Что такое проблемы с щитовидной железой во время беременности

Медико-санитарное просвещение по вопросам материнства

Вы беременны - поздравляем!

Вы знали, что ваше тело претерпит девять месяцев серьезных изменений, но не были к этому готовы. Вы чувствуете безумную усталость, сильную тошноту и неприятный запор. Ваша прибавка в весе также выходит из-под контроля. Все нормально? Может быть. Но это также может быть признаком проблемы с щитовидной железой.

Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки в передней части шеи у основания горла. Это часть эндокринной системы организма, набор желез, которые влияют почти на все клетки и органы вашего тела. Ваша щитовидная железа может быть крошечной, но вырабатываемые ею гормоны - тироксин (T4) и трийодтиронин (T3) - отвечают за многие основные процессы в организме, такие как регулирование метаболизма (то, как ваше тело использует калории и энергию), температуру тела. , а также функции сердца, пищеварения и мышц.

Когда ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов щитовидной железы, у вас есть то, что врачи называют гипотиреоз , или недостаточная активность щитовидной железы. Гипертиреоз или сверхактивная щитовидная железа возникает, когда уровень гормонов щитовидной железы слишком высок.

По причинам, которые до конца не изучены, женщины гораздо чаще, чем мужчины, имеют дисфункция щитовидной железы . По факту, 80% людей с заболеваниями щитовидной железы - женщины - а беременность с каскадом вырабатываемых ею гормонов может быть тяжелым периодом для щитовидной железы женщины. Американская ассоциация щитовидной железы сообщает, что примерно 3% беременных иметь гипотиреоз во время беременности. Гипертиреоз поражает менее чем 1 из 100 беременных , говорится в сообщении Stanford Children's Health.

Какая связь между щитовидной железой и беременностью?

Вашему плоду требуется здоровый запас гормонов щитовидной железы для правильного роста, особенно в первом триместре беременности, во время развития нервной системы и мозга. При нормальной, здоровой беременности ваша щитовидная железа увеличивается и, стимулируемая увеличением циркулирующего уровня гормона HCg, вырабатывает больше гормонов щитовидной железы - до На 50% больше .

Это важно, поскольку ваш ребенок не может полностью вырабатывать достаточно гормонов щитовидной железы, чтобы поддерживать себя примерно до От 18 до 20 недель беременности , отмечает Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK). Но если у вас дисфункция щитовидной железы, не будет соответствующего повышения уровня гормонов щитовидной железы, и могут появиться симптомы. Тина Нгуен , Доктор медицинских наук, доцент кафедры медицины матери и плода Медицинской школы Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

Кто в группе повышенного риска?

Женщины не проходят всеобщий скрининг на заболевания щитовидной железы во время беременности, если у них нет определенных факторов риска. Это включает:

• Наличие в семейном анамнезе заболеваний щитовидной железы
• Имея аутоиммунное заболевание (например, диабет 1 типа или ревматоидный артрит)
• Прием препаратов против щитовидной железы (от гипертиреоза) или радиоактивного йода (лечение рака щитовидной железы)
• Перенесенная операция на щитовидной железе или лучевая терапия в области шеи;

Поговорите со своим врачом, если вы соответствуете любому из этих критериев.

Могут ли проблемы с щитовидной железой повлиять на беременность?

Гормоны щитовидной железы - их слишком много или слишком мало - могут оказать сильное влияние на беременность.

Гипертиреоз при беременности

Гипертиреоз во время беременности встречается редко, но может вызвать проблемы как у мамы, так и у ее ребенка. Они включают:

• Преэклампсия (состояние, которое вызывает очень высокое кровяное давление во время беременности)
• Преждевременные роды
• Низкий вес при рождении
• Выкидыш

Что вызывает гипертиреоз во время беременности?

Наиболее частой причиной гипертиреоза во время беременности является аутоиммунное заболевание, называемое болезнью Грейвса. Это состояние заставляет антитела (белки крови, которые иммунная система вырабатывает для борьбы с чужеродным веществом, а иногда даже по не совсем понятным причинам, даже здоровые ткани и органы) атаковать щитовидную железу. В результате щитовидная железа становится сверхактивной и увеличивает выработку гормонов щитовидной железы.

Симптомы гипертиреоза

Симптомы гипертиреоза включают:

• Тонкие, ломкие волосы
• Раздражительность
• Ощущение неприятного тепла
• Выпученные глаза
• Мышечная слабость
• Быстрый сердечный ритм
• Потеря веса
• Зоб - увеличенная щитовидная железа, которая выглядит как выпуклость на шее.

Проконсультируйтесь со своим врачом, если вы испытываете какие-либо симптомы гипертиреоза. В соответствии с Стэнфордское детское здоровье , тяжелый неконтролируемый гипертиреоз может быть фатальным для будущей мамы. Женщины с гипертиреозом во время беременности также могут испытывать послеродовой тиреоидит или воспаление щитовидной железы после родов.

