Стигма в области психического здоровья - и как ее преодолеть

Санитарное просвещение

Определение стигмы | Почему это проблема | Действия, необходимые для прекращения этого | Доступны варианты лечения | Поддержка друзей и семьи

Стигма в области психического здоровья - огромная проблема, которая заставляет многих людей, нуждающихся в лечении, стыдиться его. Вот что вы можете сделать, чтобы уменьшить его, и доступные варианты, если вам потребуется помощь.

Единственный наиболее важный барьер, который необходимо преодолеть в обществе, - это стигма и связанная с ней дискриминация в отношении лиц, страдающих психическими и поведенческими расстройствами. - Глава 4, Доклад о состоянии здравоохранения в мире 2001 г., Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)

Во всем мире о психическом здоровье думают как медицинские работники, так и обычные граждане. Стало очевидно, что психические расстройства влияют на миллионы людей, и растет понимание того, что люди с психическими расстройствами - это не просто сумасшедшие, опасные или плохие люди. Но этот прогресс в направлении более прозрачного и приемлемого будущего не обходится без неудач.

Стигма остается одним из самых серьезных препятствий для людей с психическими расстройствами. Медицинские исследования показывают, что психическое заболевание реально и нечего стыдиться, но многие люди отвергают эту идею и любые признаки проблем с психическим здоровьем в обществе или в их личной жизни. Люди отвергают психическое заболевание по многим причинам, от простой дезинформации до целевой дискриминации.

Иногда неосведомленные люди распространяют мифы и предположения о проблемах с психическим здоровьем. Это делает стигму вокруг общего психического здоровья еще более стойкой. Это может быть особенно вредно для тех, у кого нет регулярного доступа к честной и вдумчивой информации о психическом здоровье, опровергающей распространенные заблуждения. Это может даже вызвать самостиигму, интернализацию негативного отношения у людей, страдающих психическими расстройствами.

Очень важно активно отвергать стигму в отношении психического здоровья и негативные стереотипы во всех их формах. Недостаточно знать, что стигма - это большая проблема. Изменения случаются только с действиями.

Социальные группы и сообщества должны объединиться, чтобы избавиться от стигмы в отношении психического здоровья. Это означает постоянный обмен актуальной информацией о психическом здоровье с друзьями и соседями. Научитесь эффективно слушать тех, кто страдает психическим заболеванием, и высказывать свое мнение на эту тему в повседневной жизни. Эти действия могут создать сети поддержки, которые эффективно снизят стигматический барьер и позволят нуждающимся обращаться за помощью, которой они заслуживают.

Определение стигмы психического здоровья

Большинство людей не до конца понимают стигму в отношении психического здоровья. Прежде чем броситься с головой в борьбу со стигмой, вам, возможно, придется сделать шаг или два назад. Во-первых, постарайтесь понять широкие рамки и контекст, в котором происходит текущий дискурс. Например, стоит выучить и использовать соответствующую лексику. Это может помочь вам стать лучшим союзником для людей, страдающих психическими заболеваниями.

Стигмы в целом

Чтобы понять стигму в отношении психического здоровья, вы должны понимать, что такое стигма и как она может навредить людям. Социальная стигма - это активная или пассивная мера, используемая для дискриминации человека на основе его предполагаемых характеристик. Социальные стигмы могут быть нацелены как на изменчивые, так и на неизменные личные характеристики, включая все, от расы до состояния психического здоровья.

Существует обширное исследование отношений между стигматизаторами и стигматизаторами. Но самое важное, что нужно знать, - это то, что стигматизированные люди почти всегда чувствуют некоторую степень социальной обесценивания из-за своих характеристик. Со временем это может вызвать остракизацию и изоляцию или даже спровоцировать прямую дискриминацию со стороны авторитетных лиц.

К этой категории относится стигма в области психического здоровья. Люди, страдающие психическими заболеваниями, в повседневной жизни сталкиваются с активной и пассивной дискриминацией. Это влияет на все, от социальных обязательств до вариантов жилья. Такое неравное обращение может значительно снизить качество жизни и затруднить поиск подходящего лечения.

Стигмы в отношении психического здоровья

Стигма в области психического здоровья существовала в различных формах на протяжении веков. Это закреплено отдельными людьми, но популярные СМИ и социальные нормы также усиливают стигму в сообществах по всему миру.

