Вашему ребенку поставили диагноз сахарный диабет 1 типа. Что дальше?

Санитарное просвещение

Выяснение того, что у вашего ребенка диабет 1 типа, меняет правила игры. Это все равно, что попасть в незнакомую страну, где нужно выучить новый язык и распорядиться повседневными делами. Хотя некоторые вещи могут показаться вам знакомыми, например, еда и упражнения, некоторые элементы являются совершенно новыми, например, прием инсулина и определение уровня глюкозы в крови. Чтобы справиться с детским диабетом и заставить все работать эффективно, требуется совершенно новый образ мышления и действий.

Это может быть страшно и ошеломляюще - для вас а также для вашего ребенка.

Как диабет 1 типа влияет на организм вашего ребенка?

Диабет 1 типа (СД1), иногда называемый ювенильным диабетом, возникает, когда организм вашего ребенка перестает вырабатывать инсулин - гормон, который помогает превращать глюкозу (сахар) из пищи в энергию. Без него организм не может естественным образом регулировать уровень сахара в крови. Таким образом, ваш ребенок должен получать инсулин из внешнего источника - вводить его шприцем или вводить в организм с помощью устройства, называемого инсулиновой помпой. В противном случае уровень сахара в крови может взлететь слишком высоко, что при отсутствии лечения может вызвать ряд долгосрочных проблем со здоровьем - от слепоты до повреждения органов и конечностей.

Чтобы убедиться, что уровень сахара в крови остается в пределах здорового диапазона, когда ваш ребенок ест, вам нужно взять каплю крови из пальца и использовать устройство, называемое глюкометром, для проверки. Каждый результат определяет, сколько граммов углеводов может съесть ваш ребенок, дозу инсулина или количество упражнений, необходимых вашему ребенку. Повышенный уровень сахара в крови - не единственная проблема. Низкий уровень сахара в крови может вызвать проблемы, если у вашего ребенка слишком много инсулина и недостаточно еды в организме. Это очень много.

Как помочь ребенку с диабетом?

Мы спросили нескольких родителей и диабетологов, какой совет они дали бы тем, кто имеет дело с новым диагнозом СД1 ребенку. Вот их советы.

1. Изучите основы.

Управление диабетом включает сбалансированное потребление пищи, физических упражнений, лекарств и тестирования, а затем реакцию на изменение уровня глюкозы в крови. Детский диабет неизлечимо, но есть очень эффективные методы лечения. Понимание того, как каждый фактор работает в организме, имеет решающее значение для заботы о вашем ребенке.

Образование для всей семьи важно, говорит Дженнифер МакКрадден, APRN, FNP-C, CDE, сертифицированный практикующий семейный медсестра и сертифицированный инструктор по диабету. Очень полезно самообразование, читая статьи о диабете на веб-сайтах JDRP или ADA, ища группы поддержки, посещая конференции.

Американская диабетическая ассоциация (ADA) предлагает руководство по лечению диабета 1 типа в качестве бесплатной загрузки, чтобы помочь все это объяснить. Поговорите с медицинской бригадой вашего ребенка и задайте все вопросы, которые придут в голову - они помогут вам приспособиться к диагнозу вашего ребенка.

2. Делайте что-то один день за раз.

Хотя вы можете понять, как диабет работает на интеллектуальном уровне, реальность такова, что иногда могут происходить вещи, которые кажутся вам неподвластными. По словам МакКруддена, это может быть очень напряженное и страшное время для ребенка, но также и для его родителей. Поначалу иглы могут вызывать боль или вызывать беспокойство. Или, может быть, ваш ребенок стесняется справляться с этим заболеванием в присутствии других детей или чувствует себя обузой.

По словам Лизы Голдсмит из Натика, штат Массачусетс, лечение диабета - это балансирующее действие, дочери которой диагностировали диагноз в 7 лет. Вы можете делать все правильно и при этом получать высокий или низкий уровень сахара в крови. Это не точная наука, и вы никогда не достигнете совершенства. Но вы определитесь с рутиной и разовьете новую норму. Чем больше вы все приспособитесь к этому состоянию, тем больше у вас будет хороших дней.

3. Спросите тех.

