Главная >> Наркотик Vs. Друг >> Прозак против Ксанакса: различия, сходства и что лучше для вас

Прозак против Ксанакса: различия, сходства и что лучше для вас

Наркотик Vs. Друг

Если вы испытываете депрессию, беспокойство или другие состояния, влияющие на ваше психическое здоровье, вы относитесь к миллионам жителей Соединенных Штатов. Над 16 миллионов взрослых американцев страдают большим депрессивным расстройством (БДР), и почти 7 миллионов взрослых страдают генерализованным тревожным расстройством.

Прозак (флуоксетин) и ксанакс (альпразолам) - два популярных лекарства, назначаемых при психических заболеваниях. Оба препарата одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Использование лекарств с прозаком или ксанаксом часто используется вместе с психотерапией у психолога или психиатра.

В чем основные различия между прозаком и ксанаксом?

Прозак (флуоксетин) входит в группу препаратов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Препараты СИОЗС работают за счет увеличения уровня нейромедиатора серотонина в головном мозге. Это помогает улучшить симптомы депрессия .

Прозак доступен как в фирменных, так и в генерических формах. Прозак выпускается в форме таблеток и капсул, а также в виде раствора для приема внутрь. Хотя дозировка варьируется, типичная доза составляет 20 мг один раз в день. Прозак можно применять у взрослых по всем показаниям, перечисленным в таблице ниже. Прозак можно применять детям старше 8 лет при депрессии или старше 7 лет при ОКР.

Ксанакс (алпразолам) относится к классу бензодиазепинов и действует на ЦНС (центральную нервную систему). Бензодиазепины работают за счет увеличения активности рецепторов нейромедиатора, называемого гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК), что приводит к расслабляющему и успокаивающему эффекту. Из-за возможности злоупотребления и / или психологической или физической зависимости ксанакс является контролируемым веществом и классифицируется как Препарат из Списка IV .

Ксанакс доступен как в фирменной, так и в универсальной форме. Ксанакс выпускается в виде таблеток с немедленным высвобождением или таблеток с расширенным высвобождением, а также в виде перорального концентрата.

Основные различия между прозаком и ксанаксом
	Прозак	Ксанакс
Класс препарата	Селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС)	Бензодиазепин
Бренд / родовой статус	Бренд и дженерик	Бренд и дженерик
Какое общее название?	Флуоксетин	Алпразолам
В какой форме (формах) входит препарат?	Таблетка, капсула, раствор для приема внутрь в сочетании с оланзапин в виде Symbyax	Таблетка с немедленным высвобождением (Xanax), таблетка с пролонгированным высвобождением (Xanax XR), пероральный концентрат
Какая стандартная дозировка?	Пример: 20 мг один раз в сутки (дозировка варьируется).	Пример: 0,5 мг три раза в день по мере необходимости при тревоге (дозировка варьируется).
Как долго длится типичное лечение?	Варьируется	Варьируется
Кто обычно принимает это лекарство?	Взрослые; cдети и подростки для депрессии (старше 8 лет) или ОКР (старше 7 лет)	Взрослые

Состояния, которые лечат Прозак и Ксанакс

Прозак показан для лечения большой депрессии и обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) у детей, подростков и взрослых. Прозак также можно использовать для лечения нервной булимии, предменструального дисфорического расстройства и панического расстройства. Прозак не одобрен для применения у детей младше 7 лет.

Примечание. Симбиакс - это комбинированный препарат, содержащий компонент прозака, флуоксетин, а также другое лекарство, называемое оланзапином. Symbyax используется для лечения депрессивных эпизодов, связанных с биполярным расстройством I типа, а также для лечения устойчивой к лечению депрессии.

Ксанакс показан для кратковременного облегчения симптомы тревоги и кратковременное облегчение беспокойства, связанного с депрессивными симптомами. Ксанакс также показан для лечения панического расстройства с агорафобией или без нее. (Xanax XR также показан при паническом расстройстве с агорафобией или без нее.)

Иногда эти препараты могут быть назначены не по назначению для других целей, кроме указанных.

