Напроксен против ибупрофена: различия, сходства и что лучше для вас

Наркотик Vs. Друг

Обзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страховое покрытие и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | Часто задаваемые вопросы

Напроксен и ибупрофен - это НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), используемые для лечения боли и воспалений при различных состояниях. НПВП блокируют химическое вещество, называемое простагландином. Простагландин вызывает боль и воспаление. Блокируя простагландин, НПВП помогают уменьшить боль и воспаление. И напроксен, и ибупрофен известны как НПВП и имеют много общего, но имеют некоторые различия.

Каковы основные различия между напроксеном и ибупрофеном?

Напроксен, или напроксен натрия, известен под торговой маркой Naprosyn, а также продается без рецепта как Aleve. Он также доступен только в виде генерика (по рецепту и без рецепта в более низкой дозе) и в сочетании с другими лекарствами. Ибупрофен известен под торговыми марками Motrin и Advil, а также доступен в виде дженериков отдельно и в сочетании с другими лекарствами. Дозировка зависит от показаний, и доза, отпускаемая без рецепта, ниже, чем доза, отпускаемая по рецепту. Кроме того, ибупрофен имеет более короткое действие и дозируется чаще, чем напроксен, который действует дольше и может вводиться реже.

Поскольку оба препарата доступны в различных комбинациях, таких как множество различных лекарств от кашля и простуды, а также составы для сна, при выборе безрецептурного продукта рекомендуется проконсультироваться с фармацевтом, чтобы убедиться, что вы выбираете правильный продукт для своего симптомы. Кроме того, многие комбинированные продукты, содержащие напроксен или ибупрофен, могут содержать продукт, который может быть несовместим с вашим заболеванием или другими лекарствами, которые вы принимаете. Выбирая лекарство для детей, всегда консультируйтесь со своим педиатром или фармацевтом по поводу подходящей дозировки в зависимости от возраста и веса ребенка.

Основные различия между напроксеном и ибупрофеном
	Напроксен	Ибупрофен
Класс препарата	НПВП	НПВП
Бренд / родовой статус	Бренд и дженерик	Бренд и дженерик
Что такое торговая марка?	Алев, Анапрокс ДС, Напросин	Мотрин, Адвил
В какой форме (формах) входит препарат?	Таблетки, каплеты, мягкие гели	Таблетки, каплеты, мягкие гели, жидкие формы
Какая стандартная дозировка?	Взрослые, отпускаемые без рецепта: 220 мг каждые 8-12 часов. Взрослые Rx: 250-500 мг каждые 12 часов. * Принимать с едой	Взрослые, отпускаемые без рецепта: 200 мг каждые 4-6 часов (максимум 1200 мг в день). Взрослые Rx: 400-800 мг 3-4 раза в день (максимум 3200 мг в день - проконсультируйтесь с доктором). * Принимать с едой
Как долго длится типичное лечение?	Зависит от индикации	Зависит от индикации
Кто обычно принимает это лекарство?	Взрослые, дети от 2 лет и старше	Взрослые, дети от 6 месяцев и старше

Хотите лучшую цену на ибупрофен?

Подпишитесь на уведомления о ценах на ибупрофен и узнавайте, когда цены меняются!

Получать уведомления о ценах

Состояния, которые лечатся напроксеном и ибупрофеном

Напроксен и ибупрофен - два популярных лекарства, используемых для лечения боли и воспалений. Оба препарата показаны для облегчения признаков и симптомов ревматоидного артрита, остеоартрита, слабой или умеренной боли и первичной дисменореи (менструальных спазмов). Напроксен также показан для облегчения симптомов тендинита, бурсита, острой подагры, анкилозирующего спондилита и полиартикулярного ювенильного идиопатического артрита.

Условие	Напроксен	Ибупрофен
Ревматоидный артрит Остеоартроз	да	да
Тендинит Бурсит Острая подагра	да	Не по назначению
Анкилозирующий спондилоартрит Полиартикулярный юношеский идиопатический артрит	да	Не по назначению
От слабой до умеренной боли	да	да
Первичная дисменорея	да	да

Напроксен или ибупрофен более эффективны?

