Celexa против Prozac: различия, сходства и что лучше для вас
Наркотик Vs. ДругОбзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страховое покрытие и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | Часто задаваемые вопросы
Если вы испытываете депрессию, беспокойство или другие состояния, влияющие на ваше психическое здоровье, вы относитесь к миллионам других людей в Соединенных Штатах. Больше, чем 17 миллионов Взрослые американцы страдают серьезным депрессивным расстройством (БДР или депрессия), и почти 7 миллионов взрослых страдают генерализованным тревожным расстройством.
Целекса (циталопрам) и прозак (флуоксетин) - два популярных лекарства, назначаемых при депрессии и других психологических состояниях. Использование лекарств с Celexa или Prozac часто используется вместе с психотерапией у психолога или врача психиатрии. Оба антидепрессанта одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).
Эти препараты являются частью группы препаратов, называемых СИОЗС или селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. СИОЗС работают за счет увеличения уровня серотонина, нейромедиатора, в головном мозге. Это помогает улучшить симптомы депрессии. Хотя оба препарата являются СИОЗС, у них есть некоторые отличия, которые мы обсудим ниже.
В чем основные различия между Celexa и Prozac?
Целекса (циталопрам) - это лекарство из группы СИОЗС, доступное в виде фирменных и дженериков. Целекса выпускается в виде таблеток и раствора для приема внутрь. Типичная доза составляет 20 мг в день, но дозировка варьируется. Celexa предназначен только для взрослых. Он не одобрен для использования детьми.
Прозак (флуоксетин) - это лекарство от СИОЗС. Он доступен как в фирменной, так и в универсальной формах. Прозак выпускается в форме таблеток и капсул, а также в виде раствора для приема внутрь. Хотя доза варьируется, типичная доза составляет 20 мг один раз в день. Прозак можно применять у взрослых по всем показаниям, указанным в таблице ниже. Прозак можно применять детям старше 8 лет при депрессии или старше 7 лет при ОКР.
| Основные различия между Celexa и Prozac | ||
|---|---|---|
| Celexa | Прозак | |
| Класс препарата | Селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС) | Селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС) |
| Бренд / родовой статус | Бренд и дженерик | Бренд и дженерик |
| Какое общее название? | Циталопрам | Флуоксетин |
| В какой форме (формах) входит препарат? | Таблетка, раствор для приема внутрь | Таблетка, капсула, раствор для приема внутрь в комбинации с оланзапином как Симбиакс |
| Какая стандартная дозировка? | 20 мг один раз в сутки (дозировка варьируется) | 20 мг один раз в сутки (дозировка варьируется) |
| Как долго длится типичное лечение? | Варьируется | Варьируется |
| Кто обычно принимает это лекарство? | Взрослые | Взрослые, дети и подростки с депрессией (старше 8 лет) или ОКР (старше 7 лет) |
Состояния, которые лечат Celexa и Prozac
Celexa (что такое Celexa?) Показан для лечения большого депрессивного расстройства (MDD). Медицинские работники иногда назначают Celexa. не по назначению и по другим показаниям.
Прозак (что такое прозак?) Показан для лечения большой депрессии (БДР) и обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) у детей, подростков и взрослых. Прозак также используется для лечения нервной булимии, предменструального дисфорического расстройства и панического расстройства. Прозак не одобрен для применения у детей младше 7 лет.
Примечание. Симбиакс - это комбинированный препарат, который содержит компонент прозака, флуоксетин и другое лекарство, называемое оланзапином. Symbyax используется для лечения депрессивных эпизодов, связанных с биполярным расстройством I типа, а также для лечения устойчивой депрессии.
| Условие | Celexa | Прозак |
| Большое депрессивное расстройство (БДР) | да | да |
| Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) | Не по назначению | да |
| Булимия | Не по назначению | да |
| Паническое расстройство | Не по назначению | да |
| Предменструальное дисфорическое расстройство | Не по назначению | да |
| В комбинации с оланзапином (как Симбиакс) для лечения депрессивных эпизодов, связанных с биполярным расстройством. | Нет | да |
| В комбинации с оланзапином (как Симбиакс) для лечения резистентной депрессии | Нет | да |
Целекса или прозак более эффективны?
Учиться сравнили Celexa и Prozac и обнаружили, что оба препарата хорошо переносятся. Исследование пришло к выводу, что Celexa столь же эффективен, как и Prozac для лечения депрессии, и пациенты, которые принимали Celexa, начали чувствовать себя лучше быстрее, чем пациенты, которые принимали Prozac.