Условие	Прозак	Ксанакс
Большое депрессивное расстройство (БДР)	да	Не по назначению
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)	да	Нет
Булимия	да	Нет
Паническое расстройство	да	да
Предменструальное дисфорическое расстройство	да	Не по назначению
В сочетании с оланзапином (как Симбиакс) для лечения депрессивных эпизодов, связанных с биполярным расстройством, ИЛИ для лечения резистентной депрессии	да	Нет
Управление тревожными расстройствами	да	да
Кратковременное облегчение симптомов тревоги (с депрессивными симптомами или без них)	Нет	да

Прозак или Ксанакс более эффективны?

Два препарата сложно сравнивать. Исследования не сравнивают два препарата напрямую. Прозак обычно используется при депрессии и применяется в течение более длительного времени, в то время как Ксанакс предназначен для краткосрочного лечения тревожности (хотя многие люди принимают Ксанакс длительно под наблюдением врача). Некоторые пациенты принимать как СИОЗС, так и бензодиазепин чтобы помочь с тревогой и депрессией. По иронии судьбы, Прозак и Ксанакс взаимодействовать друг с другом, поэтому может потребоваться корректировка дозировки и тщательный контроль.

Ваш лечащий врач может определить, какой препарат будет лучше для вас, на основе ваших симптомов, состояния здоровья и истории болезни, а также любых принимаемых вами лекарств, которые могут взаимодействовать с прозаком или ксанаксом.

Покрытие и сравнение стоимости Прозака и Ксанакса

Большинство планов страхования и рецептурных препаратов Medicare покрывают прозак или ксанакс - выбор непатентованной формы приведет к значительной экономии средств. Фирменные товары имеют гораздо более высокую доплату или могут не покрываться вообще.

Стоимость непатентованного Прозака из кармана может составлять от 25 до 50 долларов за 30, 20 мг дженериковые капсулы. Вы можете сэкономить на универсальный прозак с картой SingleCare, которая может снизить цену до 4 долларов в участвующих аптеках.

Ксанакс обычно покрывается частной страховкой и планами по рецепту Medicare в виде генерической формы алпразолама. Фирменный ксанакс может не покрываться страховкой или иметь высокую доплату. Типичный рецепт алпразолама составляет 60 таблеток по 0,5 мг и стоит около 35 долларов из кармана. Использование карты SingleCare для общий ксанакс может снизить цену до 13 долларов.

Свяжитесь с вашим планом страхования для получения последней информации о покрытии Prozac или Xanax.

	Прозак	Ксанакс
Обычно покрывается страховкой?	Да (общий)	Да (общий)
Обычно покрывается программой Medicare Part D?	Да (общий)	Да (общий)
Стандартная дозировка	30, 20 мг капсулы	60 таблеток по 0,5 мг дженерика алпразолама
Типичная доплата Medicare	0–20 долларов	0–33 долл. США
Стоимость SingleCare	4–20 долларов	12+ долларов США

Получите дисконтную карту по рецепту SingleCare

Общие побочные эффекты прозака и ксанакса

Наиболее частыми побочными эффектами Прозака являются головная боль, тошнота, сонливость, бессонница, потеря аппетита, побочные эффекты сексуального характера, нервозность или беспокойство.

Побочные эффекты ксанакса обычно усиливаются при приеме более высоких доз. Наиболее частыми побочными эффектами ксанакса являются седативный эффект, головокружение и слабость. Другие побочные эффекты могут включать:усталость, головокружение, проблемы с памятью, спутанность сознания, депрессия, эйфория, суицидальные мысли / попытки, нарушение координации движений, недостаток энергии, сухость во рту, судороги / припадки, головокружение, проблемы со зрением, невнятная речь, сексуальные проблемы, головная боль, кома, угнетение дыхания, вес прибавка или потеря веса, обострение апноэ во сне или обструктивной болезни легких, а также желудочно-кишечные симптомы, включая тошноту, запор или диарею.

Каждый раз, когда вы заполняете или пополняете свой рецепт на Прозак или Ксанакс, вы будете получать руководство по лекарствам, в котором обсуждаются побочные эффекты, предупреждения и другая важная информация о ваших лекарствах.

Это далеко не полный список побочных эффектов. Могут возникнуть другие серьезные побочные эффекты. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы узнать полный список побочных эффектов.

