Витамин D против D3: различия, сходства и что лучше для вас
Наркотик Vs. ДругОбзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страховое покрытие и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | Часто задаваемые вопросы
Витамины D - это жирорастворимые витамины, которые играют важную роль в усвоении кальция и здоровье костей, а также в иммунной функции. Наша кожа вырабатывает витамин D при воздействии солнечного света, но из-за риска рака кожи многие люди избегают пребывания на солнце или используют солнцезащитный крем, который не позволяет организму вырабатывать витамин D. Многие виды молока и молочных продуктов, а также апельсиновый сок являются также обогащен витамином D. Тем не менее, многие из нас не получают достаточного количества витамина D и нуждаются в добавках. Существует две формы пищевых добавок с витамином D: витамин D2 (эргокальциферол) и витамин D3 (холекальциферол), и при выборе добавки с витамином D важно понимать их различия.
В чем основные различия между витамином D и D3?
Термин витамин D является неправильным, потому что вы не найдете ничего, маркированного просто как витамин D, в витаминных рядах аптек. Скорее, вы выберете витамин D2 (что такое витамин D2?) Или витамин D3 (что такое витамин D3?). Обычно, когда упоминается витамин D, подразумевается, что это витамин D2. В этой статье, когда упоминается витамин D, он будет относиться к витамину D2. Названия могут сбивать с толку, потому что много раз пациенты заходят в аптеку в поисках витамина D и удивляются, что там есть D2 и D3.
Витамин D (D2) поступает из растительных источников, таких как лесные грибы, а также из обогащенных продуктов, таких как молоко или зерновые продукты. Его сила обычно измеряется в международных единицах, которые на этикетке обозначаются сокращенно МЕ. Капсулы 50 000 МЕ отпускаются только по рецепту, в то время как более низкие дозы доступны без рецепта. Витамин D дешевле производить, поэтому он чаще всего встречается в обогащенных пищевых продуктах.
Витамин D3 в основном поступает из животных источников, таких как рыбий жир, жирная рыба, печень и яичные желтки. Когда ваша кожа подвергается воздействию солнечного света, она вырабатывает витамин D3. По этой причине его иногда называют солнечным витамином. Его сила также измеряется в международных единицах. Все формы витамина D3 доступны без рецепта.
| Основные различия между витамином D и D3 | ||
|---|---|---|
| Витамин D2 | Витамин D3 | |
| Класс препарата | Аналог витамина D | Аналог витамина D |
| Бренд / родовой статус | Доступны бренды и дженерики | Доступны бренды и дженерики |
| Какое общее название? Что такое торговая марка? | Эргокальциферол или витамин D2 Дрисдол, Кальцидол, Кальциферол | Холекальциферол, витамин D или витамин D3 Декара, Диаливит D3 Макс |
| В какой форме (формах) входит препарат? | Таблетки и капсулы для перорального применения, жидкий раствор для перорального применения | Таблетки и капсулы для перорального применения, жидкий раствор для перорального применения, жидкий раствор для сублингвального применения |
| Какая стандартная дозировка? | От 1000 до 2000 МЕ в день для приема добавок витамина D | От 1000 до 2000 МЕ в день для приема добавок витамина D |
| Как долго длится типичное лечение? | Неопределенный | Неопределенный |
| Кто обычно принимает это лекарство? | Младенцы, дети, подростки и взрослые | Младенцы, дети, подростки и взрослые |
Заболевания, которые лечатся витамином D и D3
Витамин D2 по рецепту используется для лечения гипопаратиреоза (снижение секреции гормонов щитовидной железы), резистентного к витамину D рахита и гипофосфатемии (низкого уровня фосфора в крови). Он обычно используется при недостаточности витамина D как в рецептурных, так и в безрецептурных препаратах. FDA не одобряет заявления о лечении витаминных добавок, отпускаемых без рецепта, поэтому, хотя такое использование очень распространено, оно считается не по назначению.
