Мужские противозачаточные средства: современные возможности и новые открытия

Санитарное просвещение

Доступность противозачаточных средств была прекрасным преимуществом для людей, когда дело доходит до планирования семьи и предотвращение нежелательной беременности . При этом ответственность за это в значительной степени лежит на женщинах, потому что для них существуют более доступные методы. Однако недавние достижения в области мужской контрацепции сделали это так, что есть больше вариантов контроля рождаемости для мужчин, как доступных, так и на горизонте.

8 вариантов противозачаточных средств для мужчин

До недавнего времени основные методы контрацепции для мужчин включали абстинентный синдром, презервативы и вазэктомию. Однако в мире мужских противозачаточных средств был достигнут новый прогресс: есть новые возможности, доступные как в настоящее время, так и в разработке.

Как и в случае с женской контрацепцией, у каждого метода есть свои плюсы и минусы, в зависимости от ваших уникальных обстоятельств.

Варианты противозачаточных средств, доступные для мужчин, включают:

1. Презервативы
2. Внешний курс
3. Снятие (или выход)
4. Противозачаточные таблетки для мужчин
5. Противозачаточный укол для мужчин
6. Мужской противозачаточный гель
7. Вазэктомия
8. Нехирургические вазэктомии

1. Презервативы

Доступность: доступны для покупки без рецепта.

Презервативы были популярной формой контроля рождаемости для мужчин из-за их эффективности как против зачатия, так и против инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Презервативы более эффективны, чем абстинентный синдром, и их можно использовать в тандеме с другими формами контроля рождаемости (например, с партнершей, принимающей противозачаточные таблетки).

При правильном использовании презервативы могут быть очень эффективными для предотвращения беременности; однако есть много возможностей для человеческой ошибки, которые могут сделать их менее эффективными. Например, если презерватив надет неправильно, или если он имеет небольшие отверстия или разрывы, некоторое количество спермы может попасть в яйцеклетку, что сделает возможным оплодотворение.

Если вы используете презервативы в качестве средства контроля над рождаемостью, важно убедиться, что у них не истек срок годности, они правильно хранились и правильно надеты.

2. Внешний курс

Наличие: доступно для использования

В соответствии с Планируемое отцовство Внешний акт - это сексуальная активность, которая не предполагает традиционного (половой член во влагалище) проникновения. В качестве средства контроля над рождаемостью наружный путь эффективен для предотвращения объединения сперматозоидов и яйцеклеток, что необходимо для оплодотворения.

Внешний контакт может означать разные вещи для разных людей, поэтому в некоторых случаях это может включать оральный или анальный секс. Хотя эти действия не приведут к оплодотворению (если сперма не попадает во влагалище), рекомендуется использовать презервативы для предотвращения ИППП.

3. Снятие

Наличие: доступно для использования

Отказ более известен как метод вытягивания. Это когда мужчина вынимает свой пенис перед эякуляцией, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов в женскую яйцеклетку. Как метод контроля над рождаемостью он не очень эффективен, так как его может быть очень сложно делать правильно на постоянной основе. Есть вероятность, что сперматозоиды все еще могут достичь яйцеклетки, что приведет к зачатию.

Хотя этот метод не очень эффективен, он более эффективен в предотвращении беременности, чем при полном отсутствии противозачаточных средств.

4. Противозачаточные таблетки для мужчин.

Доступность: в разработке

В марте 2018 года произошел прорыв, когда дело дошло до противозачаточных таблеток для мужчин. Ученые из Национального института здоровья и Института здоровья детей и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер объявил что они завершили предварительное тестирование мужской таблетки, содержащей ундеканоат диметандролона ( DMAU ). В ходе исследования 100 здоровых мужчин принимали дневную дозу DMAU, и через 28 дней наблюдалась эффективная контрацепция. Их исследование показало, что препарат хорошо переносился участниками мужского пола и что через 28 дней их фертильность снизилась почти до уровня кастрации.

Препарат снижает уровень мужских гормонов, таких как тестостерон, и препятствует образованию сперматозоидов. Доктор Кендра Сегура , сертифицированный OBGYN объясняет, что диметандролон ундеканоат (DMAU) - это таблетка андрогена / анаболического стероида / прогестерона, принимаемая один раз в день, которая подавляет ФСГ и ЛГ, вызывая снижение выработки тестостерона и сперматозоидов. По ее словам, в настоящее время проводятся клинические испытания для оценки долгосрочного воздействия на почки, печень, либидо и депрессию.

Другие клинические исследования также изучают инъекционная версия DMAU . Однако из-за длительного процесса утверждения лекарств FDA, мы можем не увидеть это на рынке в течение длительного времени.

5. Противозачаточная прививка для мужчин.

Доступность: в разработке

В исследовании 2016 года, спонсируемом CONRAD и Всемирной организацией здравоохранения, изучалось, является ли комбинация гормонов, вводимых мужчинам с помощью инъекций, эффективной для контрацепции. Однако исследование было прекращено досрочно из-за серьезных побочных эффектов и расстройств настроения, возникших в результате укола.

Укол содержал версии прогестина, норэтистерона энантата длительного действия (NET-EN) и андрогена, ундеканоата тестостерона (TU). Участники-мужчины получали прививку каждые восемь недель в качестве средства контрацепции. Результаты показал что, хотя инъекции были эффективны в почти полном подавлении выработки спермы, побочные эффекты были слишком серьезными для продолжения исследования. Участники мужского пола испытали угри, боль в месте инъекции, повышенное половое влечение, эректильную дисфункцию и расстройства настроения.