Стигма в области психического здоровья состоит из двух частей. Во-первых, это невидимая (или, скорее, не очевидно физическая) природа психического заболевания. Это означает, что, в отличие от сломанной руки, вы не сможете легко увидеть, когда кто-то находится в депрессии. Во-вторых, некоторые проявления психического заболевания нарушают установленные социальные нормы. Например, человек, находящийся в маниакальной биполярной фазе, может слишком много разговаривать с другими людьми. Взятые вместе, эти факторы могут сделать нелеченное или плохо контролируемое состояние психического здоровья человека непредсказуемым или даже пугающим. В свою очередь, некоторые люди (неправильно) воспринимают эту непредсказуемость как угрозу, которая может заставить их поверить или распространить стигму.

Хотя это обычное явление, стигму в отношении психического здоровья не следует воспринимать как естественную часть повседневной жизни. Стигмы в области психического здоровья, как серьезные, так и незначительные, вредны во всех их проявлениях и могут значительно снизить способность человека распознавать собственное психическое здоровье и при необходимости обращаться за соответствующей помощью.

Почему стигма - большая проблема

Сказать, что стигмы в области психического здоровья - это большая проблема, - это чрезмерное упрощение. На самом деле стигмы в области психического здоровья - это широкие и повсеместные проблемы, которые могут затронуть практически любой аспект жизни человека. Если вы планируете бороться со стигмой в отношении психического здоровья в своем сообществе и социальных кругах, обязательно найдите время, чтобы полностью понять глубокое влияние стигмы, прежде чем пытаться с ней бороться.

Стигмы в области психического здоровья делятся на две широкие категории: способы распространения стигмы и последствия стигматизации для людей, которые с ней сталкиваются. Обе категории имеют решающее значение для комплексного решения и устранения стигмы.

Способы распространения стигмы

Способы распространения стигмы более заметны, чем ее влияние на людей. Это действия и слова, которые становятся внутренними предубеждениями против людей с психическими заболеваниями - и проникают во все, от повседневной речи до выработки политики. Хотя следующий список не является исчерпывающим, это несколько наиболее распространенных способов распространения стигмы в области психического здоровья:

Микроагрессии

Слова и их отрицательные значения могут реально повлиять на то, как человек, страдающий психическим заболеванием, воспринимает себя, а также на то, как общество в целом относится к этому человеку. То, как общество говорит о психическом здоровье и психических заболеваниях, может напрямую влиять на его действия по отношению к людям, страдающим от них.

Микроагрессия - это небольшие словесные указания (как преднамеренные, так и непреднамеренные), которые выражают враждебность или негативные предубеждения в отношении целевой группы. Микроагрессия может быть случайной или даже иметь благие намерения, но при этом быть оскорбительной для членов затронутой группы.

Назвать кого-то сумасшедшим или спросить, принимали ли они лекарства, - это примеры микроагрессии против психиатрического сообщества.

Микроагрессии, нацеленные на людей с психическими расстройствами, имеют сходство с языком, который традиционно используется для маргинализации людей с физическими недостатками (хотя и с гораздо меньшей тонкостью). Точные слова и фразы варьируются от ситуации к ситуации, но почти все микроагрессии имеют целью обесценить или пристыдить пострадавшего человека или группу. Некоторые микроагрессии также передают неуместный страх перед психическим заболеванием в целом.

Микроагрессия - это один из способов распространения широко распространенной социальной стигмы, такой как стигма в отношении психического здоровья, в социальных кругах. Некоторые говорят, что микроагрессия требует чрезмерной самоцензуры, что люди слишком чувствительны. Но это мнение непродуктивно в дискурсе, ориентированном на поддержку людей, страдающих психическими заболеваниями.

Негативные сообщения

Микроагрессия - это конкретные примеры языка, закрепляющего стигму в отношении психического здоровья. Негативные сообщения - это более широкий метод распространения стигматизации психического здоровья. Именно коммуникативный контент (часто в популярных СМИ) служит более широкой цели распространения страха и дезинформации о психическом здоровье и людях, страдающих психическими заболеваниями.

