Глипизид против метформина: различия, сходства и что лучше для вас
Наркотик Vs. ДругОбзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страховое покрытие и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | Часто задаваемые вопросы
Глипизид и метформин - два препарата, которые используются для лечения сахарного диабета 2 типа. Люди с диабетом 2 типа имеют проблемы с гормоном инсулином, который отвечает за перемещение сахара в крови (глюкозы) в клетки организма для получения энергии. Когда инсулин не работает, может развиться инсулинорезистентность, что приведет к повышению уровня глюкозы, что может привести к другим проблемам со здоровьем. Глипизид и метформин могут помочь контролировать высокий уровень глюкозы, чтобы снизить риск осложнений от диабета.
По сравнению с более новыми препаратами глипизид и метформин являются относительно недорогими противодиабетическими препаратами. Оба они используются для длительного лечения диабета 2 типа. Несмотря на то, что они имеют сходство в общих эффектах, глипизид и метформин имеют несколько различий, особенно в том, как они действуют, потенциальных побочных эффектах и взаимодействии с лекарствами.
Каковы основные различия между глипизидом и метформином?
Глипизид
Глипизид - это общее название глюкотрола. Он является частью класса препаратов, называемых сульфонилмочевиной, и действует на стимуляция секреции инсулина из поджелудочной железы. Повышение уровня инсулина помогает снизить уровень глюкозы в крови в организме.
Глипизид выпускается в виде таблеток для перорального приема по 5 или 10 мг. Дженерик глипизид также выпускается в таблетках с пролонгированным высвобождением в дозах 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. Глипизид обычно принимают один раз в день перед завтраком.
Метформин
Метформин - это общее название для Glucophage или Riomet, и он принадлежит к классу препаратов, называемых бигуанидами. Метформин лечит диабет 2 типа с помощью снижение выработки глюкозы в печени и уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике. Он также работает за счет повышения чувствительности к инсулину и увеличения поглощения глюкозы тканями организма.
Метформин доступен в виде таблеток для перорального приема в дозах 500, 850 и 1000 мг. Таблетки метформина с расширенным высвобождением также доступны и предназначены для приема один раз в день. Метформин немедленного высвобождения часто назначают дважды в день.
| Основные различия между глипизидом и метформином | ||
|---|---|---|
| Глипизид | Метформин | |
| Класс препарата | Сульфонилмочевина | Бигуанид |
| Бренд / родовой статус | Доступны брендовые и универсальные версии | Доступны брендовые и универсальные версии |
| Что такое торговая марка? | Глюкотрол | Глюкофаг Риомет |
| В какой форме (формах) входит препарат? | Таблетка для перорального применения | Таблетка для перорального применения |
| Какая стандартная дозировка? | 5 мг один раз в день перед завтраком. Дозировка может быть скорректирована в зависимости от реакции и состояния здоровья. Максимальная доза 40 мг в сутки. | 500 мг два раза в день или 850 мг один раз в день во время еды. Дозировка может быть скорректирована в зависимости от реакции и состояния здоровья. Максимальная доза 2550 мг в сутки. |
| Как долго длится типичное лечение? | Долгосрочное лечение диабета | Долгосрочное лечение диабета |
| Кто обычно принимает это лекарство? | Взрослые от 18 лет и старше | Взрослые и дети от 10 лет и старше |
Состояния, которые лечатся глипизидом и метформином
Глипизид и метформин одобрены FDA для лечения сахарного диабета 2 типа. Контроль высокого уровня сахара в крови может помочь снизить риск осложнений диабета. Эти осложнения могут включать болезни сердца, почек, печени, повреждения глаз и инфекции стоп.
Метформин иногда используется не по назначению для лечения других состояний, таких как гестационный диабет или диабет во время беременности, и синдром поликистозных яичников (СПКЯ) . Метформин также используется не по назначению для лечения увеличения веса, вызванного побочным эффектом некоторых антипсихотических препаратов.
