Страттера против Аддералла: различия, сходства и что лучше для вас
Наркотик Vs. ДругОбзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страховое покрытие и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | Часто задаваемые вопросы
Ваш ребенок борется со школой? Он или она ерзает весь день? У вашего ребенка непродолжительное внимание или импульсивность? Если вам или вашему ребенку был впервые поставлен диагноз синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или вы боретесь с ним какое-то время, ваш лечащий врач мог предложить добавить лекарство от СДВГ как часть комплексного плана лечения, который включает психологическое, образовательное , и социальные меры.
Есть много лекарств от СДВГ, одобренных FDA. Strattera и Adderall - два препарата, обычно используемые для лечения симптомов СДВГ.
Strattera - это не стимулирующее лекарство, используемое для лечения пациентов с СДВГ у взрослых или детей. Страттера содержит атомоксетин. Страттера не является контролируемым веществом. Он классифицируется как селективный ингибитор обратного захвата норэпинефрина и не является стимулятором, в отличие от многих других распространенных лекарств от СДВГ.
Аддералл - это стимулирующее лекарство, используемое для лечения пациентов с взрослый СДВГ или СДВГ в детстве. Аддералл также используется для лечения нарколепсии у взрослых и детей. Аддералл содержит декстроамфетамин / амфетамин (соли амфетамина). Adderall классифицируется как Приложение II наркотик, потому что есть высокий потенциал злоупотребления.
В чем основные различия между Strattera и Adderall?
Strattera (что такое Strattera?) - селективный ингибитор обратного захвата норэпинефрина, используемый для лечения СДВГ у взрослых и детей. Общее название Strattera - атомоксетин. То, как это работает, до конца не изучено, но считается, что оно связано с избирательным ингибированием пресинаптического переносчика норадреналина.
Adderall (что такое Adderall?) - препарат, стимулирующий центральную нервную систему, используемый для лечения СДВГ и нарколепсии у взрослых и детей. Он доступен в форме таблеток с немедленным высвобождением и капсул с пролонгированным высвобождением (XR); оба доступны в фирменных и универсальных вариантах. Adderall XR показан для лечения СДВГ, но не для лечения нарколепсии. Общее название - декстроамфетамин / амфетамин. Как и в случае со Strattera, принцип работы Adderall до конца не изучен. Считается, что он блокирует обратный захват норадреналина и дофамина пресинаптическим нейроном и увеличивает их выброс во внешнее пространство.
| Основные различия между Strattera и Adderall | ||
|---|---|---|
| Страттера | Adderall | |
| Класс препарата | Селективный ингибитор обратного захвата норадреналина | Стимулятор ЦНС |
| Бренд / родовой статус | Бренд и дженерик | Бренд и дженерик |
| Какое общее название? | Атомоксетин | Декстроамфетамин / амфетамин |
| В какой форме (формах) входит препарат? | Капсула | Таблетка, капсула с расширенным высвобождением (XR) |
| Какая стандартная дозировка? | СДВГ у взрослых: начните с 40 мг в день, увеличивайте по крайней мере через 3 дня до целевой общей суточной дозы 80 мг (принимается как 80 мг один раз в день утром или как 40 мг утром и 40 мг в конце). днем или ранним вечером). Через 2-4 дополнительных недели доза может быть увеличена до максимальной дозы 100 мг при необходимости. СДВГ у детей: зависит от веса | Немедленное освобождение: СДВГ (взрослые): 5-40 мг в день (разделить один, два или 3 раза в день) Нарколепсия (взрослые): 5-60 мг в день (разделить один, два или 3 раза в день). СДВГ (дети): 3-5 лет: 2,5-40 мг в день (разделить один, два или 3 раза в день) 6 лет и старше: 5-40 мг в день (разделить один, два или 3 раза в день) Нарколепсия у детей: 6 лет и старше: 5-60 мг в день (разделить один, два или 3 раза в день) Капсула XR (взрослые): 20 мг один раз в сутки Капсула XR (дети): 10-20 мг один раз в сутки |
| Как долго длится типичное лечение? | Варьируется; поставщик медицинских услуг должен периодически проводить повторную оценку, если используется в течение длительного периода. | Не изучен для длительного использования, пациенты должны часто оцениваться. Вкладыш в упаковку содержит предупреждение: прием амфетаминов в течение длительного периода времени может привести к лекарственной зависимости, и его следует избегать. |
| Кто обычно принимает это лекарство? | Взрослые или дети (от 6 лет) с СДВГ | Взрослые или дети с СДВГ или нарколепсией (нарколепсия: только форма немедленного высвобождения) (для детей с СДВГ в возрасте 3 лет и старше; для нарколепсии в возрасте от 6 лет и старше) |
Заболевания, которые лечат Страттера и Аддералл
Страттера используется у взрослых и детей для лечения СДВГ. Adderall используется у взрослых и детей для лечения СДВГ или нарколепсии. Strattera или Adderall должны быть частью общей программы лечения СДВГ, которая может включать психологические, образовательные и социальные меры. Решение лечить СДВГ с помощью лекарств может быть принято, когда лечебные меры (такие как обучение и терапия) неэффективны и зависит от оценки лечащим врачом продолжительности и тяжести симптомов пациента.