К Исследование 2018 изучили множество различных клинических испытаний для обзора 21 антидепрессанта, включая Celexa и Prozac. Исследование пришло к выводу, что все антидепрессанты были более эффективными, чем плацебо (неактивные таблетки), и что Celexa и Prozac были среди наиболее переносимых антидепрессантов. Они также обнаружили, что прозак входит в группу менее эффективных антидепрессантов.
Ваш лечащий врач может определить, какой препарат будет лучше для вас, на основе вашего состояния (-ей) и истории болезни, а также любых принимаемых вами лекарств, которые могут взаимодействовать с Celexa или Prozac.
Получите дисконтную карту аптеки
Покрытие и сравнение стоимости Celexa и Prozac
Большинство планов страхования и Medicare покрывают Celexa и Prozac. Выбор дженерика, вероятно, сэкономит значительную сумму денег. Фирменные товары имеют гораздо более высокую доплату или не покрываются страховкой.
Celexa может стоить до 65 долларов за генерические таблетки по 30, 20 мг. Вы можете использовать бесплатный купон SingleCare Celexa, чтобы сэкономить деньги, снизив цену до 4 долларов.
Розничная стоимость Прозака может составлять 15 долларов и более за универсальные капсулы по 30, 20 мг. С бесплатным купоном Prozac от SingleCare цена дженерика в участвующих аптеках составляет 4 доллара США.
Свяжитесь с вашим планом страхования для получения актуальной информации о покрытии Celexa или Prozac.
| Celexa | Прозак | |
| Обычно покрывается страховкой? | Да (общий) | Да (общий) |
| Обычно покрывается программой Medicare Part D? | Да (общий) | Да (общий) |
| Стандартная дозировка | Таблетки по 30, 20 мг | 30, 20 мг капсулы |
| Типичная доплата Medicare | 0–15 долларов | 0–20 долларов |
| Стоимость SingleCare | 4–20 долларов | 4–20 долларов |
Общие побочные эффекты Celexa vs. Prozac
Наиболее частыми побочными эффектами Celexa являются сухость во рту, потливость, тошнота, диарея, сонливость или бессонница, а также сексуальные проблемы.
Наиболее частыми побочными эффектами Прозака являются головная боль, тошнота, сонливость, бессонница, потеря аппетита, побочные эффекты сексуального характера и нервозность или беспокойство .
Когда вы заполняете или пополняете рецепт Celexa или Prozac, вы получите руководство по лекарствам, в котором обсуждаются побочные эффекты, предупреждения и другая важная информация.
Это далеко не полный список побочных эффектов. Могут возникнуть другие серьезные побочные эффекты. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы узнать полный список побочных эффектов.
| Celexa | Прозак | |||
| Побочный эффект | Применимый? | Частота | Применимый? | Частота |
| Головная боль | да | > 2% (точный процент не сообщается) | да | 21% |
| Запор | да | > 2% (точный процент не сообщается) | да | 5% |
| Тошнота | да | 21% | да | 21% |
| Понос | да | 8% | да | 12% |
| Потливость | да | одиннадцать% | Нет | - |
| Расстройство эякуляции / сексуальная дисфункция | да | 3% -6% | да | % не сообщили |
| Сухость во рту | да | двадцать% | да | 10% |
| Сонливость | да | 18% | да | 13% |
| Бессонница | да | пятнадцать% | да | 16% |
| Потеря аппетита | да | % не сообщили | да | одиннадцать% |
| Нервозность / беспокойство | да | 4% | да | 12% -13% |
Источник: DailyMed ( Celexa ), DailyMed ( Прозак )
Лекарственное взаимодействие Целекса и Прозака
Поскольку оба препарата относятся к одной и той же категории, они имеют сходные лекарственные взаимодействия.
Не используйте ингибитор MAO (MAOI или ингибитор моноаминоксидазы) в течение 14 дней после приема Celexa или Prozac. Комбинация может увеличить риск серотониновый синдром , опасная для жизни неотложная медицинская помощь из-за избытка серотонина. Триптаны - лекарства от мигрени, такие как Имитрекс (суматриптан), а также другие антидепрессанты, такие как Элавил или Цимбалта, не должны использоваться в сочетании с Целексой или Прозаком из-за риска серотонинового синдрома. Кроме того, следует избегать кашлевого средства декстрометорфана, который содержится в Робитуссине-DM и многих других продуктах от кашля и простуды, поскольку он также может вызвать серотониновый синдром в сочетании с Celexa или Prozac.
Другие препараты, которые могут взаимодействовать с Celexa или Prozac, включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, или обезболивающие, такие как Ultram (трамадол). Избегайте употребления алкоголя при приеме Целекса или Прозака.