Все формы добавок витамина D3 доступны без рецепта и, следовательно, не одобрены FDA для заявлений о лечении. Однако витамин D3 обычно используется не по назначению для лечения гипопаратиреоза и дефицита витамина D, а также для профилактики остеопороза.
Различные варианты использования добавок витамина D перечислены в таблице ниже. Перед началом приема добавок витамина D всегда следует обращаться за медицинской помощью.
| Условие | Витамин D2 | Витамин D3 |
| Гипопаратиреоз | да | Не по назначению |
| Огнеупорный рахит | да | Не по назначению |
| Гипофосфатемия | да | Не по назначению |
| Пищевая добавка | да | да |
| Недостаточность / дефицит витамина D | Не по назначению | Не по назначению |
Хотите лучшую цену на витамин D?
Подпишитесь на оповещения о ценах на витамин D и узнайте, когда цена изменится!
Получать оповещения о ценах
Витамин D или D3 более эффективен?
Витамин D2 и D3 всасываются в кровоток, где они метаболизируются печенью в 25-гидроксивитамин D2 и 25-гидроксивитамин D3, иначе известные как 25D или кальцифедиол. Кальцифедиол - это комплекс витамина D, циркулирующий в вашей крови, и его уровни напрямую отражают запасы витамина D в вашем организме. Кальцифедиол обычно называют активной формой витамина D. Когда ваш врач назначает лабораторные анализы для проверки уровня витамина D, они измеряют уровень кальцифедиола (25D).
Было проведено несколько исследований, в которых сравнивали, вызывает ли добавка витамина D2 или D3 более высокий уровень кальцифедиола в крови. А изучение исследование, опубликованное Национальным институтом здравоохранения, проводилось среди пожилых женщин в постменопаузе, у которых был выявлен дефицит витамина D. В нем сравнивалось влияние приема однократной высокой дозы витамина D2 или витамина D3 на уровни кальцифедиола. Исследование пришло к выводу, что витамин D3 продуцирует примерно в два раза больше циркулирующего кальцифедиола в этой популяции пациентов по сравнению с витамином D2.
В отдельном клиническое испытание сравнивая 10-недельный режим приема витамина D2 и витамина D3 два раза в неделю по 50 000 МЕ в демографически подобранных группах, было обнаружено, что витамин D3 превосходит по выработке более высоких уровней 25D или кальцифедиола.
Что касается лабораторных тестов, которые измеряют уровень витамина D, ваш врач может оценить общий 25D или свободный 25D, или и то, и другое. По-прежнему ведутся споры о том, какой лабораторный тест является лучшим показателем запасов витамина D в вашем организме, но эти исследования показали, что витамин D3 лучше поднимает оба уровня.
Хотите лучшую цену на витамин D3?
Подпишитесь на оповещения о ценах на витамин D3 и узнайте, когда цена изменится!
Получать оповещения о ценах
Охват и сравнение стоимости витамина D и витамина D3
Витамин D2 в рецептурной форме обычно покрывается большинством коммерческих планов страхования и страхования Medicare. Препараты, отпускаемые без рецепта, обычно не покрываются коммерческими планами страхования или страхованием Medicare. Цена может сильно варьироваться в зависимости от дозировки. Средняя стоимость дозы 50 000 МЕ за 12 недель терапии составляет 47,99 долларов. С купоном от SingleCare эта цена снижается до 11 долларов.
Витамин D3 продается без рецепта и поэтому обычно не покрывается страховыми планами. Цена варьируется в зависимости от дозы. D3 может стоить до 40 долларов, но если ваш врач пропишет вам лекарство, вы можете получить его всего за 20 долларов с купоном на скидку SingleCare.