Adderall не изучался для длительного использования. Пациентов, которые принимают Аддерол в течение длительного времени, следует периодически обследовать, пока они принимают лекарство, чтобы убедиться, что лекарство по-прежнему полезно.
| Условие | Страттера | Adderall |
| СДВГ | да | да |
| Нарколепсия | Не по назначению | Да (только форма немедленного выпуска, не XR) |
Strattera или Adderall более эффективны?
Хотя исследования эффективности и безопасности были завершены для вывода каждого препарата на рынок, данных, напрямую сравнивающих эти два препарата, нет. Решая, какой препарат более эффективен для вас, ваш лечащий врач изучит полную картину, включая ваши симптомы / медицинские условия, историю болезни и любые другие лекарства, которые вы принимаете, которые могут взаимодействовать со Strattera или Adderall.
Следует учитывать и другие факторы. Например, если у вас в анамнезе есть расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, вам может быть больше подходит неконтролируемое лекарство от СДВГ, такое как Strattera, которое не вызывает привыкания. Или, если цена является вашим единственным определяющим фактором и у вас нет других заболеваний или потенциальных проблем, лучше выбрать общие таблетки Adderall. Ваш лечащий врач - лучший источник информации о каждом человеке.
Покрытие и сравнение стоимости Strattera и Adderall
Strattera покрывается большинством планов страхования и Medicare Part D. Стоимость стандартного рецепта на Strattera (генерик, 30 шт., 40 мг) составляет около 387 долларов. Вы можете использовать карту SingleCare, чтобы снизить стоимость дженерика Strattera ниже 200 долларов.
Большинство страховых планов и Medicare Part D обычно покрывают Adderall (фирменный и общий). Некоторые страховые компании фактически предпочитают фирменный Adderall XR общей альтернативе из-за договоров страхования. Цена обычного рецепта на Adderall (дженерик, 60 шт., 20 мг) из кармана составляет около 100 долларов. Карта SingleCare может сэкономить вам деньги на рецепте Adderall, в результате чего цена составит менее 30 долларов.
| Страттера | Adderall | |
| Обычно покрывается страховкой? | да | да |
| Обычно покрывается программой Medicare Part D? | да | Обычно; доплата будет отличаться |
| Стандартная дозировка | Пример: дженерик Strattera 40 мг, 30 шт. | Пример: общий Adderall 20 мг, 60 шт. |
| Типичная доплата Medicare Part D | 1–8 долларов | 7–78 долларов |
| Стоимость SingleCare | $ 199 + | 29+ долларов США |
Получите дисконтную карту аптеки
Общие побочные эффекты Strattera vs. Adderall
Побочные эффекты Страттеры:
У детей и подростков наиболее частыми побочными эффектами Strattera являются боль в животе, рвота, тошнота, усталость, снижение аппетита, головная боль, сонливость и головокружение.
У взрослых наиболее частые побочные эффекты Strattera включают сухость во рту, тошноту, запор, головокружение, снижение аппетита, боли в животе, усталость, эректильную дисфункцию и бессонницу.