Это не полный список лекарственных взаимодействий. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения полного списка лекарственных взаимодействий.
| Лекарство | Класс препарата | Celexa | Прозак |
| Расагилин Селегилин Транилципромин | MAOI | Да (раздельное использование не менее 14 дней) | Да (раздельное использование не менее 14 дней) |
| Алкоголь | Алкоголь | да | да |
| Ризатриптан Суматриптан Золмитриптан | Триптаны | да | да |
| Зверобой | Добавка | да | да |
| Варфарин | Антикоагулянт | да | да |
| Кодеин Гидрокодон Морфий Оксикодон Трамадол | Опиоидные обезболивающие | да | да |
| Декстрометорфан (во многих продуктах от кашля и простуды) | Средство от кашля | да | да |
| Азитромицин Кларитромицин Эритромицин | Макролидные антибиотики | да | да |
| Аспирин Ибупрофен Мелоксикам Nabumetone Напроксен | НПВП | да | да |
| Десвенлафаксин Дулоксетин Венлафаксин | Антидепрессанты СИОЗСН | да | да |
| Амитриптилин Дезипрамин Имипрамин Нортриптилин | Трициклические антидепрессанты | да | да |
| Флекаинид Пропафенон Тиоридазин Винбластин | Лекарства, метаболизируемые ферментом CYP2D6 | да | да |
| Алпразолам Клоназепам Диазепам | Бензодиазепины | да | да |
Предупреждения Celexa и Prozac
Все СИОЗС, включая Целекса и Прозак, имеют предупреждение о черном ящике суицидальности. Предупреждение о черном ящике - это самое серьезное предупреждение, требуемое FDA. Дети, подростки и молодые люди (до 24 лет), принимающие антидепрессанты, имеют повышенный риск суицидальных мыслей и поведения. Все пациенты, принимающие антидепрессанты, должны находиться под тщательным наблюдением.
Прочие предупреждения:
- Серотониновый синдром - это опасная для жизни ситуация, вызванная слишком большим количеством серотонина. Пациенты, принимающие Целекса или Прозак, должны находиться под наблюдением на предмет признаков и симптомов серотонинового синдрома, таких как галлюцинации, судороги, изменения сердечного ритма или артериального давления и возбуждение. Пациентам следует обратиться за неотложной медицинской помощью при появлении любого из этих симптомов. Пациенты, принимающие другие препараты, повышающие уровень серотонина (триптаны, трициклические антидепрессанты, фентанил, литий, трамадол, триптофан, буспирон, декстрометорфан, амфетамины, зверобой и ИМАО), имеют более высокий риск развития серотонинового синдрома.
- При прекращении приема Целекса или Прозака могут возникнуть симптомы отмены, такие как возбуждение. Лекарство следует принимать медленно и никогда не прекращать резко. Ваш лечащий врач может посоветовать вам лучший способ прекратить прием Celexa или Prozac.
- Целекса или прозак следует применять с осторожностью у пациентов с судорогами.
- Может возникнуть гипонатриемия (низкий уровень натрия) из-за синдрома несоответствующей секреции антидиуретического гормона (SIADH), которая может быть тяжелой. Симптомы могут включать головную боль, трудности с концентрацией внимания, нарушение памяти, спутанность сознания, слабость и неустойчивость, что может привести к падению. При появлении симптомов пациенты должны обратиться за неотложной помощью и прекратить прием СИОЗС.
- Избегайте применения СИОЗС у пациентов с нелеченными анатомически узкими углами (закрытоугольная глаукома).
- СИОЗС могут увеличить риск кровотечения. Риск кровотечения увеличивается при одновременном приеме аспирина, НПВП или варфарина.
- Не садитесь за руль и не работайте с механизмами, пока не узнаете, как Celexa или Prozac влияют на вас.
- Celexa или Prozac следует использовать с осторожностью у пациентов с проблемами почек.
- В редких случаях были сообщения о сыпи и аллергических реакциях / реакциях системной анафилаксии, которые закончились летальным исходом. Если вы испытываете сыпь или аллергические симптомы, прекратите прием Celexa или Prozac и немедленно обратитесь за медицинской помощью.
- Целекса или прозак могут вызывать удлинение интервала QT и желудочковую аритмию, что может быть опасным для жизни. Некоторые пациенты подвергаются более высокому риску из-за заболеваний или приема других лекарств. Спросите своего врача, безопасны ли для вас Celexa или Prozac.
