Главная >> Наркотик Vs. Друг >> Торадол против трамадола: различия, сходства и какой из них лучше для вас

Торадол против трамадола: различия, сходства и какой из них лучше для вас

Наркотик Vs. Друг

Торадол (кеторолак) и трамадол (дженерик Ultram) - это два рецептурных обезболивающих, которые одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения боли.

Торадол классифицируется как нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Торадол помогает облегчить боль и уменьшить воспаление. То, как действует торадол, полностью не изучено, но предполагается, что его действие заключается в подавлении выработки простагландина. Простагландин вызывает боль и воспаление. Подавляя выработку простагландинов, Торадол помогает при боли и воспалении.

Трамадол классифицируется как опиоидный анальгетик. Это График IV DEA контролируемое вещество, что означает, что оно потенциально может стать причиной злоупотребления и зависимости. То, как это работает, полностью не изучено, но считается, что оно связано с опиоидными рецепторами, а также с ингибированием обратного захвата норэпинефрина и серотонина, что приводит к облегчению боли.

Хотя и торадол, и трамадол используются от боли, у них много различий. Продолжайте читать ниже, чтобы узнать больше о торадоле и трамадоле.

Каковы основные различия между торадолом и трамадолом?

Торадол ( Что такое торадол? ) является НПВП или нестероидным противовоспалительным препаратом, отпускаемым по рецепту. Он доступен в виде дженерика, например, кеторолака, и может вводиться в вену (внутривенная или внутривенная инъекция) или в мышцу (внутримышечная или внутримышечная инъекция). Он также доступен в форме таблеток, таблеток по 10 мг и в виде назального спрея Sprix. Пациенту необходимо получить внутривенную или внутримышечную форму перед применением таблетированной формы, а общая продолжительность лечения (внутривенно / внутримышечно / таблетка / назальный спрей) не должна превышать пяти дней. Это необходимо для ограничения риска потенциальных серьезных побочных эффектов, таких как желудочно-кишечное кровотечение.

Трамадол (что такое трамадол?) - это универсальный препарат Ultram. Это опиоидный анальгетик (болеутоляющее). Он доступен в форме таблеток, а также в форме таблеток и капсул с пролонгированным высвобождением. Он также доступен как Ultracet, который содержит трамадол и ацетаминофен (ацетаминофен - это общий тайленол, также известный как APAP).

Основные отличия Торадола от трамадола
	Торадол	Трамадол
Класс препарата	НПВП	Опиоидный анальгетик
Бренд / родовой статус	Дженерик (кеторолак)	Общий
Какое общее название? Что такое торговая марка?	Дженерик: кеторолак (кеторолака трометамин)	Торговая марка: Ultram
В какой форме (формах) входит препарат?	Внутривенные и внутримышечные инъекции, таблетки, назальный спрей	Таблетка, капсула с пролонгированным высвобождением, таблетка с пролонгированным высвобождением
Какая стандартная дозировка?	Таблетка используется как продолжение в / в или в / м кеторолака. 20 мг один раз, затем 10 мг каждые 4-6 часов при необходимости. Максимум 40 мг в день Не превышать 5 дней лечения	Дозу медленно увеличивают до 50-100 мг каждые 4-6 часов. Максимум 400 мг в день
Как долго длится типичное лечение?	5 дней или меньше	Краткосрочные, некоторые пациенты продолжают лечение дольше в зависимости от предписания врача.
Кто обычно принимает это лекарство?	Люди в возрасте 17 лет и старше	Люди в возрасте 17 лет и старше

Состояния, которые лечатся Торадолом и Трамадолом

Торадол показан взрослым для краткосрочного лечения острой боли средней степени тяжести, обычно в послеоперационном периоде (после операции), когда требуется обезболивание на уровне опиоидов. Общая продолжительность лечения Торадолом не должна превышать пяти дней.