Побочные эффекты Adderall :
В возрасте от 6 до 12 наиболее частыми побочными эффектами Adderall являются потеря аппетита, бессонница, боль в животе, изменение настроения, рвота, нервозность, тошнота и лихорадка.
У подростков (в возрасте от 13 до 17 лет) наиболее частыми побочными эффектами Adderall являются потеря аппетита, нарушение сна, боли в животе, потеря веса и нервозность.
У взрослых наиболее частыми побочными эффектами Adderall являются сухость во рту, потеря аппетита, бессонница, головная боль, потеря веса, тошнота, беспокойство, возбуждение, головокружение, тахикардия (учащенное сердцебиение), диарея, слабость и инфекции мочевыводящих путей.
Это не полный список побочных эффектов - могут возникнуть и другие побочные эффекты. Для получения дополнительной информации о побочных эффектах проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
| Страттера * | Adderall | |||
| Побочный эффект | Применимый? | Частота | Применимый? | Частота |
| Сухость во рту | да | двадцать% | да | Не сообщили |
| Тошнота | да | 26% | да | Не сообщили |
| Запор | да | 8% | да | Не сообщили |
| Боль в животе | да | 7% | да | Не сообщили |
| Усталость | да | 10% | да | Не сообщили |
| Снижение аппетита | да | 16% | да | Не сообщили |
| Головокружение | да | 8% | да | Не сообщили |
| Бессонница | да | пятнадцать% | да | Не сообщили |
| Эректильная дисфункция | да | 8% | да | Не сообщили |
* Указанные проценты Strattera взяты из исследований взрослых
Источник: DailyMed ( Страттера ), DailyMed ( Adderall )
Лекарственное взаимодействие Strattera vs. Adderall
Дозировку Strattera, возможно, придется скорректировать, если она вводится с лекарствами, которые известны как мощные ингибиторы фермента CYP2D6. Эти препараты включают пароксетин, флуоксетин и хинидин.
Трициклические антидепрессанты, такие как Elavil (амитриптилин) или Pamelor (нортриптилин), могут усиливать побочные эффекты Adderall на сердечно-сосудистую систему; пациенты должны находиться под тщательным наблюдением.
Паксил (пароксетин) или прозак (флуоксетин) являются антидепрессантами СИОЗС, которые могут повышать риск серотониновый синдром при приеме с Adderall. Антидепрессанты СИОЗСН, такие как Эффексор (венлафаксин), также могут представлять такой же риск серотониновый синдром при приеме с Adderall.
И Strattera, и Adderall могут потенциально опасно взаимодействовать с ингибиторами моноаминоксидазы (MAOI), такими как селегилин. Комбинация может вызвать серьезную, возможно, смертельную реакцию. MAOI не следует использовать в течение 14 дней после Strattera или Adderall. Strattera или Adderall могут также взаимодействовать с лекарствами от кровяного давления. Прием Strattera или Adderall в сочетании с противозачаточными таблетками может увеличить риск высокого кровяного давления - необходимо контролировать кровяное давление.
Это не полный список лекарственных взаимодействий. Могут возникнуть другие лекарственные взаимодействия. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения полного списка лекарственных взаимодействий.
| Лекарство | Класс препарата | Страттера | Adderall |
| Циталопрам Эсциталопрам Флуоксетин Пароксетин Сертралин | Антидепрессанты СИОЗС | Только флуоксетин и пароксетин | да |
| Десвенлафаксин Дулоксетин Венлафаксин | Антидепрессанты СИОЗСН | Да (десвенлафаксин и венлафаксин) | да |
| Амитриптилин Нортриптилин | Трициклические антидепрессанты | да | да |
| Бупропион | Аминокетон антидепрессант | да | да |
| Расагилин Фенелзин Селегилин Транилципромин | MAOI (ингибиторы MAO) | да | да |
| Лекарства от кровяного давления | Все категории | да | да |
| Алмотриптан Ризатриптан Суматриптан Золмитриптан | Селективные агонисты рецепторов серотонина при мигрени | да | да |
| Лансопразол Омепразол Пантопразол | Ингибиторы протонной помпы | да | да |
| Альбутерол | Бронходилататор | да | да |
| Флуоксетин Пароксетин Хинидин | CYP2D6 | Да (у некоторых пациентов) | да |
| Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) | Оральные контрацептивы | да | да |
Предупреждения Strattera и Adderall
Предупреждения Страттеры:
- У Strattera есть предупреждение (строгое предупреждение) о повышенном риске суицидальных мыслей / мыслей у детей или подростков с СДВГ. Прежде чем назначать Strattera, следует рассмотреть риски и преимущества. Пациенты, начинающие Strattera, должны находиться под тщательным наблюдением на предмет суицидальных мыслей или поведения, ухудшения или каких-либо изменений в поведении. Семья и лица, осуществляющие уход, должны осознавать необходимость пристального наблюдения и общения с врачом, выписывающим рецепт.
