Лозартан против лизиноприла: различия, сходства и что лучше для вас
Наркотик Vs. ДругОбзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страховое покрытие и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | Часто задаваемые вопросы
Если вы один из 103 миллионов американцев с высокое кровяное давление , ваш врач мог упомянуть, что вы начали принимать лекарства для снижения артериального давления. Лозартан и лизиноприл являются генерическими рецептурными препаратами, которые используются для лечения высокого кровяного давления ( гипертония ). Лозартан - блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА) и лизиноприл является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (ингибитор АПФ).
Оба препарата действуют на часть тела, называемую ренин-ангиотензиновой системой, но по-разному. В системе ренин-ангиотензин ингибиторы АПФ блокируют образование вещества, называемого ангиотензином II. Ангиотензин II сужает кровеносные сосуды и повышает кровяное давление, поэтому, блокируя производство ангиотензина II, кровяное давление понижается. БРА блокируют связывание ангиотензина II с рецепторами, тем самым снижая артериальное давление.
В чем основные различия между лозартаном и лизиноприлом?
Лозартан представляет собой БРА, доступный в виде торговой марки и таблеток под названием Козаар (или Хизаар в сочетании с гидрохлоротиазидом, диуретиком, обычно обозначаемым аббревиатурой ГХТЗ). Обычная доза составляет от 25 до 100 мг в сутки.
Лизиноприл - это ингибитор АПФ, доступный в форме таблиц под торговыми марками Prinivil или Zestril (или Zestoretic в сочетании с HCTZ). Он также доступен в виде перорального раствора под названием Qbrelis. Обычная доза составляет от 5 до 40 мг в сутки.
СВЯЗАННЫЕ: Детали лозартана | Лизиноприл подробнее
| Основные различия между лозартаном и лизиноприлом | ||
|---|---|---|
| Лозартан | Лизиноприл | |
| Класс препарата | Блокатор рецепторов ангиотензина (БРА) | Ингибитор АПФ |
| Бренд / родовой статус | Бренд и дженерик | Бренд и дженерик |
| Что такое торговая марка? | Cozaar Хизаар (лозартан / HCTZ) | Принивил Зестрил Qbrelis (раствор для приема внутрь) Зесторетик (лизиноприл / HCTZ) |
| В какой форме (формах) входит препарат? | Таблетка (отдельно и в сочетании с HCTZ) | Таблетка (отдельно и в сочетании с HCTZ) |
| Какая стандартная дозировка? | От 25 до 100 мг в день | От 5 до 40 мг в день |
| Как долго длится типичное лечение? | Долгосрочное | Долгосрочное |
| Кто обычно принимает это лекарство? | Взрослые, дети (в зависимости от показаний) | Взрослые, дети (в зависимости от показаний) |
Хотите лучшую цену на лизиноприл?
Подпишитесь на оповещения о ценах на лизиноприл и узнайте, когда цена изменится!
Получать уведомления о ценах
Состояния, которые лечатся лозартаном по сравнению с лизиноприлом
Лозартан показан для лечения гипертонии (АГ) или высокого кровяного давления. Он также используется для снижения риска инсульта у пациентов с высоким кровяным давлением и гипертрофией левого желудочка, а также для лечения диабетической нефропатии у некоторых пациентов.
Лизиноприл показан для лечения АГ, в качестве дополнительного лечения при застойной сердечной недостаточности и для улучшения выживаемости после сердечного приступа.
Оба препарата также используются не по назначению, как описано ниже.
| Условие | Лозартан | Лизиноприл |
| Лечение гипертонии (АГ) | да | да |
| Снижение риска инсульта у пациентов с АГ и гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ) | да | Не по назначению |
| Лечение диабетической нефропатии с повышенным уровнем креатинина сыворотки и протеинурией у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и АГ в анамнезе | да | Не по назначению |
| Дополнительная терапия при сердечной недостаточности у пациентов, которые не реагируют должным образом на диуретики и дигиталис | Не по назначению | да |
| Лечение гемодинамически стабильных пациентов в течение 24 часов после острого инфаркта миокарда (ИМ) для повышения выживаемости | Не по назначению | да |
| Сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса | Не по назначению | Не по назначению |
| Синдром Марфана для уменьшения скорости дилатации аорты | Не по назначению | Не по назначению |
| Ведение пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST | Не по назначению | Не по назначению |
| Получатели трансплантата почки | Не по назначению | Не по назначению (у пациентов с посттрансплантационным эритроцитозом) |
| Пациенты с протеинурической хронической болезнью почек | Не по назначению (у пациентов с диабетом) | Не по назначению (у диабетиков или недиабетиков) |
| Стабильная ишемическая болезнь сердца | Не по назначению | Не по назначению |
Лозартан или лизиноприл более эффективны?
