Побочные эффекты и взаимодействия ативана, и как их избежать

Информация о препарате

Если у тебя есть беспокойство , вы, наверное, слышали о Ативан . Тем не менее, вы можете не знать, что Ативан также помогает при бессоннице, может предотвратить тошноту во время химиотерапевтического лечения и используется для лечения припадков эпилептического статуса. Ативан, торговая марка лекарства лоразепама, является быстродействующим лекарством, и большинство людей начинают ощущать его успокаивающее действие через 20-30 минут после его приема. Как и большинство лекарств, Ативан имеет побочные эффекты и может взаимодействовать с другими лекарствами. В этой статье мы обсуждаем возможные побочные эффекты ативана, лекарственные взаимодействия и предупреждения о его безопасном использовании.

Что такое Ативан?

Ативан (лоразепам) относится к классу лекарств, называемых бензодиазепинами. Он доступен как лекарство, отпускаемое по рецепту. Он одобрен в США для следующих видов лечения:

• Кратковременное облегчение симптомов тревожных расстройств и связанной с тревогой депрессии
• Управление тревожными расстройствами

Иногда врачи его прописывают не по назначению Это означает, что, хотя он не одобрен для лечения определенного заболевания, неофициальные данные сочли его полезным. Согласно Национальный центр биотехнологической информации , эти условия включают:

• Алкогольный абстинентный синдром и делирий
• Панические расстройства
• Предотвращение тошноты во время лечения рака
• Спазмы мышц
• Расслабление и седация перед анестезией
• Психогенная кататония
• Кратковременное употребление при бессоннице
• Приступы эпилептического статуса

Ативан быстродействующий. При пероральном приеме большинство людей начинают ощущать эффект через 20-30 минут. Ативан эффективен в течение одной-трех минут при внутривенном введении.

СВЯЗАННЫЕ: Лечение тревожности и лекарства

Почему лоразепам - это контролируемое вещество?

Существует риск злоупотребления ативаном и зависимости. Соединенные Штаты Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) обозначил Ативан как Список IV контролируемое вещество . Существует пять уровней контролируемых веществ, в зависимости от риска злоупотребления или вреда, например, если лекарство потенциально может привести к психологической или физической зависимости. Список I имеет самый высокий потенциал злоупотребления наркотиками, такими как героин. Эти препараты не используются в медицине и не разрешены законом в США. Самый низкий потенциал злоупотребления у препаратов Списка V, например у некоторых сиропов от кашля, содержащих кодеин. Бензодиазепины, такие как ативан, включены в Список IV, что означает, что они обладают умеренным потенциалом к ​​злоупотреблению психоактивными веществами, а также имеют законное медицинское применение. Другие лекарства в этой категории включают ксанакс (алпразолам), клонопин (клоназепам) и валиум (диазепам).

Ативан - наркотик?

Хотя это контролируемое вещество, Ативан не является наркотиком. Наркотики уменьшают восприятие боли человеком, а бензодиазепины обладают успокаивающим действием. И наркотики, и бензодиазепины могут вызывать привыкание. Хотя практикующие врачи считают Ативан безопасным и эффективным при правильном применении, физическая зависимость может развиться всего за две недели. Национальный альянс по психическим заболеваниям (НАМИ) .

Общие побочные эффекты Ативана

Побочные эффекты Ативана, как правило, сильнее при приеме более высоких доз. Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов включают:

• Головокружение
• Сонливость или сонливость
• Седация
• Легкомысленность
• Неустойчивость
• Снижение способности концентрироваться
• Мышечная слабость
• Сухость во рту

Снижение артериального давления - это побочный эффект Ативана, но он не назначается для снижения артериального давления, - поясняет. Аманда Браун , Н.П., практикующая медсестра психиатрической психиатрической помощи в пресвитерианской больнице Нью-Йорка и младший сотрудник Медицинского центра Ирвинга Колумбийского университета.

Ативан также может вызывать нарушения сна, эректильную дисфункцию и изменение аппетита.

