Азитромицин против амоксициллина: различия, сходства и что лучше для вас

Наркотик Vs. Друг

Обзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страховое покрытие и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | Часто задаваемые вопросы

Если вы когда-либо страдали бактериальной инфекцией носовых пазух или множеством других типов бактериальных инфекций, скорее всего, вы принимали антибиотик. Азитромицин и амоксициллин - два самых общие антибиотики используется при лечении бактериальных инфекций. Антибиотики используются при лечении бактериальных инфекций и не работают при вирусных инфекциях, таких как грипп или простуда.

Азитромицин также известен под торговой маркой Zithromax (возможно, вы слышали о Zithromax Z-Pak, который обычно назначают). Он классифицируется в группе лекарств, называемых антибиотиками макролидов. Азитромицин работает, связываясь с бактериями и не позволяя бактериям производить белки, необходимые для выживания. Азитромицин обычно используется для лечения бактериальных инфекций, таких как инфекции носовых пазух, пневмония и некоторые заболевания, передающиеся половым путем.

Амоксициллин известен под своим торговым наименованием Амоксил и относится к группе лекарств, называемых антибиотиками пенициллина (или бета-лактама). Амоксициллин предотвращает образование клеточных стенок бактериями, которые убивают бактерии. Амоксициллин обычно используется для лечения бактериальных инфекций, таких как инфекции уха, пневмония и инфекции горла.

Хотя оба препарата являются антибиотиками, у них много различий. Продолжайте читать, чтобы узнать больше об азитромицине и амоксициллине.

В чем основные различия между азитромицином и амоксициллином?

Азитромицин (купоны на азитромицин) - это антибиотик группы макролидов, известный под торговой маркой Zithromax. Zithromax производится Pfizer. Азитромицин (подробности об азитромицине) обычно назначают в виде таблеток в форме Zithromax Z-Pak (шесть таблеток, 5-дневный курс азитромицина) или Zithromax Tri-Pak (3-дневный курс азитромицина). Применяется как у взрослых, так и у детей, дозировка зависит от показаний.

Амоксициллин (купоны амоксициллина) - это антибиотик пенициллина, известный под торговой маркой Amoxil. Однако амоксициллина больше нет в продаже, и лекарство доступно только в виде дженериков. Амоксициллин чаще всего назначают в виде капсул амоксициллина или в сочетании с клавулановой кислотой (для предотвращения резистентности) в виде Аугментина. Амоксициллин (подробнее об амоксициллин) обычно используется у взрослых и детей, и его дозировка зависит от показаний.

Важно отметить, что когда вам прописали антибиотик, вы должны принимать его в соответствии с указаниями, и закончить полный курс , даже если вы чувствуете себя лучше. Однако, если вы принимали антибиотик в течение нескольких дней и не чувствуете себя лучше, обратитесь за советом к своему врачу.

Основные различия между азитромицином и амоксициллином
	Азитромицин	Амоксициллин
Класс препарата	Макролидный антибиотик	Пенициллиновый антибиотик
Бренд / родовой статус	Бренд и дженерик	Бренд и дженерик
Что такое торговая марка?	Зитромакс	Амоксициллин, Тримокс (больше не продается под торговой маркой)
В какой форме (формах) входит препарат?	Таблетки, суспензия, раствор для инъекций, пакет с порошком, глазные капли (AzaSite)	Капсула, суспензия, таблетка, жевательная таблетка Также: таблетка, жевательная таблетка и суспензия в сочетании с клавулановой кислотой (амоксициллин-клавуланат) в качестве Аугментин ; в комбинации с лансопразолом и кларитромицином как Prevpac
Какая стандартная дозировка?	Z-Pak 2 таблетки в 1 день, затем по 1 таблетке в день со 2 по 5 день	500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней
Как долго длится типичное лечение?	5 дней; варьируется	7-10 дней; варьируется
Кто обычно принимает это лекарство?	Взрослые и дети	Взрослые и дети

Хотите лучшую цену на азитромицин?

Подпишитесь на уведомления о цене на азитромицин и узнавайте, когда цена изменится!

Получать уведомления о ценах

Состояния, которые лечат азитромицином и амоксициллином

Азитромицин используется для лечения различных бактериальных инфекций у взрослых и детей (см. Список ниже). Его не следует использовать у пациентов с пневмонией, у которых есть муковисцидоз, нозокомиальные (внутрибольничные) инфекции, известная или предполагаемая бактериемия (бактерии в крови), госпитализированные пациенты, пожилые или ослабленные пациенты, а также пациенты с ослабленной иммунной системой или аспленией. (нет селезенки).

