Тринтелликс против Золофта: различия, сходства и что лучше для вас
Наркотик Vs. ДругОбзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страховое покрытие и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | Часто задаваемые вопросы
Тринтелликс и Золофт - два варианта лечения одного из самых распространенных психических расстройств в Америке, большого депрессивного расстройства. Большое депрессивное расстройство (БДР) характеризуется периодом продолжительностью не менее двух недель, когда пациент испытывает подавленное настроение или теряет интерес к занятиям, которые обычно приносят радость. БДР может вызвать серьезные нарушения психического здоровья. Это также может вызвать проблемы со сном, едой, концентрацией и энергией.
Тринтелликс (вортиоксетин) считается модулятором и стимулятором серотонина и фармакологически уникален по сравнению с другими антидепрессантами. Золофт (сертралин) является селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС) и принадлежит к тому же классу антидепрессантов, что и такие препараты, как Прозак (флуоксетин), Паксил (пароксетин), Целекса (циталопрам) и Лексапро (эсциталопрам).
В чем основные различия между Trintellix и Zoloft?
Тринтелликс - это лекарство, отпускаемое по рецепту, для лечения большого депрессивного расстройства. Он классифицируется как модулятор и стимулятор серотонина, что отличает его от других доступных в настоящее время антидепрессантов. Хотя точный механизм действия трудно определить, считается, что он увеличивает активность серотонина за счет ингибирования переносчика серотонина в синапсе нейрона. Было показано, что он блокирует несколько рецепторов серотонина, а также стимулирует по крайней мере один рецептор серотонина, 5-HT1A. Более высокий уровень доступного серотонина связан с улучшением настроения и уровня энергии.
Изначально Тринтелликс был выпущен на рынок под торговым наименованием Бринтелликс, но опасения по поводу возможных ошибок из-за сходства названия с разжижителем крови Бриланта заставили FDA изменить свое название в июне 2016 года. 5 мг, 10 мг и 20 мг.
Золофт и его генерическая форма сертралин также отпускаются по рецепту при лечении депрессии. Золофт классифицируется как селективный ингибитор обратного захвата серотонина и работает, блокируя обратный захват серотонина в синапсе нейронов.
Золофт доступен в виде таблеток для перорального применения с дозировкой 25 мг, 50 мг и 100 мг. Он также доступен в виде перорального концентрированного раствора с концентрацией 20 мг / мл.
| Основные различия между Trintellix и Zoloft | ||
|---|---|---|
| Тринтелликс | Золофт | |
| Класс препарата | Модулятор и стимулятор серотонина | Селективный ингибитор обратного захвата серотонина |
| Бренд / родовой статус | Доступен только бренд | Доступны бренды и дженерики |
| Какое общее название? | Вортиоксетин | Сертралин |
| В какой форме (формах) входит препарат? | Таблетка для перорального применения | Таблетка для перорального применения, концентрированный раствор для перорального применения |
| Какая стандартная дозировка? | 20 мг в день | 50 мг в день |
| Как долго длится типичное лечение? | Месяцы в годы | Месяцы в годы |
| Кто обычно принимает это лекарство? | Взрослые | Дети и подростки |
Условия, которые лечит Trintellix vs. Zoloft
Trintellix имеет только одно одобренное показание - большое депрессивное расстройство. Золофт также показан при лечении большого депрессивного расстройства, но также имеет несколько других применений.
Золофт одобрен для лечения обсессивно-компульсивного расстройства, а также социального тревожного расстройства. Он также одобрен для лечения симптомов панического расстройства и посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Zoloft имеет множество применений, не указанных по назначению, или применений, которые не были официально одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). К такому неуказанному применению относятся генерализованное тревожное расстройство (ГТР), тревожное расстройство разлуки, приливы, связанные с менопаузой, и преждевременная эякуляция.
В следующей таблице перечислены некоторые из известных применений Trintellix и Zoloft. Только ваш врач может решить, какое лекарство подходит для вашего состояния.
| Условие | Тринтелликс | Золофт |
| Сильное депрессивное расстройство | да | да |
| Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) | Нет | да |
| Социальное тревожное расстройство | Нет | да |
| Генерализованное тревожное расстройство | Нет | Не по назначению |
| Расстройство тревожного расстройства | Нет | Не по назначению |
| Паническое расстройство | Нет | да |
| Пост-травматическое стрессовое растройство | Нет | да |
| Приливы, связанные с менопаузой | Нет | Не по назначению |
| Преждевременная эякуляция | Нет | Не по назначению |
| Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) | Нет | да |
Тринтелликс или Золофт более эффективны?
Исследователи пытались всесторонне сравнить эффективность и переносимость антидепрессантов. Частота прекращения приема антидепрессантов различных типов может быть поводом для беспокойства, когда медицинские работники выбирают терапию для своих пациентов.
К метаанализ сравнивали несколько антидепрессантов как по эффективности, так и по переносимости. Были включены активные ингредиенты как для Trintellix, так и для Zoloft. Исследователи обнаружили, что все антидепрессанты более эффективны, чем плацебо. Тринтелликс был включен в список более эффективных антидепрессантов, чем другие, а Золофт - нет. Однако было обнаружено, что оба препарата являются одними из наиболее переносимых антидепрессантов, что приводит к более низким показателям отмены.
