Диуретики: способы применения, распространенные бренды и информация о безопасности

Информация о препарате

Список диуретиков | Что такое диуретики? | Как они работают | Использует | Типы | Кому можно принимать диуретики? | Безопасность | Побочные эффекты | Расходы

Диуретики, широко известные как водяные таблетки, увеличивают количество жидкости, выводимой из организма с мочой. Одним из самых известных натуральных мочегонных средств является кофеин, который часто содержится в кофе и чае. Однако кофеин обладает мягким мочегонным действием и обычно не используется в качестве мочегонного средства в медицинских учреждениях.

Современная история диуретиков началась в 1919 г. когда студент-медик обнаружил, что инъекции, содержащие ртуть, эффективны для выведения воды из организма пациентов с сифилисом. Так было до 1950-е и 1960-е годы были открыты и широко применялись обычно прописываемые тиазиды и петлевые диуретики. Сегодня диуретики обычно назначают для лечения высокого кровяного давления и других состояний.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о различных типах диуретиков, их применении и побочных эффектах.

Список диуретиков
Фирменное наименование (общее название)	Средняя цена за наличный расчет	Цена SingleCare	Учить больше
Микрозид (гидрохлоротиазид)	56 долларов США за 30 таблеток по 25 мг	Получите купоны на гидрохлоротиазид	Детали гидрохлоротиазида
Гигротон (хлорталидон)	31 доллар США за 30 таблеток по 25 мг	Получите купоны на хлорталидон	Подробнее о хлорталидоне
Лозол (индапамид)	46 долларов за 30 таблеток по 2,5 мг	Получите купоны на индапамид	Подробнее об индапамиде
Зароксолин (метолазон)	105 долларов за 30 таблеток по 2,5 мг	Получите купоны на метолазон	Детали Metolazone
Бумекс (буметанид)	91 доллар США за 30 таблеток по 1 мг	Получите купоны на буметанид	Детали буметанида
Лазикс (фуросемид)	26 долларов США за 30 таблеток по 20 мг	Получите купоны на фуросемид	Детали фуросемида
Демадекс (торсемид)	35 долларов США за 30 таблеток по 20 мг	Получите купоны на торсемид	Детали торсемида
Эдекрин (этакриновая кислота)	95 $ за 4 таблетки по 25 мг	Получите купоны на этакриновую кислоту	Детали этакриновой кислоты
Мидамор (амилорид)	42 доллара за 30 таблеток по 5 мг	Получите купоны на амилорид	Детали амилорида
Дирений (триамтерен)	478 долларов США за 30 таблеток по 50 мг	Получите купоны на триамтерен	Детали из триамтерена
Альдактон (спиронолактон)	30 долларов США за 30 таблеток по 25 мг	Получите купоны на спиронолактон	Подробнее о спиронолактоне
Инспра (эплеренон)	235 долларов США за таблетки по 30, 25 мг	Получите купоны на эплеренон	Детали эплеренона

Другие мочегонные средства

• Диурил (хлоротиазид)
• Натуретин (бендрофлуметиазид)
• Эндурон (метилотиазид)
• Ренезе (политиазид)
• Салурон (гидрофлуметиазид)
• Диамокс (ацетазоламид)
• Даранид (дихлорфенамид)
• Нептазан (метазоламид)
• Диурекс (памабром)
• Осмитрол (маннитол)

Что такое диуретики?

Мочегонные средства, также известные как водяные таблетки, - это лекарства, которые увеличивают количество соли и воды, выводимой из организма. Эти лекарства увеличивают выработку мочи в почках, что приводит к увеличению оттока мочи или диурезу. Диуретики обычно используются для лечения высокое кровяное давление (гипертония) и задержка жидкости или отек, который развивается как симптом сердечной недостаточности, проблем с почками и печеночной недостаточности. Некоторые диуретики также можно использовать для лечения отека мозга, вызванного серьезной травмой головы, или отека в глазах, вызванного такими заболеваниями глаз, как глаукома .

Как действуют диуретики?

Диуретики действуют, изменяя баланс воды, соли и электролитов в организме.

В частности, они влияют на различные процессы в почках, которые играют роль в реабсорбции натрия и электролитов. Есть несколько разных типов мочегонных средств. Каждый из них может работать в разных частях почка , фильтрующий орган тела. Из-за повышенной концентрации натрия, выделяемого почками, больше воды выводится из организма с мочой.