Трамадол показан взрослым, у которых наблюдается умеренная или умеренно сильная боль, требующая опиоидного обезболивающего, когда неопиоидные альтернативы неадекватны или плохо переносятся.

Условие	Торадол	Трамадол
Кратковременное (5 дней или менее) лечение острой боли средней степени тяжести, требующее обезболивания на уровне опиоидов, обычно в послеоперационном периоде	да	Нет
Боль от умеренной до умеренно сильной у взрослых (достаточно сильная, чтобы потребоваться опиоидный анальгетик, когда другие методы лечения неадекватны или переносимы)	Нет	да

Торадол или трамадол более эффективны?

К изучение в Индии сравнивали торадол с трамадолом при послеоперационной боли после челюстно-лицевой хирургии у 50 взрослых. Оба препарата вводились внутримышечно. Оба препарата вызывали значительное уменьшение боли, но трамадол приводил к лучшему контролю боли, чем торадол каждый час, и лучше переносился.

Другой изучение в Мексике изучали два препарата от послеоперационной боли и сравнивали пероральный торадол с внутримышечным трамадолом. Исследование показало, что торадол более эффективен для снятия боли, чем трамадол.

Хотя одно исследование показало, что трамадол лучше, а одно исследование пришло к выводу, что торадол лучше, оба исследования были проведены в других странах, где трамадол вводили путем инъекции в мышцу.

В США трамадол назначают в виде таблеток для перорального приема в амбулаторных условиях. Торадол или кеторолак назначается врачом внутривенно или внутримышечно и, возможно, продолжается пероральными таблетками максимум до пяти дней. Следовательно, трудно экстраполировать эти результаты с точки зрения того, что вам обычно прописывают здесь, в США. В целом, каждое лекарство может быть очень эффективным при лечении боли. Часто необходимо учитывать другие факторы.

Наиболее эффективное лекарство для вас должно быть определено вашим лечащим врачом, который является лучшим источником медицинской консультации. Он или она может принять во внимание вашу историю болезни и состояния, а также другие лекарства, которые вы принимаете, которые потенциально могут взаимодействовать с торадолом или трамадолом.

Охват и сравнение стоимости торадола и трамадола

Торадол обычно покрывается страховкой, а покрытие Medicare Part D варьируется. Стоимость дженерика торадола (таблетки 20, 10 мг) из кармана составляет около 50 долларов. С купоном SingleCare стоимость непатентованных лекарств начинается с 18 долларов.

Трамадол обычно покрывается страховкой и частью D. Medicare. Наличные расходы на трамадол (60 таблеток по 50 мг) составляют примерно 43 доллара. Вы можете получить трамадол по купону на скидку SingleCare за 12 долларов в зависимости от того, в какой аптеке вы пользуетесь.

	Торадол	Трамадол
Обычно покрывается страховкой?	Да (общий)	да
Обычно покрывается программой Medicare Part D?	Варьируется	да
Стандартная дозировка	Таблетки по 20, 10 мг	Таблетки по 60, 50 мг
Типичная доплата Medicare Part D	15–239 долларов США	0–47 долларов
Стоимость SingleCare	18–38 долларов	12–20 долларов

Получите дисконтную карту аптеки

Общие побочные эффекты торадола по сравнению с трамадолом

Наиболее частые побочные эффекты торадола имеют желудочно-кишечный (ЖКТ) характер, включая боль в животе, несварение желудка и тошноту. Могут возникнуть и другие побочные эффекты со стороны ЖКТ, такие как запор, диарея и рвота. Головные боли также часто возникают при приеме Торадола.

Наиболее частыми побочными эффектами трамадола являются тошнота, запор, головная боль, головокружение и сонливость.

Это далеко не полный список возможных побочных эффектов. Могут возникнуть другие побочные эффекты. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения дополнительной информации о побочных эффектах.