Целекса или прозак следует использовать во время беременности, только если польза для матери превышает риск для ребенка. Прекращение приема лекарства может вызвать рецидив депрессии или беспокойства. Пациентов следует обследовать в индивидуальном порядке. Ваш лечащий врач может взвесить риск и преимущества использования СИОЗС во время беременности. У новорожденных, получавших СИОЗС в третьем триместре, развились осложнения, требующие длительной госпитализации, респираторной поддержки и зондового питания. Если вы уже принимаете Celexa или Prozac и обнаруживаете, что беременны, немедленно обратитесь к своему врачу для получения рекомендаций.
Связанные ресурсы:
Часто задаваемые вопросы о Celexa и Prozac
Что такое Celexa?
Целекса - это СИОЗС (селективный ингибитор обратного захвата серотонина). Celexa лечит депрессию у взрослых. Общее название Целекса - циталопрам.
Что такое прозак?
Прозак - это СИОЗС или селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Прозак лечит депрессию, обсессивно-компульсивное расстройство, нервную булимию, предменструальное дисфорическое расстройство и паническое расстройство. Прозак доступен в виде фирменных и дженериков. Общее название Прозака - флуоксетин.
Celexa и Prozac - это одно и то же?
Целекса и прозак являются лекарствами СИОЗС. По сути, они похожи, но не совсем одинаковы. У них есть некоторые отличия, как указано выше. Другие препараты СИОЗС, о которых вы, возможно, слышали, включают Лексапро (эсциталопрам), Лувокс (флувоксамин), Паксил (пароксетин) и Золофт (сертралин).
Другой класс антидепрессантов, о которых вы, возможно, слышали, - это ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRI), в том числе Цимбалта (дулоксетин), Эффексор (венлафаксин) и Пристик (десвенлафаксин).
Целекса или прозак лучше? / Является ли Прозак более эффективным, чем Целекса?
Согласно клиническим исследованиям (см. Раздел выше) оба препарата эффективны и хорошо переносятся. Поскольку люди по-разному реагируют на разные лекарства, ваш лечащий врач может помочь определить, может ли Celexa или Prozac быть подходящим лекарством для вас.
Могу ли я использовать Celexa или Prozac во время беременности?
Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом за медицинской помощью. Он или она взвесит преимущества антидепрессант против риска для ребенка . У новорожденных, получавших определенные антидепрессанты, включая СИОЗС, в третьем триместре беременности, развились серьезные осложнения.
Если вы уже принимаете Celexa или Prozac и обнаруживаете, что беременны, немедленно обратитесь к своему акушеру-гинекологу за советом. Если ты кормление грудью , проконсультируйтесь также со своим акушером-гинекологом.
Могу ли я использовать Celexa или Prozac с алкоголем?
Нет. Целекса или прозак нельзя сочетать с алкоголем. Комбинация может увеличить риск угнетения дыхания - замедленного дыхания, недостатка кислорода - и усилить седативный эффект, сонливость и снизить внимательность. Комбинация также может усугубить тревогу и / или депрессию.
Циталопрам и флуоксетин - это одно и то же?
Циталопрам - это общая форма Целекса, а флуоксетин - это общая форма Прозака. Оба препарата входят в категорию отпускаемых по рецепту СИОЗС. Они похожи, но не совсем одинаковы. У них есть некоторые отличия, как указано выше.
У какого антидепрессанта меньше всего побочных эффектов?
Все антидепрессанты имеют потенциальные побочные эффекты. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом за медицинской помощью. Некоторые пациенты чувствуют себя лучше с Celexa, в то время как другие чувствуют себя лучше с Prozac. Каждый по-разному реагирует на лечение, поэтому ваш лечащий врач может помочь вам.
Celexa хороша от беспокойства?
Celexa в настоящее время одобрен для использования только при депрессии. Однако многие медицинские работники назначают Celexa не по назначению при тревоге. Спросите своего лечащего врача, подходит ли вам Celexa.
Целексу лучше принимать на ночь?
В соответствии с инструкциями по применению Целекса можно принимать утром или вечером. Лучше всего выбрать время, в которое вы будете помнить о приеме лекарства, примерно в одно и то же время каждый день. Если лекарство утомляет вас, попробуйте принять его на ночь.
Может ли Celexa повлиять на вас сексуально?
Да, возможно. Целекса (и СИОЗС, включая прозак тоже) имеет сексуальные побочные эффекты . Celexa может влиять на либидо у мужчин и женщин и на эякуляцию у мужчин. СИОЗС также могут вызывать приапизм (нежелательную, болезненную, длительную эрекцию). Однако не все пациенты, принимающие СИОЗС, страдают половым заболеванием. Поддерживайте открытый разговор со своим врачом, чтобы, если у вас возникнут побочные эффекты сексуального характера при приеме СИОЗС, он или она может при необходимости изменить ваше лекарство.
