Можно ли принимать антидепрессанты во время беременности?

Информация о препарате

Женщина, узнавшая, что у нее есть ребенок, может ожидать, что во время беременности будет возбуждена, нервничает, приподнята или слегка подчеркнута. Но большинство будущих мам, вероятно, не ожидают депрессии. Тем не мение, исследования показывают что беременные женщины даже более уязвимы к депрессии, чем когда они не беременны.

В Целевая группа профилактических услуг США (USPSTF) утверждает, что каждая седьмая женщина будет испытывать депрессию во время беременности или в послеродовой период, и что перинатальные и перинатальныепослеродовая депрессияявляются наиболее частыми осложнениями беременности и послеродового периода. Но можно ли лечить во время ожидания? Безопасная ли комбинация антидепрессантов и беременности?

СВЯЗАННЫЕ С: Антидепрессанты и кормление грудью

Каковы симптомы депрессии во время беременности?

«Материнская депрессия очень похожа на клиническую депрессию», - говорит Кристал Клэнси, лицензированный терапевт по вопросам брака и семьи. ИрисДушевное здоровьеУслуги репродуктивного здоровья в Миннесоте. Клэнси объясняет, что разница между перинатальной депрессией и клинической депрессией заключается в том, что беременная мать часто испытывает стыд из-за того, что не испытывает правильных чувств во время беременности.

Признаки депрессии при беременности, по мнению Американская ассоциация беременности , включать:

• Постоянно грустное чувство
• Трудно сконцентрироваться даже на том, что вас обычно интересует
• Изменения аппетита или сна
• Мысли о смерти или самоубийстве

Если вы заметили симптомы депрессии во время беременности, первым делом нужно обратиться за помощью. Не позволяйте страху быть прописаннымантидепрессантыостановить вас от заботы. Хотя колебания по поводуиспользование лекарствво время беременности врачи обычно утверждают, чтопотенциальные рискиотказ от приема антидепрессантов перевешивает риски, связанные с их приемом.

Лечение депрессии при беременности

При отсутствии лечения депрессия может вызвать серьезные риски для здоровья беременной матери и будущего ребенка, включая преждевременные роды инизкий вес при рождении, - объясняет Сэл Райхбах, психиатр, психолог в Центр лечения амброзии во Флориде.

Антидепрессанты и беременность

Обычно безопасно лечить депрессию с помощьюселективные ингибиторы обратного захвата серотонина(СИОЗС), такой как Celexa [циталопрам], Прозак [флуоксетин] и Золофт [сертралин] во время беременности, - говорит доктор Райхбах. Паксил (пароксетин) - еще один СИОЗС, относящийся к тому же классу, но он связан с небольшой риск врожденных дефектов, таких как пороки сердца. Его использование во время беременности обычно не рекомендуется.

USPSTF провела исследование, в которомбеременные женщиныпринял антидепрессант сертралин (анСИОЗСи общийЗолофт) и плацебо для лечения их депрессии. Исследование показало, что женщины, принимавшиеСертралинрецидив депрессии снизился по сравнению с женщинами, принимавшими таблетки плацебо.

Ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (ИОНИС), нравиться Cymbalta , Хедезла и Эффексор также безопасны длябеременные женщины. Lexapro (эсциталопрам) - еще один ИОЗСН того же класса. Исследовать предполагает повышенный риск послеродового кровотечения при приеме СИОЗСН в конце беременности.

Веллбутрин (бупропион) - это дополнительный тип антидепрессанта, который иногда также используется, чтобы помочь людям бросить курить. Это не лучший выбор во время беременности, но это более безопасный вариант, чтобы обсудить с врачом, если другие антидепрессанты не подействовали на вас.

Трициклические антидепрессанты, такие как Памелор ( нортриптилин ), являются еще одним классом антидепрессантов, которые считаются альтернативой третьей линии во время беременности, потому что они связаны с раздражительностью, судорогами или послеродовым кровотечением.

Лечение депрессии

Женщины часто боятся принимать антидепрессанты во время беременности, но важно, чтобы каждая пациентка обсудила со своим врачом, какое лечение лучше всего для их благополучия. Для пациентов, желающих выбрать альтернативный план лечения, существуют немедикаментозные варианты. В соответствии с одно исследование , стратегии нефармакологического вмешательства включают (но не ограничиваются ими):

• Регулярные посещения психотерапевта
• Посещение группы поддержки
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) в группах, индивидуально или даже дома

Для будущих мам стяжелая депрессия, или матери, которые не могут придерживаться альтернативных планов, говорит Клэнси, так важно найти кого-то, кто имеет специальную подготовку по назначению [антидепрессантов] беременным и послеродовым пациенткам.

Побочные эффектыизиспользование антидепрессантовво время беременности

Существует много дезинформации о том, что матери могут принимать во время беременности и кормления грудью. В Американская ассоциация тревожности и депрессии говорит, что, хотя есть риски, связанные с антидепрессантами и беременностью, в том числе рискиврожденные дефекты , риски очень низкие. В возможные побочные эффекты пренатального воздействия в течение третьего триместра и включают:

• Нервозность
• Раздражительность
• Плохое кормление
• Респираторный дистресс
• Очень маленький возможный риск аутизма и СДВГ

Для женщин, которые узнают, что они ждут и уже принимают антидепрессанты, Джон Хопкинс Медицина советует противпрекращениелекарств и рекомендует немедленно проконсультироваться с врачом. Они также предполагают, что если у вас естьперепады настроенияи планируете забеременеть, предварительно проконсультируйтесь с репродуктивным психиатром.

Доктор Райхбах говорит, что, хотя риски приема антидепрессантов во время беременности минимальны, врачи обычно назначают самую низкую дозу лекарства, которая помогает облегчить симптомы. Альтернативанелеченная депрессияи тревога, безусловно, оказывает негативное влияние на развитие плода.

Лучше поговорить со своимакушеро лучших вариантах вашего ухода. Душевное здоровьеАмерика предоставляет ресурсы и помощь тем, кто ищетдушевное здоровьепрофессиональный.

Беременным женщинам, которым прописывают антидепрессанты во время беременности, рекомендуется зарегистрироваться в Национальном реестре беременных по антидепрессантам (NPRAD) по телефону 844-405-6185.