	Прозак	Ксанакс
Побочный эффект	Применимый?	Частота	Применимый?	Частота
Головная боль	да	21%	да	12,9–29,2%
Тошнота	да	21%	да	9,6-22%
Запор	да	5%	да	10,4–26,2%
Понос	да	12%	да	10,1-20,6%
Расстройство эякуляции / сексуальная дисфункция	да	% не сообщили	да	7,4%
Сухость во рту	да	10%	да	14,7%
Сонливость / сонливость	да	13%	да	41–77%
Головокружение	да	9%	да	1,8-30%
Бессонница	да	16%	да	8,9–29,5%
Потеря аппетита	да	одиннадцать%	да	12,8–27,8%
Нервозность / беспокойство	да	13%	да	4-19%

Источник: DailyMed ( Прозак ), DailyMed ( Ксанакс )

Лекарственное взаимодействие прозака и ксанакса

Не используйте ингибитор МАО (ИМАО или ингибитор моноаминоксидазы) в течение 14 дней после приема Прозака. Комбинация может увеличить риск серотониновый синдром , опасная для жизни неотложная медицинская помощь из-за избытка серотонина. Триптаны - лекарства от мигрени, такие как Имитрекс (суматриптан), и другие антидепрессанты, такие как Элавил или Цимбалта, не должны использоваться в сочетании с Прозаком из-за риска серотонинового синдрома. Кроме того, следует избегать кашля декстрометорфана, который содержится в Робитуссине-DM и многих других продуктах от кашля и простуды, поскольку он также может вызвать серотониновый синдром в сочетании с прозаком.

Ксанакс не следует принимать в сочетании с опиоидными обезболивающими из-за повышенного риска седативного эффекта, угнетения дыхания и передозировки, что может привести к смерти. Если никакая другая комбинация невозможна, пациент должен получать каждое лекарство в минимально возможной дозе и в течение кратчайшего времени и находиться под тщательным наблюдением. Бензодиазепины также не следует принимать с другимиДепрессанты ЦНС, такие как алкоголь, нейролептики, антидепрессанты, седативные антигистаминные и противосудорожные препараты.

Избегайте употребления алкоголя при приеме прозака или ксанакса.

Это не полный список лекарственных взаимодействий. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения полного списка лекарственных взаимодействий. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая рецептурные, безрецептурные (OTC) и витамины.

Лекарство	Класс препарата	Прозак	Ксанакс
Расагилин Селегилин Транилципромин	MAOI	Да (раздельное использование не менее 14 дней)	Нет
Алкоголь	Алкоголь	да	да
Ризатриптан Суматриптан Золмитриптан	Триптаны	да	Да (суматриптан)
Зверобой	Добавка	да	да
Варфарин	Антикоагулянт	да	да
Кодеин Гидрокодон Гидроморфон Метадон Морфий Оксикодон Трамадол	Опиоидные обезболивающие	да	да
Декстрометорфан (во многих продуктах от кашля и простуды)	Средство от кашля	да	Нет
Азитромицин Кларитромицин Эритромицин	Макролидные антибиотики	да	Да (эритромицин и кларитромицин)
Аспирин Ибупрофен Мелоксикам Nabumetone Напроксен	НПВП	да	Нет
Циталопрам Эсциталопрам Флуоксетин Флувоксамин Пароксетин Сертралин	Антидепрессанты СИОЗС	да	да
Десвенлафаксин Дулоксетин Венлафаксин	Антидепрессанты СИОЗСН	да	да
Амитриптилин Дезипрамин Имипрамин Нортриптилин	Трициклические антидепрессанты	да	да
Баклофен Каризопродол Циклобензаприн Метаксалон	Миорелаксанты	да	да
Карбамазепин Дивалпроекс натрия Габапентин Ламотриджин Леветирацетам Фенобарбитал Фенитоин Прегабалин Топирамат	Противосудорожные препараты	да	да
Гормональные контрацептивы	Гормональные контрацептивы	Нет	да
Флекаинид Пропафенон Тиоридазин Винбластин	Лекарства, метаболизируемые ферментом CYP2D6	да	Да (пропафенон, тиоридазин, винбластин)
Алпразолам Клоназепам Диазепам Лоразепам	Бензодиазепины	да	да
Рифампицин	Индуктор CYP3A4	Нет	да
Итраконазол Кетоконазол	Ингибитор CYP3A4	Нет	да

Предупреждения о прозаке и ксанаксе

Прозак

СИОЗС, в том числе прозак, имеют предупреждение о черном ящике суицидальности. Предупреждение о черном ящике - это самое серьезное предупреждение, требуемое FDA. Дети, подростки и молодые люди (до 24 лет), принимающие антидепрессанты, подвергаются повышенному риску суицидальных мыслей и поведения. За каждым, кто принимает антидепрессанты, следует внимательно наблюдать.