• Острые бактериальные обострения хронического бронхита от Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis, или же Пневмококк
• Острый бактериальный синусит от Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis, или же Пневмококк
• Внебольничная пневмония от Chlamydophila pneumoniae , Haemophilus influenzae , Mycoplasma pneumoniae, или же Пневмококк (взрослые и дети старше 6 месяцев)
• Фарингит / тонзиллит, вызванный: Streptococcus pyogenes как альтернатива терапии первой линии у пациентов, которые не могут использовать терапию первой линии (взрослые и дети старше 2 лет)
• Неосложненные инфекции кожи / кожных структур, вызванные: Золотистый стафилококк , Streptococcus pyogenes , или же Streptococcus agalactiae
• Уретрит и цервицит из-за Хламидия трахоматис или же Neisseria gonorrhoeae
• Язвенная болезнь половых органов у мужчин вследствие: Haemophilus ducreyi (мягкий шанкр)
• Острая инфекция уха (средний отит) (> 6 месяцев), вызванная: Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis, или же Пневмококк

Амоксициллин также используется для лечения различных бактериальных инфекций:

• Инфекции уха / носа / горла, вызванные определенными штаммами Стрептококк , пневмония , Стафилококк spp., или H. influenzae
• Инфекции мочеполовых путей от coli, P. mirabilis; или же E. faecalis
• Инфекции кожи / кожных структур, вызванные определенными штаммами Стрептококк , или же Кишечная палочка
• Инфекции нижних дыхательных путей, вызванные определенными штаммами Стрептококк , S . pneumoniae, стафилококк , или же H. influenzae
• Острая неосложненная гонорея у мужчин и женщин, вызванная: гонореи
• Искоренение пилори для снижения риска рецидива язвы двенадцатиперстной кишки
• Амоксициллин также используется в качестве тройной терапии с лансопразолом и кларитромицином (как Prevpac) у пациентов с пилори инфекция и язва двенадцатиперстной кишки

Чтобы уменьшить развитие устойчивости к противомикробным препаратам, азитромицин или амоксициллин следует использовать при бактериальных инфекциях только в том случае, если это необходимо вашим лечащим врачом. Фактически, Центры по контролю и профилактике заболеваний ( CDC ) способствует правильному использованию антибиотиков, помогая поставщикам медицинских услуг выбрать правильный антибиотик (включая правильную дозу и продолжительность) и сократить ненужное использование антибиотиков. Это называется рациональное использование антибиотиков .

Азитромицин или амоксициллин более эффективны?

При рассмотрении того, какой препарат более эффективен, важно понять, для чего он используется. Например, где зараза? Какие бактерии вызывают инфекцию? Как вы можете видеть в списке показаний, каждый антибиотик может лечить самые разные инфекции.

Одно исследование сравнивали однократную дозу азитромицина с 10-дневным режимом приема амоксициллина-клавуланата (аугментина) для детей с ушными инфекциями. Исследователи обнаружили, что оба препарата эффективны и хорошо переносятся.

Другое исследование в Бразилии обследовано около 100 пациентов с инфекционным обострением хронической обструктивной болезни легких. Исследование показало, что оба препарата эффективны и хорошо переносятся.

Если вы подозреваете, что у вас бактериальная инфекция, как можно скорее обратитесь к врачу. Он или она может осмотреть и оценить вас, а также определить необходимость в антибиотиках и выбрать наиболее подходящий для вас на основе ваших симптомов и истории болезни, а также других принимаемых вами лекарств, которые могут взаимодействовать с азитромицином или амоксициллином.

Хотите лучшую цену на амоксициллин?

Подпишитесь на оповещения о ценах на амоксициллин и узнайте, когда цена изменится!

Получать уведомления о ценах

Охват и сравнение стоимости азитромицина и амоксициллина

Азитромицин обычно покрывается страховыми планами и Medicare Part D. Типичным рецептом является генерический Z-Pak, а его наличные расходы составляют около 33 долларов. В случае SingleCare цена в участвующих аптеках составляет менее 10 долларов США.

Амоксициллин также обычно покрывается страховыми планами и частью D. Medicare. Типичный рецепт составляет 30 капсул амоксициллина 500 мг, а фактическая цена составляет приблизительно 16 долларов. Это около 5 долларов с купоном SingleCare.

Получите дисконтную карту по рецепту SingleCare

	Азитромицин	Амоксициллин
Обычно покрывается страховкой?	да	да
Обычно покрывается программой Medicare Part D?	да	да
Стандартная дозировка	1 Z-Pak (№6, таблетки по 250 мг)	# 30, капсулы по 500 мг
Типичная доплата Medicare Part D	0–3 долл. США	0–1 доллар США
Стоимость SingleCare	8 долларов США	5 долларов

Общие побочные эффекты азитромицина по сравнению с амоксициллином

Наиболее частые побочные эффекты азитромицина: понос , тошнота и боль в животе. Другие побочные эффекты, которые встречаются реже и возникают менее чем у 1% пациентов, включают рвоту, метеоризм, головокружение, головную боль, сонливость и сыпь.

