Как избежать образования тромбов при беременности

Медико-санитарное просвещение по вопросам материнства

Нет ничего лучше, чем ощущение невозможности перевести дыхание. Когда мне было 22 года, у меня были проблемы с дыханием. В конце концов я пошел в больницу, где мне поставили диагноз «тромбоэмболия легочной артерии» - сгусток крови в легком, редкое заболевание для человека моего возраста. Позже я узнал, что у меня было генетическое заболевание, повышающее вероятность образования тромба.

Мой сгусток разорвался, и в течение некоторого времени меня лечили антикоагулянтами. Но я знала, что в будущем мне нужно будет принять активные меры, если я забеременею или перенесу операцию. Сгустки крови во время беременности беспокоят многих будущих мам, но, как я узнала, это является возможно управлять вашим высоким риском.

Причина образования тромбов при беременности

Свертывание крови - это естественный процесс, который происходит, когда кровь слипается и образует студенистую массу. Этот процесс защищает ваше тело от слишком сильного кровотечения, когда вы получили травму, поскольку сгустки крови могут закрыть рану. Во время беременности организм готовится к свертыванию, чтобы предотвратить потерю крови во время родов. Хотя это важно, свертывание крови (называемое тромбозом) также может вызывать осложнения, особенно когда это происходит внутри кровеносных сосудов.

Это может произойти в любом кровеносном сосуде тела. Однако чаще всего аномальные тромбы возникают в глубоких венах ног. Это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). Основная проблема заключается в том, что сгусток может вырваться наружу и отправиться в другие части тела (чаще всего легкие), что может привести к серьезным осложнениям или даже смерти.

Подсчитано, что беременным женщинам может быть до в пять раз вероятнее чтобы испытать тромбы, чем у небеременных женщин. Гормональные изменения во время беременности, а также повышенное давление на вены, ограничивающее кровоток, могут вызвать образование тромбов.

Сгусток крови в легком, также известный как тромбоэмболия легочной артерии, является основной причиной материнской смертности среди беременных женщин в США. Центр гемофилии и тромбоза UNC . И риск образования тромбов возникает не только во время беременности - он продолжает оставаться проблемой в течение примерно шести недель после родов. При родоразрешении путем кесарева сечения (кесарево сечение) риск после родов почти удваивается.

Кто подвержен риску образования тромбов во время беременности?

У любого человека может образоваться тромб во время беременности, однако это более вероятно при определенных условиях или у тех, у кого уже есть некоторые факторы риска.

По словам беременных женщин, риск ТГВ выше по нескольким причинам. Ниша Бунке, доктор медицины , специалист по венам и дипломат Американского совета венозной и лимфатической медицины, состояние гиперкоагуляции (белки в крови делают ее толще и с большей вероятностью образуют сгустки), увеличенная матка может оказывать давление на вены в нижней части живота, а гормоны снижают венозный тонус.

Доктор Бунке добавляет, что у некоторых женщин есть факторы риска, которые еще больше увеличивают риск ТГВ во время беременности, такие как наследственные нарушения свертывания крови, такие заболевания, как волчанка и серповидно-клеточная анемия, ожирение, неподвижность и возраст старше 35 лет.

Другими факторами, которые могут увеличить риск свертывания крови, являются:

• Семейный анамнез тромбов
• Многоплодная беременность (двойня и более)
• Путешествие на большие расстояния (долгое сидение)
• Длительная неподвижность, например постельный режим во время беременности.
• Другие медицинские условия

Кроме того, некоторые люди могут быть предрасположены к образованию тромбов, если у них есть тромбофилии - группа заболеваний, повышающих риск тромбоза (аномального свертывания крови). Это был мой случай с заболеванием, известным как дефицит протеина С.

Симптомы ТГВ при беременности

«Наиболее очевидным симптомом ТГВ является отек и сильная боль или сильная болезненность в одной из ваших ног», - говорит Доктор Кендра Сегура , MD, сертифицированный OBGYN в Южной Калифорнии. Другие симптомы включают:

• Боль в ногах при движении
• Кожа кажется теплой или нежной
• Покраснение, обычно за коленом
• Припухлость
• Тяжелое болезненное ощущение

Доктор Сегура говорит, что если вы испытываете эти симптомы, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. По словам доктора Сегуры, вашему лечащему врачу может потребоваться дополнительное обследование, поскольку не всегда легко диагностировать ТГВ во время беременности только по симптомам.

Хотя образование тромбов во время беременности может быть опасным, они все еще довольно редки и поддаются лечению. Могут быть прописаны антикоагулянты (также известные как разжижители крови), чтобы помочь разрушить сгусток и заставить кровь снова двигаться. Доктор Сегура говорит, что и гепарин, и низкомолекулярный гепарин безопасны во время беременности для мамы и малыша . Основным побочным эффектом приема антикоагулянтов является повышенный риск кровотечения, поэтому врач будет следить за вами по мере развития беременности.

Получите дисконтную карту по рецепту SingleCare

Вагинальное кровотечение и образование тромбов при беременности

Иногда во время беременности у женщин тромбы выделяются вагинально, что является понятной причиной для беспокойства.

В первом триместре беременности (первые три месяца), женщины могут кровоточить в результате имплантации (когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки) или из-за потери беременности на ранних сроках (выкидыша). Хотя не все случаи отхождения сгустков в течение первых 12 недель беременности указывают на потерю, вагинальное кровотечение во время беременности является поводом для беспокойства, поэтому лучше проконсультироваться с акушером, гинекологом или другим медицинским работником.

Во втором и третьем триместрах кровотечение могло быть вызвано множеством факторов. Они могут включать выкидыш, преждевременные роды или акушерские аномалии, включая предлежание плаценты или отслойку плаценты. Кровотечение и особенно выделяющиеся сгустки во время беременности могут быть признаком выкидыша, преждевременных родов или других осложнений, поэтому обязательно обратитесь к своему врачу, если у вас возникнет кровотечение.

Как снизить риск образования тромбов во время беременности

Когда дело доходит до ТГВ во время беременности, профилактика является ключевым моментом. В моем случае было известно, что у меня был более высокий риск из-за тромбофилического расстройства, а также из-за предыдущих тромбов в анамнезе. Это означало, что мне дали инъекционный препарат низкомолекулярного гепарина (НМГ).(Купоны Fragmin | Подробнее о Fragmin)на время моей беременности в качестве профилактической меры.

Доктор Сегура говорит, что существуют и другие профилактические меры, которые могут помочь снизить риск образования тромбов, в том числе:

• Ношение компрессионных чулок
• Сохранение хорошего увлажнения
• Сохранение активности (регулярные упражнения улучшают кровообращение, отмечает доктор Сегура).
• Отказ от курения
• Сообщение врачу о любых других заболеваниях.

Тромбы поддаются лечению даже во время беременности; однако из-за связанных с этим рисков для вас и вашего развивающегося ребенка решающее значение имеет скорейшая диагностика и лечение.