Эликвис против Ксарелто: различия, сходства и что лучше для вас
Наркотик Vs. ДругОбзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страховое покрытие и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | Часто задаваемые вопросы
Eliquis и Xarelto - два фирменных препарата, используемых для лечения различных нарушений свертывания крови. Оба препарата представляют собой пероральные антикоагулянты, относящиеся к группе препаратов, называемых ингибиторами фактора Ха. Они работают, блокируя фактор Ха, который производит тромбин, необходимый ингредиент для образования сгустков. Блокируя фактор Ха, лекарства уменьшают образование сгустков. Продолжайте читать ниже, чтобы узнать больше об Eliquis и Xarelto.
В чем основные различия между Eliquis и Xarelto?
Eliquis (апиксабан) и Xarelto (ривароксабан) - это NOAC (новые пероральные антикоагулянты), которые представляют собой группу новейших антикоагулянтов. Они также известны как DOAC (прямые пероральные антикоагулянты). В отличие от кумадина (варфарина), популярного и старого антикоагулянта, пациентам, принимающим Eliquis или Xarelto, не требуются регулярные анализы крови для контроля уровней. И Эликвис, и Ксарелто известны как ингибиторы фактора Ха, но у них есть некоторые различия.
Eliquis и Xarelto одобрены FDA для использования по рецепту и доступны только под торговой маркой. Пока что нет дженериков для обоих препаратов; однако общий Eliquis должен быть скоро будет доступно . Eliquis производится Bristol-Myers Squibb. Xarelto производится Janssen Pharmaceuticals. Оба препарата используются взрослыми, и дозировка варьируется в зависимости от показаний.
| Основные различия между Eliquis и Xarelto | ||
|---|---|---|
| Eliquis | Xarelto | |
| Класс препарата | Ингибитор фактора Ха | Ингибитор фактора Ха |
| Бренд / родовой статус | Марка | Марка |
| Какое общее название? | Апиксабан | Ривароксабан |
| В какой форме (формах) входит препарат? | Таблетка, стартовый пакет | Таблетка, стартовый пакет |
| Какая стандартная дозировка? | 2,5 мг или 5 мг два раза в день Дозировка зависит от показаний. | От 10 мг до 20 мг один раз в сутки Дозировка зависит от показаний. |
| Как долго длится типичное лечение? | Варьируется | Варьируется |
| Кто обычно принимает это лекарство? | Взрослые | Взрослые |
Хотите лучшую цену на Eliquis?
Подпишитесь на уведомления о ценах Eliquis и узнавайте, когда цена изменится!
Получать уведомления о ценах
Заболевания, которые лечили Эликвис и Ксарелто
У Эликвиса и Ксарелто есть несколько одинаковых показаний: снизить риск инсульта и эмболии у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий (AFib или нерегулярное сердцебиение), предотвратить тромбоз глубоких вен (ТГВ) у пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава, лечить ТГВ, лечить ТЭЛА и снизить риск рецидива ТГВ или ТЭЛА после начальной терапии.
Кроме того, у Ксарелто есть еще два показания. Ксарелто может предотвратить венозную тромбоэмболию (ВТЭ) и смерть, связанную с ВТЭ. Ксарелто можно назначать во время госпитализации и после выписки взрослым пациентам, которые подвержены риску осложнений из-за ограниченной подвижности и других факторов риска. Однако Ксарелто не следует назначать пациентам с высоким риском кровотечения. Ксарелто также используется с аспирином для снижения риска серьезных сердечно-сосудистых событий, таких как смерть, сердечный приступ и инсульт, у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца (ИБС) или заболеванием периферических артерий (ЗПА).