Существенных исследований использования глипизида не по назначению не проводилось.
| Условие | Глипизид | Метформин |
| Сахарный диабет 2 типа | да | да |
| Сахарный диабет при беременности | Нет | Не по назначению |
| Синдром поликистоза яичников | Нет | Не по назначению |
| Увеличение веса за счет антипсихотической терапии | Нет | Не по назначению |
Глипизид или метформин более эффективны?
Глипизид и метформин являются эффективными лекарствами от диабета для улучшения гликемического контроля у людей с диабетом 2 типа. Их можно использовать как монотерапию или как комбинированные таблетки под названием Метаглип. Глипизид и метформин работают лучше всего при соблюдении правильной диеты и режима физических упражнений.
Метформин остается препаратом первой линии для лечения диабета 2 типа в соответствии с рекомендациями Американская диабетическая ассоциация (ADA) . При сравнении эффективности у пациентов с диабетом 2 типа и ишемической болезнью сердца метформин снижает риск сердечного приступа и инсульта больше, чем глипизид. Согласно двойному слепому клиническому исследованию, метформин показал более высокую кардиопротекторный эффект чем глипизид через пять лет.
Другой сравнительное испытание обнаружили, что метформин обеспечивает лучший контроль уровня сахара в крови, чем глипизид. Те, кто принимал метформин в исследовании, имели лучший уровень глюкозы в плазме натощак, чем глипизид, через 24, 36 и 52 недели. Те, кто принимал метформин, также имели более низкий Уровень HbA1c чем те, кто принимал глипизид через 52 недели. Метформин вызывал потерю веса, а глипизид - увеличение веса у лечившихся участников.
Если у вас диабет 2 типа, проконсультируйтесь с врачом по поводу наиболее подходящего лечения. В зависимости от вашего общего состояния здоровья, уровень сахара в крови , и другие лекарства, которые вы, возможно, принимаете, одно лекарство может быть предпочтительнее другого.
Хотите лучшую цену на Glipizide?
Подпишитесь на уведомления о ценах на Glipizide и узнавайте, когда цены меняются!
Получать уведомления о ценах
Охват и сравнение стоимости глипизида и метформина
Глипизид - это непатентованный противодиабетический препарат, который обычно покрывается программой Medicare и страховыми планами. Доплата за стандартный запас глипизида может составлять от 0 до 9 долларов. Средняя розничная цена глипизида может составлять около 30 долларов. Купон SingleCare на глипизид может помочь снизить стоимость до 4 долларов в участвующих аптеках.
Метформин - это часто назначаемый противодиабетический препарат, который покрывается большинством программ Medicare и страховых планов. Типичная доплата по программе Medicare может составлять от 0 до 8 долларов, а розничная цена может составлять около 25 долларов в зависимости от аптеки, в которую вы ходите. Купон на метформин от SingleCare может снизить цену до 4 долларов.
| Глипизид | Метформин | |
| Обычно покрывается страховкой? | да | да |
| Обычно покрывается программой Medicare Part D? | да | да |
| Стандартная дозировка | 5 мг один раз в сутки (60 таблеток) | 500 мг два раза в сутки (60 таблеток) |
| Типичная доплата Medicare | 0–9 долларов США | 0–8 долларов США |
| Стоимость SingleCare | $ 4 + | $ 4 + |
Общие побочные эффекты глипизида по сравнению с метформином
Наиболее частые побочные эффекты глипизида включают низкий уровень сахара в крови ( гипогликемия ), запор, диарея, тошнота и головокружение.
Наиболее частые побочные эффекты метформина включают диарею, тошноту, слабость (астению), гипогликемию и головную боль.