Наиболее частые побочные эффекты амоксициллина связаны с чувствительностью к пенициллину. К ним относятся тошнота, рвота, диарея, черный / волосатый язык и реакции гиперчувствительности. Проценты не доступны в отношении частоты встречаемости.

Как правило, при лечении антибиотиками вы можете быть более восприимчивыми к дрожжевой инфекции. Спросите своего лечащего врача, следует ли вам принять пробиотик .

Это далеко не полный список побочных эффектов. Могут возникнуть другие побочные эффекты. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы узнать полный список возможных побочных эффектов.

	Азитромицин	Амоксициллин
Побочный эффект	Применимый?	Частота	Применимый?	Частота
Диарея / жидкий стул	да	4-5%	да	> 1%
Тошнота	да	3%	да	> 1%
Боль в животе	да	2-3%	да	Не сообщили
Рвота	да	<1%	да	> 1%
Сыпь	да	<1%	да	> 1%

Источник: DailyMed ( азитромицин ), DailyMed ( амоксициллин ), Этикетка FDA ( амоксициллин ).

Лекарственное взаимодействие азитромицина и амоксициллина

Прием азитромицина в сочетании с антикоагулянтом, таким как варфарин, может повлиять на кровотечение; пациенты должны находиться под наблюдением. Лекарственные взаимодействия могут происходить с дигоксином или колхицином. Лекарства, удлиняющие интервал QT, в том числе некоторые антиаритмические средства, не следует принимать вместе с азитромицином из-за риска опасной для жизни или фатальной аритмии.

Прием амоксициллина с антикоагулянтом, таким как варфарин, может вызвать кровотечение; пациенты должны находиться под наблюдением. Аллопуринол в сочетании с амоксициллином может приводить к учащению высыпаний.

Оральные контрацептивы в сочетании с антибиотиками могут быть менее эффективными. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом о необходимости использования дополнительных противозачаточных средств, например презерватива, пока вы принимаете антибиотики.

Это не полный список лекарственных взаимодействий. Могут возникнуть другие лекарственные взаимодействия. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом за медицинской помощью.

Лекарство	Класс препарата	Азитромицин	Амоксициллин
Варфарин	Антикоагулянты	да	да
Аллопуринол	Ингибитор ксантиноксидазы (используется при подагре)	Нет	да
Оральные контрацептивы	Оральные контрацептивы	да	да
Нелфинавир	Ингибитор протеазы	да	Нет
Дигоксин	Сердечные гликозиды	да	Нет
Колхицин	Средство против вкуса	да	Нет
Маалокс Mylanta	Антациды	да	Нет
Амиодарон Дофетилид Прокаинамид Хинидин Соталол	Антиаритмические средства	да	Нет
Амитриптилин Дезипрамин Флуоксетин Галоперидол Метадон Кветиапин Сертралин Золмитриптан	Другие препараты, удлиняющие интервал QT	да	Нет

Предупреждения при приеме азитромицина и амоксициллина

Предупреждения азитромицина:

• Вы не должны принимать азитромицин, если у вас аллергия на азитромицин, эритромицин или любой антибиотик группы макролидов.
• Вы не должны принимать азитромицин, если у вас в анамнезе были проблемы с печенью из-за предыдущего использования азитромицина.
• Могут возникнуть серьезные аллергические реакции (включая ангионевротический отек, анафилаксию, острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром Стивенса-Джонсона и / или токсический эпидермальный некролиз). Сообщений о гибели людей не поступало. При возникновении аллергической реакции следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться за неотложной помощью.
• Возникли проблемы с печенью, некоторые из которых закончились летальным исходом. Немедленно прекратите прием азитромицина при появлении симптомов гепатита (усталость, желтуха, боль в животе, зуд) и обратитесь за неотложной помощью.
• Сообщалось о младенческом гипертрофическом стенозе привратника у новорожденных (<42 days old). Contact your physician if your neonate is vomiting or has irritability when feeding.
• Макролидные антибиотики, включая азитромицин, могут вызывать удлинение интервала QT, увеличивая риск аритмий. Некоторые пациенты подвержены более высокому риску, в том числе пациенты с аритмией / пуантами или другими проблемами с сердцем в анамнезе, пациенты, принимающие препараты, которые могут удлинять интервал QT, пожилые пациенты и пациенты с нескорректированным низким уровнем калия или магния.
• Азитромицин может усугубить симптомы миастении или может быть связан с новым началом.
• Пациенты с уретритом или цервицитом, передающимся половым путем, должны пройти обследование на сифилис и гонорею и получить соответствующее лечение при наличии инфекции.