В обзоре 61 исследования, в котором сравнивали БРА (включая лозартан) с ингибиторами АПФ (включая лизиноприл), было обнаружено, что обе категории препаратов обладают аналогичные долгосрочные эффекты на артериальное давление. Авторы также пришли к выводу, что оба класса препаратов одинаково влияют на смерть, сердечно-сосудистые события, основные нежелательные явления, качество жизни и факторы риска, такие как уровень липидов, сахарный диабет, массу и функцию левого желудочка.
В маленьком изучение у пациентов с заболеванием почек лозартан и лизиноприл оказывали сходное влияние на функцию почек и артериальное давление.
Наиболее эффективное лекарство для вас должно быть определено вашим врачом, который может изучить полную картину вашего заболевания, истории болезни и других лекарств, которые вы принимаете.
Охват и сравнение стоимости лозартана и лизиноприла
И лозартан, и лизиноприл покрываются страховкой и Medicare Part D в форме генерика. Версии с фирменным наименованием могут иметь более высокую доплату. Стоимость 30 таблеток 100 мг лозартана из кармана может составлять от 28 до 70 долларов, а доплата по программе Medicare Part D составляет около 0-13 долларов. С купоном SingleCare диапазон цен составляет от 9 до 16 долларов в зависимости от участвующей аптеки. Стоимость 30 таблеток 10 мг лизиноприла составляет около 15 долларов, а доплата по программе Medicare Part D составляет около 0-7 долларов. Вы можете сэкономить на лизиноприле, используя дисконтную карту или купон SingleCare.
Воспользуйтесь дисконтной картой по рецепту SingleCare
| Лозартан | Лизиноприл | |
| Обычно покрывается страховкой? | да | да |
| Обычно покрывается программой Medicare? | да | да |
| Стандартная дозировка | # 90, таблетки по 100 мг | # 90, таблетки по 20 мг |
| Типичная доплата Medicare | 0–13 долларов | 0–7 долларов |
| Стоимость SingleCare | 28–70 долларов | 9–26 долларов |
Общие побочные эффекты лозартана по сравнению с лизиноприлом
Наиболее частые побочные эффекты лозартана включают кашель, головокружение, инфекцию верхних дыхательных путей, усталость и диарею.
Наиболее частые побочные эффекты лизиноприла включают кашель, головокружение, головную боль, усталость и диарею.
Могут возникнуть другие побочные эффекты. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать полный список побочных эффектов.
| Лозартан | Лизиноприл | |||
| Побочный эффект | Применимый? | Частота | Применимый? | Частота |
| Кашель | да | 17–29% | да | 3,5–69% |
| Головокружение | да | 3% | да | 5,4% |
| Верхние дыхательные пути инфекционное заболевание | да | 8% | да | 2,1% |
| Заложенность носа | да | два% | да | 0,4% |
| Боль в спине | да | два% | Нет | - |
| Усталость | да | > 4% | да | 2,5% |
| Понос | да | > 4% | да | 2,7% |
| Тошнота | да | Не сообщили | да | два% |
| Головная боль | да | Не сообщили | да | 5,7% |
Источник: DailyMed (лозартан) , DailyMed (лизиноприл)
Лекарственное взаимодействие лозартана и лизиноприла
Лозартан или лизиноприл не следует использовать с калием или другими препаратами, повышающими калий (например, калийсберегающими диуретиками), из-за риска гиперкалиемии. Кроме того, спросите своего врача о калии в вашем рационе, а также о том, следует ли вам избегать продуктов, богатых калием, и заменителей соли, которые содержат калий.
НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) не следует использовать в сочетании с лозартаном или лизиноприлом, поскольку комбинация может вызвать повреждение почек или почечную недостаточность.
Лозартан или лизиноприл не следует использовать в сочетании с другим ингибитором АПФ, БРА или Тектурной (алискиреном), поскольку комбинация увеличивает риск низкого артериального давления, высокого уровня калия, обморока, повреждения почек или почечной недостаточности.
Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения полного списка лекарственных взаимодействий.
| Лекарство | Класс препарата | Лозартан | Лизиноприл |
| Калий | Электролит | да | да |
| Мидамор (амилорид) Альдактон (спиронолактон) Дирений (триамтерен) Инспра (эплеренон) | Калийсберегающие диуретики | да | да |
| Аспирин Мотрин, Адвил (ибупрофен) Алеве (напроксен) Мобик (мелоксикам) Целебрекс (целекоксиб) Релафен (набуметон) | НПВП | да | да |
| Вазотек (эналаприл) Лотензин (беназеприл) Аккуприл (квинаприл) Альтас (рамиприл) | Ингибиторы АПФ | да | да |
| Диован (валсартан) Эдарби Атакующий (кандесартан) Авапро (ирбесартан) Микардис (телмисартан) Беникар (олмесартан) | БРА | да | да |
| Тектурна (алискирен) | Ингибитор ренина | да | да |
| Литий | Антиманиакальный агент | да | да |
Предупреждения о лозартане и лизиноприле
И лозартан, и лизиноприл имеют предупреждение в рамке, которое является самым строгим предупреждением, требуемым FDA. Лекарства (такие как лозартан и лизиноприл), которые действуют на ренин-ангиотензиновую систему, могут вызвать серьезное повреждение плода / врожденные дефекты или смерть, и их следует прекратить после установления беременности.
