Расстройство, связанное с употреблением опиоидов
Фарм США . 2023;48(3):15-16.
Растущий кризис общественного здравоохранения
Опиоиды представляют собой класс лекарств, используемых для лечения боли, и включают рецептурные обезболивающие, такие как оксикодон, гидрокодон и морфин, а также запрещенные наркотики, такие как героин. Расстройство, связанное с употреблением опиоидов, представляет собой сложный и растущий кризис общественного здравоохранения, затрагивающий миллионы людей во всем мире и более 3 миллионов человек в Соединенных Штатах. Опиоидная эпидемия, как ее часто называют, была вызвана чрезмерным назначением болеутоляющих на основе опиоидов, наличием дешевых и сильнодействующих нелегальных опиоидов, таких как героин и фентанил, а также отсутствием доступа к эффективным вариантам лечения. В 2021 году более 71 000 человек умерли от передозировки наркотиков, связанных с опиоидами, в США.
Опиоиды облегчают боль, вызывают эйфорию
Опиоиды работают, связываясь со специфическими рецепторами в головном мозге и уменьшая восприятие боли. В то же время они также вызывают чувство эйфории, расслабления и снижения беспокойства. Этот приятный эффект делает опиоиды сильным привыканием и склонностью к злоупотреблению.
Расстройство, связанное с употреблением опиоидов, — это когда у человека развилась зависимость от опиоидов, и его употребление наркотиков стало навязчивым и неконтролируемым. Этот уровень зависимости может привести ко многим негативным последствиям, включая проблемы со здоровьем, финансовые трудности, натянутые отношения и даже преступное поведение. Люди с расстройством, связанным с употреблением опиоидов, могут продолжать употреблять наркотики, даже если они осознают вред, который они наносят их жизни.
Расстройство, связанное с употреблением опиоидов, может развиться из-за сочетания генетических, экологических и психологических факторов. Некоторые люди более подвержены развитию зависимости от опиоидов из-за генетической предрасположенности. Напротив, другие могут начать использовать наркотики в результате хронической боли или злоупотребления психоактивными веществами в анамнезе. Факторы окружающей среды, такие как стресс, травма и социальные влияния, также могут играть роль в развитии расстройства, связанного с употреблением опиоидов.
Зависимость от опиоидов встречается во всех социально-экономических слоях и этнических группах. В США распространенность наиболее высока среди коренных американцев, чернокожих и неиспаноязычных белых людей. Как и при других расстройствах, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами, этот риск злоупотребления опиоидами выше для лиц моложе, мужчин или лиц с более низким уровнем образования, безработных и лиц с более низким доходом. Расстройство, связанное с употреблением опиоидов, сопряжено с постоянным риском случайной передозировки, травмы, самоубийства и инфекционных заболеваний, таких как гепатит С и ВИЧ.
Лечение включает терапию, лекарства
Лечение расстройства, связанного с употреблением опиоидов, обычно представляет собой комбинацию медикаментозной и поведенческой терапии. Медикаментозная терапия включает использование таких препаратов, как метадон, бупренорфин или налтрексон, которые помогают уменьшить тягу к наркотикам и симптомы отмены. Использование этих лекарств в сочетании с консультированием, групповой терапией и другими видами поведенческой терапии направлено на то, чтобы помочь людям понять причины их зависимости и разработать стратегии преодоления, чтобы избежать их использования в будущем.
Стационарные реабилитационные программы и средства детоксикации помогают людям преодолеть расстройство, связанное с употреблением опиоидов, с помощью более интенсивного протокола. Эти программы обеспечивают благоприятную и структурированную среду, в которой люди могут сосредоточиться на выздоровлении и получать круглосуточный уход и поддержку.
При острой передозировке опиоидов лица, оказывающие первую помощь, могут оказать неотложную помощь налоксоном.
Преодоление стигмы зависимости
Одной из самых больших проблем в лечении расстройств, связанных с употреблением опиоидов, является преодоление стигмы, связанной с зависимостью. Многие люди считают, что зависимость — это личная неудача, а не болезнь. В результате они могут неохотно обращаться за помощью. Эта стигма также может затруднить для людей доступ к эффективным вариантам лечения. Они могут бояться осуждения или дискриминации.
Еще одной проблемой является отсутствие доступа к медикаментозной терапии. Это лечение часто не покрывается страховкой, в результате чего многие люди не могут позволить себе участие в этих программах. Есть также опасения по поводу долгосрочных эффектов этих лекарств, поскольку некоторые люди не решаются начать их принимать.
Наконец, опиоидная эпидемия значительно увеличила нагрузку на систему здравоохранения, что привело к переполненности многих лечебных программ и учреждений. Немногие доступные программы лечения и большое количество людей, нуждающихся в помощи, являются серьезными препятствиями для прекращения растущей опиоидной эпидемии.
Содержание, содержащееся в этой статье, предназначено только для информационных целей. Содержимое не предназначено для замены профессиональной консультации. Вы полагаетесь на любую информацию, представленную в этой статье, исключительно на свой страх и риск.
