Что мы знаем о последствиях и сохраняющихся симптомах COVID-19

Санитарное просвещение

Мы до сих пор многого не знаем о COVID-19, заболевании, вызванном вирусом SARS-CoV-2, которое началось в Ухане, Китай, в 2019 году и превратилось в мировую пандемию. Поскольку этот коронавирус представляет собой новый вирус (вирус, который ранее не был идентифицирован), ученые и медицинские работники все еще находятся на начальных этапах понимания его воздействия на организм. Но новые исследования с каждым днем ​​открывают все больше.

Одной из областей, которая привлекает все большее внимание, являются долгосрочные или затяжные симптомы (называемые последствиями), с которыми некоторые люди сталкиваются от COVID-19 после выздоровления от вируса. Насколько вы должны беспокоиться о последствиях коронавируса? Во-первых, важно понимать классические симптомы COVID-19.

Каковы симптомы COVID-19 и как долго они обычно длятся?

Первоначально к наиболее распространенным симптомам COVID-19 относились:

• Жар
• Кашель
• Сбивчивое дыхание

Эксперты с тех пор расширили этот список включить эти дополнительные возможные индикаторы:

• Боли в мышцах или теле
• Головная боль
• Усталость
• Потеря вкуса (агевзия)
• Потеря обоняния (аносмия)
• Больное горло
• Заложенность носа или насморк
• Тошнота или рвота
• Понос

Эти симптомы обычно появляются от двух до 14 дней после контакта с вирусом по данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Продолжительность симптомов может быть до двух недель для легких случаев и до шести недель и более для тяжелых случаев . Однако становится очевидным, что некоторые пациенты также могут испытывать последствия коронавируса или длительные осложнения, которые продолжаются намного дольше этого периода времени.

Каковы последствия коронавируса?

Последствия - это термин, используемый для описания последствий болезни, состояния или травмы. Любая вирусная инфекция может вызвать поствирусный синдром, который проявляется в сохраняющихся симптомах (или их последствиях) спустя долгое время после того, как вы поборетесь с инфекцией. Каковы эти симптомы - и если вы вообще их испытываете - могут различаться и могут зависеть от факторов риска или иммунной реакции вашего организма.

Последствия могут быть особенно распространены при коронавирусных инфекциях. Например, послеОстрое респираторное заболевание (Атипичная пневмония) 2002-2003 гг., найдено одно исследование что люди, инфицированные вирусом, до трех лет спустя сообщали о чувстве усталости, мышечной слабости и проблемах со сном. Ранние данные показывают, что подобные симптомы могут сохраняться и у некоторых пациентов с COVID-19.

Доктор Энтони Фаучи, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний NIH, неоднократно заявлял о рисках поствирусного синдрома при COVID-19. Во время пресс-конференция , он указал, что многие люди с тяжелой формой COVID-19 испытывают туман в мозгу, усталость, трудности с концентрацией внимания, которые влияют на них в течение многих недель после выздоровления от других симптомов.

Исследования COVID-19 и поствирусного синдрома ограничены, но, по данным письмо из Журнал Американской медицинской ассоциации 87% из 143 ранее госпитализированных пациентов в Риме, Италия, сообщили, что испытывали по крайней мере один постоянный симптом в течение двух месяцев или дольше; особенно усталость или затрудненное дыхание.

Кто испытает последствия коронавируса?

Трудно предсказать, кто будет испытывать затяжные симптомы, а кто нет. Исследования все еще продолжаются, и среди врачей, лечащих пациентов с COVID-19, нет единого мнения.

Что мы узнали о SARS-CoV-2, так это то, что поствирусный синдром не редкость, особенно для тех, кто был госпитализирован из-за серьезности инфекции, тех, у кого уже были заболевания (например, диабет, гипертония). и т. д.) и, возможно, женского пола, - говорит Роберт Куигли, доктор медицины, иммунолог, старший вице-президент и региональный медицинский директор Международный SOS .

Магдалена Кадет, доктор медицины ,ревматолог из Нью-Йорка и сотрудник медицинского центра в Лангоне при Нью-Йоркском университете говорит, что это выходит за рамки тех, у кого тяжелые случаи. По словам доктора Кадета, длительные осложнения не всегда связаны с пациентами, перенесшими серьезные инфекции или госпитализированными. Последствия заболевания наблюдались у людей с легкой формой заболевания COVID-19.

Другими словами, еще не доказано, на кого влияют последствия.

Каковы симптомы последствий коронавируса?

Хотя большинство людей полностью выздоравливает от COVID-19, есть некоторые сохраняющиеся симптомы, о которых людям следует знать. «Прежде всего, важно заявить, что это новый вирус (то есть никогда не встречавшийся ранее), и мы продолжаем изучать его, и нам еще предстоит узнать о нем», - говорит доктор Куигли. То, что мы узнали к настоящему моменту, может иметь место и у разных людей по-разному.