В последние месяцы исследователи в Индии завершили клинические испытания инъекционного средства контроля над рождаемостью для мужчин под названием RISUG (обратимое ингибирование сперматозоидов под контролем). По словам доктора Сегуры, это гелевая инъекция, которая инактивирует сперму. RISUG работает путем инъекции полимерного геля в семявыносящий проток мужчины, чтобы блокировать выход сперматозоидов из организма. Это стерилизует мужчину, предотвращая беременность. Одна инъекция может быть эффективной до 13 лет и при необходимости может быть отменена другой инъекцией, которая растворяет гель. RISUG представляет огромные перспективы для мужчин, которые не хотят постоянной хирургической вазэктомии. Испытания включали более 300 субъектов мужского пола и показали, что показатель успешности предотвращения беременности превышает 97%. В настоящее время ожидается одобрение регулирующих органов в Индии.

В Соединенных Штатах, Vasalgel, метод контрацепции, основанный на RISUG, находится в разработке. Неясно, когда Vasalgel выйдет на рынки США, если испытания пройдут успешно.

6. Мужской противозачаточный гель.

Доступность: в разработке

Противозачаточный гель под названием Несторон-Тестостерон (NES / T) разрабатывается более десяти лет и может стать очень эффективным вариантом гормонального контроля над рождаемостью для мужчин. Гель блокирует выработку гонадотропных гормонов и снижает выработку тестостерона в яичках. Это снижает количество сперматозоидов, что, в свою очередь, предотвращает беременность. Гель, который FDA рекомендует наносить на плечо ежедневно, доказал свою эффективность в подавлении выработки спермы в 2012 году. изучение 99 мужчин. Еще одно клиническое испытание начат в 2018 году.

Из-за строгих испытаний на безопасность и процесса утверждения, которые требуются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), этот препарат может быть недоступен на рынке в течение некоторого времени. Ожидается, что гель завершит процесс клинических испытаний к 2022 году, после чего будет принято решение о переводе препарата в более крупное исследование фазы III.

7. Вазэктомия.

Доступность: Доступен как хирургическая процедура

Одним из наиболее часто используемых способов контроля рождаемости для мужчин является вазэктомия. Вазэктомия включает хирургическую стерилизацию, которая очень эффективна, но должна считаться постоянной. В некоторых случаях их можно обратить вспять, но не во всех, и даже при успешном изменении шансы на беременность снижаются в зависимости от времени, прошедшего с момента первого завершения вазэктомии. При вазэктомии трубки, по которым идет сперма из яичек, перерезаются и запаиваются. Это означает, что мужчина становится бесплодным для зачатия. Сперма остается в яичках - и вне семенной жидкости - и в конечном итоге поглощается организмом.

Вазэктомия - обычная процедура с низким риском и обычно выполняется в офисе. Побочные эффекты, которые могут возникнуть после выполнения процедуры, могут включать кровотечение, отек и синяки. Более серьезные осложнения возникают редко. Вазэктомии очень эффективны для предотвращения беременности, однако они не защищают от ИППП.

8. Нехирургические вазэктомии.

Наличие: доступно для использования

Новые инновации привели к появлению нехирургических методов вазэктомии. Так обстоит дело с нехирургической вазэктомией. Как и при обычной вазэктомии, семявыносящий проток перерезается, чтобы сперматозоиды не выходили из яичек. Однако подход отличается тем, что вместо скальпеля для разреза мошонки в коже с помощью специального инструмента делается крошечный прокол. Затем этот инструмент мягко растягивает кожу, позволяя отверстию достичь семявыносящего протока. Это приводит к меньшему кровотечению, меньшему количеству осложнений, отсутствию необходимости наложения швов и более быстрому выздоровлению.

Проблемы вывода на рынок мужских противозачаточных средств

Как и в случае с любым новым лечением, выведение на рынок новой формы контроля над рождаемостью представляет собой серьезную проблему. По словам Эмбер Канн, Pharm.D, основная проблема при получении одобрения лекарств для продажи в США - это вложение времени и денег, необходимых для проведения тщательных клинических испытаний. и владелец Venus Vitality . От открытия лекарства до финальной стадии испытаний может пройти два десятилетия и сотни миллионов долларов. Она добавляет, что исследования лекарств, у которых нет большого рынка, еще сложнее.

Как и в случае с любым новым лекарством, необходимо устранить побочные эффекты, чтобы их можно было считать безопасными и достаточно эффективными для использования среди населения в целом. Когда дело доходит до мужских противозачаточных средств, еще одним препятствием является необходимость того, чтобы продукт был столь же эффективным, как существующие формы контроля рождаемости (например, многие варианты, которые уже существуют для женской контрацепции, включая гормональные противозачаточные средства и ВМС).

Итог мужских контрацептивов

Несмотря на то, что в разработке находится много интересных новых разработок для мужских противозачаточных средств, на данный момент возможности, доступные на рынке, ограничены. В будущем наличие большего количества доступных вариантов мужской контрацепции могло бы много преимуществ и помочь избавить женщин от большей ответственности, когда дело доходит до предотвращения беременности.

Независимо от того, какой метод контроля рождаемости вы выберете, важно обсудить с вашим лечащим врачом его эффективность и любые возможные побочные эффекты, которые могут возникнуть у вас. Для получения дополнительной информации о вариантах противозачаточных средств для мужчин посетите страницу Будущее контроля над рождаемостью у мужчин .