| Условие | Eliquis | Xarelto |
| Снижение риска инсульта и эмболии у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий | да | да |
| Профилактика тромбоза глубоких вен (ТГВ), который может привести к тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), у пациентов, перенесших операцию по замене тазобедренного или коленного сустава. | да | да |
| Лечение ТГВ | да | да |
| Лечение ПЭ | да | да |
| Снижение риска рецидива ТГВ и ТЭЛА после начальной терапии | да | да |
| Профилактика венозной тромбоэмболии (ВТЭ) и смерти, связанной с ВТЭ, во время госпитализации и после выписки из больницы у взрослых пациентов, поступивших по поводу острого заболевания, которые подвержены риску тромбоэмболических осложнений из-за ограниченной подвижности / других факторов риска и не подвержены высокому риску кровотечения | Нет | да |
| В сочетании с аспирином для снижения риска серьезных сердечно-сосудистых событий: смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта миокарда (ИМ) и инсульта у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца (ИБС) или заболеванием периферических артерий (ЗПА). | Нет | да |
Эликвис или Ксарелто более эффективны?
К обзор и метаанализ Eliquis и Xarelto для лечения острой венозной тромбоэмболии (VTE) пришли к выводу, что оба препарата были одинаково эффективны, но Eliquis может быть более безопасным. У пациентов, получавших Ксарелто, наблюдалось большее кровотечение - как большое, так и незначительное.
Другое исследование рассмотрели Eliquis и Xarelto, а также Pradaxa (еще один новый антикоагулянт) и Coumadin (варфарин, старый антикоагулянт). Авторы пришли к выводу, что Eliquis продемонстрировал наиболее высокую эффективность, безопасность и соблюдение пациентом режима лечения.
Лучшее лекарство для вас может быть определено только вашим лечащим врачом, который может принять во внимание полную картину вашего заболевания, истории болезни и других лекарств, которые вы принимаете, которые могут взаимодействовать с Eliquis или Xarelto.
Хотите лучшую цену на Xarelto?
Подпишитесь на уведомления о ценах Xarelto и узнавайте, когда цены меняются!
Получать уведомления о ценах
Покрытие и сравнение стоимости Eliquis и Xarelto
Eliquis обычно покрывается страховкой и Medicare Part D, но доплаты сильно различаются. Типичный рецепт Eliquis на один месяц (60 таблеток по 5 мг) будет стоить почти 700 долларов, если вы платите из своего кармана. Вы можете использовать карту SingleCare для покупки Eliquis менее чем за 450 долларов.
Xarelto обычно покрывается страховкой и Medicare Part D, но доплаты варьируются. Типичный рецепт Xarelto на один месяц (30 таблеток по 20 мг) будет стоить около 620 долларов по розничной цене. Вы можете использовать купон SingleCare для покупки Xarelto примерно за 430 долларов.
| Eliquis | Xarelto | |
| Обычно покрывается страховкой? | да | да |
| Обычно покрывается программой Medicare Part D? | да | да |
| Стандартная дозировка | # 60, таблетки по 5 мг | # 30, таблетки по 20 мг |
| Типичная доплата Medicare Part D | 19–541 долл. США | 19–508 долларов |
| Стоимость SingleCare | 447–483 долл. США | 428–471 долл. США |
Общие побочные эффекты Eliquis vs. Xarelto
Наиболее частые побочные эффекты обоих препаратов связаны с кровотечением, например кровотечение из носа, ушибы (синяки), кровь в моче или кровоточивость десен. Частота возникновения побочных эффектов кровотечения может быть разной. В редких случаях кровотечение может быть серьезным или даже опасным для жизни.
Другие побочные эффекты, которые могут возникнуть с Eliquis, включают усталость, потерю энергии, слабость, одышку и тошноту.
Другие побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме Ксарелто, включают боль в животе или спине, усталость, головокружение, зуд, беспокойство, депрессию и / или бессонницу.
