Трамадол против гидрокодона: различия, сходства и какой из них лучше для вас
Наркотик Vs. ДругОбзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страховое покрытие и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | Часто задаваемые вопросы
Трамадол и гидрокодон - два препарата, которые используются для лечения боли, которую нелегко снять с помощью неопиоидных анальгетиков. Оба препарата могут лечить умеренную или сильную боль после операции или при хронических состояниях, таких как рак. Тем не менее, во многих случаях боли обычно сначала пробуют неопиоидную терапию.
И трамадо, и гидрокодон работают, связываясь с мю-опиоидными рецепторами, чтобы изменить реакцию человека на боль. Как опиоиды, отпускаемые по рецепту, они более эффективны, чем обычные безрецептурные болеутоляющие. Следовательно, эти препараты требуют посещения врача, чтобы оценить вашу боль.
Каковы основные различия между трамадолом и гидрокодоном?
Трамадол - это общее название Ultram, Ultram ER и ConZip. Согласно DEA, это наркотик из Списка IV, что означает, что он потенциально может быть использован для злоупотребления. Хотя он связывается с мю-опиоидными рецепторами, он также может увеличивать активность других нейромедиаторов головного мозга, таких как норадреналин и серотонин.
Hydrocodone - это общее название Zohydro ER и Hysingla ER. Гидрокодон также принимают в виде комбинированной таблетки с ацетаминофеном под торговыми марками Vicodin или Lortab. В отличие от трамадола, гидрокодон - это лекарство, контролируемое DEA из Списка II, которое имеет более высокий риск злоупотребления.
| Основные различия между трамадолом и гидрокодоном | ||
|---|---|---|
| Трамадол | Гидрокодон | |
| Класс препарата | Опиоид | Опиоид |
| Бренд / родовой статус | Доступна общая версия | Доступна общая версия |
| Какое общее название? Что такое торговая марка? | Дженерик: Трамадол Торговая марка: Ultram, Ultram ER | Дженерик: Гидрокодон Торговая марка: Zohydro ER, Hysingla ER, Vicodin (в сочетании с ацетаминофеном), Lortab (в сочетании с ацетаминофеном), Norco (в сочетании с ацетаминофеном) |
| В какой форме (формах) входит препарат? | Таблетка для перорального применения Таблетка для перорального применения, расширенного выпуска Капсулы для перорального применения Пероральная суспензия | Таблетка для перорального применения Таблетка для перорального применения, расширенного выпуска Капсулы для перорального применения Устный раствор |
| Какая стандартная дозировка? | Ultram: от 50 до 100 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости Ultram ER: 100 мг каждые 24 часа | Zohydro ER: 10 мг каждые 12 часов Hysingla ER: 20 мг каждые 24 часа Викодин, Лортаб, Норко (комбинация с ацетаминофеном): от 5 до 10 мг каждые 4-6 часов при необходимости. |
| Как долго длится типичное лечение? | Ежедневно по мере необходимости. Продолжительность лечения зависит от инструкции вашего врача. | Ежедневно по мере необходимости. Продолжительность лечения зависит от инструкции вашего врача. |
| Кто обычно принимает это лекарство? | Взрослые 18 лет и старше | Взрослые 18 лет и старше |
Состояния, леченные трамадолом и гидрокодоном
Трамадол и гидрокодон показаны для снятия боли. Их обычно назначают, если у вас хроническая боль от умеренной до сильной, особенно при таких состояниях, как рак. Оба препарата также обычно используются при болях после травм и операций.
| Условие | Трамадол | Гидрокодон |
| От умеренной до сильной боли | да | да |
| Хроническая боль | да | да |
| Боль от травмы или после операции | да | да |
| Боль при раке | да | да |
Трамадол или гидрокодон более эффективны?
Трамадол и гидрокодон являются эффективными опиоидами, отпускаемыми по рецепту, для снятия боли. Есть несколько исследований, сравнивающих их эффективность. Поскольку гидрокодон является опиатом из Списка II, он может считаться более сильнодействующим, хотя и имеет более высокий потенциал злоупотребления. Трамадол может иметь меньший потенциал злоупотребления, а также более легкие побочные эффекты.
