Wellbutrin против Lexapro: различия, сходства и что лучше для вас
Наркотик Vs. ДругОбзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страховое покрытие и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | Часто задаваемые вопросы
Веллбутрин и Лексапро - это два рецептурных препарата, которые используются для лечения большого депрессивного расстройства или БДР. БДР характеризуется плохим настроением в течение как минимум двухнедельного периода в большинстве ситуаций. Люди с БДР могут демонстрировать потерю интереса к занятиям, которые им обычно нравятся, низкую энергию и / или боль без какой-либо известной причины. Для некоторых консультирование или физическая активность могут эффективно контролировать симптомы депрессии, но для многих могут потребоваться лекарства.
Есть несколько типов лекарств, которые лечат депрессию. Wellbutrin работает, увеличивая доступный дофамин и норадреналин, в то время как Lexapro увеличивает доступный серотонин. Хотя оба препарата действуют для лечения депрессии, они действуют на разные нейротрансмиттеры, влияющие на настроение. Узнайте больше о различиях ниже.
В чем основные различия между Wellbutrin и Lexapro?
Веллбутрин (бупропион) (купоны на Велбутрин | Подробная информация о Веллбутрине) - это лекарство, отпускаемое по рецепту, предназначенное для лечения большого депрессивного расстройства (БДР) и сезонного аффективного расстройства. Активный ингредиент, бупропион, также одобрен для использования при отказе от курения в составе с замедленным высвобождением. Ранее он продавался под торговой маркой Zyban. Веллбутрин действует как ингибитор обратного захвата дофамина и норадреналина на нейрональном уровне. Это оставляет более высокие уровни каждого из этих нейротрансмиттеров в свободном доступе, а уровни дофамина и норадреналина играют важную роль в настроении и аффекте.
Веллбутрин выпускается в таблетках с немедленным высвобождением в дозах 75 и 100 мг. Таблетки с замедленным высвобождением, указанные для приема каждые 12 часов, доступны в дозировке 100, 150 и 200 мг. Таблетка с пролонгированным высвобождением, предназначенная для приема один раз в 24 часа, доступна в дозировке 150 и 300 мг.
Лексапро (эсциталопрам) (купоны Lexapro | Подробная информация о Lexapro) также назначается при лечении большого депрессивного расстройства. Lexapro принадлежит к группе антидепрессантов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Lexapro работает, блокируя обратный захват серотонина в нейрональном мембранном транспортном насосе. Это действие эффективно оставляет больше свободного серотонина в синапсе нейрона. Другие СИОЗС, с которыми вы, возможно, знакомы, включают Прозак, Золофт, Целекса или Паксил.
Лексапро выпускается в виде таблеток для перорального применения с дозировкой 5 мг, 10 мг и 20 мг. Он также доступен в виде перорального раствора в концентрации 5 мг / 5 мл.
| Основные отличия Веллбутрина от Лексапро | ||
|---|---|---|
| Веллбутрин | Lexapro | |
| Класс препарата | Ингибитор обратного захвата допамина / норэпинефрина | Селективный ингибитор обратного захвата серотонина |
| Бренд / родовой статус | Доступны бренды и дженерики | Доступны бренды и дженерики |
| Какое общее название? | Бупропион | Эсциталопрам |
| В какой форме (формах) входит препарат? | Таблетка с немедленным высвобождением, замедленным высвобождением и пролонгированным высвобождением | Таблетка для перорального применения и раствор для перорального применения |
| Какая стандартная дозировка? | 150 мг 1 раз в сутки | 10 мг 1 раз в сутки |
| Как долго длится типичное лечение? | Долгосрочные (от месяцев до лет) | Долгосрочные (от месяцев до лет) |
| Кто обычно принимает это лекарство? | Подростки и взрослые | Подростки и взрослые |
Хотите лучшую цену на Lexapro?
Подпишитесь на уведомления о ценах Lexapro и узнавайте, когда цена изменится!