| Витамин D2 | Витамин D3 | |
| Обычно покрывается страховкой? | Да, при приеме по рецепту | Нет |
| Обычно покрывается программой Medicare Part D? | Да, при приеме по рецепту | Нет |
| Стандартная дозировка | 12, 50000 МЕ капсул | 12, 50000 МЕ капсул |
| Типичная доплата Medicare Part D | <$10 depending on plan | н / д |
| Стоимость SingleCare | 11–17 долларов | 20+ долларов |
Общие побочные эффекты витамина D по сравнению с D3
У терапии витамином D2 или D3 нет общих побочных эффектов. Побочные эффекты, связанные с витамином D, являются результатом гипервитаминоза D, чрезвычайно редкого состояния, которое возникает при приеме слишком большого количества витамина D. Это иногда наблюдается у пациентов, принимающих мегадозы витамина D, что приводит к токсичности витамина D. В результате накапливается опасно высокий уровень кальция в крови, что может привести к тошноте, рвоте, запорам и частому мочеиспусканию. Если не лечить, может развиться необратимая почечная недостаточность с кальцификацией органов и мягких тканей.
В следующей таблице перечислены побочные эффекты, связанные с гипервитаминозом D, а не с обычными добавками витамина D. Дополнительную информацию о токсичности витамина D можно получить у врача или фармацевта, поскольку это не полный список.
| Витамин D2 | Витамин D3 | |||
| Побочный эффект | Применимый? | Частота | Применимый? | Частота |
| Тошнота | да | Редкий | да | Редкий |
| Рвота | да | Редкий | да | Редкий |
| Запор | да | Редкий | да | Редкий |
| Полиурия | да | Редкий | да | Редкий |
| Ноктурия | да | Редкий | да | Редкий |
| Почечная недостаточность | да | Редкий | да | Редкий |
| Кальцификация органов | да | Редкий | да | Редкий |
| Кальцификация мягких тканей | да | Редкий | да | Редкий |
| Анемия | да | Редкий | да | Редкий |
| Потеря веса | да | Редкий | да | Редкий |
| Деминерализация костей | да | Редкий | да | Редкий |
Источник: DailyMed .
Лекарственное взаимодействие витамина D2 по сравнению с D3
Витамин D2 и D3 метаболизируются в печени до 25D, поэтому потенциальные лекарственные взаимодействия для обеих форм схожи. Витамин D может повышать уровень алюминия в сыворотке крови при приеме с гидроксидом алюминия, распространенным антацидом, поэтому следует избегать комбинации. Тиазидные диуретики, такие как гидрохлоротиазид, могут увеличить вероятность повышения витамином D уровня кальция в крови до опасно высокого уровня. Пациенты, принимающие как тиазидные диуретики, так и добавку витамина D, должны находиться под наблюдением лечащего врача. Некоторые лекарства могут снизить абсорбцию и эффективность вашей добавки витамина D. Секвестранты желчных кислот, такие как холестирамин, являются примером лекарства, которое ухудшает всасывание витамина D. Витамин D и холестирамин нельзя назначать одновременно.
Следующая таблица может быть неполным списком лекарственных взаимодействий. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или поставщиком медицинских услуг для получения дополнительной информации и полного списка взаимодействий.
| Лекарство | Класс препарата | Витамин D2 | Витамин D3 |
| Гидроксид алюминия | Антацид | да | да |
| Холестирамин | Секвестрант желчных кислот | да | да |
| Даназол | Гормон | да | да |
| Эрдафитиниб | Ингибитор киназы FGFR | да | да |
| Минеральное масло | Слабительное | да | да |
| Орлистат | Ингибитор липазы | да | да |
| Сукральфат | Средство для покрытия слизистой оболочки | да | да |
| Хлорталидон Гидрохлоротиазид Индапамид Метолазон | Тиазидный диуретик | да | да |
Предупреждения о витаминах D и D3
Отравление витамином D может возникнуть при чрезмерно высоких дозах. Симптомы могут включать тошноту, рвоту, потерю аппетита, запор, обезвоживание, усталость и спутанность сознания. В связи с тем, что витамин D является жирорастворимым лекарством, эффект от терапии витамином D может длиться 2 месяца или более после прекращения терапии. Также важно знать содержание витамина D в других добавках, которые вы принимаете, например, в поливитаминах, принимаемых ежедневно. Вы не должны принимать высокие дозы добавок витамина D без указания врача.
