.
Могу ли я использовать Тринтелликс или Виибрид с алкоголем?
Нет. Тринтелликс или Виибрид нельзя принимать вместе с алкоголем, потому что комбинация может увеличить риск угнетения дыхания (замедленное дыхание, недостаток кислорода) и усилить седативный эффект и сонливость, а также ухудшить бдительность. Комбинация также может усугубить тревогу и депрессию.
Помогает ли Виибрид при тревоге?
Хотя Viibryd не одобрен для лечения тревожности, исследования показали, что он может помочь в лечении генерализованного тревожного расстройства. Таким образом, Viibryd иногда может быть прописан не по назначению при тревоге.
Подходит ли Viibryd для лечения биполярного расстройства?
Viibryd не показан для лечения биполярного расстройства. Он показан только при депрессии. Перед приемом Виибрида пациенты должны пройти обследование на биполярное расстройство. В информация о назначении for Viibryd утверждает, что у пациентов с биполярным расстройством использование Viibryd или другого антидепрессанта для лечения депрессивного эпизода может вызвать смешанный / маниакальный эпизод.
Связанные ресурсы:
