Рассматриваете лекарство от СДВГ? Ваш путеводитель по лечению СДВГ у взрослых

Санитарное просвещение

Все немного прибавляют. По крайней мере, так говорится. Если вы когда-либо изо всех сил пытались сосредоточиться на задаче на работе или завершить проекты вовремя, вы, возможно, задавались вопросом, правда ли это. Если в детстве вам не диагностировали синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ или СДВ), может быть трудно понять, когда отвлекаемость переходит от раздражения к симптому проблемы со здоровьем. Диагноз СДВГ - и лечение лекарствами от СДВГ для взрослых - имеет решающее значение для продолжения функционирования, когда требования работы или личной жизни начинают накапливаться.

Как выглядит СДВГ у взрослых?

СДВГ - это не только расстройство детства и юношества. Согласно исследованию, опубликованному в Американский журнал психиатрии , распространенность взрослых с СДВГ во всем мире составляет около 5%. Для сравнения: по данным Центров по контролю за заболеваниями, распространенность расстройства аутистического спектра во всем мире составляет от 1% до 2%.

Но что такое СДВГ? В Национальный институт психического здоровьячас описывает это как расстройство мозга, в основе которого лежит невнимательность, гиперактивность и импульсивность. Это влияет на исполнительную функцию мозга, что приводит к проблемам с дезорганизацией, памятью, низкой самооценкой, способностью концентрироваться, управлением временем и вниманием к деталям. Гиперактивность чаще встречается у детей, но взрослые, которые ерзают или чувствуют внутреннее беспокойство, также могут иметь гиперактивный компонент.

Как и во многих психических расстройствах, симптомы СДВГ различаются по спектру; В современном мире социальных сетей и 24-часового цикла новостей у всех есть проблемы с концентрацией внимания. Дуэйн Гордон, президент Ассоциация синдрома дефицита внимания (ADDA), крупнейшая сеть поддержки взрослых СДВГ в стране, объяснила различие. Это негативно влияет на качество вашей жизни, и вы не можете это компенсировать? он говорит. Так, например, если вы не можете дочитать книгу, потому что слишком заняты видеоиграми, Гордон объясняет, что на самом деле это не имеет большого значения. Если вам нужно - или вы хотите - прочитать эту книгу для проекта на работе, и никакая концентрация внимания или специальные методы вам не помогают, это может быть признаком чего-то большего, чем обычные отвлекающие факторы. Гордон описывает СДВГ как хроническое заболевание, которое вы не можете контролировать.

СВЯЗАННЫЕ С : 6 мифов и заблуждений о СДВГ

Диагностика СДВГ у взрослых

Если вы подозреваете, что у вас может быть СДВГ, Гордон настоятельно рекомендует вам пройти официальный диагноз у психолога или другого специалиста по психическому здоровью. Одна из основных причин этого заключается в том, что многие расстройства настроения (включая депрессию, биполярное расстройство, тревожное расстройство и апноэ во сне) имитируют симптомы СДВГ.

По словам Рассела Баркли, клинического профессора психиатрии в Центре лечения детей Вирджинии и Медицинском университете Содружества Вирджинии, важно получить правильный диагноз у врача, не входящего в семейный врач, потому что около 80% людей с СДВГ имеют вторичное расстройство Центр.

Как лечить взрослых с СДВГ?

Доктор Рассел также является автором Взять на себя ответственность за СДВГ у взрослых а также Когда любимый взрослый страдает СДВГ . Он говорит, что есть пять шагов в протоколе лечения СДВГ, который он рекомендует взрослым, которые пытаются определить, действительно ли у них есть расстройство:

• Оценка
• Образование
• Медикамент
• Размещение
• Модификация

Согласно ADDA, на приеме для оценки , ваш врач даст вам полное физическое и психиатрическое обследование, а также предложит ряд различных диагностических шкал. Следующий шаг - образование. Доктор Баркли сравнивает это с диабетом: важно признать свой диагноз СДВГ и узнать его, потому что он не исчезнет, ​​если вы его проигнорируете. Третий шаг - лечение СДВГ - имеет решающее значение, поскольку, по словам доктора Баркли, нет ничего более эффективного, чем лекарства от СДВГ для взрослых. По его словам, если мы проводим прямые сравнения, то лекарство превзойдет любое психосоциальное вмешательство в три раза.

Какое лучшее лекарство от СДВГ для взрослых?