Например, телевизионные шоу, изображающие человека с шизофренией как опасного, распространяют негативные сообщения о людях с этим заболеванием.

Негативные сообщения могут возникать из-за непреднамеренного незнания. Эта форма часто встречается у детей и молодых людей, которые не полностью понимают соответствующие социальные нормы, касающиеся терминологии психических заболеваний. Этот тип невежества может сохраниться и во взрослой жизни, если его не исправить тактично.

Тем не менее, наиболее негативные сообщения - это преднамеренное игнорирование со стороны отдельных лиц или групп, которые понимают последствия, но в любом случае используют вредоносный язык. Традиционные СМИ и социальные сети работают в этой сфере, авторитетно повторяя заблуждения о психическом здоровье.

Одно исследование, опубликованное в Natural Institute of Health (NIH), показало, что 39 % освещения психического здоровья в основных газетах США было посвящено опасности и насилию.

Одним из примеров являются дебаты вокруг контроля над огнестрельным оружием и регулирования в Соединенных Штатах. Это тонкая тема, но некоторые источники новостей и группы поддержки сводят обсуждение к вопросу о лечении психических заболеваний. Несмотря на важность повышения стандартов психического здоровья, использование людей, страдающих психическими расстройствами, в качестве козлов отпущения в массовых убийствах, распространяет жестокие стигмы, нацеленные на всех людей с психическими расстройствами.

Неправильная маркировка может быть частью негативных сообщений. Это чаще всего наблюдается при обсуждении психического заболевания и его присутствия в жизни человека. Традиционно такие фразы, как «мужчина-шизофреник» или «женщина с биполярным расстройством», были обычным явлением. В настоящее время предпочтение отдается языку «сначала человек» в дискурсе, касающемся инвалидности. Такие фразы, как «человек с депрессией», являются общепринятыми (или обязательными, как видно из различных руководств по стилю).

Социоэкономика, занятость и жилье

Люди, живущие с психическими расстройствами (как диагностированными, так и недиагностированными), как правило, попадают в более низкие социально-экономические категории, часто подвержены долгосрочным последствиям психических заболеваний. Это может привести к перекрестной дискриминации со стороны тех, кто отрицательно относится к бедным.

Более низкий социально-экономический статус людей с психическими заболеваниями проистекает из множества факторов, включая структурную дискриминацию в сфере занятости и жилья. В Национальный альянс по психическим заболеваниям сообщает, что наличие психического заболевания (или его ощущение) может помешать человеку получить равные возможности трудоустройства.

Вообще говоря, это неравенство в найме происходит из-за того, что работодатели считают, что люди с психическими заболеваниями не полностью контролируют свои действия, говорит автор NAMI Луна Гринштейн. Одновременно эти же работодатели возлагают всю вину за необычные действия на потенциального сотрудника, а не на состояние его здоровья, что может означать исключение из рассмотрения квалифицированных кандидатов.

В результате такой дискриминационной практики найма работники с психическими заболеваниями, как правило, получают более низкую заработную плату, чем их нейротипичные коллеги. Это может затруднить продвижение по служебной лестнице и получение более высокой заработной платы на будущих должностях. Люди с определенными психическими расстройствами напрямую сталкиваются с этой дискриминационной практикой приема на работу. Например, уровень безработицы среди людей с шизофренией составляет от 70% до 90%, согласно данным Национальный институт психического здоровья .

Меньшее количество финансовых средств затрудняет поиск подходящего жилья. Законная и незаконная дискриминация между жилищными организациями и собственниками усугубляет проблему. Если оставить без внимания эту структурную дискриминацию, она может стать причиной бездомности и даже тюремного заключения в районах с жесткими правилами бездомности.

Федеральное законодательство, такое как Закон о справедливом жилищном обеспечении 1968 года, направлено на предотвращение структурной дискриминации в отношении лиц определенных защищаемых классов со стороны предвзятых практик аренды и продажи жилья. Лица с ограниченными возможностями были добавлены к этим средствам защиты в рамках Закона об американцах с ограниченными возможностями (ADA) в 1990 году. Но эти средства защиты не являются надежными. Неявная жилищная дискриминация лиц с психическими заболеваниями все еще имеет место.

