Главная >> Санитарное Просвещение >> Научитесь определять признаки серотонинового синдрома

Научитесь определять признаки серотонинового синдрома

Санитарное просвещение

Допустим, вы принимаете рецепт антидепрессант , такой как Паксил (пароксетин), каждый день. Вы чувствуете мигрень приходит, так что вы копаетесь в ящике в поисках Имитрекс (суматриптан) таблетка.

Или другой распространенный сценарий - вы принимаете антидепрессант. Cymbalta (дулоксетин), и вы чувствуете приступ простуды и кашля. Вы тянетесь за бутылкой Робитуссин-ДМ для лечения ваших симптомов.

Эти вещи кажутся безобидными, правда? Подумай еще раз. Эти сценарии смешивания лекарств могут вызвать так называемый серотониновый синдром, который может быть опасным для жизни.

Серотонин - нейромедиатор. Депрессия часто связана с низким уровнем серотонина. Многие методы лечения депрессия помогают повысить уровень серотонина. Другие лекарства (например, некоторые лекарства от мигрени, обезболивающие, средства от кашля и даже пищевые добавки) также могут повышать уровень серотонина.

Если вы примете лекарство, повышающее уровень серотонина, вы можете чувствовать себя нормально. Но слишком много серотонина из-за слишком высокой дозы или из-за приема двух или более лекарств, повышающих уровень серотонина, может вызвать серотониновый синдром.

Что такое серотониновый синдром?

Серотониновый синдром возникает при слишком много серотонина в вашей системе. Как вы можете получить слишком много серотонина в вашем теле?

Серотониновый синдром может возникнуть, когда кто-то:

Принимает более одного лекарства, влияющего на уровень серотонина
Начинает прием или увеличивает дозу лекарства, повышающего уровень серотонина.
Принимает слишком много лекарств, повышающих уровень серотонина (случайно или намеренно)

Если не лечить, последствия могут быть серьезными.

Какие лекарства могут вызвать серотониновый синдром?

Следующие лекарства повышают уровень серотонина и могут быть задействованы в случаях серотонинового синдрома. Вероятность возникновения серотонинового синдрома еще выше, если вы принимаете комбинацию из двух или более этих препаратов.

Антидепрессанты СИОЗС: СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) являются наиболее распространенными лекарствами, вызывающими серотониновый синдром. К ним относятся Прозак (флуоксетин), Паксил (пароксетин), Золофт (сертралин), Целекса (циталопрам), Лексапро (эсциталопрам), Лувокс (флувоксамин) и Тринтелликс.
Антидепрессанты СИОЗСН: ИОЗСН (ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина) включают Цимбалта (дулоксетин), Эффексор (венлафаксин) и Пристик (десвенлафаксин).
Другие антидепрессанты: Трициклические антидепрессанты (амитриптилин, нортриптилин), бупропион, тразодон, MAOI (ингибиторы моноаминоксидазы)
Опиоидные обезболивающие : такие как перкоцет, оксикодон, оксиконтин, ультрам (трамадол), демерол (меперидин), фентанил, викодин
Средства от кашля: Любые лекарства от кашля / простуды, содержащие декстрометорфан, такие как Робитуссин-DM, прометазин DM, Делсим, Муцинекс-DM.
Лекарства от мигрени: Триптаны, такие как Amerge (наратриптан), Imitrex (суматриптан), Relpax (элетриптан), Zomig (золмитриптан), Axert (almotriptan)
Другие лекарства, отпускаемые по рецепту: Метоклопрамид, ондансетрон, линезолид
Травяные добавки: Женьшень, зверобой
Незаконные наркотики: Экстази, ЛСД, кокаин

Насколько распространен серотониновый синдром?

Эксперты Точно сказать не могу числа случаев серотонинового синдрома. Это потому, что легкие случаи могут игнорироваться или игнорироваться. Более тяжелые случаи могут быть связаны с другой причиной. Мы знаем, что серотониновый синдром может возникать у людей любого возраста, и поскольку использование антидепрессантов увеличивается, случаи серотонинового синдрома возрастают.

Каковы симптомы серотонинового синдрома?

Симптомы серотонинового синдрома развиваются быстро после приема провоцирующего лекарства - 60% случаев возникают в течение шести часов. У большинства пациентов симптомы появляются в течение 24 часов.

