Лекарства, которые лечат тревогу и депрессию
Информация о препаратеДепрессия и тревога - два самых распространенных расстройства психического здоровья в Соединенных Штатах. Но знаете ли вы, что депрессия и тревога часто встречаются одновременно? По данным исследования, около 50% людей с диагнозом депрессия также страдают тревожным расстройством. Американская ассоциация тревожности и депрессии (ADAA).
Если вы или ваш близкий получите этот двойной диагноз, вы можете задаться вопросом, означает ли это удвоение лечения. Не обязательно - существуют лекарства, которые лечат и депрессию, и тревогу. Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы определить правильный план лечения, отвечающий вашим конкретным потребностям.
Могу ли я одновременно испытывать депрессию и тревогу?
Депрессия и тревога - два разных психических расстройства, которые часто бывают сопутствующими. То есть они происходят одновременно.
Депрессия - это психическое расстройство, которое обычно ассоциируется с сильным чувством безнадежности, отчаяния, никчемности и непреодолимой грусти. По данным исследования, около 10% американцев испытывают большую депрессию (иногда называемую большим депрессивным расстройством). Кливлендская клиника . В то время как большинство людей в какой-то момент будут испытывать чувство печали, при депрессии эти чувства продолжительны - продолжительны. две недели или более - и достаточно серьезными, чтобы повлиять на повседневную жизнь.
Тревожные расстройства характеризуются чрезмерным беспокойством, нервозностью или страхом, которые влияют на повседневное функционирование. Без лечения тревога со временем может усилиться. Существует ряд тревожных расстройств со своим набором уникальных симптомов.
О 2% людей в США имеют генерализованное тревожное расстройство (ГТР). В соответствии с Ричард Шелтон , Доктор медицинских наук, психиатр и заместитель председателя исследовательского центра Университета Алабамы в Бирмингеме, симптомы ГТР включают стойкий страх и беспокойство, которые часто трудно контролировать. Другие тревожные расстройства включают:
- Паническое расстройство (ПД)
- Социальное тревожное расстройство (САР)
- Фобии, такие каквеофобия или боязнь вождения
- Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
- Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
Доктор Шелтон говорит, что нужно тщательно диагностировать у пациента депрессию и тревогу. Я бы поставил кому-нибудь диагноз коморбидного тревожного расстройства только в том случае, если у него были проблемы с тревожностью до начала депрессии - или если у них был особый вид тревожности, например приступы паники, - говорит он. Он также добавил, что с учетом этого критерия около 40% его пациентов получают как тревожное расстройство, так и диагноз депрессии.
Есть сходства и различия между депрессией и тревожными расстройствами. «И тревожные расстройства, и депрессия характеризуются переживанием», - говорит доктор Шелтон. Однако сама тревога - это более широкое понятие, которое включает в себя симптомы, наблюдаемые при различных психических заболеваниях, - добавляет доктор Шелтон. Кроме того, общее чувство тревоги может быть симптомом депрессии, но депрессия не является симптомом тревоги.
У депрессии и тревоги есть следующие общие симптомы: чувство отчаяния, будто ничего хорошего никогда не случится, физические симптомы (включая головную боль и боль в животе) и истощение.
По словам доктора Шелтона, люди, находящиеся в депрессивном состоянии, обычно испытывают упадок сил, низкую мотивацию, чувство вины и суицидальные мысли - эти факторы отличают депрессию от тревоги. Кроме того, пациент с тревожным расстройством обычно испытывает постоянный страх, избегает ситуаций и испытывает повышенные тревожные мысли и чувства.
Варианты лечения депрессии и тревоги
Если вы не решаетесь принимать антидепрессанты при тревоге, существует множество различных немедицинских методов лечения депрессии и тревоги. По словам доктора Шелтона, большинство эффективных методов лечения депрессии и тревоги, не требующих приема лекарств, представляют собой разновидности когнитивно-поведенческой психотерапии. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - это лечение, которое включает в себя изменение вашего образа мышления, а также ваших поведенческих моделей. Некоторые подходы КПТ включать поведенческая активация и когнитивная терапия, основанная на внимательности.
Доктор Пламмер говорит, что альтернативное лечение, которое некоторые пациенты с депрессией и тревожностью считают полезным, - это каннабидиол (CBD) , компонент каннабиса, который не вызывает кайф от типичного употребления марихуны. Многие утверждают, что КБР оказывает положительное влияние на депрессию и тревогу, но слишком много каннабиса может быть связано с паническими атаками, советует она. Она также предупреждает, что это лечение не одобрено FDA.
СВЯЗАННЫЕ С: Обзор CBD 2020
Некоторые другие немедицинское лечение может включать следующие изменения образа жизни:
- Группы поддержки
- Разговорная терапия
- Медитация
- Дыхательные упражнения
- Связь с поддерживающими членами семьи и друзьями
- Регулярное упражнение
- Есть Здоровая диета
- Добавки (например, омега-3 жирные кислоты )
Исследования даже показывает, что йога может помочь некоторым бороться с депрессией.
СВЯЗАННЫЕ С: Лечение тревожности и лекарства
Лекарства от тревоги и депрессии
Есть много лекарств от тревожности и депрессии, доступных для пациентов, страдающих обоими расстройствами.
Даниэль Пламмер , Pharm.D., Утверждает, что антидепрессанты могут лечить паническое расстройство, социальное тревожное расстройство, генерализованное тревожное расстройство и фобии. Доктор Шелтон добавляет, что лекарства также в некоторой степени эффективны при ОКР и в меньшей степени при посттравматическом стрессовом расстройстве, которое технически не относится к тревожным расстройствам.