Результаты стигматизации

Стигматизация имеет серьезные последствия для людей, страдающих психическими заболеваниями. Его последствия могут варьироваться по степени тяжести от снижения самооценки до стойкого нежелания обращаться за надлежащей психиатрической помощью. В следующем списке перечислены некоторые потенциальные последствия постоянного воздействия стигмы в отношении психического здоровья.

Ограниченный доступ к лечению

Принято считать, что большинство форм инвалидности и хронических заболеваний заслуживают лечения. И людям, живущим с болезнями и инвалидами, которые не поддаются лечению, следует предоставить все возможности для полноценного обогащения жизни на их собственных условиях. К сожалению, это понимание не полностью распространилось на проблемы психического здоровья.

Лица с психическими заболеваниями с меньшей вероятностью получат помощь или возможности лечения из-за существующей стигматизации. Например, люди с психическими заболеваниями ошибочно воспринимаются как ответственные за свою инвалидность или контролирующие ее. В результате они считаются менее заслуживающими возможности лечения.

Несмотря на то, что некоторые состояния менее стигматизированы, дефицит доступности наблюдается повсеместно - для людей с хроническими заболеваниями, инвалидностью и психическими заболеваниями. Если вы работаете над устранением этих недостатков в своем местном сообществе, постарайтесь быть максимально инклюзивным и разносторонним.

Психиатрические услуги должны быть легко доступны для тех, кто в них нуждается; этот вид состояния ничем не отличается от состояния, вызванного физическим заболеванием. Если вы или ваш любимый человек страдаете психическим заболеванием, важно бороться со стигмой и обращаться за помощью к специалистам в области психического здоровья. Детям и молодым людям часто сложно выразить свои чувства с точностью, поэтому медицинские работники и родители часто упускают из виду первые признаки проблем с психическим здоровьем или списывают их на то, что все они находятся в их голове. Это может означать, что подростки, испытывающие трудности, не получают надлежащей психиатрической помощи до гораздо более зрелого возраста.

Когда они действительно обращаются за помощью, люди с невыявленным или нелеченным психическим заболеванием могут столкнуться со структурным дефицитом доступной помощи. Часто в определенном регионе не хватает ресурсов общественного здравоохранения, специально выделенных для лечения психических заболеваний. Усилия по решению этой проблемы продолжаются во многих областях, но стигма в области психического здоровья замедляет распространение.

Изоляция и злодейство

Стигма в области психического здоровья всегда и продолжает вызывать чувство бесконечной изоляции у тех, кто ее испытывает. Это не только люди, у которых диагностированы проблемы с психическим здоровьем. Любой человек, имеющий прямую связь с психическим заболеванием, например члены семьи людей, страдающих психическим заболеванием, может оказаться в изоляции.

Это чувство изоляции перекликается с стигматизированной изоляцией всех, у кого есть проблемы со здоровьем, будь то психические или физические. Но это может быть еще более сложной задачей для людей с психическими расстройствами из-за их невидимой природы. Когда болезнь нельзя увидеть невооруженным глазом, легко почувствовать себя отделенным или одиноким в своей борьбе.

Это чувство изоляции может нанести вред социальным навыкам и затруднить преодоление трудных событий без поддержки со стороны близких или сообщества. В течение продолжительных периодов времени изоляция становится нормальной частью мировоззрения человека и может ухудшить самооценку или восприятие собственного достоинства. Эти негативные эффекты могут серьезно повлиять на качество жизни человека.

В некоторых случаях люди, живущие с психическими заболеваниями, становятся злодеями. Это означает, что их хроническое заболевание используется для нанесения ущерба другим. Эта особая форма социальной стигматизации подразумевает, что человек, страдающий психическим заболеванием, в чем-то менее человечен, чем его нейротипичные коллеги, и служит только для дальнейшей изоляции человека.

Исторически популярные СМИ приписывали злые намерения злодея некоторой степени психического расстройства. Даже сегодня средства массовой информации (как намеренно, так и непреднамеренно) иногда связывают психическое заболевание с насилием (несмотря на то, что многочисленные научные выводы которые опровергают связь).

Признание и обращение за лечением

Стигма в области психического здоровья вызывает чувство социальной неполноценности. Стигма побуждает некоторых людей искать квалифицированную помощь. Для многих других стигматизация препятствует выявлению и лечению психических расстройств.