	Торадол	Трамадол
Побочный эффект	Применимый?	Частота	Применимый?	Частота
Боль в животе	да	> 10%	да	1-5%
Несварение	да	> 10%	да	5-13%
Тошнота	да	> 10%	да	24-40%
Запор	да	1-10%	да	24–46%
Понос	да	1-10%	да	5-10%
Рвота	да	1-10%	да	9-17%
Головная боль	да	> 10%	да	18–32%
Зуд	да	1-10%	да	8-11%
Головокружение	да	1-10%	да	26–33%
Сонливость	да	1-10%	Yes1	16-25%

Источник: DailyMed ( Торадол / кеторолак), DailyMed ( трамадол )

Лекарственное взаимодействие торадола и трамадола

Торадол может взаимодействовать с антикоагулянтами, такими как гепарин или варфарин, и пациенты должны находиться под тщательным наблюдением, если они принимают эту комбинацию препаратов. Торадол не следует принимать с другими НПВП из-за возможности желудочно-кишечного кровотечения и усиления побочных эффектов. Прием торадола с диуретиками может увеличить риск почечной (почечной) недостаточности. Торадол не следует принимать с некоторыми лекарствами от артериального давления (ингибиторами АПФ или БРА), поскольку их комбинация может вызвать проблемы с почками, особенно у пациентов с обезвоживанием. Прием торадола с антидепрессантами СИОЗС может увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения, и его следует избегать.

Трамадол не следует принимать с бензодиазепинами, другими лекарствами, угнетающими ЦНС, или алкоголем. Трамадол не следует принимать с препаратами, повышающими уровень серотонина (СИОЗС, СИОЗСН или трициклические антидепрессанты; триптаны; миорелаксанты и ингибиторы МАО), поскольку их комбинация может вызвать опасное для жизни состояние, называемое серотониновым синдромом. Трамадол должен разделяться ИМАО не менее чем через 14 дней. Трамадол также взаимодействует с лекарствами, которые являются индукторами или ингибиторами ферментов.

Это не полный список лекарственных взаимодействий. Могут возникнуть другие лекарственные взаимодействия. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения полного списка рецептурных и безрецептурных лекарств, взаимодействующих с торадолом и трамадолом.

Лекарство	Класс препарата	Торадол	Трамадол
Гепарин Варфарин	Антикоагулянты	да	Да (варфарин)
Аспирин Ибупрофен Мелоксикам Nabumetone Напроксен	НПВП	да	Нет
Фуросемид Гидрохлоротиазид	Мочегонные средства	да	да
Литий	Антиманиакальный агент	да	да
Метотрексат	Антиметаболит	да	да
Benazepril Кандесартан Эналаприл Ирбесартан Лизиноприл Лозартан Рамиприл Телмисартан Валсартан	Ингибиторы АПФ БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина)	да	да
Карбамазепин Фенитоин	Противоэпилептические препараты	да	да
Циталопрам Эсциталопрам Флуоксетин Флувоксамин Пароксетин Сертралин	Антидепрессанты СИОЗС	да	да
Алпразолам Клоназепам Диазепам Темазепам	Бензодиазепины	Да (клоназепам и диазепам)	да
Кодеин Фентанил Гидрокодон Метадон Морфий Оксикодон	Опиоиды	Нет	да
Алкоголь	Алкоголь	да	да
Дулоксетин Десвенлафаксин Венлафаксин	Антидепрессанты СИОЗСН	да	да
Амитриптилин Дезипрамин Имипрамин Нортриптилин	Трициклические антидепрессанты	да	да
Ризатрипта Суматриптан	Триптаны	да	да
Баклофен Циклобензаприн Метаксалон	Миорелаксанты	Нет	да
Фенелзин Селегилин Транилципромин	MAOI (ингибиторы MAO)	Нет	Да (раздельное использование не менее 14 дней)
Дигоксин	Сердечный гликозид	Нет	да
Бензтропин Дицикломин Дифенгидрамин Толтеродин	Антихолинергические препараты	Нет	да
Кларитромицин Эритромицин Флуконазол Кетоконазол Ритонавир	Ингибиторы CYP3A4	Нет	да
Бупропион Флуоксетин Пароксетин Хинидин	Ингибиторы CYP2D6	Да (бупропион, флуоксетин, пароксетин)	да