Отдельный литературный обзор рассматривал Тринтелликс как вторую терапию для тех, кто не имеет адекватного ответа на СИОЗС, такие как Золофт. В этом обзоре оценивались пациенты, у которых был неадекватный ответ на однократную терапию СИОЗС и которые были переведены на другой вариант лечения. Те, кто перешел на Тринтелликс, увидели более высокие показатели ремиссии по сравнению с другими видами терапии.
Тринтелликс, по крайней мере, сопоставим, если не превосходит такие СИОЗС, как Золофт. Переносимость обоих препаратов относительно благоприятна по сравнению с другими антидепрессантами в целом. Только ваш лечащий врач может решить, какая терапия вам подходит.
Покрытие и сравнение стоимости Trintellix и Zoloft
Trintellix - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое обычно покрывается планом Medicare и коммерческим страхованием. Цена за один месяц приема Trintellix 20 мг из кармана может достигать 660 долларов. С купоном от SingleCare вы можете заплатить менее 400 долларов.
Золофт также является лекарством, отпускаемым по рецепту, которое обычно покрывается как Medicare, так и коммерческими планами лекарств. Цена фирменного Zoloft из кармана может достигать 105 долларов, но с купоном от SingleCare вы можете заплатить всего 10 долларов за дженерик.
| Тринтелликс | Золофт | |
| Обычно покрывается страховкой? | да | да |
| Обычно покрывается программой Medicare Part D? | да | да |
| Стандартная дозировка | Таблетки по 30, 20 мг | Таблетки 30, 50 мг |
| Типичная доплата Medicare | Переменная на основе плана | 10 долларов США или меньше |
| Стоимость SingleCare | 357 долл. США | 10 долларов США |
Общие побочные эффекты Trintellix vs. Zoloft
Тринтелликс и Золофт влияют на пути серотонина, и поэтому их потенциальные побочные эффекты схожи, но могут возникать с разной частотой. Каждый из этих препаратов может вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота, диарея и / или запор. Тошнота возникает у 1 из 3 пациентов, принимающих Тринтелликс, и у 1 из 4 пациентов, принимающих Золофт.
Сообщается, что золофт вызывает сонливость у 11% пациентов, принимающих его, в то время как в литературе о Тринтелликсе сонливость не упоминается как потенциальный побочный эффект.
Сексуальная дисфункция, по-видимому, происходит гораздо чаще при приеме Тринтелликс, чем при приеме Золофта, 30-35% против 6% соответственно. Важно учитывать побочные эффекты сексуального характера, поскольку они могут побудить пациентов прекратить прием препарата. Ни один из препаратов не сообщает о значительной потере или увеличении веса.
Следующий список не является полным списком нежелательных явлений. Пожалуйста, проконсультируйтесь с фармацевтом, врачом или другим медицинским работником для получения полного списка возможных побочных эффектов.
| Тринтелликс | Золофт | |||
| Побочный эффект | Применимый? | Частота | Применимый? | Частота |
| Тошнота | да | 32% | да | 26% |
| Сухость во рту | да | 8% | да | 14% |
| Потливость | Нет | н / д | да | 7% |
| Понос | да | 7% | да | двадцать% |
| Запор | да | 6% | да | 6% |
| Диспепсия | Нет | н / д | да | 8% |
| Рвота | да | 6% | да | 4% |
| Головокружение | да | 9% | да | 12% |
| Сонливость | Нет | н / д | да | одиннадцать% |
| Ненормальные сны | да | 3% | Нет | н / д |
| Зуд | да | 3% | Нет | н / д |
| Снижение аппетита | Нет | н / д | да | 3% |
| Метеоризм | да | 1% | Нет | н / д |
| Снижение либидо | да | 30–35% | да | 6% |
Источник: Trintellix ( DailyMed ) Золофт ( DailyMed )
Лекарственное взаимодействие Тринтелликс против Золофта
Одновременное применение Тринтелликс или Золофта с ингибиторами моноаминоксидазы может привести к увеличению частоты серотонинового синдрома. Серотониновый синдром характеризуется возбуждением, головокружением, учащением пульса или артериального давления. Это происходит, когда в организме наблюдается аномально высокий уровень серотонина. Другие препараты, которые могут вызвать серотониновый синдром при использовании с Тринтелликсом или Золофтом, включают фентанил, литий, трамадол, буспирон и зверобой.
Золофт может взаимодействовать с некоторыми классами лекарств и вызывать определенный тип сердечной аритмии, известный как удлиненный интервал QTc. Это может произойти с обычно используемыми антибиотиками, такими как эритромицин или гатифлоксацин. Это может также произойти с нейролептиками, такими как зипразидон или хлорпромазин. Важно, чтобы ваш лечащий врач знал полный список ваших лекарств, прежде чем назначать вам новые.