Патрик Корриган, Бенджамин Друсс и Дебора Перлик назовите это 'зачем пытаться'? эффект. Это разновидность самостигматизации, которая заставляет человека поверить в то, что его психическое заболевание - это бесконечное бремя, которое невозможно снять. Люди могут пытаться скрыть свою болезнь или чрезмерно компенсировать ее наличие. Это может ухудшить их состояние, пока они не обратятся за надлежащим лечением.

В 2011 г. только около 60% людей с психическим заболеванием получали какое-либо лечение от своего состояния. Это происходит из-за множества структурных недостатков в системе психиатрической помощи, но это также происходит из-за самостигматизации, которая не позволяет людям обращаться за надлежащим лечением.

Отсутствие диагностики и лечения приводит к худшим результатам, как и при любом другом типе хронического заболевания. Для лечения и устранения проблем психического здоровья требуется время, особенно с учетом того, что большинству диагностированных людей необходимо будет управлять этим состоянием на протяжении всей своей взрослой жизни. Когда продолжающаяся стигма в отношении психического здоровья задерживает своевременное лечение, это снижает качество жизни.

Действенные шаги, чтобы положить конец стигме

Стигма в отношении психического здоровья и ее пагубные последствия не должны быть постоянными. Есть много шагов, которые вы можете предпринять, чтобы поддержать усилия правозащитных организаций по всему миру. Хотя эти методы не избавят вас от стигмы в отношении психического здоровья в одночасье, они улучшат нынешний и будущий дискурс психического здоровья в вашем местном сообществе.

Слушай и учись

Прежде чем вы сможете повлиять на то, как ваше сообщество понимает психическое здоровье, вы должны прислушиваться и обучаться. Психическое здоровье является исключительно личным, и проблемы психического здоровья влияют на каждого человека по-разному. Очень важно учиться у людей, которые это испытали.

Прочтите мемуары, описывающие повседневную жизнь с психическим заболеванием. . Поговорите с людьми, живущими с проблемами психического здоровья, если вы знаете кого-то, кто желает этого. Изучите научно-популярные описания состояний психического здоровья. Используйте современные художественные средства массовой информации (включая видеоигры, такие как «Ночь в лесу» и «Селеста»), чтобы помочь вам разобраться в тонкостях психического здоровья.

Даже если у вас есть опыт в области психического здоровья, важно продолжать учиться. Сфера охраны психического здоровья быстро развивается, поскольку все больше исследований исследуют ее причины и методы лечения. Если вы хотите распространять информацию, вам нужно быть в курсе последних событий.

Высказываться

Когда у вас будет возможность, поговорите о важности психиатрической помощи и различных стигмах, которые по-прежнему окружают ее. Если вы слышите, как кто-то негативно отзывается о психическом здоровье, не молчите.

Важно противодействовать высказываниям, которые сеют недоверие или антагонизм по отношению к людям с психическими заболеваниями. Например, если вы слышите, как кто-то звонит однокласснику или коллеге, страдающему психическим расстройством, психическим расстройством, важно не говорить об этом. Такой уничижительный язык (даже в шутку) нормализует стигму психического здоровья. По возможности, этого следует избегать или решать.

Адвокат

Стать защитником психического здоровья - это практический способ привлечь внимание к проблемам психического здоровья и людям, страдающим психическими заболеваниями. Вы можете выступать в роли защитника в самых разных условиях, в том числе в школе или на рабочем месте, и на различных платформах, таких как социальные сети, блоги и общественные мероприятия. Некоторые организации, такие как Национальный альянс по психическим заболеваниям и Американский фонд предотвращения самоубийств, предлагают более формальное обучение для своих послов.

Основная цель любой информационно-пропагандистской инициативы должна заключаться в том, чтобы привлечь внимание и поддержать добавление структур поддержки для улучшения работы с психическим здоровьем. Таким образом, защитники могут помочь постепенно избавиться от давней стигмы в отношении психического здоровья и заменить ее средой продуктивного взаимодействия.