- Strattera одобрена для детей и взрослых с СДВГ. Он не одобрен для лечения большого депрессивного расстройства.
- В редких случаях Strattera может вызвать повреждение или отказ печени. Лабораторное тестирование уровня ферментов печени следует проводить при появлении каких-либо симптомов проблем с печенью, таких как зуд, желтуха, темная моча или симптомы гриппа.
- Сообщалось о внезапной смерти, инсульте и сердечном приступе в обычных дозах у детей и подростков с проблемами сердца, и их не следует применять у пациентов с известными проблемами с сердцем. Любой пациент, который рассматривается для лечения Strattera, должен быть обследован на наличие сердечного заболевания. Пациенты, у которых развиваются такие симптомы, как боль в груди, во время приема Strattera должны быть немедленно обследованы.
- Strattera следует использовать с осторожностью у пациентов, у которых есть заболевания, которые могут ухудшиться из-за повышения артериального давления или частоты сердечных сокращений (например, у пациентов с высоким артериальным давлением или сердечными заболеваниями). Пульс и артериальное давление следует измерять на исходном уровне, после любого увеличения дозировки и периодически во время лечения препаратом Strattera.
- Страттера может вызывать психотические или маниакальные симптомы, такие как галлюцинации, бредовое мышление или манию, у детей и подростков, в том числе у детей, у которых в анамнезе не было этих состояний.
- Пациенты с симптомами депрессии должны пройти обследование на биполярное расстройство перед началом лечения препаратом Страттера.
- Пациенты, начинающие лечение препаратом Страттера, должны находиться под наблюдением на предмет появления или ухудшения агрессивного поведения и враждебности.
- Возможны редкие, но серьезные аллергические реакции, включая анафилаксию. В этих случаях пациентам следует обращаться за неотложной помощью.
- Имели место редкие случаи приапизма (эрекция продолжительностью более четырех часов). При возникновении приапизма немедленно обратитесь за медицинской помощью.
- Следите за ростом во время лечения Strattera.
Предупреждения Adderall:
- В Adderall есть предупреждение (строгое предупреждение) о высокой вероятности злоупотреблений. Прием амфетаминов в течение длительного времени может привести к зависимости, и его следует избегать. Неправильное употребление амфетамина может вызвать внезапную смерть или серьезные сердечно-сосудистые заболевания.
- Сообщалось о внезапной смерти даже при применении обычных доз Adderall. Взрослые и пациенты с проблемами сердца подвергаются более высокому риску.
- Артериальное давление может повыситься, обычно незначительно, но иногда значительно. Пациенты должны находиться под наблюдением.
- Ранее существовавший психоз может усугубляться Аддероллом. Пациенты также должны находиться под наблюдением на предмет других симптомов психического здоровья, таких как агрессия.
- Дети должны находиться под наблюдением на предмет подавления роста.
- Порог приступа может быть понижен.
- Возможно нарушение зрения.
- Пациентов следует обследовать на предмет феномена Рейно (ограниченное кровообращение в конечностях).