Ативан успокаивает нервную систему, уравновешивая деятельность мозга, обеспечивая расслабляющий и успокаивающий эффект. Он также повышает уровень дофамина, а при приеме в высоких дозах количество нейромедиаторов хорошего самочувствия в мозгу увеличивается, вызывая чувство эйфории, что является одной из причин привыкания.

Серьезные побочные эффекты Ативана

Некоторые люди могли бы испытать больше серьезные побочные эффекты от использования Ативана. Это включает:

• Шаркающая прогулка
• Тремор или неспособность сидеть на месте
• Жар
• Проблемы с дыханием
• Трудность глотания
• Кожная сыпь или крапивница
• Пожелтение кожи или глаз
• Аритмия
• Потеря памяти или проблемы с памятью
• Дезориентация
• Апноэ во сне или обострение апноэ во сне

В большинстве случаев побочные эффекты ослабевают по мере уменьшения эффекта лекарства, обычно через шесть-восемь часов. Однако, если вы испытываете серьезные побочные эффекты или эффекты не проходят в течение нескольких часов, вам следует обратиться за медицинской помощью.

По словам Брауна, побочные эффекты, которые требуют прекращения приема лекарства, включают сильную сонливость, потерю памяти, раздражительность, заметное нарушение координации и головокружение. Поскольку внезапное прекращение приема Ативана может вызвать симптомы отмены, вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем прекращать его.

Предупреждения об ативане

Ативан - препарат кратковременного действия. При ежедневном применении рекомендуемый курс лечения составляет четыре недели или меньше.

Симптомы отмены ативана

Продолжительное употребление может привести к зависимости и толерантности, а это означает, что человеку может потребоваться более высокая доза для достижения того же эффекта или может возникнуть синдром отмены из-за отказа от приема лекарства, говорит Венди Д. Джонс , Pharm.D., Фармацевт из Северной Каролины. Психологически может быть труднее обойтись без препарата, что ведет к усилению беспокойства. Прекращение приема лекарства через несколько недель не должно вызывать серьезных проблем. Однако, если вы принимали лекарство более двух-четырех недель, может возникнуть зависимость, и может потребоваться ее постепенное снижение.

Депрессия

У некоторых людей Ативан может усугубить симптомы депрессии. Ативан - депрессант центральной нервной системы. Когда он накапливается в вашем организме или если вы принимаете его в высоких дозах, депрессия может усугубиться и даже привести к суицидальным мыслям или переживаниям. Информация о наркотиках, приведенная в вкладыш в пакет указывает на то, что Ативан следует использовать только пациентам с депрессией, когда пациент также принимает антидепрессанты.

Возрастные ограничения

Ативан находится на Список лекарств Beers Criteria лекарств, которые потенциально не подходят для пожилых людей.У пожилых людей повышенная чувствительность к бензодиазепинам. У этих пациентов при использовании Ативана повышается риск когнитивных нарушений, делирия, падений, переломов и дорожно-транспортных происшествий. Несмотря на то, что Ативан находится в списке пива, его часто прописывают пожилым людям. У этих пациентов следует использовать минимально возможную дозу и следует тщательно наблюдать за пациентом.

Поскольку лоразепам является седативным средством, вам не следует водить машину или работать с механизмами, пока вы не узнаете, как это лекарство влияет на вас.

Нарушение памяти

Существует также противоречивая информация о том, вызывает ли Ативан или является фактором риска ухудшения памяти или болезни Альцгеймера. Одно исследование обнаружили, что бензодиазепины могут быть фактором риска развития деменции. И другой исследование, опубликованное в 2014 г. , обнаружили связь между приемом лоразепама и риском болезни Альцгеймера. Однако более поздние исследовать , опубликованный в 2016 году, показал, что риск деменции был лишь немного выше у людей, принимающих низкие дозы бензодиазепинов, и отсутствовал у тех, кто принимал его в более высоких дозах.

Угнетение дыхания

Бензодиазепины могут вызывать угнетение дыхания или гиповентиляцию при самостоятельном применении и даже в большей степени в сочетании с другим депрессантом центральной нервной системы (ЦНС). Это нарушение дыхания вызывает медленное, неэффективное дыхание, повышая уровень углекислого газа и снижая уровень кислорода в организме.