В одной многоцентровое исследование трамадол с ацетаминофеном сравнивали с гидрокодоном с ацетаминофеном у пациентов, испытывающих боль при растяжении связок голеностопного сустава. Около 400 пациентов были разделены на две группы, получавшие тот или иной препарат. Результаты показали, что оба препарата обеспечивают сопоставимое облегчение боли в течение четырех часов по сравнению с плацебо.
В другой клиническое испытание Гидрокодон с ацетаминофеном сравнивали с трамадолом у 68 пациентов. Эти пациенты поступили в отделение неотложной помощи из-за скелетно-мышечной боли в суставах, костях или мышцах. Результаты показали, что гидрокодон с ацетаминофеном обеспечивает большее облегчение боли по сравнению с трамадолом на основе оценки боли с визуальной аналоговой шкалой (ВАШ).
В двойное слепое испытание Гидрокодон с ацетаминофеном сравнивали с трамадолом у 118 пациентов с хронической болью от рака. Трамадол показал облегчение боли у 62% пациентов по сравнению с 56,5% пациентов, получавших гидрокодон. Однако обезболивание было одинаковым в обеих группах. Также было обнаружено, что трамадол вызывает более мягкие побочные эффекты по сравнению с гидрокодоном.
Назначение вам трамадола или гидрокодона во многом зависит от уровня вашей боли. При оценке вашей боли врач изучит вашу полную историю болезни, историю злоупотребления психоактивными веществами и любые лекарства, которые могут вызывать лекарственные взаимодействия. Таким образом, обезболивающие очень индивидуальны и требуют консультации врача, чтобы определить, какое из них будет более эффективным для вас.
Охват и сравнение стоимости трамадола и гидрокодона
Трамадол доступен как дженерик. Обычно это покрывается программой Medicare и большинством страховых планов. Средняя стоимость поставки шестидесяти таблеток трамадола по 50 мг составляет около 40 долларов. Вы сэкономите больше с купоном SingleCare на непатентованный трамадол в местной аптеке.
Гидрокодон - это непатентованный препарат, который часто покрывается программой Medicare и большинством страховых планов. Стоимость гидрокодона варьируется в зависимости от плана страхования. Norco, содержащий гидрокодон и ацетаминофен, может стоить в среднем 317 долларов. С купоном SingleCare вы можете рассчитывать на большую экономию на рецепте на гидрокодон с ацетаминофеном.
| Трамадол | Гидрокодон | |
| Обычно покрывается страховкой? | да | да |
| Обычно покрывается программой Medicare? | да | да |
| Стандартная дозировка | Таблетки по 50 мг (поставка 60 шт.) Зависит от рецепта вашего врача | Таблетки 5-325 мг (поставка 100 шт.) Зависит от рецепта вашего врача |
| Типичная доплата Medicare | 40 долларов | 317 долл. США |
| Стоимость SingleCare | 15 долларов США | 18 долларов США |
Общие побочные эффекты трамадола и гидрокодона
Трамадол и гидрокодон могут вызывать аналогичные побочные эффекты. Поскольку оба они влияют на центральную нервную систему (ЦНС), они могут вызывать головокружение, сонливость и усталость. Эти лекарства также могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как запор или боль в животе. Другие общие побочные эффекты - тошнота, рвота, сухость во рту и головная боль.
Трамадол также может вызывать диарею, расстройство желудка и потоотделение у некоторых людей. С другой стороны, гидрокодон также может вызывать накопление жидкости (отек) или мышечные спазмы у некоторых людей. В целом общие побочные эффекты у этих двух препаратов могут совпадать, поскольку они относятся к одному классу.