Серьезные побочные эффекты глипизида включают тяжелую гипогликемию и гемолитическую анемию. К серьезным побочным эффектам метформина относятся: лактоацидоз и дефицит витамина B12. Проконсультируйтесь с врачом относительно других потенциальных побочных эффектов глипизида или метформина.
| Глипизид | Метформин | |||
| Побочный эффект | Применимый? | Частота | Применимый? | Частота |
| Гипогликемия | да | * | да | 1% –5% |
| Запор | да | * | Нет | - |
| Понос | да | * | да | 53% |
| Тошнота | да | * | да | 26% |
| Головокружение | да | * | Нет | - |
| Слабое место | Нет | - | да | 9% |
| Головная боль | да | * | да | 6% |
*не сообщили
Частота не основана на данных очных судебных разбирательств. Это может быть не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть. Пожалуйста, обратитесь к своему врачу или поставщику медицинских услуг, чтобы узнать больше.
Источник: DailyMed ( Глипизид ), DailyMed ( Метформин )
Лекарственное взаимодействие глипизида и метформина
Глипизид и метформин могут взаимодействовать с аналогичными лекарствами. Некоторые препараты могут усиливать действие глипизида и метформина по снижению уровня сахара в крови, что может увеличить риск гипогликемии. Эти препараты включают другие противодиабетические препараты и определенные средства, снижающие артериальное давление, такие как ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II типа.
Некоторые препараты могут снизить эффективность действия глипизида и метформина, что может снизить их эффекты снижения уровня сахара в крови. Эти препараты могут включать блокаторы кальциевых каналов, диуретики, кортикостероиды, бета-блокаторы и оральные контрацептивы. Признаки гипогликемии могут быть замаскированы при приеме бета-адреноблокаторов, поэтому их следует контролировать у людей, принимающих эти лекарства.
Метформин также может взаимодействовать с ингибиторами карбоангидразы, такими как топирамат и зонисамид, что может увеличить риск лактоацидоза. Другие препараты, такие как ранолазин и вандетаниб, могут взаимодействовать с метформином и препятствовать его выведению из почек. Эти препараты могут повышать уровень метформина в крови и увеличивать риск лактоацидоза.
| Лекарство | Класс препарата | Глипизид | Метформин |
| Топирамат Зонисамид Ацетазоламид Дихлорфенамид | Ингибиторы карбоангидразы | Нет | да |
| Ранолазин | Антиангинальные средства | Нет | да |
| Вандетаниб | Ингибиторы тирозинкиназы | Нет | да |
| Инсулин Ситаглиптин Дулаглутид Дапаглифлозин Миглитол | Противодиабетические средства | да | да |
| Лизиноприл Эналаприл Каптоприл | Ингибиторы АПФ | да | да |
| Кандесартан Ирбесартан Лозартан | Агенты, блокирующие рецепторы ангиотензина II | да | да |
| Амлодипин Никардипин Верапамил | Блокаторы кальциевых каналов | да | да |
| Гидрокортизон Преднизон Метилпреднизолон | Кортикостероиды | да | да |
| Гидрохлоротиазид Хлорталидон Индапамид Фуросемид Буметанид | Мочегонные средства | да | да |
| Атенолол Бисопролол Метопролол | Бета-блокаторы | да | да |
| Конъюгированные эстрогены Этинилэстрадиол Левоноргестрел Норэтиндрон | Эстрогены и оральные контрацептивы | да | да |
Проконсультируйтесь с врачом по поводу других возможных взаимодействий с лекарствами.
Предупреждения о применении глипизида и метформина
Из-за своего понижающего глюкозу эффекта глипизид и метформин несут риск гипогликемии или низкого уровня сахара в крови. Риск гипогликемии увеличивается при приеме глипизида или метформина с другими противодиабетическими средствами. Продолжительные упражнения и употребление алкоголя также могут увеличить этот риск. Симптомы гипогликемии включают нервозность, потоотделение, учащенное сердцебиение и спутанность сознания.
Некоторые люди с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD) подвержены риску развития гемолитической анемии при приеме глипизида. Однако у некоторых людей без дефицита GP6D также может развиться гемолитическая анемия.