Два рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых учеба сравнивая напроксен с ибупрофеном при остеоартрите коленного сустава, изучили оба препарата в течение одной недели в безрецептурных (более низких) дозах и обнаружили, что оба препарата эффективны для уменьшения боли. Было обнаружено, что напроксен немного более эффективен и более эффективен при уменьшении ночной боли. Оба препарата хорошо переносились.

Еще одно небольшое исследование сравнение напроксена и ибупрофена обнаружили, что оба препарата помогают уменьшить скованность, боль в состоянии покоя, двигательную боль, ночную боль, вмешательство болезни в повседневную деятельность и общую тяжесть заболевания. В этом исследовании было обнаружено, что напроксен более эффективен. Многие пациенты испытывали побочные эффекты, в основном легкие проблемы с желудочно-кишечным трактом; однако у одного пациента, принимавшего напроксен, действительно было желудочно-кишечное кровотечение.

Через 20 лет обзор НПВП авторы признали сложность выбора НПВП и заявили, что зачастую выбор анальгетика основывается на личном опыте, а не на доказательствах. Далее они говорят, что большинство исследований предназначены для острых, а не хронических состояний, и что эти исследования не могут эффективно определить, какой НПВП лучше. Авторы подчеркивают важность использования минимальной дозы НПВП в течение кратчайшего времени. Они рекомендуют, когда тайленола (ацетаминофена) недостаточно, лучше начинать с низкой дозы ибупрофена (вместе с лекарствами для защиты желудка для тех, кто подвержен высокому риску желудочно-кишечных эффектов).

Поскольку доказательства довольно неубедительны, наиболее эффективное лекарство должен определить ваш врач, который примет во внимание ваше состояние и историю болезни, а также другие лекарства, которые вы принимаете.

Хотите лучшую цену на напроксен?

Подпишитесь на уведомления о ценах на напроксен и узнавайте, когда цена изменится!

Получать уведомления о ценах

Охват и сравнение стоимости напроксена и ибупрофена

Напроксен и ибупрофен доступны по разумной цене как в безрецептурной, так и в рецептурной версии. Оба препарата обычно покрываются страховкой и программой Medicare Part D в форме отпускаемых по рецепту лекарств. Типичный рецепт на напроксен составляет 60 таблеток по 500 мг и стоит около 30-40 долларов без страховки. Типичный рецепт на ибупрофен составляет 30 таблеток по 800 мг и стоит около 18 долларов без страховки. Доплаты по страховке и программе Medicare Part D зависят от плана. Вы можете сэкономить деньги, используя купон SingleCare на напроксен и ибупрофен.

	Напроксен	Ибупрофен
Обычно покрывается страховкой?	Да - только по рецепту	Да - только по рецепту
Обычно покрывается программой Medicare Part D?	Да - только по рецепту	Да - только по рецепту
Стандартная дозировка	# 60, таблетки по 500 мг	# 30, таблетки по 800 мг
Стандартная доплата Medicare, часть D	0–20 долл. США	0–22 долл. США
Стоимость SingleCare	9–20 долларов	5–8 долларов

Побочные эффекты напроксена по сравнению с ибупрофеном

Поскольку напроксен и ибупрофен являются НПВП, побочные эффекты обоих препаратов схожи. Наиболее частыми побочными эффектами являются желудочно-кишечные (ЖКТ), которые включают изжогу, боль в животе, запор и / или диарею. Некоторые пациенты также испытывают тошноту, головокружение или головные боли.

Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать полный список побочных эффектов.