Другие редкие, но серьезные побочные эффекты трамадола и гидрокодона могут включать беспокойство, депрессию или другие психические расстройства. Также возможны аллергические реакции, в том числе сыпь, приливы и боль в груди.
| Трамадол | Гидрокодон | |||
| Побочный эффект | Применимый? | Частота | Применимый? | Частота |
| Запор | да | 24–46% | да | одиннадцать% |
| Головокружение | да | 26–33% | да | 3% |
| Тошнота | да | 24-40% | да | 10% |
| Головная боль | да | 18–32% | да | 4% |
| Сонливость | да | 16-25% | да | 5% |
| Рвота | да | 9-17% | да | 3% |
| Зуд (зуд) | да | 8-11% | да | 3% |
| Слабое место | да | 6-12% | да | 4% |
| Потливость | да | 6-9% | Нет | - |
| Несварение | да | 5-13% | Нет | - |
| Сухость во рту | да | 5-10% | да | 3% |
| Понос | да | 5-10% | Нет | - |
| Отек | Нет | - | да | 1% |
| Дыхательная инфекция | Нет | - | да | 1% |
| Спазмы мышц | Нет | - | да | 1% |
| Боль в спине | Нет | - | да | 1% |
* Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом о всех возможных побочных эффектах.
Источник: DailyMed (Трамадол HCl) , DailyMed (Зогидро ER) .
Лекарственное взаимодействие трамадола и гидрокодона
Трамадол и гидрокодон аналогичным образом взаимодействуют с другими лекарственными средствами. Поскольку они метаболизируются в печени, они, как правило, взаимодействуют с другими лекарствами, влияющими на ферменты печени.
Лекарства, ингибирующие ферменты печени CYP3A4 и CYP2D6, включают эритромицин, кетоконазол и ритонавир, которые могут повышать уровень опиоидов в организме и увеличивать риск побочных эффектов. Лекарства, которые индуцируют ферменты печени CYP3A4, включают карбамазепин и фенитоин, которые могут снизить уровень опиоидов в организме и снизить их эффективность.
Трамадол и гидрокодон также могут взаимодействовать с другими препаратами, которые имеют побочные эффекты со стороны ЦНС. Эти типы лекарств включают антидепрессанты, противосудорожные средства, бензодиазепины, миорелаксанты и многие другие. Прием опиоидов с антидепрессантами, повышающими уровень серотонина, может увеличить риск серотонинового синдрома - серьезного состояния, требующего неотложной медицинской помощи.
Согласно этикетке препарата FDA, трамадол также может взаимодействовать с дигоксином и варфарином. В сообщениях были обнаружены редкие случаи отравления дигоксином и измененные эффекты варфарина. На этикетке FDA для гидрокодона также упоминается, что сильные слабительные могут уменьшить действие гидрокодона на организм.
При употреблении опиоидов не рекомендуется употреблять алкоголь. Алкоголь может усугублять побочные эффекты опиоидов, такие как сонливость и головокружение.
| Лекарство | Класс препарата | Трамадол | Гидрокодон |
| Эритромицин Кларитромицин Телитромицин Рифампицин | Антибиотик | да | да |
| Кетоконазол Итраконазол | Противогрибковое средство | да | да |
| Ритонавир Атазанавир Дарунавир Индинавир Лопинавир Саквинавир | Ингибитор протеазы | да | да |
| Фенитоин Карбамазепин | Противосудорожное средство | да | да |
| Эсциталопрам Флуоксетин Пароксетин Сертралин Циталопрам | Селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС) антидепрессант | да | да |
| Венлафаксин Милнаципран Дулоксетин Десвенлафаксин | Ингибитор обратного захвата серотонина-норэпинефрина (SSNRI) антидепрессант | да | да |
| Доксепин Амитриптилин Кломипрамин Дезипрамин Имипрамин Нортриптилин | Антидепрессант TCA | да | да |
| Наратриптан Ризатриптан Суматриптан Золмитриптан | Триптан | да | да |
| Алпразолам Клоназепам Диазепам Лоразепам | Бензодиазепин | да | да |
| Расагилин Изокарбоксазид Фенелзин Селегилин Транилципромин | Ингибитор моноаминоксидазы (ИМАО) | да | да |
| Циклобензаприн Метаксалон | Мышцы расслабляет | да | да |
| Лактулоза | Сильное слабительное | Нет | да |
| Дигоксин | Сердечный гликозид | да | Нет |
| Варфарин | Антикоагулянт | да | Нет |
* Это может быть не полный список всех возможных взаимодействий с лекарствами. Проконсультируйтесь с врачом по поводу всех принимаемых вами лекарств.