Может быть важно понять структуру почек и принципы ее действия, чтобы полностью понять, как действуют диуретики. Каждая почка содержит более 1 миллиона нефроны, которые представляют собой фильтрующие элементы, удаляющие отходы и производящие мочу в организме. В зависимости от типа мочегонного средства эти препараты обычно действуют в проксимальном извитом канальце, восходящей части петли Генле, дистальном извитом канальце или собирательном канальце.

Для чего используются диуретики?

Диуретики можно использовать для лечения различных заболеваний, поражающих сердце, почки и печень. Они также используются в качестве гипотензивных средств для снижения артериального давления. Люди с расстройствами пищевого поведения иногда злоупотребляют диуретиками, чтобы похудеть. Диуретики можно получить только по рецепту и использовать их для лечения:

• Сердечная недостаточность
• Левожелудочковая недостаточность
• Высокое кровяное давление
• Острая почечная недостаточность
• Олигурическая почечная недостаточность
• Камни в почках
• Острое повреждение почек
• Болезнь почек
• Болезнь печени
• Отек легких
• Высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия)
• Высокий уровень калия в крови (гиперкалиемия)
• Нефрогенный несахарный диабет
• Высокое внутричерепное давление
• Глаукома

Виды диуретиков

Тиазидные диуретики

Тиазиды нацелены на котранспортер хлорида натрия, чтобы блокировать реабсорбцию натрия, что помогает регулировать уровни натрия и артериального давления. Как класс препаратов, тиазидные диуретики блокируют реабсорбцию примерно 5% натрия в дистальном извитом канальце. Тиазиды также блокируют реабсорбцию калия, что может привести к избыточному выведению калия из организма. Низкий уровень калия (гипокалиемия) может привести, помимо прочего, к нарушению сердечного ритма. Из-за их эффектов тиазиды часто используются в качестве терапии первой линии при гипертонии вместо ингибиторов АПФ. Примеры тиазидов включают микрозид (гидрохлоротиазид) и гигротон (хлорталидон).

Петлевые диуретики

Как и тиазиды, петлевые диуретики также помогают регулировать уровень натрия в почках. Однако петлевые диуретики действуют на восходящую часть петли Генле в нефроне. Эти лекарства нацелены на котранспортер натрия-калия-хлорида, чтобы блокировать реабсорбцию натрия и воды. Петлевые диуретики также могут снизить абсорбцию калия, что может привести к снижению уровня калия в организме. Петлевые диуретики можно использовать для лечения сердечной недостаточности, почечной недостаточности, высокого уровня калия (гиперкалиемия), высокого уровня кальция (гиперкальциемии) и большинства типов отеков, таких как отек легких. Примеры петлевых диуретиков включают: Бумекс (буметанид) и Лазикс (фуросемид) , а также Демадекс (торсемид).

Калийсберегающие диуретики

Калийсберегающие диуретики не вызывают повышенной секреции калия с мочой. Калийсберегающие диуретики, такие как амилорид, связываются с натриевыми каналами, уменьшая реабсорбцию натрия в кровь. Это увеличивает потерю жидкости без снижения уровня калия. Другие калийсберегающие диуретики, такие как спиронолактон, действуют в дистальных канальцах и собирающих протоках, чтобы блокировать действие альдостерона, стероидного гормона, увеличивающего реабсорбцию натрия. Примеры калийсберегающих диуретиков включают Мидамор (амилорид), Дирениум (триамтерен), Альдактон (спиронолактон) и Инспра (эплеренон).

Ингибиторы карбоангидразы

Карбоангидраза - это фермент, обнаруженный в разных частях тела, включая красные кровяные тельца и проксимальный извитый канальец почек. Этот фермент помогает организму реабсорбировать натрий, бикарбонат и хлорид. Ингибиторы карбоангидразы блокируют этот фермент, чтобы вывести эти вещества и избыток воды из организма. Ингибиторы карбоангидразы часто используются для лечения глаукомы. Примеры включают Диамокс (ацетазоламид) и Нептазан (метазоламид).

Другие мочегонные средства

Ксантиновые диуретики - это разновидность мягких диуретиков, которые блокируют реабсорбцию жидкости в проксимальных канальцах почек. Примеры ксантиновых диуретиков включают кофеин и диурекс (памабром). Осмотические диуретики используйте процесс осмоса, чтобы удалить жидкость и уменьшить ее задержку. Осмотические диуретики в первую очередь действуют в проксимальном канальце и петле Генле. Осмитрол (маннит) - широко используемый осмотический диуретик, который используется для снижения внутричерепного давления и лечения острой почечной недостаточности.

