Что такое тест на ТТГ и что означают ваши результаты?

Санитарное просвещение

Тест на тироид-стимулирующий гормон (ТТГ) оценивает функцию щитовидной железы и уровни тиреоидных гормонов. Он вырабатывается гипофизом, который сообщает вашей щитовидной железе, расположенной в нижней части шеи, производить и выделять гормоны, которые контролируют температуру нашего тела, обмен веществ и обеспечивают правильную работу нашего мозга, сердца и других органов.

Американская тироидная ассоциация (ATA) рекомендует взрослым начинать тестирование на ТТГ в возрасте 35 лет и повторять тесты каждые пять лет, если результаты находятся в пределах нормы. Ваш врач может также назначить тест на ТТГ, если вы испытываете симптомы пониженной или гиперактивной щитовидной железы. Симптомы гипотиреоза (недостаточной активности щитовидной железы) могут включать усталость, туман в мозгу, чрезвычайно сухую кожу, выпадение волос и чувство холода. Симптомы гипертиреоза (сверхактивной щитовидной железы) может включать потливость, учащенное сердцебиение, мышечную слабость, беспокойство и раздражительность. В любом случае вы или ваш лечащий врач можете обнаружить, что ваша щитовидная железа увеличена, что называется зобом, или узлами щитовидной железы, которые представляют собой небольшие образования на щитовидной железе.

Что включает в себя тест на ТТГ?

Анализ крови на ТТГ часто проводится как часть набора анализов крови в сочетании с ежегодным медицинским осмотром. Тест определяет, насколько хорошо работает ваша щитовидная железа, путем измерения количества тиреотропного гормона в вашей крови. Это анализ крови не натощак, а это значит, что вам не нужно делать ничего особенного для подготовки.

Врачи должны брать образец крови на ТТГ у пациентов с щитовидной железой каждые четыре-восемь недель после их первоначального диагноза. В Они рекомендует проверять ТТГ каждые шесть-12 месяцев, пока вы принимаете стабильную дозу лекарства, и чаще, если ваша доза изменилась.

Каким должен быть ваш уровень ТТГ?

Большинство лабораторий классифицируют нормальный уровень ТТГ от 0,4 до 4,5 миллиединиц на литр (мЕд / л) в соответствии с Американская тироидная ассоциация (ATA). Нормальный уровень ТТГ в большинстве случаев обычно указывает на то, что у вас нет проблем со щитовидной железой.

В Они сообщает, что почти 20 миллионов американцев страдают той или иной формой заболевания щитовидной железы. Тем не менее, более 60% людей с заболеваниями щитовидной железы не знают о своем заболевании.

Что означает низкий уровень ТТГ?

В большинстве случаев уровень ТТГ ниже 0,4 мЕд / л указывает на гипертиреоз, также известный как гиперактивность щитовидной железы, что означает, что ваше тело вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы. Болезнь Грейвса - это аутоиммунное заболевание, которое иногда вызывает гипертиреоз.

Что происходит при высоком уровне ТТГ?

Как правило, уровень ТТГ выше 4,5 мЕд / л указывает на гипотиреоз или недостаточную активность щитовидной железы, что означает, что ваше тело не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы. Тиреоидит Хашимото - это аутоиммунное заболевание, которое иногда вызывает гипотиреоз.

У вас все еще есть проблема, если ваш ТТГ в норме?

По словам Бриттани Хендерсон, доктора медицинских наук, сертифицированного эндокринолога в клинике ТТГ, тест на ТТГ является очень чувствительным индикатором общего состояния щитовидной железы. Чарльстонский тироидный центр в Маунт-Плезант, Южная Каролина . Интерпретация может быть затруднена, потому что существует широкий диапазон «нормальных» значений шкалы ТТГ.

Лекарства и добавки, которые вы принимаете в настоящее время, могут повлиять на результаты вашего теста на ТТГ. Одним из примеров является биотин, который может ложно показывать низкий уровень ТТГ.

На то, что считается нормальным, влияют несколько факторов:

• Возраст
• Беременность
• Этническая принадлежность

Исследовать показал, что уровни ТТГ имеют тенденцию увеличиваться с возрастом, уменьшаться с беременностью и варьируются в зависимости от этнической принадлежности.

Возраст

Один изучение обнаружили, что 97,5% пациентов в возрасте до 55 лет имели значения ТТГ менее 4,0 мЕд / л. Выше этого возраста верхнее значение 97,5-го процентиля постепенно повышалось, достигнув примерно 4,75 мЕд / л в возрасте от 75 до 85 лет и 5,0 мЕд / л у пациентов в возрасте от 85 до 90 лет. взрослым не обязательно требуется лечение.