Бензодиазепины, такие как ативан, также могут вызывать угнетение дыхания в сочетании с другими седативными препаратами или веществами, такими как алкоголь, миорелаксанты, седативные антигистаминные препараты, нейролептики, противосудорожные средства и антидепрессанты. Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что Ативан безопасен в сочетании с другими лекарствами, которые вы принимаете.

Беременность и кормление грудью

Если ты беременна или планирует забеременеть , обратитесь за медицинской помощью, прежде чем принимать это лекарство. Исследования на животных показали случайные аномалии у плода. Существует повышенный риск пороков развития от транквилизаторов в течение первого триместра. Использование Ативана в третьем триместре также связано с повышенным риском неонатальной абстиненции. Лоразепам может передаваться младенцам с грудным молоком и может вызывать седативный эффект и раздражительность у ребенка. Если вы кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом.

Ативан взаимодействия

По словам доктора Джонса, при приеме ативана следует избегать алкоголя и опиоидов. В целом, все, что вызывает у вас усталость, включая масло CBD и мелатонин, нужно принимать осторожно, пока вы не узнаете, как реагирует ваше тело. Есть несколько лекарств, которые могут усиливать побочные или токсические эффекты лоразепама. Всегда полезно спросить своего фармацевта, можно ли вам принимать что-то безопасное, включая рецептурные, безрецептурные и травяные лекарства.

Лекарственное взаимодействие

Прежде чем принимать Ативан или любые другие лекарства, вы должны сообщить своему врачу обо всех лекарствах - рецептурных или внебиржевых, пищевых добавках и витаминах, - которые вы принимаете, в частности:

• Противосудорожные препараты
• Антидепрессанты
• Лекарства от астмы: теофиллин
• Лекарство от простуды
• Лекарства от подагры: пробенецид
• Лекарства от болезни Паркинсона: Ритари, Синемет, Сталево (леводопа).
• Миорелаксанты
• Опиоидные обезболивающие
• Противогрибковые препараты для перорального применения
• Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки)
• Седативные средства, транквилизаторы или снотворное.
• Седативные лекарства от аллергии / антигистаминные препараты
• Обезболивающие или лекарства от кашля, содержащие кодеин

Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, ваш врач может скорректировать дозировку, переключиться на другое лекарство или внимательно следить за вами на предмет побочных эффектов и побочных реакций.

Взаимодействие с пищей и лекарствами

Вы не должны употреблять грейпфрут или грейпфрутовые продукты во время приема этого лекарства, так как это может усилить эффекты и привести к токсичности или побочным реакциям.

Вы не должны употреблять алкоголь во время его приема, так как вы можете испытать опасные для жизни побочные эффекты.

Хотя нет никаких конкретных предупреждений против употребления кофе или других продуктов и напитков, содержащих кофеин, важно помнить, что кофеин является стимулятором и потенциально может противодействовать воздействию лоразепама.

Как избежать побочных эффектов ативана

Побочные эффекты, такие как усталость, обычно начинаются вскоре после приема лекарства, часто в течение 30 минут после приема лекарства.Как правило, они ослабевают по мере уменьшения эффекта от препарата., как правило, через шесть-восемь часов после приема. Некоторые люди также замечают, что побочные эффекты уменьшаются по мере того, как они продолжают принимать лекарство, и их организм приспосабливается к нему, например, они могут не чувствовать себя такими усталыми после регулярного приема в течение нескольких дней или недель.

1. Принимайте Ативан в соответствии с указаниями врача.

Правильная дозировка ативанапомогает уменьшить возможные побочные эффекты. Некоторые люди принимают их по мере необходимости, то есть только время от времени, когда вы чувствуете беспокойство, а другие принимают их через регулярные промежутки времени в течение дня, чтобы сдержать симптомы беспокойства. Если вы испытываете побочные эффекты, поговорите со своим врачом о том, может ли изменение времени приема лекарства уменьшить ваш дискомфорт.