Симптомы могут варьироваться от легких до опасных для жизни и могут включать:

Агитация
Беспокойство
Беспокойство
Изменения настроения / изменения психического статуса
Дезориентация или замешательство
Потеря мышечной координации
Потливость или дрожь
Покрасневшая кожа
Жар
Гипертермия (перегрев)
Учащенное сердцебиение, высокое кровяное давление
Тошнота, рвота, диарея
Тремор
Жесткость мышц, жесткость мышц или мышечные подергивания, особенно в ногах
Гиперактивные рефлексы
Опаздывающие ученики

Более серьезные симптомы серотонинового синдрома включают высокую температуру, судороги, нерегулярное сердцебиение и потерю сознания.

СВЯЗАННЫЕ С: Какая температура тела считается повышением температуры тела?

Что делать, если вы считаете, что у вас серотониновый синдром

Если вы принимаете лекарство, которое влияет на уровень серотонина, и испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь за помощью в центр неотложной помощи или отделение неотложной помощи. Тяжелые случаи опасны для жизни и могут быстро прогрессировать до смерти.

Лечащий врач, которого вы видите, обычно может диагностировать серотониновый синдром клинически, оценивая ваши симптомы и просматривая лекарства, которые вы принимаете (как по рецепту, так и без рецепта). Некоторые врачи используют Критерии токсичности серотонина Хантера для помощи в диагностике серотонинового синдрома.

Как лечить серотониновый синдром?

Немедленно обратитесь за лечением при симптомах серотонинового синдрома.
Если у вас есть незначительные симптомы, ваш лечащий врач, скорее всего, посоветует вам немедленно прекратить прием препарата или препаратов, вызывающих реакцию. Если у вас есть более тревожные или серьезные симптомы, вам следует лечиться и наблюдать в больнице. Лечение серотонинового синдрома зависит от симптомов и тяжести симптомов.

Некоторые лекарства, используемые для лечить симптомы включать:

Бензодиазепины (такие как диазепам ), чтобы уменьшить возбуждение, судороги и скованность
Ципрогептадин блокировать выработку серотонина
Лекарства, снижающие частоту сердечных сокращений или артериальное давление (или повышающие артериальное давление, если оно слишком низкое)

Вам также может потребоваться внутривенное введение жидкости при обезвоживании и лихорадке или дополнительный кислород.

Как долго длится серотониновый синдром?

Продолжительность серотонинового синдрома может быть разной. Если у вас легкая форма серотонинового синдрома, вы можете почувствовать себя лучше в течение одного-трех дней. В некоторых случаях может потребоваться несколько недель, чтобы исчезнуть, в зависимости от того, какие лекарства вызвали реакцию и как долго они остаются в вашем организме.

Американский семейный врач объясняет что ты может полностью вылечиться от серотонинового синдрома при условии, что он будет быстро распознан и осложнения будут устранены.

Может ли серотониновый синдром нанести долговременный вред?

В хорошие новости По мнению экспертов-госпиталистов, почти во всех случаях, если заболевание обнаруживается на ранней стадии, долгосрочных побочных эффектов быть не должно.

Из-за важности раннего лечения серотонинового синдрома крайне важно немедленно обратиться за лечением, если у вас есть симптомы.

Как избежать серотонинового синдрома

Любой, кто принимает лекарства, повышающие уровень серотонина, подвержен риску серотонинового синдрома.

Для вашей безопасности приобретайте все лекарства в одной аптеке. Таким образом, фармацевт может узнать вас поближе и получить полный список лекарств для проверки взаимодействия с ними.
Если у вас есть какие-либо изменения в схеме приема лекарств, например, вы начинаете прием нового лекарства, всегда консультируйтесь с фармацевтом, чтобы убедиться, что вы не увеличиваете дозу серотонина вдвое.
Если вы принимаете лекарства, повышающие уровень серотонина, помните о симптомах серотонинового синдрома. При появлении симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Если вам нужно лекарство от простуды / кашля и вы уже принимаете лекарство, повышающее уровень серотонина, проверьте его ингредиенты и избегайте использования декстрометорфана. Ваш фармацевт может помочь вам выбрать подходящий продукт.
Многие лекарства влияют на уровень серотонина. Изменение дозировки или сочетание двух лекарств, которые повышают уровень серотонина, может вызвать серотониновый синдром, который может быть опасным для жизни.

Всегда уточняйте у своего лечащего врача, совместимы ли принимаемые вами лекарства.