Лечение гипертиреоза и беременности

Препаратом первой линии для лечения гипертиреоза во время беременности является: пропилтиоурацил , согласно Эндокринное общество . Обычный препарат для щитовидной железы Тапазол ( метимазол ) может вызвать врожденные дефекты, если принимать его слишком рано во время беременности.

Гипотиреоз и беременность

Врачи делят гипотиреоз на две категории: явный и субклинический. Согласно Американская тироидная ассоциация , вы будете классифицированы как имеющий явный гипотиреоз, если у вас низкий уровень Т4, но высокий уровень другого гормона, называемого тиреотропным гормоном (ТТГ). Субклинический гипотиреоз является более легким случаем и возникает, когда у вас высокий уровень ТТГ, но нормальный уровень Т4.

Недостаток гормона щитовидной железы может вызвать целый ряд проблем для женщин и их развивающихся детей. Для начала, согласно исследованиям, опубликованным в Индийский журнал эндокринологии и метаболизма , если вы женщина с нелеченным гипотиреозом, у вас будет больше проблем с зачатием, поскольку это расстройство может вызвать нерегулярную овуляцию. После того, как вы забеременеете, у вас будет больше случаев выкидыша и осложнений беременности, таких как преэклампсия, анемия и чрезмерное кровотечение после родов (послеродовое кровотечение). Марш десятицентовиков сообщает, что дети, рожденные от мам с нелеченным гипотиреозом, подвергаются более высокому риску:

• Преждевременные роды
• Мертворождение и смерть в первую неделю жизни
• Проблемы с их физическим и интеллектуальным развитием

Что вызывает гипотиреоз во время беременности?

Наиболее частой причиной гипотиреоза во время беременности является аутоиммунное заболевание, называемое тиреоидитом Хашимото. Это состояние, при котором организм ошибочно принимает клетки щитовидной железы за инородных захватчиков, вызывая воспаление щитовидной железы и повреждая ее клетки до такой степени, что он не может производить достаточное количество гормонов щитовидной железы.

«Дело не в том, что беременность вызывает это заболевание или какое-либо заболевание щитовидной железы», - отмечает Шерил Р. Розенфельд, DO, представитель Американская ассоциация клинических эндокринологов (AACE) . Дело в том, что это может быть впервые обнаружено во время беременности. Она объясняет, что иммунная система большинства женщин успокаивается во время беременности, поэтому большинство случаев аутоиммунного заболевания щитовидной железы - это пациенты с уже существовавшим заболеванием, которое становится более очевидным во время беременности и впоследствии диагностируется.

Симптомы гипотиреоза

Общие симптомы гипотиреоза во многом напоминают симптомы ранней беременности, а это значит, что вы легко можете их пропустить. Они включают:

• Крайняя усталость
• Чувство тошноты
• Запор

Дополнительные признаки:

• Потеря волос
• Сухая кожа / ломкие ногти
• Мышечная слабость / судороги
• Одышка при физической нагрузке
• Хриплый голос
• Припухлость
• Зоб

Не стесняйтесь сообщать своему врачу о любом из этих симптомов. «Другие признаки гипотиреоза, которые вы определенно не должны игнорировать, - это постоянное чувство холода, увеличение веса и / или замедление сердечного ритма», - говорит доктор Нгуен.

Лечение гипотиреоза и беременности

Ваш лечащий врач может проверить ваш уровни гормонов щитовидной железы с помощью простого анализа крови. Когда гипотиреоз выявляется и лечится на ранней стадии, у большинства женщин могут быть здоровые исходы беременности. Лечение выбора - это препарат под названием Synthroid ( левотироксин ), который заменяет T4, который естественным образом должен производить ваш организм. (Т3 не используется в развитии мозга плода, поэтому вам не нужно принимать его во время беременности.)

[Левотироксин] еще более важен для приема во время беременности, говорит Омайра Куйано-Вега, доктор медицины , эндокринолог из Paloma Health, медицинской онлайн-практики, посвященной исключительно гипотиреозу. Доктор Куяно-Вега говорит, что это единственное лекарство от гипотиреоза, классифицированное FDA как категория беременности А, что означает отсутствие риска для плода. Даже [большинство] витаминов для беременных имеют категорию B для беременных, хотя они очень безопасны и рекомендуются.

СВЯЗАННЫЕ С: Лечение гипотиреоза и лекарства

Хотите знать о натуральных средствах правовой защиты? По словам доктора Розенфельда, ни один из них не считается безопасным и эффективным для использования во время беременности.Чтобы получить лучшие цены на лечение левотироксином и тысячами других препаратов, используйте свой Дисконтная карта SingleCare .