Получать уведомления о ценах
Состояния, которые лечат Wellbutrin и Lexapro
Wellbutrin и Lexapro показаны для лечения большой депрессии. БДР характеризуется длительным (2 недели и более) ощущением плохого настроения и снижения уровня энергии. Возможно, пациенты не находят радости в том, что им нравилось раньше.
Lexapro также показан при лечении генерализованного тревожного расстройства (GAD). ГТР характеризуется длительным и навязчивым беспокойством по поводу множества тем.
Бупропион, активный ингредиент Веллбутрина, является уникальным показанием для отказа от курения. Хотя механизм не совсем понятен, пациенты, принимающие бупропион, с большей вероятностью смогут отказаться от курения. А систематический обзор результаты многочисленных исследований с общим большим размером выборки подтверждают это утверждение, хотя пациенты могут испытывать больше побочных эффектов, чем при использовании других мер по отказу от курения.
Wellbutrin и Lexapro используются не по прямому назначению при различных психологических расстройствах, которые тесно связаны с депрессией. Нижеследующее не является полным списком потенциальных применений Wellbutrin и Lexapro. Только ваш лечащий врач может диагностировать ваше расстройство и решить, какой вариант лечения вам больше всего подходит.
| Условие | Веллбутрин | Lexapro |
| Сильное депрессивное расстройство | да | да |
| Сезонное аффективное расстройство | да | Нет |
| Отказ от курения | да | Нет |
| Генерализованное тревожное расстройство | Нет | да |
| Синдром дефицита внимания | Не по назначению | Нет |
| Биполярная депрессия | Не по назначению | Нет |
| Увеличение сексуальной дисфункции, вызванной СИОЗС | Не по назначению | Нет |
| Компульсивное переедание | Нет | Не по назначению |
| Булимия | Нет | Не по назначению |
| Обсессивно-компульсивное расстройство | Нет | Не по назначению |
| Паническое расстройство | Нет | Не по назначению |
| Пост-травматическое стрессовое растройство | Нет | Не по назначению |
| Предменструальное дисфорическое расстройство | Нет | Не по назначению |
| Преждевременная эякуляция | Нет | Не по назначению |
Веллбутрин или Лексапро эффективнее?
Исследователи попытались сравнить Wellbutrin и Lexapro как единственную терапию для лечения БДР, так и двойную терапию. Один пробный оценили эффективность Веллбутрина как однократной терапии по сравнению с однократной терапией Лексапро. В этом исследовании также была предпринята попытка сравнить распространенность негативных побочных эффектов сексуального характера. Результаты показали, что Wellbutrin и Lexapro вызывают аналогичные улучшения депрессивных симптомов, однако Wellbutrin значительно реже вызывает сексуальную дисфункцию.
Веллбутрин и Лексапро влияют на разные нейротрансмиттеры и часто используются вместе. Результаты одного клиническое испытание обнаружили, что совместное использование обоих препаратов приводит к значительно более высокому уровню ответа и ремиссии симптомов по сравнению с типичной монотерапией СИОЗС. Хотя могут потребоваться дальнейшие исследования, это исследование предполагает некоторую ценность двойной терапии обоими препаратами.
Хотите лучшую цену на Wellbutrin?
Подпишитесь на рассылку уведомлений о ценах Wellbutrin и узнайте, когда цена изменится!
Получать уведомления о ценах
Покрытие и сравнение стоимости Wellbutrin и Lexapro
Веллбутрин - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое обычно покрывается как коммерческими планами лечения, так и планами Medicare. Наличная цена на дженерик Wellbutrin XL 150 мг может составлять более 175 долларов, но с купоном от SingleCare вы можете получить его примерно за 15 долларов.
Lexapro - это также лекарство, отпускаемое по рецепту, которое обычно покрывается как коммерческими планами лекарств, так и планами Medicare. Как и в случае с Веллбутрином, розничная цена 30-дневного запаса дженерика Lexapro 10 мг может достигать 180 долларов. SingleCare предлагает купон на универсальный Lexapro, который снижает цену до 15 долларов.