Доктор Пламмер говорит, что лечение зависит от того, какое тревожное расстройство у пациента. По ее словам, для генерализованного тревожного расстройства (ГТР) на первое место идут как СИОЗС, так и СИОЗСН. Она добавила, что наиболее часто назначаемые лекарства для лечения депрессии и тревоги - это СИОЗС и СИОЗСН.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) - это класс лекарств, имеющих широкий терапевтический диапазон. Их можно использовать для лечения некоторых тревожных расстройств, депрессии или, в некоторых случаях, обоих одновременно. СИОЗС заблокировать обратный захват или реабсорбция серотонина. В результате СИОЗС повышают содержание серотонина в головном мозге.
Ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (ИОЗСН) - это класс лекарств, которые похожи на СИОЗС, потому что они тоже подавляют обратный захват и повышают уровень серотонина. В отличие от СИОЗС, они также увеличивают норэпинефрин, который считается компонентом реакции нашего мозга на стресс.
Доктор Шелтон говорит, что бензодиазепины, в том числе фирменные препараты, такие как Ксанакс а также Валиум , считаются плохим выбором для тех, кто лечится от тревожных расстройств и депрессии из-за их временной эффективности и рисков, связанных с зависимостью.
Если у пациента наблюдается и тревога, и депрессия, и он замечает, что симптомы тревоги уменьшаются, а депрессия - нет, то медицинский работник, скорее всего, увеличит их дозировку. По его словам, увеличение дозы лекарства в стандартном диапазоне - отличный способ избавиться от тревожности и депрессии.
СВЯЗАННЫЕ: Что такое ксанакс? | Что такое валиум?
| Общие лекарства, которые лечат как тревогу, так и депрессию | ||||
|---|---|---|---|---|
| Название препарата | Класс препарата | Путь администрирования | Стандартная дозировка | Общие побочные эффекты |
| Золофт ( сертралин является) | СИОЗС | Устный | От 50 до 200 мг в день | Тошнота, диарея, снижение аппетита |
| Паксил ( пароксетин ) | СИОЗС | Устный | От 20 до 50 мг в день | Сонливость, тошнота, головная боль |
| Прозак ( флуоксетин ) | СИОЗС | Устный | От 20 до 80 мг утром | Бессонница, тошнота, нервозность |
| Celexa ( циталопрам ) | СИОЗС | Устный | От 20 до 40 мг в день утром или вечером | Тошнота, бессонница, головокружение |
| Lexapro ( эсциталопрам ) | СИОЗС | Устный | От 10 до 20 мг в день утром или вечером | Бессонница, тошнота, снижение либидо |
| Luvox ( флувоксамин ) | СИОЗС | Устный | От 50 до 300 мг в день перед сном | Сонливость, сонливость, бессонница |
| Cymbalta ( дулоксетин ) | ИОНИИ | Устный | От 40 до 60 мг в день | Тошнота, сухость во рту, сонливость |
| Пристик ( десвенлафаксин ) | ИОНИИ | Устный | 50 мг один раз в день примерно в одно и то же время каждый день | Тошнота, головокружение, бессонница |
| Эффексор XR (капсула) ( венлафаксин XR ) | ИОНИИ | Устный | От 37,5 до 225 мг в день
| Тошнота, сонливость, сухость во рту |
Получите дисконтную карту по рецепту SingleCare
Могут ли антидепрессанты вызывать беспокойство?
Доктор Шелтон говорит, что СИОЗС обычно не вызывают симптомов тревоги. Однако, если пациент очень обеспокоен, рекомендуется начать с очень низкой дозы, чтобы позволить пациенту медленно привыкнуть к лекарству.
Доктор Пламмер говорит, что пациент, начинающий принимать СИОЗС, может заметить первоначальное усиление беспокойства. По ее словам, СИОЗС требуется минимум две-четыре недели, а иногда и больше, чтобы достичь уровня серотонина, необходимого для облегчения депрессии или беспокойства.
СВЯЗАННЫЕ С: Переход на антидепрессанты: руководство по побочным эффектам для новичков
Что, если мое беспокойство улучшится, а депрессия - нет?
«Иногда СИОЗС помогает уменьшить тревожность, но неэффективен для пациентов с низким уровнем энергии или плохим настроением», - говорит доктор Шелтон. Если увеличение дозировки этого лекарства не работает, вероятно, будет предложено другое лекарство для борьбы с пониженной энергией. По словам доктора Шелтона, на самом деле СИОЗС лучше всего работают с группами симптомов тревоги, но есть и другие антидепрессанты, которые имеют противоположный профиль.
Веллбутрин (бупропион) является распространенным антидепрессантом, который борется с плохим настроением и низким уровнем энергии, но может усилить чувство тревоги. По словам доктора Шелтона, это одна из причин, по которой его часто комбинируют с СИОЗС, если не удается полностью избавиться от депрессии.
СВЯЗАННЫЕ С: Лечение депрессии и лекарства | Что такое Веллбутрин?
Как всегда, обязательно поговорите со специалистом по психическому здоровью о том, какие лекарства или план лечения вам подходят. Если вы испытываете суицидальные мысли, думаете о том, чтобы причинить себе вред, или хотите поговорить с кем-нибудь, свяжитесь с Национальная линия жизни по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255). Эта горячая линия доступна круглосуточно и без выходных для всех, кто испытывает эмоциональный стресс или суицидальные мысли.