	Напроксен	Ибупрофен
Побочный эффект	Применимый?	Частота	Применимый?	Частота
Изжога	да	3-9%	да	1-16%
Тошнота	да	3-9%	да	1-16%
Боль в животе	да	3-9%	да	1-16%
Запор	да	3-9%	да	1-16%
Понос	да	<3%	да	1-16%
Головная боль	да	3-9%	да	1-3%
Головокружение	да	3-9%	да	3-9%
Сонливость	да	3-9%	Нет	-
Зуд (зуд)	да	3-9%	да	3-9%
Тиннитус (звон в ушах)	да	3-9%	да	1-3%
Отек (припухлость)	да	3-9%	да	1-3%
Одышка (одышка)	да	3-9%	Нет	-

Источник: DailyMed (напроксен) , DailyMed ( ибупрофен )

Лекарственное взаимодействие напроксена и ибупрофена

Напроксен или ибупрофен не следует принимать с антикоагулянтами, такими как кумадин (варфарин), поскольку это может увеличить риск кровотечения. Прием напроксена или ибупрофена с другими НПВП, такими как аспирин, также может увеличить риск кровотечения, а также побочные эффекты со стороны ЖКТ. Напроксен или ибупрофен могут взаимодействовать со многими лекарствами от артериального давления, включая ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина, бета-блокаторы и диуретики. Оба препарата также взаимодействуют с несколькими классами антидепрессантов, что может вызвать кровотечение (потенциально опасное для жизни), а также низкий уровень натрия. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения полного списка лекарственных взаимодействий.

Лекарство	Класс препарата	Напроксен	Ибупрофен
Кумадин (варфарин)	Антикоагулянт / разжижитель крови	да	да
Аспирин Другие НПВП	НПВП	да	да
Зестрил (лизиноприл) Вазотек (эналаприл)	Ингибиторы АПФ	да	да
Козаар (лозартан) Авапро (ирбесартан) Беникар (олмесартан) Диован (валсартан)	БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина)	да	да
Лопрессор Toprol XL (метопролол) Тенормин (атенолол)	Бета-блокаторы	да	да
Лазикс (фуросемид) Гидрохлоротиазид	Мочегонные средства	да	да
Лексапро (эсциталопрам) Целекса (циталопрам) Паксил (пароксетин) Прозак (флуоксетин) Золофт (сертралин)	СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина)	да	да
Элавил (амитриптилин) Памелор (нортриптилин)	Трициклические антидепрессанты	да	да
Эффексор (венлафаксин) Пристик (десвенлафаксин) Цимбалта (дулоксетин)	СИОЗСН (ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина)	да	да
Ланоксин (дигоксин)	Сердечный гликозид	да	да
Литий	Антиманиакальный агент	да	да
Метотрексат	Антиметаболит	да	да
Циклоспорин	Иммунодепрессант	да	да
Антациды	Антациды	да	да
Карафат (сукральфат)	Защитник	да	Нет
Квестран (холестирамин)	Секвестрант желчных кислот	да	да

Предупреждения о применении напроксена и ибупрофена

Поскольку и напроксен, и ибупрофен являются НПВП, у них одинаковые предупреждения:

• Есть предупреждение в рамке (самое сильное предупреждение, требуемое FDA):
  • Сердечно-сосудистые тромботические явления , такой как сердечный приступ или инсульт , что может быть фатальным. Риск может возникнуть на ранней стадии лечения и увеличиваться при более длительном использовании.
  • Использование напроксена или ибупрофена противопоказано при операции АКШ.
  • Существует повышенный риск желудочно-кишечного кровотечения, язвы или перфорации желудка или кишечника, что потенциально может быть фатальным. Это могло произойти в любой момент и без предупреждения. Пациенты пожилого возраста или пациенты с язвенной болезнью и / или желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе подвергаются более высокому риску. Из-за этих рисков пациенты должны использовать самую низкую дозу в течение как можно более короткого времени.
• НПВП не следует применять пациентам с предшествующей историей аллергических реакций, таких как астма, сыпь или анафилаксия, из-за риска тяжелой, потенциально фатальной анафилактической реакции у этих пациентов.
• Пациентам не следует принимать НПВП после сердечного приступа.
• Существует небольшой риск токсичности для печени; Пациенты должны знать о таких признаках, как тошнота, усталость, летаргия, диарея, зуд, желтуха, болезненность правого подреберьера и симптомы гриппа, и при появлении симптомов обращаться за неотложной помощью.
• Может возникнуть или ухудшиться гипертония (высокое кровяное давление).
• НПВП не следует применять пациентам с сердечной недостаточностью.
• Длительное использование может вызвать повреждение почек. Пациентам следует контролировать функцию почек и не применять НПВП при нарушении функции почек.
• Пациентам с астмой, полипами носа и чувствительностью к аспирину (астма, чувствительная к аспирину) следует избегать приема НПВП.
• Серьезная кожная реакция, которая может включать эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN) m, которые могут быть фатальными и возникать без предупреждения. Пациентам следует прекратить прием НПВП и обратиться за лечением при появлении признаков кожной реакции.
• Анемия возникла у пациентов, получавших НПВП; Пациенты должны находиться под наблюдением при появлении признаков или симптомов анемии.
• НПВП, уменьшая воспаление и жар, могут затруднить диагностику инфекций.
• Пациентов, длительно принимающих НПВП, следует периодически контролировать с помощью общего анализа крови и химического профиля.
• НПВП не следует применять беременным женщинам, начиная с 30 недели беременности (третий триместр), поскольку они могут вызвать преждевременное закрытие артериального протока плода. В течение первого и второго триместра проконсультируйтесь со своим врачом. НПВП также могут мешать овуляции; проконсультируйтесь со своим врачом, если вы пытаетесь зачать ребенка.