Для лечения диабета у детей требуется множество инструментов: шприцы, инсулин, глюкометр, тест-полоски, спиртовые тампоны и другие предметы. Многие люди считают, что инъекции - единственный способ получить инсулин, а тест-полоски - единственный способ измерить уровень глюкозы, но не существует единого универсального плана лечения диабета. При уколах детям часто нужно два и более в день. Некоторые предпочитают использовать инсулиновую помпу, носимое устройство, которое доставляет инсулин в течение всего дня и может вводить инсулин перед едой нажатием кнопки, а не посредством инъекции.

МакКрудден говорит, что существует так много новых достижений в технологии лечения диабета. Я бы посоветовал пациентам встретиться с преподавателем по диабету, который знает все возможные варианты.

Инсулиновая помпа может облегчить поддержание уровня глюкозы в крови на рекомендованном уровне (хотя по-прежнему требует тщательного наблюдения). Существует также носимое устройство для проверки уровня сахара в крови, известное как непрерывный монитор глюкозы (CGM), который может отправлять данные об уровне глюкозы в крови на портативное устройство или смартфон. CGM могут лучше отображать тенденции в уровнях глюкозы, чем палочки из пальца и глюкометры, но требуют ношения датчика в организме в течение определенного периода времени.

Я настоятельно рекомендую сделать вашему ребенку CGM, если это возможно для вас и если ваш ребенок поддается этому, - предлагает Сьюзан Котман из Вейланда, штат Массачусетс, дочери которой поставили диагноз два года назад. Это принесло существенное душевное спокойствие, а также улучшило понимание того, как уровень глюкозы в крови моей дочери реагирует на пищу, которую она ест, и на физические упражнения. ... Более детальное наблюдение за ее уровнем глюкозы с помощью CGM по сравнению с периодической проверкой пальца было для меня настоящим открытием и научило меня, что то, что, как я думал, я понял о питании и о том, как оно влияет на организм, не соответствует действительности, особенно у кого-то, чей организм не может вырабатывать инсулин.

Но наличие полезных технологий не заменяет обдумывания выбора диеты, упражнений и дозировки инсулина. По словам МакКруддена, самым большим заблуждением является то, что эти устройства сделают все для пациента. Пациенту все еще нужно быть смекалистым, чтобы научиться решать проблемы. По ее словам, несмотря на то, что устройство является поддерживающим, пациенту необходимо делать выбор и принимать активное участие в уходе за собой.

4. Найдите поддержку.

Общение с другими людьми может дать вам уверенность и понимание повседневной жизни. Это может показаться подавляющим, но вы не одиноки. 18400 детям и подросткам поставлен диагноз: диабет 1 типа каждый год. «Найдите реального человека, который поддержит вас, не делайте этого в одиночку», - сказала Мойра Маккарти, автор книги Пособие для детей с ювенильным диабетом 'Все для родителей' . Ее дочери Лорен поставили диагноз 22 года назад в возрасте 6 лет.

Она советует найти другого родителя или взрослого с типом 1. Всегда есть способы их найти. Вы можете позвонить в местное отделение Фонда исследования подросткового диабета (JDRF) или ADA или спросить своего эндокринолога, есть ли в сообществе группы, с которыми вы можете найти других, с кем можно поговорить. Маккарти признает, что существует множество онлайн-групп поддержки, но предостерегает от использования только их. По ее словам, в Интернете может быть много опасений, и они не всегда основаны на фактах. Общение с людьми, перенесшими диагноз 1-го типа, может помочь вашей семье приспособиться.

5. Сохраняйте мечты живыми.

Не позволяйте диабету изменить то, чего, как вы всегда думали, может достичь ваш ребенок. После того, как ее дочери поставили диагноз в 7 лет, Голдсмит услышала мудрый совет: «Все надежды и мечты, которые у меня были о Мэделин вчера, все еще могут быть теми надеждами и мечтами, которые у меня есть для нее сегодня», - сказала она. Я очень стараюсь не дать Мэделин почувствовать себя жертвой этой болезни. Если есть вид спорта, который ей нравится, она может играть. Она хотела поехать в лагерь для ночлега, и мы придумали способ отправить ее, чтобы она была в безопасности. Это потребует большего предварительного планирования и закулисного управления, но я пообещал себе, что найду способ помочь ей сделать все, что она хочет.