Воспользуйтесь дисконтной картой по рецепту SingleCare
| Веллбутрин | Lexapro | |
| Обычно покрывается страховкой? | да | да |
| Обычно покрывается программой Medicare? | да | да |
| Стандартная дозировка | 30 таблеток, 150 мг XL | 30, 10 мг таблетки |
| Типичная доплата Medicare Part D | Менее 10 долларов | Менее 10 долларов |
| Стоимость SingleCare | 13–36 долларов | 15–70 долларов |
Общие побочные эффекты Wellbutrin по сравнению с Lexapro
Веллбутрин и Лексапро влияют на уровни различных нейромедиаторов. Хотя их способность вызывать определенные побочные эффекты может быть схожей, есть некоторые ключевые различия.
Lexapro, как и другие СИОЗС, может вызвать снижение либидо или полового влечения. Веллбутрин не сообщал о случаях снижения либидо. Исследовать показал, что 42% мужчин и 15% женщин прекращают терапию антидепрессантами из-за побочных эффектов сексуального характера. Комплаенс - важный фактор в лечении депрессии, поэтому осведомленность об этом побочном эффекте важна для управления терапией пациента.
Веллбутрин вызывает головную боль почти у четверти пациентов, принимающих его, в то время как при приеме Лексапро о головных болях не сообщалось. Wellbutrin и Lexapro могут вызывать тошноту, рвоту, потоотделение и диарею.
Следующий список не является полным списком нежелательных явлений. Пожалуйста, проконсультируйтесь с фармацевтом, врачом или другим медицинским работником для получения полного списка возможных побочных эффектов.
| Веллбутрин | Lexapro | |||
| Побочный эффект | Применимый? | Частота | Применимый? | Частота |
| Астения | да | два% | Нет | н / д |
| Тошнота | да | 13% | да | 5% |
| Сухость во рту | да | 17% | да | 5% |
| Потливость | да | 6% | да | 5% |
| Рвота | да | 4% | Нет | н / д |
| Понос | да | 5% | да | 8% |
| Запор | да | 10% | да | 3% |
| Диспепсия | Нет | н / д | да | 3% |
| Головокружение | да | 7% | Нет | н / д |
| Сонливость | да | два% | да | 6% |
| Агитация | да | 3% | Нет | н / д |
| Головная боль | да | 26% | Нет | н / д |
| Снижение аппетита | да | 5% | да | 3% |
| Снижение либидо | Нет | н / д | да | два% |
| Потеря веса | да | 14% | Нет | н / д |
| Увеличение веса | да | 3% | Нет | н / д |
Источник: Wellbutrin ( DailyMed ) Lexapro ( DailyMed )
Лекарственное взаимодействие Wellbutrin против Lexapro
Веллбутрин является основным субстратом CYP2B6 и сильным ингибитором CYP2D6. Если необходимо совместное введение Wellbutrin и субстрата CYP2D6, может потребоваться уменьшение дозы субстрата 2D6. Некоторые примеры субстратов CYP2D6 включают флуоксетин, сертралин, галоперидол, рисперидон и метопролол.
Lexapro является основным субстратом CYP2C19 и CYP3A4 и слабым ингибитором CYP2D6.
Использование Lexapro с трициклическими антидепрессантами, такими как амитриптилин, может увеличить риск удлинения интервала QT и серотонинового синдрома. В общем, этого сочетания следует избегать.