- Возможен серотониновый синдром. Пациенты должны находиться под тщательным наблюдением и обращаться за неотложной помощью при появлении любого из этих симптомов:
- Изменения психического статуса, такие как возбуждение, галлюцинации, делирий, кома
- Учащенное сердцебиение, колебания артериального давления, головокружение, потоотделение, приливы крови
- Тремор, ригидность, нарушение координации движений
- Судороги
- Желудочно-кишечные симптомы (тошнота, рвота, диарея)
Часто задаваемые вопросы о Strattera vs. Adderall
Что такое Страттера?
Страттера (атомоксетин) не является стимулятором. Он используется при лечении СДВГ у взрослых и детей.
Что такое Аддералл?
Аддералл (декстроамфетамин / амфетамин) - это стимулятор, используемый для лечения СДВГ и нарколепсии у взрослых и детей.
Strattera и Adderall - одно и то же?
Нет. Strattera и Adderall используются для лечения СДВГ у взрослых и детей (и Adderall также используется для лечения нарколепсии); однако они имеют много различий, например, по классу лекарств, предупреждениям, ценам, побочным эффектам и взаимодействию с лекарствами, как указано выше.
Кроме того, Страттера не является стимулятором. Аддералл - это стимулирующий препарат. Другие стимулирующие препараты, о которых вы, возможно, слышали, включают Риталин или Концерта (оба содержат метилфенидат) и Виванс (лиздексамфетамин).
Что лучше - Страттера или Аддерол?
Хотя каждый препарат может быть эффективным, нет данных, напрямую сравнивающих эти два препарата. Ваш лечащий врач может помочь вам решить, подходит ли вам один из этих препаратов.
Могу ли я использовать Strattera или Adderall во время беременности?
Поскольку нет адекватных, хорошо контролируемых исследований у беременных женщин, Strattera не следует использовать во время беременности, если вы и ваш лечащий врач не определите, что преимущества перевешивают риски.
Strattera и Adderall следует избегать во время беременности или грудного вскармливания.
Если вы забеременели, уже принимая Strattera или Adderall, немедленно проконсультируйтесь с врачом, выписывающим вам лекарства.
Могу ли я использовать Strattera или Adderall с алкоголем?
Нет - Ни одно из этих лекарств нельзя смешивать с алкоголем. Алкоголь может усилить побочные эффекты Strattera и снизить его эффективность.
При приеме Аддерала также следует избегать алкоголя. Слишком большое количество алкоголя может увеличить частоту сердечных сокращений и кровяное давление, что может быть еще более опасным в сочетании с Adderall. Это может даже привести к сердечному приступу или инсульту и повысить риск отравления алкоголем.
Strattera помогает сосредоточиться?
да . Strattera может помочь в лечении симптомов СДВГ. Увеличивая количество норадреналина, Strattera помогает улучшить концентрацию и концентрацию внимания, а также снизить импульсивное и гиперактивное поведение.
Делает ли Страттера тебя счастливым?
Увеличивая норэпинефрин, Strattera в большинстве случаев должна поднять настроение (и улучшить концентрацию и другие симптомы СДВГ). Однако в клинических испытаниях перепады настроения наблюдались у 1-2% пациентов в исследованиях детей и подростков и у 0,4% пациентов в исследованиях взрослых. Раздражительность наблюдалась у 5% взрослых при клинических испытаниях. Также есть предупреждение в рамке о редких случаях суицидальных мыслей / поведения, которые могут возникнуть при использовании Strattera. Редко пациенты могут проявлять враждебность, возбуждение и агрессивность при приеме Страттеры. Хотя эти случаи редки, важно, чтобы пациенты и их семьи и / или лица, осуществляющие уход, знали о возможности этих побочных эффектов и немедленно связывались с вашим лечащим врачом, если есть какие-либо изменения в поведении.
Стрэттера ощущается как стимулятор?
Страттера не является стимулятором (как Adderall). Тем не менее, Strattera имеет некоторые из тех же потенциальных побочных эффектов, что и Adderall и другие стимуляторы, такие как учащенное сердцебиение или повышение артериального давления. Побочные эффекты Страттеры зависят от человека. Некоторые люди переносят его очень хорошо и не замечают побочных эффектов, подобных стимуляторам, в то время как другие испытывают больше побочных эффектов. Если вы принимаете Strattera и заметили неприятные побочные эффекты, обратитесь за советом к своему врачу.