Это далеко не полный список побочных эффектов. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения дополнительной информации о побочных реакциях Eliquis и Xarelto.
| Eliquis | Xarelto | |||
| Побочный эффект | Применимый? | Частота | Применимый? | Частота |
| Кровотечение | да | Варьируется | да | Варьируется |
| Боль в животе | да | Необычный | да | 2,7% |
| Усталость | да | Общий | да | 1,7% |
| Потеря энергии | да | Общий | Нет | - |
| Слабое место | да | Общий | Нет | - |
| Сбивчивое дыхание | да | Общий | Нет | - |
| Боль в спине | Нет | - | да | 2,9% |
| Головокружение | да | Необычный | да | 2,2% |
| Беспокойство | Нет | - | да | 1,4% |
| Тошнота | да | Общий | Нет | - |
| Депрессия | Нет | - | да | 1,2% |
| Бессонница | Нет | - | да | 1,6% |
| Зуд | да | <1% | да | 2,2% |
Источник: DailyMed ( Eliquis ), Монография по продукту ( Eliquis ), DailyMed ( Xarelto )
Лекарственное взаимодействие Eliquis и Xarelto
Эликвис и Ксарелто взаимодействуют с некоторыми лекарствами, которые метаболизируются одним и тем же ферментом. Когда препараты-ингибиторы ферментов используются с Eliquis или Xarelto, уровни Eliquis или Xarelto в вашем организме повышаются, что повышает риск кровотечения. Если вам необходимо принимать эту комбинацию лекарств, вероятно, ваш врач уменьшит дозу Eliquis или Xarelto при одновременном приеме обоих лекарств.
С другой стороны, когда индукторы ферментов принимаются с Eliquis или Xarelto, происходит взаимодействие, при котором эти препараты заставляют Eliquis или Xarelto метаболизироваться быстрее, и вы не получите достаточной дозы Eliquis или Xarelto.
Кроме того, использование Eliquis или Xarelto с другими антикоагулянтами, антиагрегантами, НПВП (нестероидными противовоспалительными препаратами) и некоторыми антидепрессантами может увеличить риск кровотечения.
Это не полный список лекарственных взаимодействий. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения дополнительной информации.
| Лекарство | Класс препарата | Eliquis | Xarelto |
| Итраконазол Кетоконазол Ритонавир | Сильные ингибиторы ферментов (CYP3A4 и P-gp) | да | да |
| Карбамазепин Фенитоин Рифампицин Зверобой | Сильные индукторы ферментов (CYP3A4 и P-gp) | да | да |
| Циталопрам Десвенлафаксин Дулоксетин Эсциталопрам Флуоксетин Флувоксамин Пароксетин Сертралин Венлафаксин | СИОЗС и антидепрессанты СИОЗСН | да | да |
| Клопидогрель Эноксапарин Гепарин НПВП (долгосрочные) ● Аспирин ● Ибупрофен ● Мелоксикам ● Nabumetone ● Напроксен Варфарин (кумадин) | Антикоагулянты и антиагреганты | да | да |
Предупреждения Эликвиса и Ксарелто
У Eliquis и Xarelto есть предупреждение в рамке (черный ящик), которое является самым строгим предупреждением, требуемым FDA. Другие предупреждения включают:
- Прекращение приема препарата Эликвис или Ксарелто преждевременно увеличивает риск свертывания крови.
- Эпидуральная или спинальная гематома может возникнуть у пациентов, получающих нейроаксиальную (между позвонками) анестезию или спинномозговую пункцию. Гематома может привести к длительному или необратимому параличу. Риск выше у пациентов с эпидуральными катетерами, пациентов, принимающих другие лекарства, влияющие на кровоток, пациентов с историей травматических / повторных проколов и / или пациентов с деформацией позвоночника или хирургическим вмешательством в анамнезе. Пациентов следует часто контролировать на предмет признаков / симптомов неврологических нарушений (онемение / слабость в ногах, проблемы с кишечником / мочевым пузырем), и в случае возникновения каких-либо проблем пациенту следует обращаться за неотложной медицинской помощью.
- Может произойти кровотечение, которое может быть серьезным (сильное кровотечение) или потенциально смертельным. Использование Eliquis или Xarelto с некоторыми лекарствами (антикоагулянтами, антиагрегантами, НПВП, SSRI и антидепрессантами SNRI) увеличивает риск кровотечения. Больным с кровотечением следует обратиться за неотложной медицинской помощью. У пациентов с активным кровотечением прием препарата следует отменить.