Следующий список не является полным списком лекарственных взаимодействий. Для получения полного списка лучше всего проконсультироваться с вашим поставщиком медицинских услуг или фармацевтом.
| Лекарство | Класс препарата | Веллбутрин | Lexapro |
| Акалабрутиниб Дабрафениб Эрдафитиниб Гильтеритиниб Ибрутиниб | Противоопухолевые препараты | да | да |
| Алмотриптан Элетриптан Окситриптан | 5HT агонист / триптаны (средства от мигрени) | Нет | да |
| Дексметилфенидат Метилфенидат | Амфетамины | Нет | да |
| Алозетрон Ондансетрон Рамозетрон | Антагонисты 5HT3 (агенты против тошноты) | Нет | да |
| Апиксабан Эдоксабан | Антиагреганты | Нет | да |
| Арипипразол | Нейролептики | да | да |
| Аспирин Ибупрофен Напроксен Диклофенак | Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) | Нет | да |
| Атомоксетин | Селективный ингибитор обратного захвата норэпинефрина (СИОЗСН) | да | Нет |
| Бемипарин Эноксапарин Гепарин | Антикоагулянты | Нет | да |
| Бупропион | Ингибитор обратного захвата дофамина / норэпинефрина | Нет | да |
| Буспирон | Тревога | Нет | да |
| Карбамазепин | Противосудорожное средство | да | да |
| Энзалутамид | Химиотерапия агент | Нет | да |
| Эзомепразол Омепразол | Ингибитор протонной помпы | Нет | да |
| Флуконазол | Противогрибковый | Нет | да |
| Флуоксетин Дулоксетин Пароксетин Сертралин | СИОЗС | да | да |
| Гидроксихлорохин | Аминохинолон / Противомалярийный | Нет | да |
| Линезолид | Антибиотик | Нет | да |
| Циклобензаприн Метаксалон | Расслабляющие мышцы | Нет | да |
| Пимозид | Нейролептики | Нет | да |
| Селегилин Фенелзин Расагилин | Ингибитор моноаминоксидазы (ИМАО) | Нет | да |
| Зверобой | Травяная добавка | Нет | да |
| Гидрохлоротиазид Хлорталидон Метолазон | Тиазидные диуретики | Нет | да |
| Трамадол | Опиатное болеутоляющее | да | да |
| Амитриптилин Кломипрамин Доксепин Нортриптилин | Трициклические антидепрессанты | да | да |
| Венлафаксин | Селективный ингибитор обратного захвата норэпинефрина (СИОЗСН) | Нет | да |
Предупреждения Wellbutrin и Lexapro
Пациенты с БДР могут испытывать обострение депрессии или суицидальных мыслей независимо от того, принимают они антидепрессанты или нет. Эти состояния могут ухудшаться до тех пор, пока не будет достигнута ремиссия. Терапия веллбутрином и лексапро может усиливать суицидальные мысли и мысли у подростков и молодых людей, особенно на ранних стадиях лечения, до достижения любого типа ремиссии. Эти пациенты должны находиться под тщательным наблюдением, если это лечение считается необходимым с медицинской точки зрения. Если симптомы внезапно возникают или ухудшаются, может потребоваться смена терапии.
Пациенты, принимающие бупропион для отказа от курения и не имеющие в анамнезе депрессии, могут испытывать психические изменения в начале терапии. Это могут быть изменения настроения, галлюцинации, паранойя, бред, агрессия и беспокойство. Если это произойдет, немедленно поговорите со своим врачом.
В случае как Wellbutrin, так и Lexapro симптомы депрессии не исчезают сразу. Как правило, для наблюдения за изменениями симптомов требуется не менее двух недель, при этом большинству пациентов требуется не менее четырех-шести недель, чтобы увидеть, влияет ли препарат на их симптомы.
Веллбутрин может увеличить риск судорог. Этот повышенный риск зависит от дозы, и максимальная общая суточная доза не должна превышать 300 мг. Веллбутрин также может быть причиной учащения сердечно-сосудистых событий. У пациентов, принимающих Веллбутрин, может наблюдаться повышение артериального давления, приводящее к гипертонии, даже если у них ранее не было сердечно-сосудистых диагнозов.