Предупреждения о трамадоле и гидрокодоне
Трамадол и гидрокодон несут предупреждение о зависимости и злоупотреблении, если не используются по назначению. Зависимость может привести к физической зависимости, которая может привести к симптомам отмены, если по какой-либо причине прекратить прием препарата. Симптомы отмены могут включать беспокойство, бессонницу и возбуждение.
Прием опиоидов в дозе, превышающей предписанную, может увеличить риск передозировки, комы и смерти. При передозировке могут возникнуть опасные для жизни побочные эффекты, такие как тяжелое угнетение дыхания и ступор. По этой причине опиоиды не рекомендуются детям из-за повышенного риска проблемы с дыханием и смерть .
Не рекомендуется употреблять алкоголь или принимать другие препараты ЦНС вместе с опиоидами. Это потому, что они увеличивают риск воздействия на ЦНС, такого как седативный эффект, замедленное дыхание, кома и смерть. Хотя требуется больше данных, новые исследовать предполагает, что трамадол может иметь более высокий риск общей смерти по сравнению с противовоспалительными препаратами.
И трамадол, и гидрокодон относятся к категории C при беременности. Поэтому они обычно не рекомендуются беременным или кормящим женщинам из-за риска причинения вреда будущему ребенку. Обратитесь за медицинской помощью, если вы беременны или планируете беременность.
Часто задаваемые вопросы о трамадоле и гидрокодоне
Что такое трамадол?
Трамадол - это опиоидный препарат, используемый для лечения умеренной и сильной боли. Это препарат из Списка IV, для которого требуется рецепт и оценка боли врачом. Он доступен в форме с немедленным высвобождением и с пролонгированным высвобождением в зависимости от тяжести боли.
Что такое гидрокодон?
Гидрокодон - это опиоидный препарат, который может облегчить умеренную и сильную боль. Это препарат из Списка II, который может иметь высокий потенциал злоупотребления и зависимости. Он доступен в форме с пролонгированным высвобождением, а также в виде комбинированной таблетки с ацетаминофеном.
Трамадол и гидрокодон - это одно и то же?
Хотя они оба являются опиоидами, трамадол и гидрокодон - не одно и то же. У них аналогичное использование в зависимости от боли, которую вы испытываете. Но они также выпускаются в разных лекарственных формах и имеют разные побочные эффекты и взаимодействия с лекарствами.
Трамадол или гидрокодон лучше?
Исследования показывают, что трамадол и гидрокодон сравнительно эффективны при боли. Некоторые отчеты показывают, что трамадол имеет более мягкие побочные эффекты по сравнению с гидрокодоном. Однако другие исследования показывают, что гидрокодон более эффективен и дает более сильное обезболивающее у некоторых людей.
Трамадол сильнее кодеина?
И трамадол, и кодеин могут облегчить боль, и оба они считаются относительно слабыми опиоидами. Однако они могут отличаться по своим побочным эффектам и применению. В отличие от трамадола, кодеин также можно использовать в качестве средства от кашля.
Трамадол - это опиат?
Да. Трамадол - это опиатный наркотик. Он изготовлен синтетически и относится к тому же классу наркотиков, что и другие опиоидные обезболивающие. Как препарат Списка IV, он имеет меньший потенциал для злоупотребления и зависимости по сравнению с другими опиоидами.
Гидрокодон - это опиоид?
Да. Гидрокодон - опиоид. Это полусинтетический опиоид, который имеет аналогичные эффекты с другими натуральными опиоидами, такими как морфин или кодеин.