Используйте не стигматизирующий язык

Одно небольшое действие, которое каждый может предпринять для борьбы со стигмой психического здоровья, - это изменить свой личный словарный запас. В частности, по возможности старайтесь избегать стигматизации языка. Некоторые общие ярлыки включают сумасшедший, психопат и наркоман. Такой язык в лучшем случае непродуктивен, а в худшем - откровенно оскорблен (в зависимости от контекста).

Вместо этого используйте не стигматизирующий язык. Эти слова и фразы более широко используются в психиатрическом сообществе. Это означает, что вы можете использовать их, не рискуя иметь негативную коннотацию.

Всегда используйте язык, ориентированный на человека. Это метод структурирования, предназначенный для отделения состояния или инвалидности человека от его личности. Например, сказать «мужчина с шизофренией» уместнее, чем сказать «шизофреник».

Доступны варианты для тех, кому нужна помощь

Психическое здоровье улучшается с каждым днем, поскольку все больше людей получают доступ к лечению. Существует три основных метода лечения психических расстройств: терапия, лекарства и группы поддержки. Не каждый метод эффективен для всех, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать для вас лучшее лечение.

Терапия

Терапия - один из самых доступных и эффективных методов лечения психических расстройств. Существует много видов терапии, что делает ее подходящим вариантом для большего числа людей, живущих с проблемами психического здоровья.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является одним из самых популярных вариантов, поскольку она может способствовать психологическим и практическим изменениям в жизни человека с течением времени. Чаще всего КПТ используется для лечения депрессии, тревоги и биполярного расстройства, хотя она может быть продуктивной при широком спектре когнитивных расстройств.

Межличностная терапия также широко распространена и хорошо известна, поскольку она способствует здоровому выражению эмоций. Независимо от выбранного типа терапия почти всегда предполагает индивидуальный контакт с обученным и сертифицированным специалистом. Этот специалист может разработать упражнения и упражнения, которые можно будет практиковать дома, для управления психическим здоровьем.

Группы поддержки

Как и в терапии, группы поддержки используют личные беседы, чтобы помочь справиться с психическим заболеванием. Группы поддержки часто сосредотачиваются на определенном типе психического заболевания или демографии, например, о мамах, страдающих депрессией, или пожилых людях, страдающих биполярным расстройством.

Они являются отличным ресурсом для тех, кто ищет более широкую сеть друзей, чтобы поддержать свои усилия по управлению психическим здоровьем.

Есть множество групп поддержки для разных нужд. Например, военнослужащие после развертывания присоединяются к группам поддержки из-за своего конкретного опыта (особенно в связи с посттравматическим стрессовым расстройством). Молодые матери могут встречаться в группах поддержки, чтобы вместе решать различные послеродовые проблемы психического здоровья. Даже известные группы поддержки, такие как Анонимные Алкоголики, могут сыграть свою роль в поддержке управления психическим здоровьем.

Медикамент

Лекарства - один из самых популярных методов лечения психического здоровья. Лекарства удобны и эффективны при лечении состояний, вызванных химическим дисбалансом в головном мозге. Однако не все психиатрические препараты действуют на всех пациентов. Некоторые рецепты увеличивают вероятность злоупотребления психоактивными веществами или имеют побочные эффекты, негативно влияющие на повседневное настроение и самочувствие.

Лекарства для психического здоровья делятся на несколько широких категорий: нейролептики, антидепрессанты и стабилизаторы настроения. Каждый тип лекарств лечит разные типы состояний и имеет разные потенциальные побочные эффекты. Эти лекарства эффективны, но они не излечивают психические расстройства - они просто облегчают симптомы. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах, прежде чем начинать прием любого нового лекарства.

СВЯЗАННЫЕ С : Поиск подходящего лекарства для вашего психического здоровья начинается с поиска подходящего врача

Поддержка друзей и семьи с проблемами психического здоровья

Психическое здоровье - серьезная проблема. Стигма в области психического здоровья является серьезным препятствием для лечения и возможностей для людей с психическими расстройствами. Преодоление этой стигмы может быть трудным, но оно дает множество преимуществ, в том числе расширенные возможности для людей, страдающих психическими заболеваниями, получить лечение, необходимое для полноценного и продуктивного образа жизни.

Поддержка друзей и родственников, страдающих психическими расстройствами, - важный первый шаг. Пришло время изменить общественное мнение в Соединенных Штатах и ​​во всем мире.