Экстракорпоральное оплодотворение
США Фарм . 2023;48(9):15-16.
Используется не только для лечения бесплодия
Примерно от 10% до 15% пар в Соединенных Штатах страдают бесплодием. Значительный прогресс в вспомогательной репродукции произошел за последние 40 лет с тех пор, как в 1978 году благодаря экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) родился первый человек. ЭКО – наиболее распространенный вид технологии вспомогательной репродукции. Он объединяет сперму с яйцеклеткой вне тела и создает оплодотворенный эмбрион. Сегодня, помимо помощи парам, страдающим от бесплодия, ЭКО расширилось и теперь включает в себя лечение медицинских и генетических заболеваний, а также метод сохранения фертильности. Примерно 2% родов в США происходят с помощью ЭКО.
Способствует успешной беременности
Успешная беременность предполагает завершение нескольких сложных физиологических процессов, включая производство жизнеспособных сперматозоидов и яйцеклеток, доставку спермы в репродуктивные пути, перемещение оплодотворенного эмбриона в матку и имплантацию в стенку матки. Бесплодием считается отсутствие зачатия после 12 месяцев незащищенного полового акта у женщин в возрасте до 35 лет или 6 месяцев у женщин в возрасте 35 лет и старше. Это может привести к отклонениям на любой или нескольких сложных физиологических стадиях.
ЭКО является одним из наиболее эффективных способов преодоления бесплодия и предоставляет возможность зачатия здорового ребенка при наличии генетического риска или если беременность была отложена на более поздний срок. Основными этапами цикла ЭКО являются стимуляция яичников, извлечение яйцеклеток, оплодотворение, культивирование эмбрионов, перенос эмбрионов и замораживание оплодотворенных эмбрионов. Один цикл лечения ЭКО может занять от 3 до 6 недель. Однако человеку может потребоваться более одного цикла в зависимости от факторов риска и успешности лечения.
Сложный и эффективный процесс
Целью первого этапа ЭКО является стимуляция нескольких яйцеклеток, поскольку не каждая яйцеклетка оплодотворяется или развивается нормально. Можно использовать несколько разных лекарств. Инъекционные препараты, содержащие фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон или их комбинацию, используются для стимуляции развития более чем одной яйцеклетки одновременно. Когда яйцеклетки готовы к извлечению (обычно через 8–14 дней), хорионический гонадотропин человека или другие лекарства помогают яйцеклеткам созреть. Иногда назначаются различные лекарства, чтобы организм не высвобождал развивающиеся яйцеклетки слишком рано. Наконец, в день забора яйцеклеток или во время переноса эмбрионов врач может порекомендовать принимать добавки прогестерона, чтобы подготовить слизистую оболочку матки к более восприимчивой к имплантации. Чтобы следить за тем, как яичники реагируют на стимуляцию, клиники репродуктивной медицины используют трансвагинальное УЗИ и анализ крови каждые несколько дней.
Уровень успеха со временем улучшается
Извлечение зрелых яйцеклеток включает небольшую хирургическую процедуру. Врач будет использовать иглу, соединенную с аспирационным устройством, чтобы ввести во влагалище и извлечь созревшие яйцеклетки. Затем яйцеклетки будут оплодотворены в лаборатории, а также их можно будет проверить и протестировать для определения пола и наличия генетических аномалий. Примерно через 3–5 дней врач перенесет один или несколько оплодотворенных эмбрионов обратно в матку, где они смогут продолжить развитие. Клиника также может криоконсервировать (заморозить) неиспользованные эмбрионы для будущих циклов. ЭКО может быть успешным даже при получении нескольких яйцеклеток, но вероятность успеха выше, если получено больше яйцеклеток.
Вероятность успеха ЭКО зависит от нескольких факторов, включая возраст матери; состояние эмбриона, если мать рожала ранее; и факторы образа жизни, такие как вес, курение, употребление алкоголя и чрезмерное потребление кофеина. Многие люди практически не испытывают побочных эффектов во время ЭКО. Побочные эффекты в основном связаны с применяемыми лекарствами. Общие побочные эффекты включают усталость, боль в животе, боль в груди, раздражительность, тошноту, головные боли и колебания настроения. Если переносится более одного эмбриона, увеличивается вероятность многоплодия, что может увеличить общий риск осложнений. При ЭКО также существует риск того, что ребенок родится преждевременно или с низкой массой тела при рождении. Еще одним редким осложнением является синдром гиперстимуляции яичников.
Содержание, содержащееся в этой статье, предназначено только для информационных целей. Содержание не предназначено для замены профессиональной консультации. Вы доверяете любой информации, представленной в этой статье, исключительно на свой страх и риск.
Чтобы прокомментировать эту статью, напишите по адресу rdavidson@uspharmacist.com.