Предупреждения о торадоле и трамадоле

Предупреждения о торадоле (кеторолаке):

Таблетки торадола (кеторолака) следует использовать только в качестве продолжения лечения после внутривенного или внутримышечного введения, если это необходимо. Общая продолжительность приема кеторолака не должна превышать пяти дней.
Таблетки торадола (кеторолака) не следует применять детям, а также при незначительной или хронической боли.
Максимальная суточная доза торадола (кеторолака) составляет 40 мг. Увеличение дозы выше 40 мг в день не улучшит обезболивание, но увеличит вероятность серьезных побочных эффектов.
Торадол (кеторолак) может вызвать серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом, включая пептические язвы, кровотечение или перфорацию желудка или кишечника, что может быть фатальным. Любое из этих событий может произойти без предупреждения. Торадол (кеторолак) противопоказан (не должен использоваться) пациентам с активной язвенной болезнью, пациентам с недавними желудочно-кишечными кровотечениями и пациентам с язвенной болезнью или желудочно-кишечными кровотечениями в анамнезе. Пожилые пациенты подвержены большему риску желудочно-кишечных заболеваний.
НПВП могут вызвать повышенный риск серьезных сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ или инсульт, которые могут быть фатальными. Риск может возникнуть на ранней стадии лечения, и риск увеличивается с увеличением продолжительности лечения.
Торадол (кеторолак) нельзя применять:
- в условиях операции АКШ
- у пациентов, недавно перенесших сердечный приступ
- у пациентов с серьезными проблемами с почками и у пациентов с риском почечной недостаточности из-за обезвоживания
- перед любой серьезной операцией
- в родах и родах
- у пациентов, принимающих другие НПВП
- у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью / отеками
- у пациентов с определенными условиями кровотечения или с риском кровотечения.
Торадол (кеторолак) может вызвать новую или усугубленную гипертензию (высокое кровяное давление).
Некоторым пациентам требуется корректировка дозировки, в том числе пациентам в возрасте 65 лет и старше, пациентам с массой тела менее 110 фунтов и пациентам с повышенным креатинином сыворотки.
Торадол (кеторолак) может вызвать анафилактическую реакцию, которая может быть фатальной. Пациенты с Триада Самтера не следует принимать кеторолак.
Могут возникать кожные реакции, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN), которые могут быть фатальными. Пациентам следует прекратить прием кеторолака при любых признаках кожной реакции и обратиться за неотложной медицинской помощью.
Торадол (кеторолак) не следует использовать на поздних сроках беременности, поскольку он может вызвать преждевременное закрытие артериального протока, что может привести к проблемам с сердцем или даже смерти плода.

Предупреждения о трамадоле:

Трамадол может стать причиной злоупотребления, неправильного использования и зависимости, что может привести к передозировке и смерти. Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями . Не принимайте дополнительные дозы и не используйте лекарство при других состояниях, кроме тех, для которых оно было предписано.
Может возникнуть серьезное опасное для жизни угнетение дыхания (замедленное дыхание). Пациенты должны находиться под наблюдением на предмет угнетения дыхания, особенно в начале лечения и при любом изменении дозы. Пожилые пациенты и пациенты с определенными хроническими состояниями, такими как заболевания легких, подвержены более высокому риску угнетения дыхания.
Случайное проглатывание кем-либо, особенно детьми, может привести к передозировке трамадола со смертельным исходом. Хранить в недоступном для детей месте, желательно под замком. Угрожающее жизни угнетение дыхания и смерть наступили у детей, получавших трамадол. Некоторые случаи произошли после удаления миндалин или аденоидов.
Использование трамадола с другими опиоидами, бензодиазепинами или другими депрессантами ЦНС (центральной нервной системы) может привести к серьезному угнетению дыхания, глубокому седативному эффекту, коме или смерти. Если комбинации невозможно избежать, следует использовать самую низкую дозу в течение самого короткого периода времени и следует тщательно наблюдать за пациентом.
Судороги случались у пациентов, принимавших трамадол даже в обычных дозах. Пациенты, принимающие определенные препараты (например, СИОЗС, СИОЗСН или трициклические антидепрессанты, опиоиды или ингибиторы МАО) или пациенты с припадками в анамнезе, подвергаются более высокому риску.
Суицидным или склонным к наркомании пациентам не следует принимать трамадол.
Следите за артериальным давлением - возможно снижение артериального давления.
Пациентам с нарушением сознания или в коме нельзя принимать трамадол.
Пациентам с обструкцией ЖКТ нельзя принимать трамадол.
При прекращении приема трамадола прием препарата следует постепенно снижать, а не прекращать резко, чтобы избежать симптомов отмены.
Возникли серьезные и редко смертельные анафилактические реакции, часто после первой дозы. Другие аллергические реакции включают кожный зуд, крапивницу, бронхоспазм, ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивенса-Джонсона. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, прекратите прием трамадола и обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Не садитесь за руль и не работайте с механизмами, пока не узнаете, как вы реагируете на трамадол.
Продолжительное употребление опиоидов, таких как трамадол, во время беременности может привести к синдрому отмены опиоидов у новорожденных.

Часто задаваемые вопросы о торадоле и трамадоле

Что такое торадол?

Торадол - это НПВП, которое помогает при боли и воспалении, часто используется после операции. Он доступен в виде внутривенной или внутримышечной инъекции и в виде таблетки. Таблетки можно принимать только как продолжение внутривенного или внутримышечного введения. Общая продолжительность лечения кеторолаком должна составлять пять дней или меньше.

Что такое трамадол?

Трамадол - сильное обезболивающее или опиоидный анальгетик. Это общее название Ultram. Он может быть назначен, когда другие неопиоидные препараты недостаточно сильны или плохо переносятся.

Торадол и трамадол - это одно и то же?

Нет. Торадол и трамадол различаются по принципу действия и имеют много других отличий, таких как побочные эффекты и лекарственные взаимодействия, описанные выше.

Что лучше - торадол или трамадол?

В исследованиях (см. Выше) результаты различались. В действительности, однако, оба препарата используются для лечения боли и / или воспаления. Лучшее для вас лекарство может выбрать только лечащий врач. У каждого из этих препаратов есть потенциальные лекарственные взаимодействия, а также несовместимые медицинские условия. Ваш лечащий врач - лучший источник, чтобы определить, какое лекарство лучше всего подходит для вас.

Могу ли я использовать торадол или трамадол во время беременности?

Нет. Использование торадола во время беременности может вызвать проблемы с сердцем плода или даже смерть. А использование трамадола при беременности может нанести вред плоду. Продолжительное использование трамадола во время беременности может вызвать опасное для жизни состояние, называемое неонатальным синдромом отмены опиоидов.

Могу ли я употреблять торадол или трамадол с алкоголем?

Нет. Использование торадола с алкоголем опасно и может увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения. Использование трамадола с алкоголем может увеличить риск серьезных проблем с дыханием и даже может привести к коме или смерти.

Торадол вызывает сонливость?

У некоторых пациентов Торадол вызывает сонливость. Это происходит у 1-10% пациентов. Наиболее частыми побочными эффектами Торадола являются боль в животе, расстройство желудка, тошнота и головная боль.

Как быстро действует Торадол?

Таблетки торадола (кеторолака) начинают действовать примерно через час, а максимальный эффект наступает через два-три часа.