Часто задаваемые вопросы о напроксене и ибупрофене

Что такое напроксен?

Напроксен - это НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат), используемый для лечения боли и воспаления. Он доступен как в виде фирменных, так и в виде дженериков, а также по рецепту и без рецепта.

Что такое ибупрофен?

Ибупрофен также является НПВП, который снимает легкую или умеренную боль и воспаление. Он доступен как в фирменных, так и в виде генериков по рецепту или без рецепта.

Напроксен и ибупрофен - это одно и то же?

Оба препарата являются НПВП, одобренными FDA. Поскольку оба являются НПВП, напроксен и ибупрофен имеют много общего, но также имеют некоторые различия. Подробнее см. Выше. Другие НПВП включают: Селебрекс (целекоксиб, ингибитор ЦОГ-2), Mobic (мелоксикам), аспирин и релафен (набуметон). Тайленол (ацетаминофен) не является НПВП, но его часто можно найти рядом с НПВП на полке. Тайленол помогает при лихорадке и боли, но не лечит воспаление.

Напроксен или ибупрофен лучше?

Как обсуждалось выше, напроксен и ибупрофен похожи и оба могут быть эффективными для уменьшения боли и воспаления. У них похожие побочные эффекты и риски. Часто вопрос о том, какое лекарство подойдет вам лучше, зависит от ваших личных предпочтений. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Могу ли я использовать напроксен или ибупрофен во время беременности?

Напроксен, ибупрофен или любые НПВП не следует применять в третьем триместре беременности, поскольку они могут вызвать преждевременное закрытие артериального протока плода. Поскольку информации о применении НПВП женщинами на других сроках беременности недостаточно, проконсультируйтесь с вашим акушером-гинекологом. Если вы в настоящее время принимаете напроксен или ибупрофен и узнали, что беременны, проконсультируйтесь с врачом.

Могу ли я использовать напроксен или ибупрофен с алкоголем?

Нет. Прием напроксена или ибупрофена и употребление алкоголя может значительно увеличить риск гастрита (воспаление защитной оболочки желудка) и желудочно-кишечного кровотечения.

Что произойдет, если вы примете напроксен и ибупрофен вместе?

Не принимайте напроксен и ибупрофен вместе. Проверьте свои ярлыки; еще лучше, попросите своего фармацевта, особенно в случае комбинированных продуктов, убедиться, что вы принимаете только один НПВП за раз. Прием обоих может увеличить риск побочных эффектов, а также кровотечения и язв желудка.

Напроксен - мышечный релаксант или обезболивающее?

Напроксен технически не расслабляет мышцы; это обезболивающее, а также помогает при воспалении. Некоторые популярные миорелаксанты включают Флексерил (циклобензаприн) или Скелаксин (метаксалон). Это может сбивать с толку, потому что, хотя напроксен технически не является расслабляющим мышцы, он может помочь от легкой до умеренной боли в мышцах, поэтому иногда люди думают о нем как о расслабляющем мышцах.