Часто задаваемые вопросы о витамине D по сравнению с D3
Что такое витамин D (D2)?
Витамин D (D2 - эргокальциферол) - это добавка витамина D, доступная как по рецепту, так и без рецепта. Он доступен в таблетках и капсулах для перорального приема, а также в виде раствора для перорального применения. Витамин D2 поступает из растительных источников и является наиболее распространенной формой витамина D, содержащейся в обогащенных продуктах.
Что такое витамин D3?
Витамин D3 (холекальциферол) - это безрецептурная добавка витамина D, доступная в различных дозах. Он доступен в таблетках и капсулах для перорального применения, а также в растворах для перорального и сублингвального применения.
Витамин D3 поступает из животных источников, таких как рыбий жир, жирная рыба, печень или яичные желтки.
Витамин D или D3 - одно и то же?
Когда мы говорим о витамине D, мы говорим о витамине D2. Витамины D2 и D3 являются широко используемыми добавками витамина D, но это не одно и то же. Витамин D2 - это эргокальциферол, который поступает из растительных источников. Витамин D3 - это холекальциферол, полученный из животных источников. Обе добавки в организме перерабатываются печенью до 25-гидроксивитамина D, хотя считается, что витамин D3 обеспечивает более высокие уровни 25D. Некоторые препараты витамина D2 отпускаются только по рецепту, тогда как все препараты витамина D3 отпускаются без рецепта.
Что лучше: витамин D или D3?
Каждый из витаминов D и D3 в организме перерабатывается печенью до 25-гидроксивитамина D2 и 25-гидроксивитамина D3 соответственно. Исследования показали, что прием витамина D3 приводит к повышению уровня 25D, что, в свою очередь, приводит к более высокому вкладу в запасы витамина D в организме.
Могу ли я принимать витамин D или D3 во время беременности?
Витамин D и витамин D3 можно безопасно принимать во время беременности и под наблюдением врача. Ваш врач может порекомендовать ежедневную дозу добавки и должен следить за признаками редкой токсичности витамина D.
Могу ли я употреблять витамин D или D3 с алкоголем?
Витамин D и витамин D3 безопасны для употребления, если вы употребляете алкоголь. Оба вещества метаболизируются в основном в печени, поэтому врач должен контролировать функцию печени.
Что мне следует принимать: витамин D или D3?
Витамин D (D2) и витамин D3 являются эффективными добавками витамина D. Витамин D2 одобрен для лечения гипопаратиреоза, резистентного к витамину D рахита и гипофосфатемии. Обе добавки обычно используются для приема витамина D.
Исследования показали, что добавки витамина D3 могут быть лучше в увеличении запасов витамина D в организме. Добавки витамина D имеют много преимуществ для здоровья, но ваш врач должен использовать лабораторные тесты, чтобы рекомендовать количество витамина D, которое вам следует принимать, и в какой форме.
Чем полезен витамин D3?
Витамин D3 чаще всего используется в качестве пищевой добавки к витамину D. Он способствует усвоению кальция и может быть полезен для профилактики остеопороза и остеомаляции.
Почему врачи назначают витамин D2 вместо D3?
Ваш врач может определить вашу рекомендацию по витамину D на основе лабораторных исследований. Некоторые медицинские работники могут считать, что витамин D2 более эффективен, потому что он доступен только по рецепту врача, хотя исследования показали, что это не всегда так. Стоимость витамина D2 также может быть ниже для пациента, особенно если он частично или полностью покрывается его страховкой.
Придает ли витамин D3 энергию?
Считается, что увеличение потребления витамина D улучшает энергию. А клиническое испытание было проведено исследование уровней утомляемости у пациентов с дефицитом витамина D. Этим пациентам давали добавки витамина D3 для повышения уровня витамина D в крови, и результаты показали значительное улучшение уровня утомляемости. Ученые показали, что это может быть связано с действием витамина D на клеточном уровне, где он усиливает митохондриальное окислительное фосфорилирование в скелетных мышцах. Это снижает мышечную усталость.