Лекарства от СДВГ делятся на две категории: стимуляторы и нестимуляторы. Обычно пациентам назначают стимуляторы, потому что в целом они считаются наиболее эффективными. Нестимуляторы используются в качестве терапии второй линии, и если есть какие-либо выраженные тики или значительная тревога, то какие стимуляторы могут усугубить.

Стимулирующее лекарство от СДВГ для взрослых

Что касается стимуляторов, то, по словам доктора Баркли, их всего два, и они существуют уже несколько десятилетий: амфетамины и метилфенидат. Важно отметить, что амфетамины (например, Adderall ) и метилфенидат (например, Риталин ) классифицируются FDA как препараты Списка 2, что означает, что они потенциально вызывают привыкание при неправильном приеме, но не должны продолжаться до тех пор, пока принимаются в соответствии с предписаниями. Перепады настроения, бессонница и потеря веса - вот некоторые возможные побочные эффекты стимуляторов.

Как сказал доктор Баркли, эти два типа стимуляторов существуют уже несколько десятилетий, но что нового, так это их методы доставки. Раньше у стимуляторов был очень короткий период полураспада, и пациенты должны были принимать лекарства каждые 3-4 часа для поддержания эффективности. Теперь любой стимулятор СДВГ с -XR, -LR или -SR в конце названия указывает на увеличенное время высвобождения, что позволяет лекарству оставаться в кровотоке пациента гораздо дольше, не разрушаясь слишком быстро в организме.

Также существует лекарство под названием Концерт , который имеет специальную систему доставки лекарств, которая позволяет высвобождать метилфенидат в течение 12-часового периода. Наконец, Daytrana, также содержащий метилфенидат, можно наносить на кожу с помощью пластыря. Обычно их назначают пациентам, которые столкнуться с проблемами прием препарата несколько раз в сутки.

Нестимулирующие лекарства от СДВГ для взрослых

Доктор Баркли говорит, что не стимулирующие препараты, прописанные при СДВГ, работают примерно у 75% людей, но они не так сильны и эффективны. Разница в том, что эти лекарства совсем не вызывают привыкания и, как правило, лучше подходят для пациентов с в анамнезе злоупотреблением психоактивными веществами, тревожными расстройствами или тиками. Первый препарат атомоксетин, также известный как Страттера , назначают как детям, так и взрослым, но согласно этикетке FDA, точные причины его эффективности неизвестны .

Второй класс нестимуляторов изначально был лекарствами от гипертонии - от высокого кровяного давления - которые, как было обнаружено, обладают психоактивными свойствами. Доступны два: клонидин ( Капвай ) а также гуанфацин ( Intuniv ). Капвай был одобрен FDA только для лечения СДВГ. у детей и подростков . По аналогии, Intuniv также одобрен FDA для детей и подростков, но оба типа лекарств используются взрослыми не по назначению с той же целью. По словам Баркли, это препараты третьего выбора, потому что они снижают кровяное давление, что, если у вас уже низкое кровяное давление, нехорошо.

Альтернативное лечение СДВГ у взрослых

Размещение для взрослых с СДВГ

Четвертый этап подхода доктора Баркли к лечению СДВГ - это аккомодация, которую он объясняет как научиться перестраивать физическую среду вокруг себя - возможно, с помощью тренера по СДВГ - так, чтобы ваше состояние меньше влияло на вас. Тренеры с СДВГ сертифицированы Международной федерацией тренеров и Профессиональная ассоциация тренеров по СДВГ кто может помочь с проблемами исполнительной функции, с которыми вы можете столкнуться. Другие механизмы преодоления включают:

• Принимая стресс-мяч на встречу
• Освободите место для регулярных физических нагрузок
• Когнитивно-поведенческая терапия и методы, основанные на внимательности
• Достаточный сон

Тренировка мозга для взрослых с СДВГ

Пятый и последний шаг - это изменение ваших симптомов, возможно, с помощью программы тренировки мозга, такой как Lumosity, или регулярной медитации. Доктор Баркли подчеркнул, что, хотя это отличные методы лечения, у них самый низкий уровень успеха, поэтому они указаны последними.

Больше всего не пытайтесь вести этот путь к диагностике в одиночку. Поиск подходящей команды, которая будет поддерживать вас, от медицинских работников и других взрослых с СДВГ до близких и членов семьи, будет иметь большое значение, чтобы помочь вам почувствовать себя менее одиноким и сделать правильный выбор за вас.