Кому можно принимать диуретики?

Взрослые

Диуретики обычно используются для лечения отеков и других сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых. Использование диуретиков у взрослых будет зависеть от состояния, в котором проводится лечение.

Дети

Детям могут быть назначены мочегонные средства для уменьшения перегрузка жидкостью вызвано застойной сердечной недостаточностью и почечной недостаточностью. Использование мочегонных средств у детей будет зависеть от состояния, в котором проводится лечение. Дозировка диуретиков у детей часто рассчитывается по массе тела.

Безопасны ли диуретики?

Как правило, диуретики являются безопасными лекарствами, если они используются по назначению. Из-за своего воздействия на реабсорбцию воды, соли и электролитов они могут вызывать дисбаланс жидкости и электролитов. Избыточная потеря жидкости также может привести к обезвоживанию у некоторых пациентов. Низкий уровень калия также может быть проблемой при приеме многих диуретиков, за исключением калийсберегающих диуретиков.

Комбинированное применение диуретиков и дигоксина или лития, возможно, необходимо контролировать или избегать. Поговорите с врачом о других возможных лекарственных взаимодействиях с диуретиками.

Вспоминает диуретики

По состоянию на март 2021 г. отзывы о диуретиках отсутствуют.

Ограничения по диуретикам

Не принимайте диуретики, если у вас аллергия на ингредиенты, входящие в состав диуретиков. Некоторые диуретики содержат сульфамид, который может вызвать аллергическую реакцию у людей, которые испытали аллергическую реакцию на сульфаниламидные препараты, такие как сульфаметоксазол.

Некоторым пожилым людям может потребоваться наблюдение при приеме диуретиков. Диуретики могут повышать риск головокружения или падений у пожилых людей из-за: постуральная гипотензия , или быстрое снижение артериального давления при смене положения сидя и стоя.

Можно ли принимать диуретики во время беременности или кормления грудью?

Во время беременности иногда назначают диуретики при гипертонии или сердечных заболеваниях. Однако их безопасность не подтверждена исследованиями. Диуретики следует использовать только в том случае, если польза от них превышает риски. Высокие дозы диуретиков могут влиять на выработку молока и подавлять лактацию у кормящих женщин. Перед применением диуретиков во время беременности или кормления грудью проконсультируйтесь с врачом.

Контролируются ли диуретики веществами?

Нет, диуретики не являются контролируемыми веществами.

Общие побочные эффекты диуретиков

Наиболее частые побочные эффекты диуретиков включают:

• Частое мочеиспускание
• Головокружение
• Легкомысленность
• Усталость или усталость
• Головная боль
• Сыпь
• Мышечные спазмы
• Понос
• Эректильная дисфункция
• Повышенный уровень сахара в крови

Серьезные побочные эффекты диуретиков включают низкий уровень калия или гипокалиемию, которая может привести к нарушению сердечного ритма. Без лечения низкий уровень калия может привести к опасным для жизни проблемам. Калийсберегающие диуретики с меньшей вероятностью вызывают этот побочный эффект, но вместо этого могут вызывать высокий уровень калия (гиперкалиемия). Диуретики могут вызывать другие нарушения электролитного баланса, такие как низкий уровень натрия (гипонатриемия) и низкий уровень кальция (гипокальциемия).

Диуретики также могут вызывать обезвоживание из-за выделения большего количества жидкости. Симптомы обезвоживания могут включать сильную жажду, спутанность сознания и темную мочу.

Некоторые диуретики, например тиазиды, могут временно повышать уровень холестерина.

Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть какие-либо из следующих состояний, прежде чем использовать мочегонное средство:

• Сахарный диабет
• Подагра
• Проблемы с почками
• Обезвоживание
• Панкреатит
• Волчанка
• Менструальные проблемы

Поговорите с врачом, чтобы узнать о других возможных побочных эффектах, предупреждениях и мерах предосторожности, связанных с диуретиками.

Сколько стоят диуретики?

Диуретики, как правило, являются дешевыми и доступными лекарствами, которые доступны в фирменных и непатентованных версиях. Почти все программы Medicare и страховки покрывают диуретики. Стоимость может варьироваться в зависимости от вашего страхового плана. Без страховки стоимость диуретиков может варьироваться в зависимости от количества выписанных таблеток. Однако, используя дисконтная карта по рецепту от SingleCare может помочь снизить стоимость диуретиков.