Использование метформина может привести к метформин-ассоциированному лактоацидозу. Этот тип лактоацидоза обычно связан с передозировкой метформина. Однако существует также риск лактоацидоза у людей с пониженной функцией печени или почек. Признаки и симптомы лактоацидоза включают тошноту, низкое кровяное давление и боль в животе.
Проконсультируйтесь с врачом по поводу других возможных предупреждений и мер предосторожности, связанных с глипизидом или метформином.
Часто задаваемые вопросы о глипизиде и метформине
Что такое глипизид?
Глипизид - это непатентованный препарат, который относится к классу препаратов, называемых сульфонилмочевинами. Торговая марка глипизида - Глюкотрол. Glipizide работает, увеличивая выброс инсулина из поджелудочной железы, чтобы снизить уровень сахара в крови. Он доступен в виде таблеток для перорального приема с немедленным и пролонгированным высвобождением.
Что такое метформин?
Метформин также известен под распространенными торговыми марками, такими как Riomet и Glucophage. Он принадлежит к классу противодиабетических препаратов, называемых бигуанидами. Метформин увеличивает чувствительность к инсулину, снижает выработку глюкозы в печени и снижает всасывание глюкозы в кишечнике. Метформин доступен в виде таблеток для перорального приема с немедленным и пролонгированным высвобождением.
Глипизид и метформин - это одно и то же?
Глипизид и метформин - это не одно и то же. Глипизид - это сульфонилмочевина, которая лечит диабет 2 типа у взрослых, а метформин - это бигуанид, который лечит диабет 2 типа у взрослых и детей от 10 лет и старше. Глипизид и метформин действуют по-разному и имеют разные дозировки.
Глипизид или метформин лучше?
И глипизид, и метформин снижают уровень глюкозы в крови у людей с диабетом 2 типа. По данным Американского фонда диабета методические рекомендации , метформин является терапией первой линии при диабете 2 типа. Глипизид и метформин иногда можно принимать вместе в некоторых случаях, когда необходим более сильный глюкозоснижающий эффект. В целом, лучшее лекарство от диабета зависит от вашего общего состояния здоровья и реакции на лекарство.
Могу ли я использовать глипизид или метформин во время беременности?
По сравнению с метформином, глипизид может иметь более высокий потенциал токсичности для плода. Согласно исследованиям на животных, метформин может быть безопасным для использования во время беременности; но никаких убедительных исследований на людях не проводилось. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить лучший вариант лечения для вас во время беременности.
Могу ли я использовать глипизид или метформин с алкоголем?
Не рекомендуется употреблять чрезмерное количество алкоголя во время приема глипизида или метформин . Употребление алкоголя может вызвать непредсказуемый уровень сахара в крови и увеличить риск гипогликемии или гипергликемии. Алкоголь также может увеличить риск лактоацидоз при приеме метформина.
В какое время дня лучше всего принимать глипизид?
Лучшее время для приема глипизида - до еды, чтобы снизить риск гипогликемии. Если он принимается один раз в день, рекомендуется принимать глипизид перед первым приемом пищи в день.
Вреден ли глипизид для почек?
Неконтролируемый диабет 2 типа может привести к таким осложнениям, как повреждение почек. Однако не известно, что глипизид вызывает повреждение почек. У людей с повреждением почек выведение глипизида может замедляться. Накопление глипизида может привести к повышенному риску низкого уровня сахара в крови.
Какой препарат самый безопасный при диабете 2 типа?
Метформин обычно назначают в качестве терапии первой линии при диабете 2 типа у большинства людей. Это потому, что метформин относительно недорог, безопасен и эффективен. По сравнению с другими противодиабетическими средствами, метформин связан с: более низкий или аналогичный уровень HbA1c . Использование метформина также связано с более низкой частотой гипогликемии, чем другие препараты, такие как сульфонилмочевина.