Следующий список не является полным списком лекарственных взаимодействий. Для получения полного списка лучше всего проконсультироваться с вашим поставщиком медицинских услуг или фармацевтом.
| Лекарство | Класс препарата | Тринтелликс | Золофт |
| Селегилин Фенелзин Линезолид Изокарбоксазид | Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) | да | да |
| Циталопрам Эсциталопрам Флуоксетин Пароксетин | Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) | да | да |
| Десвенлафаксин Венлафаксин Дулоксетин Левомилнаципран | Селективные ингибиторы обратного захвата норэпинефрина (СИОЗСН) | да | да |
| Амитриптилин Дезипрамин Доксепин Имипрамин Нортриптилин | Трициклические антидепрессанты | да | да |
| Алмотриптан Элетриптан Фроватриптан Наратриптан Ризатриптан Суматриптан Золмитриптан | Триптаны | да | да |
| Клопидогрель Гепарин Варфарин | Ингибиторы тромбоцитов | да | да |
| Аспирин | Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) | да | да |
| Фенитоин | Противоэпилептический | Нет | да |
| Зипразидон Илоперидон Хлорпромазин Дроперидол | Антипсихотики | Нет | да |
| Эритромицин Гатифлоксацин Моксифлоксацин | Антибиотики | Нет | да |
| Хинидин Прокаинамид Амиодарон Соталол | Антиаритмические средства | Нет | да |
Предупреждения Тринтелликс против Золофта
Пациенты с большим депрессивным расстройством могут испытывать обострение депрессии или суицидальных мыслей при лечении или без лечения рецептурными препаратами, такими как Тринтелликс или Золофт. Эти симптомы могут ухудшаться до тех пор, пока не будет достигнута ремиссия БДР. Тринтелликс и Золофт могут привести к усилению суицидальных мыслей у подростков и молодых людей, особенно на ранних этапах лечения. Эти пациенты должны находиться под тщательным наблюдением, и в случае появления или ухудшения новых симптомов могут потребоваться изменения в терапии.
Важно помнить, что такие препараты, как Тринтелликс и Золофт, не вызывают немедленной ремиссии симптомов. Чтобы увидеть изменение любого типа симптомов, может потребоваться не менее двух недель, а для полного эффекта препарата может пройти от четырех до шести недель. Пациентам важно понимать этот график, чтобы они не прекратили прием препарата преждевременно из-за отсутствия эффекта.
Серотониновый синдром, вызванный аномально высоким уровнем серотонина, может возникать при приеме Тринтелликс и Золофт. Это может вызвать чувство возбуждения, головокружение и привести к учащению пульса.
Тринтелликс следует использовать с осторожностью у пациентов, у которых в анамнезе или в семейном анамнезе есть мания, гипомания или биполярное расстройство. Известно, что Тринтелликс активирует эпизоды мании и гипомании у пациентов, принимающих его от депрессии.
Часто задаваемые вопросы о Trintellix vs. Zoloft
Что такое Тринтелликс?
Тринтелликс - это рецептурный антидепрессант, используемый для лечения большого депрессивного расстройства. Trintellix уникален тем, что является модулятором и стимулятором серотонина. Тринтелликс выпускается в таблетках для перорального применения с дозировкой 5, 10 и 20 мг.
Что такое Золофт?
Золофт - это рецептурный антидепрессант, используемый для лечения большого депрессивного расстройства, а также других тревожных и психических расстройств. Золофт относится к классу препаратов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Золофт доступен в виде таблеток для перорального применения с дозировкой 25 мг, 50 мг и 100 мг, а также в виде жидкого концентрата для перорального применения.
Тринтелликс и Золофт - одно и то же?
Хотя и Тринтелликс, и Золофт лечат большое депрессивное расстройство за счет увеличения доступного серотонина, они делают это несколько по-разному и, следовательно, не являются одним и тем же лекарством.
Тринтелликс или Золофт лучше?
Хотя и Тринтелликс, и Золофт являются относительно переносимыми антидепрессантами по сравнению с аналогичными препаратами, некоторые клинические исследования показывают, что Тринтелликс может быть лучшим вариантом для пациентов, которые уже не прошли терапию такими СИОЗС, как Золофт.
Могу ли я использовать Тринтелликс или Золофт во время беременности?
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) считает беременность как Trintellix, так и Zoloft категорией C, что означает, что не было адекватных исследований на людях для определения безопасности. В целом, любой препарат следует использовать только в том случае, если польза для матери явно превышает риск для плода.
Могу ли я использовать Тринтелликс или Золофт с алкоголем?
Алкоголь может усиливать токсические эффекты как Тринтелликс, так и Золофта. Употребление алкоголя во время приема этих препаратов может вызвать значительные психомоторные нарушения, и по этой причине пациентам рекомендуется избегать употребления алкоголя при приеме любого из этих препаратов.
Помогает ли Тринтелликс при тревоге?
Тринтелликс не показан для лечения любого типа тревожного расстройства.
Чем Тринтелликс отличается от других СИОЗС?
Тринтелликс является одновременно модулятором и стимулятором серотонина. Эти действия работают, чтобы создать больше свободного серотонина, что приведет к улучшению настроения и уменьшению депрессивных симптомов.