Предупреждения амоксициллина:

• Не используйте амоксициллин, если у вас в анамнезе были аллергические реакции на пенициллины.
• Сообщалось о серьезных, иногда со смертельным исходом реакциях гиперчувствительности (анафилаксия). Это может произойти у пациентов, получающих цефалоспорины (например, цефалексин ), тоже. Пациентам не следует назначать амоксициллин, если ранее была реакция. При возникновении аллергической реакции прием амоксициллина следует прекратить и обратиться за неотложной помощью.

Предупреждения как для азитромицина, так и для амоксициллина:

• Clostridium difficile -связанная с большинством антибиотиков диарея может варьироваться по степени тяжести от легкой диареи до фатального колита. Это может произойти во время или после использования антибиотиков, даже через несколько месяцев. Немедленно обратитесь к своему врачу, если вы испытываете диарею, тошноту, боль в животе и / или лихорадку.
• Азитромицин или амоксициллин следует использовать только для лечения бактериальной инфекции. Использование антибиотиков при отсутствии бактериальной инфекции (например, гриппа или простуды, которые являются вирусными инфекциями) не принесет пользы пациенту и может привести к резистентности.

Часто задаваемые вопросы об азитромицине по сравнению с амоксициллином

Что такое азитромицин?

Азитромицин - это антибиотик группы макролидов, который используется для лечения множества различных бактериальных инфекций у взрослых и детей. Обычно назначают Zithromax Z-Pak. Другие макролидные антибиотики, о которых вы, возможно, слышали, включают эритромицин и биаксин (кларитромицин).

Что такое амоксициллин?

Амоксициллин - это бета-лактамный антибиотик, связанный с пенициллином, который используется для лечения различных бактериальных инфекций у взрослых и детей. Амоксициллин - это очень распространенный рецепт, а Аугментин (который содержит амоксициллин плюс клавуланат для предотвращения резистентности) - еще одно очень распространенное лекарство, назначаемое при различных бактериальных инфекциях.

Азитромицин и амоксициллин - это одно и то же?

Оба препарата используются для лечения бактериальных инфекций у взрослых и детей. Азитромицин относится к категории антибиотиков макролидов, а амоксициллин - к категории бета-лактам / пенициллин. Они работают по-разному и имеют некоторые отличия, например, в показаниях и взаимодействиях с лекарствами.

Азитромицин или амоксициллин лучше?

Хотя оба препарата эффективны, лучше всего обратиться к врачу, который сможет определить, действительно ли у вас бактериальная инфекция. Вирусная инфекция не реагирует на антибиотики и может повысить лекарственную устойчивость. В зависимости от типа инфекции и конкретных бактерий, вызывающих инфекцию, ваш лечащий врач может решить, подходит ли вам один из этих препаратов.

Могу ли я использовать азитромицин или амоксициллин во время беременности?

Ваш лечащий врач определит, какой антибиотик лучше всего использовать, если вы беременны и нуждаетесь в антибиотике. Азитромицин - это категория беременности B , но хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Амоксициллин также категория беременности B и, как и азитромицин, адекватных исследований с участием беременных женщин не проводилось. Таким образом, азитромицин или амоксициллин следует назначать, если польза для матери превышает риски для ребенка и под тщательным наблюдением врача.

Могу ли я использовать азитромицин или амоксициллин с алкоголем?

Хотя в информации производителя алкоголь не указывается в качестве противопоказания к какому-либо антибиотику, важно принять к сведению алкоголь может помешать вашему организму бороться с инфекцией. Алкоголь также может усугубить побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Азитромицин сильнее амоксициллина?

Трудно сравнивать силу, потому что каждое лекарство относится к разной категории антибиотиков. У них есть некоторые сходства и некоторые различия, но мы не можем сказать, что сильнее. Вместо этого важно посмотреть, какая инфекция лечится, какие бактерии вызывают инфекцию, а также любые другие медицинские условия, которые у вас есть, и какие лекарства, которые вы принимаете, могут взаимодействовать с азитромицином или амоксициллином. Ваш лечащий врач может определить, какой препарат вам больше подходит.

Что лучше при инфекции носовых пазух, амоксициллин или азитромицин?

Инфекция носовых пазух может быть вызвана вирусом или бактериями (в редких случаях даже грибком). Если ваш лечащий врач диагностирует у вас бактериальную инфекцию носовых пазух, подходящими и очень распространенными методами лечения являются азитромицин или амоксициллин (или аугментин). Ваш лечащий врач также учтет аллергию и другие лекарства, которые вы принимаете, которые могут взаимодействовать с азитромицином или амоксициллином.

Какой антибиотик лучше всего подходит от кашля?

Это зависит от того, вызван ли ваш кашель бактериальной или вирусной инфекцией. Если у вас вирусная инфекция, например, простуда, антибиотики совсем не помогут. Если ваш лечащий врач считает, что кашель вызывает бактериальная инфекция, он или она выберет тот антибиотик, который, по его мнению, с большей вероятностью вылечит конкретную инфекцию.