Сообщалось о серотониновом синдроме при применении всех СИОЗС, включая Lexapro. Это состояние, связанное с аномально высоким уровнем серотонина, может вызывать у пациента чувство возбуждения, головокружение и учащенное сердцебиение. Это может быть вызвано одновременным применением двух серотонинергических препаратов. При назначении этих препаратов важно обращаться к информации производителя о лекарственных взаимодействиях.
Часто задаваемые вопросы о Wellbutrin и Lexapro
Что такое Веллбутрин?
Веллбутрин - это антидепрессант, отпускаемый по рецепту. Это селективный ингибитор обратного захвата дофамина и норадреналина. Его назначают при лечении большого депрессивного расстройства. Общая форма, бупропион, также одобрена для лечения отказа от курения в форме с замедленным высвобождением (бупропион SR). Wellbutrin доступен в таблетках с немедленным, пролонгированным и пролонгированным высвобождением.
Что такое Лексапро?
Lexapro - это антидепрессант, отпускаемый по рецепту. Он принадлежит к классу лекарств, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Его назначают для лечения большого депрессивного расстройства, и он работает за счет увеличения количества серотонина в синапсе нейрона. Lexapro доступен в дозах 5, 10 и 20 мг.
Wellbutrin и Lexapro - это одно и то же?
Хотя и Веллбутрин, и Лексапро лечат депрессию, это разные препараты, Веллбутрин работает, блокируя обратный захват дофамина и норадреналина в синапсе нейронов, в то время как Лексапро блокирует обратный захват серотонина. Все эти нейротрансмиттеры играют роль в настроении и аффекте.
Что лучше: Веллбутрин или Лексапро?
В сравнительных исследованиях Wellbutrin и Lexapro показали аналогичные показатели улучшения шкал измерения депрессии. Веллбутрин может иметь меньше побочных эффектов, особенно связанных с либидо, и поэтому может быть лучшим выбором для некоторых пациентов.
Могу ли я использовать Веллбутрин или Лексапро во время беременности?
Велбутрин классифицируется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) как категория беременности B, что означает, что он обычно считается безопасным во время беременности. Бупропион и его метаболиты проникают через плаценту человека. Lexapro относится к категории C при беременности, что означает, что адекватных исследований на людях для определения эффективности не проводилось. Исследования на животных показали тератогенное действие на плод, включая сердечно-сосудистые эффекты, и было установлено, что Lexapro проникает через плаценту человека. По этим причинам использование Веллбутрина или Лексапро во время беременности необходимо оценивать с учетом потенциального вреда для плода.
Могу ли я использовать Веллбутрин или Лексапро с алкоголем?
Алкоголь может усиливать токсические эффекты как Веллбутрина, так и Лексапро. Употребление алкоголя во время приема этих препаратов может вызвать значительные психомоторные нарушения, и по этой причине пациентам рекомендуется избегать употребления алкоголя при приеме Веллбутрина или Лексапро. Алкоголь снижает судорожный порог у пациентов, принимающих Веллбутрин, и пациентам с судорогами в анамнезе следует избегать этой комбинации.
Может ли Веллбутрин помочь при тревоге?
Веллбутрин не показан для лечения тревожности, и на самом деле у многих пациентов тревога может усиливаться во время приема Веллбутрина. Пациентам с тревогой могут быть полезны другие классы лекарств, а их лечащий врач может помочь им выбрать лучшее средство.
Чем Веллбутрин отличается от других антидепрессантов?
Веллбутрин специфически влияет на два нейромедиатора, дофамин и норадреналин. Доказано, что помимо лечения депрессии активный ингредиент Веллбутрина повышает эффективность отказа от курения. Он также специально показан при сезонном аффективном расстройстве.
Веллбутрин похож на Аддералл?
Нет, но и Веллбутрин, и Аддералл могут играть важную роль в лечении СДВГ. Adderall - это стимулирующее лекарство, которое уже давно успешно помогает при СДВГ. Веллбутрин, не по назначению, использовался для лечения коморбидной депрессии у пациентов с СДВГ с одновременным приемом стимуляторов или без него.