Уровни ТТГ также могут различаться у детей, и этот диапазон может меняться в зависимости от возраста. Родителям рекомендуется проконсультироваться с детским эндокринологом, чтобы определить оптимальный диапазон ТТГ для их ребенка.

Беременность

Американская тиреоидная ассоциация беременных женщин в первом триместре рекомендует поддерживать уровень ТТГ в зависимости от статуса аутоиммунитета щитовидной железы. Обычно уровень ТТГ поддерживается в пределах 0,2-<2.5 mU/L or the upper limit of TSH ie, 4.5 mU/L based on autoimmunity. TSH is recommended to be maintained between 0.3-3 mU/L in the remaining trimesters.

Этническая принадлежность

Доктор Хендерсон, соавтор книги, Что вы должны знать о болезни Хашимото , отмечает, что результаты ТТГ также могут варьироваться в зависимости от этнической принадлежности. По ее словам, уровень ТТГ традиционно выше у белого населения, ниже у чернокожего и где-то посередине у латиноамериканского населения.

Она говорит, что пациенты могут иметь показатели ТТГ в «нормальном» диапазоне, но при этом испытывать активные симптомы (такие как потеря или увеличение веса, выпадение волос, усталость, беспокойство и т. Д.). Уровни ТТГ указывают на наличие проблемы с щитовидной железой, но не указывают на причину проблемы. Чтобы выяснить это, ваш лечащий врач может назначить дополнительные тесты.

Когда вам могут понадобиться дополнительные тесты

В этих случаях врачи могут заказать комплексную панель функциональных тестов щитовидной железы для измерения тироксина, такого как свободный T4, общий T4, общий T3 и антитела к щитовидной железе, в дополнение к TSH. Важнейшей частью получения наилучших результатов теста на ТТГ и лечения щитовидной железы является обеспечение правильных диагностических тестов.

T4 тест

Свободный Т4 - это анализ крови без голодания, который измеряет уровень Т4, гормона щитовидной железы. Нормальный уровень свободного Т4 колеблется между0,8 до 1,5микрограммы на децилитр (нг / дл). Он может варьироваться в зависимости от используемого лабораторного анализа. Общий T4 обычно не проводится, за исключением случаев беременности, когда он более точен, чем тест Free T4.Нормальный уровень общего T4 составляет 5-12 мкг / дл. Низкий уровень Т4 наблюдаются при гипотиреозе, а высокие уровни - при гипертиреозе.

T3 тест

Общий анализ крови на Т3 не натощак иногда рекомендуется как способ диагностики гипертиреоза и определения степени тяжести заболевания. Нормальные результаты измерения общего T3 составляют от 100 до 200 нанограмм на децилитр (нг / дл). Бесплатный тест T3 не рекомендуется из-за несогласованности результатов лабораторных анализов. Обратный Т3 играет ограниченную роль в диагностике проблем с щитовидной железой и обычно не рекомендуется.

Когда вам нужно лечение?

По словам доктора Хендерсона, многие пациенты с гипотиреозом чувствуют себя лучше всего, когда принимают лекарства, а их уровни в щитовидной железе находятся в «оптимальном» диапазоне 0,5–2,00 (по лабораторной шкале 0,45–4,5). Поскольку лабораторные анализы и диапазоны различаются, оптимизированные уровни для конкретной лаборатории пациента также могут отличаться. Для пожилых пациентов целевой уровень ТТГ находится в диапазоне 4,0–6,0.

Большинство врачей обычно лечат своих пациентов с гипотиреозом суточной дозой левотироксина, искусственной версии гормона щитовидной железы Т4, вырабатываемого организмом, некоторые врачи рекомендуют использовать как Т4, так и Т3 в качестве варианта лечения.

СВЯЗАННЫЕ С: 5 вещей, которые могут испортить ваши лекарства для щитовидной железы

Доктор Хендерсон говорит, что для лечения щитовидной железы дозировка должна быть правильной. Слишком много или слишком мало лекарства может вызвать побочные эффекты, влияющие на здоровье пациента.

У пациентов, которые диагностирован как гипертиреоз, лечение может включать антитиреоидные препараты, такие как метимазол, который помогает контролировать сверхактивную щитовидную железу. Некоторым пациентам вводят радиоактивный йод в форме таблеток для постепенного и безопасного сокращения щитовидной железы.

Если вы испытываете признаки гиперактивности или недостаточной активности щитовидной железы, обратитесь за профессиональной медицинской консультацией к своему врачу или эндокринологу по поводу этих тестов и методов лечения.