- Доступен реверсивный агент, чтобы обратить вспять эффекты ингибирования фактора Ха.
- Eliquis или Xarelto не рекомендуются пациентам с протезами клапанов сердца.
- Eliquis или Xarelto не рекомендуются в качестве альтернативы гепарину для начального лечения пациентов с ПЭ с гемодинамической нестабильностью (шок / сердечная недостаточность).
- Эликвис или Ксарелто не следует применять пациентам с тройным положительным антифосфолипидным синдромом (АФС) из-за повышенного риска свертывания крови.
- Если у вас проблемы с печенью или почками, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать Eliquis или Xarelto.
Использование при беременности:
- Данные о применении Эликвиса или Ксарелто при беременности ограничены. Лечение Eliquis или Xarelto может увеличить риск кровотечения как во время беременности, так и во время родов, а также увеличить риск кровотечения у плода / новорожденного. Использование Eliquis или Xarelto во время схваток или родоразрешения у женщин, получающих эпидуральную анестезию, может вызвать эпидуральную или спинномозговую гематому. При необходимости можно использовать антикоагулянт более короткого действия. Проконсультируйтесь с вашим акушером-гинекологом по поводу использования Eliquis или Xarelto во время беременности. Как правило, препарат используется только в том случае, если преимущества перевешивают риски (например, при определенных беременностях с высоким риском) и при тщательном контроле. Если вы уже используете Eliquis или Xarelto и выяснили, что вы беременная , проконсультируйтесь с вашим акушером-гинекологом.
Часто задаваемые вопросы об Eliquis vs. Xarelto
Что такое Эликвис?
Eliquis - это фирменный антикоагулянт (разжижитель крови), используемый для предотвращения или лечения тромбов.
Что такое Ксарелто?
Ксарелто - это фирменный антикоагулянт, который помогает предотвратить или лечить образование тромбов.
Эликис и Ксарелто - одно и то же?
Eliquis и Xarelto известны как ингибиторы фактора Ха. Они очень похожи, но не совсем одинаковы. Различия описаны выше. Другими ингибиторами фактора Ха являются прадакса (дабигатран), арикстра (фондапаринукс), савайса (эдоксабан) и бевикса (бетриксабан).
Эликис или Ксарелто лучше?
Исследования (подробности см. Выше) показали, что Эликвис и Ксарелто одинаково эффективны, или что Эликвис может быть немного более эффективным. Риск кровотечения у Эликвиса ниже, чем у Ксарелто. Спросите своего врача, подходит ли вам Eliquis или Xarelto.
Могу ли я использовать Eliquis или Xarelto во время беременности?
Как правило, Эликвис и Ксарелто не используются при беременности. Однако некоторые исключения могут иметь место у некоторых пациентов, которые подвержены высокому риску образования тромбов. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
Могу ли я использовать Eliquis или Xarelto с алкоголем?
Алкоголь может разжижать кровь. Если вы принимаете Eliquis или Xarelto и употребляете алкоголь, это может увеличить риск кровотечений. Кроме того, алкоголь может усугубить некоторые заболевания. Вы можете спросить своего лечащего врача, безопасно ли пить и сколько, с учетом принимаемых вами лекарств и вашего состояния здоровья.
Xarelto дешевле, чем Eliquis?
При месячной поставке цены на Xarelto и Eliquis очень похожи. Цена Eliquis и Xarelto с купоном SingleCare начинается с 447 и 428 долларов. Дженерик для Eliquis должен быть доступен в ближайшее время.
Какой самый безопасный разбавитель крови?
Разжижители крови безопасны при использовании по назначению. Однако при использовании любого разбавителя крови существует риск кровотечения, даже большого или опасного для жизни. Разжижители крови также могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать, какой разбавитель крови вам больше всего подходит.
Влияет ли Эликвис на печень?
Меньше, чем 1% пациентов У Эликвиса в клинических испытаниях были отклонения от нормы печеночных тестов. Вы должны сообщить своему врачу, прежде чем принимать Eliquis или Xarelto, если у вас есть проблемы с печенью.