Другие предупреждения Прозака:

Серотониновый синдром - это опасная для жизни ситуация, вызванная слишком большим количеством серотонина. Пациентов, принимающих прозак, следует контролировать на предмет признаков и симптомов серотонинового синдрома, таких как галлюцинации, судороги, изменения сердечного ритма или артериального давления и возбуждение. При появлении любого из этих симптомов обратитесь за неотложной медицинской помощью. Прием других препаратов, повышающих уровень серотонина (триптаны, трициклические антидепрессанты, фентанил, литий, трамадол, триптофан, буспирон, декстрометорфан, амфетамины, зверобой и ИМАО)повышают риск серотонинового синдрома.
При прекращении приема Прозака могут возникнуть симптомы отмены, такие как возбуждение. Ваш лечащий врач может посоветовать вам лучший способ прекратить прием Прозака с постепенным снижением дозы. Никогда не прекращайте прием Прозака резко.
С осторожностью применять у пациентов с судорогами.
Гипонатриемия (низкий уровень натрия) из-засиндром неадекватной секреции антидиуретического гормона (SIADH) может иметь место и быть тяжелым. Симптомы могут включать головную боль, трудности с концентрацией внимания, нарушение памяти, спутанность сознания, слабость и неустойчивость, что может привести к падению. Обратитесь за неотложной помощью и прекратите прием Прозака при появлении симптомов.
Избегайте применения СИОЗС у пациентов с нелеченными анатомически узкими углами (закрытоугольная глаукома).
СИОЗС могут увеличить риск кровотечения - этот риск увеличивается при одновременном приеме аспирина, НПВП или варфарина.
Не садитесь за руль и не работайте с механизмами, пока не узнаете, как Прозак влияет на вас.
С осторожностью применять у пациентов с проблемами почек.
В редких случаях были сообщения о сыпи и аллергических реакциях / реакциях системной анафилаксии, которые закончились летальным исходом. Если у вас появилась сыпь или аллергические симптомы, прекратите прием Прозака и немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Прозак может вызвать удлинение интервала QT и желудочковую аритмию, что может быть опасным для жизни. Некоторые пациенты подвергаются более высокому риску из-за заболеваний или приема других лекарств. Спросите своего врача, безопасен ли для вас Прозак.
Прозак следует использовать во время беременности, только если польза для матери превышает риск для ребенка. Прекращение приема лекарства может вызвать рецидив депрессии или беспокойства. Однако у новорожденных, получавших СИОЗС в третьем триместре, развились осложнения, требующие длительной госпитализации, респираторной поддержки и зондового питания. Ваш лечащий врач может сопоставить риск и преимущества использования СИОЗС во время беременности. Если вы уже принимаете Прозак и обнаруживаете, что беременны, немедленно обратитесь к своему врачу за советом.

Ксанакс

Xanax также имеет предупреждение в рамке. Ксанаксне следует принимать вместе с опиоидными болеутоляющими из-за повышенного риска сильной седации, тяжелого угнетения дыхания, комы или смерти. Если нельзя избежать комбинации бензодиазепина и опиоидов, пациенту следует назначить самую низкую дозу в течение кратчайшего периода времени и следует тщательно наблюдать. Пациенты не должны водить машину или работать с механизмами, пока не станут известны эффекты.
Ксанакс может вызватьзависимость - риск увеличивается с более высокими дозами, более длительным употреблением и / или злоупотреблением наркотиками или алкоголем в анамнезе. Если вы принимаете ксанакс, принимайте только по назначению - не принимайте дополнительных доз.
Храните ксанакс в недоступном для детей и других местах. По возможности держать под замком.
Ксанакс предназначен для краткосрочного лечения. При прекращении приема ксанакса постепенно уменьшайте дозу, чтобы избежать симптомов отмены. Пациенты с судорожными расстройствами подвержены более высокому риску абстинентного синдрома. Ваш лечащий врач может предоставить график снижения дозы.
У пациентов с депрессией существует риск суицида. Пациенты с депрессией также должны получать антидепрессанты и находиться под тщательным наблюдением.
С осторожностью применять у пациентов с проблемами дыхания, такими как ХОБЛ или апноэ во сне.
Используйте с осторожностью и / или используйте более низкие дозы у пациентов с серьезными проблемами с печенью.
Ксанакс не следует использовать во время беременности из-за риска для плода. Если вы принимаете ксанакс и узнали, что беременны, немедленно обратитесь к врачу.