Эти симптомы включают:

• Жар
• Усталость
• Боли в мышцах или теле
• Боли в суставах
• Слабое место
• Сбивчивое дыхание
• Проблемы с концентрацией внимания (или мозговой туман)
• Неспособность сосредоточиться
• Сниженная память
• Тошнота, изжога или рвота
• Головная боль
• Проблемы со сном
• Длительная потеря вкуса или запаха
• Потеря волос
• Эректильная дисфункция

Доктор Кадет видел эти симптомы у некоторых пациентов с COVID-19.По ее словам, они просто не могут восстановить свой прежний уровень энергии или активности до заражения COVID-19. У некоторых людей может быть длительное повреждение почек, образование тромбов или другие проблемы с кровеносными сосудами и кожей, а также обострение артериальной гипертензии (высокого кровяного давления).

я Помимо поствирусного синдрома, COVID-19 может вызывать долговременное повреждение органов. Согласно одному исследованию , COVID-19 может оказывать длительное воздействие на сердце. В исследовании из 100 человек, недавно выздоровевших от COVID-19 и получивших МРТ, у 78 было выявлено поражение сердца, а у 60 - признаки воспаления миокарда; которые не зависели от ранее существовавших условий. Доказательства также показывают что COVID-19 может привести к длительному повреждению легких, включая пост-COVID-фиброз.

Как долго продлятся последствия коронавируса?

Возможно, еще слишком рано говорить. К сожалению, почти невозможно предсказать вероятность и сроки появления затяжных симптомов у тех, кто заразился COVID-19 и выздоравливает, - говорит доктор Куигли. Однако он говорит, что при других вирусных инфекциях те, которые приобретают [поствирусный синдром], обычно со временем улучшаются.

Что вызывает последствия коронавируса?

Есть много загадок, связанных с последствиями новой коронавирусной болезни, но исследователи и ученые начинают делать некоторые прогнозы относительно того, почему инфекция SARS-COV-2 может поражать одних людей намного сильнее, чем других, и это проявляется. может быть связано с воспалением, которое может вызвать COVID-19.

Ученые теперь знают, что SARS-COV-2 использует остроконечный белок на своей мембране для взаимодействия и связывания с рецепторами ACE 2, которые можно увидеть в легких, сердце и различных органах, чтобы вызвать воспалительную реакцию, говорит доктор Кадет. . Этот воспалительный ответ может вызвать множество проблем в организме. Когда воспалительная реакция является чрезмерной, цитокиновый шторм может привести к появлению множества цитокинов или химических веществ, которые могут заставить иммунные клетки нацеливаться на здоровые ткани и органы, что приводит к повреждению, а иногда и к смерти.

Похоже, что между последствиями и воспалением может быть связь. Есть предварительные доказательства того, что сохраняющиеся симптомы инфекции COVID-19 могутбыть результатом воспалительной реакции организма, - говорит доктор Куигли.

Воспаление также может поражать основные органы, такие как сердце и легкие.Поскольку этот вирус влияет на рецепторы ACE 2 в сердце, может возникнуть воспаление сердечной мышцы, говорит доктор Кадет. Некоторые люди описывают учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение (тахикардию), нерегулярное сердцебиение или давление в груди.

Остается неясным, почему иммунная система некоторых людей реагирует таким образом. «Мы знаем, что этот ответ зависит от множества факторов (хозяина)», - говорит доктор Куигли. В общем, реакция организма на инородного захватчика заключается в возникновении воспалительной реакции. Часть каскада событий включает выброс цитокинов в кровь, которые опосредуют последующие иммунные ответы против чужеродного захватчика (вируса). В случае, если такие медиаторы пересекают гематоэнцефалический барьер и накапливаются в центральной нервной системе, они могут активировать примитивные регуляторные части феномена мозга, что приводит к появлению многих симптомов, наблюдаемых при поствирусном синдроме. Это также наблюдалось у отдельных пациентов, которые заразились атипичной пневмонией во время вспышки 2002–2003 годов.

Что делать, если вы столкнулись с последствиями коронавируса?

Если вы продолжаете испытывать затяжные симптомы COVID-19, которые вас беспокоят, вы можете предпринять несколько шагов. Лечение поствирусного синдрома направлено на устранение симптомов и может включать:

• Принимать безрецептурные болеутоляющие, такие как Тайленол или же ибупрофен
• Соблюдайте сбалансированную и здоровую диету
• Выспаться и отдыхать в течение дня по мере необходимости
• Практика методов релаксации, таких как йога, массаж и медитация.

Очень важно поддерживать открытый диалог с вашим лечащим врачом, особенно в случае более серьезных хронических симптомов COVID-19. Д-р Кадет советует, если у вас инфекция COVID-19, чтобы посещать врача-терапевта, а также других специалистов, включая кардиолога, пульмонолога, невролога, гематолога и физиотерапевта, если у вас есть инфекция COVID-19.

Большинство людей с положительным результатом теста на COVID-19 полностью выздоравливают и могут ожидать, что почувствуют себя лучше, когда вирус исчерпает себя. Если вы думаете, что испытываете затяжные симптомы, отследите их и сообщите своему врачу.