Другие предупреждения, относящиеся к лозартану и лизиноприлу:
- У пациентов, страдающих обезвоживанием или принимающих диуретики, может развиться пониженное артериальное давление (гипотензия).
- Возможны изменения функции почек, включая острую почечную недостаточность. Риск выше у пациентов с проблемами почек или тяжелой сердечной недостаточностью. Эти пациенты не могут быть кандидатами на прием ингибитора АПФ или БРА. Если начать прием одного из этих препаратов, следует контролировать функцию почек.
- Следует контролировать уровень калия.
Лизиноприл имеет дополнительные предупреждения:
- Возможна анафилактическая реакция (тяжелая аллергическая реакция), включая ангионевротический отек (отек) лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и / или гортани. Эта реакция может возникнуть в любое время во время лечения. Ангионевротический отек, связанный с отеком гортани, может быть фатальным. При поражении языка, голосовой щели или гортани, которое может вызвать обструкцию дыхательных путей, необходимо неотложное лечение. При возникновении этих реакций прием лизиноприла следует прекратить.
- Есть небольшой риск проблем с печенью; следует контролировать ферменты печени.
- Из-за расщепления вещества, называемого брадикинином, может возникнуть сухой кашель. После прекращения приема лекарств кашель должен исчезнуть.
Часто задаваемые вопросы о лозартане и лизиноприле
Что такое лозартан?
Лозартан - блокатор рецепторов ангиотензина, который помогает снизить кровяное давление. Его также можно использовать для различных других условий, описанных выше.
Что такое лизиноприл?
Лизиноприл - ингибитор АПФ, который помогает снизить артериальное давление. Он также используется при других заболеваниях, описанных выше.
Лозартан и лизиноприл - одно и то же?
Хотя оба препарата действуют на систему ренин-ангиотензин, они действуют на разные области системы, но оба лекарства снижают артериальное давление и используются при других заболеваниях сердца или почек. У них также есть другие различия в дозировке, предупреждениях и цене.
Другие распространенные ингибиторы АПФ (например, лизиноприл), о которых вы, возможно, слышали, включают Лотензин (беназеприл), Вазотек (эналаприл), Аккуприл (квинаприл) и Альтас (рамиприл).
Другие БРА (например, лозартан), о которых вы, возможно, слышали, включают Эдарби (азилсартан - непатентованный препарат), Атаканд (кандесартан), Авапро (ирбесартан), Микардис (телмисартан), Диован (валсартан) и Беникар (олмесартан).
Что лучше: лозартан или лизиноприл?
Исследования показали, что БРА, такие как лозартан, и ингибиторы АПФ, такие как лизиноприл, имеют аналогичные эффекты. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам одно из этих лекарств.
Могу ли я использовать лозартан или лизиноприл во время беременности?
НИКОГДА не следует принимать лозартан или лизиноприл во время беременности. Оба препарата очень опасны для развивающегося плода и могут вызвать серьезные врожденные дефекты или даже смерть плода. Если вы уже принимаете лозартан или лизиноприл и узнали, что беременны, немедленно обратитесь к врачу.
Могу ли я употреблять лозартан или лизиноприл с алкоголем?
Употребление алкоголя во время приема лозартана или лизиноприла может усилить головокружение, повлиять на ваше кровяное давление или другие заболевания. Проконсультируйтесь с врачом по поводу употребления алкоголя с лозартаном или лизиноприлом.
Следует ли мне принимать вместе лизиноприл и лозартан?
Нет. Хотя некоторые лекарства от артериального давления используются в комбинации (например, лозартан или лизиноприл в сочетании с диуретиком), лизиноприл и лозартан не следует принимать вместе. Это увеличивает риск низкого кровяного давления, повышенного содержания калия и повреждения почек, что может быть очень серьезным или даже потенциально смертельным.
Лозартан - ингибитор АПФ или бета-блокатор?
Лозартан - блокатор рецепторов ангиотензина. Это не ингибитор АПФ или бета-блокатор.
Вызывает ли лозартан меньше побочных эффектов, чем лизиноприл?
Оба препарата имеют схожие побочные эффекты, хотя лизиноприл чаще вызывает сухой кашель и имеет риск развития ангионевротического отека (тяжелой аллергической реакции). Проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы узнать полный список побочных эффектов.