Прозак и Ксанакс находятся на Список пива (препараты, которые могут быть неподходящими для пожилых людей).Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать, безопасны ли для вас Прозак или Ксанакс.

Часто задаваемые вопросы о прозаке и ксанаксе

Что такое прозак?

Прозак, также известный под общим названием флуоксетин, представляет собой СИОЗС или селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Прозак лечит депрессию, обсессивно-компульсивное расстройство, нервную булимию, предменструальное дисфорическое расстройство и паническое расстройство. Прозак доступен как в фирменной, так и в универсальной форме.

Что такое ксанакс?

Ксанакс, также известный под общим названием алпразолам, представляет собой бензодиазепиновый препарат, который лечит тревогу и паническое расстройство. Ксанакс - это контролируемое вещество из-за его способности вызывать злоупотребление и зависимость.

Прозак и Ксанакс - это одно и то же?

Нет. Хотя люди могут упоминать эти препараты вместе, на самом деле они совершенно разные. Они относятся к разным категориям лекарств, действуют по-разному и имеют разную дозировку, показания и побочные эффекты.

Прозак - это СИОЗС. Другие препараты СИОЗС, о которых вы, возможно, слышали, включают Celexa ( циталопрам ), Лексапро ( эсциталопрам ), Лувокс ( флувоксамин ), Паксил ( пароксетин ) и Золофт ( сертралин ).

Ксанакс - это бензодиазепин. Некоторые другие бензодиазепины, о которых вы, возможно, слышали, включают валиум ( диазепам ), Ативан ( лоразепам ) и клонопин (клоназепам).

Прозак или Ксанакс лучше?

Поскольку каждый препарат используется для разных целей, эти препараты не сравниваются в клинических исследованиях. Лучшее лекарство для вас может быть определено вашим лечащим врачом, который может принять во внимание ваши симптомы, медицинские условия, историю болезни и другие лекарства, которые вы принимаете, которые могут взаимодействовать с прозаком или ксанаксом.

Могу ли я использовать прозак или ксанакс во время беременности?

У новорожденных, получавших определенные антидепрессанты, включая СИОЗС, такие как прозак, в третьем триместре беременности, развились серьезные осложнения.

Ксанакс может вызвать аномалии у плода и не должен использоваться во время беременности.

Если вы уже принимаете прозак или ксанакс и обнаруживаете, что беременны, проконсультируйтесь со своим врачом. Если ты кормление грудью , проконсультируйтесь также со своим акушером-гинекологом.

Могу ли я использовать прозак или ксанакс с алкоголем?

Нет. Прозак или ксанакс нельзя сочетать с алкоголем. Комбинация может увеличить риск угнетения дыхания - замедленного дыхания, недостатка кислорода - и усилить седативный эффект, сонливость и снизить внимательность.

Прозак хорош при беспокойстве?

Прозак обычно используется для лечения депрессии и панического расстройства, которое является одним из видов тревожного расстройства. Однако некоторые люди, принимающие Прозак, действительно испытывают беспокойство как побочный эффект. Из-за риска суицидальных мыслей или поведения ваш лечащий врач будет внимательно следить за вами во время приема Прозака. Если вы испытываете беспокойство или какие-либо другие изменения настроения или личности, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Может ли прозак вызвать увеличение веса?

Прозак может повлиять на вес , но обычно вызывает снижение аппетита и потерю веса, а не прибавку в весе. Ваш врач будет контролировать ваш вес во время лечения Прозаком.

Меняет ли прозак вашу личность?

В информация о назначении for Prozac заявляет, что в исследованиях более 2% пациентов испытали расстройство личности при приеме Prozac. Однако большинство людей переносят Прозак очень хорошо. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения индивидуальной медицинской консультации.