Ативан выпускается в разных формах и дозах:

• Внутримышечно: 2 мг / мл, 4 мг / мл.
• Внутривенно: 2 мг / мл, 4 мг / мл.
• Таблетка для перорального применения: 0,5 мг, 1 мг, 2 мг.

Вам следует начать с низкой дозы и постепенно увеличивать ее, убедившись, что вы принимаете самую низкую дозу, которая приносит вам пользу. В Цифровой справочник врача (PDR) предлагает следующие дозы от беспокойства:

Дозировка ативана при тревоге по возрасту
	Начальная пероральная доза	Максимальная пероральная доза
Дети ≤ 11 лет	Определяется возрастом ребенка, весом и историей здоровья.
Подростки от 12 лет	2-3 мг в день, разделенные на 2-3 приема в течение дня; может постепенно увеличиваться по мере необходимости и по мере переносимости	При необходимости до 10 мг в день, разделенных на несколько приемов (обычно требуется максимум 6 мг в день в разделенных дозах)
Взрослые	2-3 мг в день, разделенные на 2-3 приема в течение дня; может постепенно увеличиваться по мере необходимости и по мере переносимости	До 10 мг в день, разделенных на несколько приемов (обычно требуется максимум 6 мг в день в разделенных дозах)
Гериатрические взрослые	1-2 мг в день, разделенные на 2-3 приема в течение дня; может постепенно увеличиваться по мере необходимости и по мере переносимости	До 6 мг в день (2 мг в день для пациентов учреждений длительного ухода). В этой популяции повышен риск токсичности, поэтому лучше всего небольшое постепенное повышение.

При бессоннице рекомендуемая доза для взрослых начинается с 2 мг перед сном и может быть увеличена до 4 мг, если необходимо, с курсом лечения четыре месяца или меньше.

2. Принимайте Ативан во время еды.

Большинство людей не испытывают боли в животе или расстройства при приеме Ативана; однако, если вы это сделаете,это может помочь принять его с едой.

3. Не прекращайте внезапно прием Ативана.

Симптомы отмены ативана могут быть более неприятными, чем побочные эффекты.Не следует прекращать прием лекарства внезапно, особенно если вы принимаете его регулярно.Симптомы отмены включают беспокойство, беспокойство, тремор, потоотделение, возбуждение, бессонницу и, возможно, судороги. Эти симптомы начинаются в течение одного-двух дней после приема последней дозы и могут длиться семь дней или более, в зависимости от того, как долго вы ее принимали. Лучше всего постепенно уменьшать дозу и как часто вы принимаете это медленно.

Ваш врач будет работать с вами, чтобы составить безопасный график снижения дозы. В Департамент здравоохранения округа Сан-Матео предлагает два метода сужения:

• Снижение начальной дозы на 25% каждые две недели, или
• Уменьшение дозы на 25% в первую неделю, на 25% во вторую неделю, а затем на 10% каждую неделю, пока вы не прекратите прием лекарства.

Процесс постепенного прекращения приема лекарства может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Поступая таким образом, вы устраняете или резко уменьшаете любые симптомы абстиненции.

4. Спросите своего врача о переходе на другое лекарство.

Ваш лечащий врач может предложитьпробовать другие лекарства от беспокойства вместо Ативана. Некоторый антидепрессанты может уменьшить симптомы беспокойства. Это включает:

• Cymbalta (дулоксетин)
• Silenor (доксепин)
• Lexapro (эсциталопрам)
• Паксил , Паксил CR , Пексева , Brisdelle (пароксетин)
• Эффексор XR (венлафаксин)

Существуют также другие бензодиазепины, к которым относятся:

• Ксанакс (алпразолам)
• Валиум (диазепам)
• Клонопин (клоназепам)

Все по-разному реагируют на лекарства. То, что лучше всего подходит для одного человека, может не работать для другого. Лучше всего работать в тесном контакте со своим врачом и узнать обо всех вариантах лечения, чтобы вы могли найти лекарство, которое лучше всего подходит для вас.