Как справиться с ночевкой для детей с диабетом

Санитарное просвещение

Когда ее 9-летняя дочь Аддисон пришла домой со своей первой вечеринки, она была так взволнована, - объясняет Сара Пол из Джермантауна, штат Висконсин. Наконец-то ей удалось побыть с друзьями в чужом доме. Она знала, что это большой шаг.

Аддисон страдает диабетом 1 типа (СД1) с двух с половиной лет. С трех лет она носит спасательные приспособления, позволяющие вводить инсулин и отслеживать колебания уровня глюкозы в крови. Но она никогда не была на ночевках.

Дети с диабетом 1 типа не вырабатывают инсулин - гормон, преобразующий пищу в энергию. Без инсулина или достаточного количества инсулина пища превращается в глюкозу (или сахар), но организм не может ее использовать. Избыток глюкозы может вызвать диабетический кетоацидоз. Низкий уровень глюкозы в крови может вызвать спутанность сознания, потоотделение, дрожь, потерю сознания и судороги. Оба конца спектра могут быть опасными, даже фатальными и требуют немедленного лечения - иногда даже поездки в больницу для регулирования.

Для безопасной вечеринки ребенок а также принимающие родители должны знать, как контролировать уровень сахара в крови и как лечить соответственно высокий или низкий уровень сахара. Это может быть страшно для родителей детей с диабетом в детстве. Но всегда есть способ заставить все работать, чтобы дети с ювенильным диабетом могли участвовать в ночевках, в лагерях или других мероприятиях, которые включают в себя ночевку в другом месте самостоятельно.

СВЯЗАННЫЕ С: Вашему ребенку поставили диагноз 'ювенильный диабет'. Что дальше?

Как подготовиться к ночевке при ювенильном диабете

Как и любой другой аспект жизни с детским диабетом, подготовка к ночевке является ключевым моментом. Каждая семья индивидуальна, но если бы вы сказали «да» ночевке без диабета, то вы работаете, чтобы сказать «да» с диабетом, - говорит Дайан Герберт, сертифицированный инструктор по диабету и директор школы. E1c имеет значение , фирма, занимающаяся консультированием и защитой интересов диабета, базирующаяся в Филадельфии.

Как лучше всего подготовиться? Эксперты по диабету - и родители, которые прошли через это, - поделились этими шагами.

Устройте вечеринку для сна или начните со сна.

Герберт рекомендует некоторым родителям подсыпаться. Здесь ребенок остается в доме друга допоздна, переодевается в пижаму, но идет домой, прежде чем ложиться спать. По ее словам, ночевка во многом зависит от возраста ребенка.

До того, как она впервые остановилась в доме друга, дочери Сары Аддисон разрешили спать с друзьями в ее доме, но она не могла оставаться в их домах, пока не узнала, как проверить свой уровень сахара в крови и как лечить высокий или низкий уровни соответственно.

Перед ночевкой сделайте пробный запуск, чтобы обрести независимость.

Если ваш ребенок справляется с собственным юношеским диабетом путем самопроверки уровня глюкозы в крови, принятия решений о дозировке инсулина в зависимости от того, что он ест, и / или самостоятельной замены компонентов инсулиновой помпы, пора проверить ее дома на ночь.

«Выберите день мероприятия, сделайте паузу на месяц или около того и подготовьте всех и сделайте так, чтобы все было удобно», - говорит Герберт. Развивайте навыки с течением времени. Время узнавать, что это не день ночевки.

Поговорите с принимающими родителями об обязанностях, связанных с СД1.

Мать Аддисона хотела, чтобы принимающие родители понимали ответственность за детский диабет. «Мать ее друга связалась со мной и спросила, может ли Эддисон приехать, и мы обсудили это оттуда», - говорит Сара. Она ничего не знала о диабете, и я пошел к ней домой и показал ей устройства, которые использует Аддисон. Мать быстро рассказала, как они работают, у нее есть запас сока, и сказала, что она будет держать свой телефон включенным всю ночь на случай, если мне понадобится с ней связаться.

Как минимум, родители детей с диабетом должны составить план действий в чрезвычайных ситуациях для принимающих родителей, - говорит Анастасия Альбанезе-О'Нил, сертифицированный инструктор по диабету, доцент клинической практики и директор по диабетическому просвещению и работе клиники в больнице. Университет Флориды.

Напишите список того, что нужно делать в определенных сценариях.

По словам Альбанезе-О'Нил, в нем должны быть указаны способы проверки и лечения серьезного низкого уровня глюкозы в крови, симптомы кетонов [которые появляются в моче или крови при высоком уровне], а также имена и номера телефонов, к кому следует обращаться за помощью.

Соберите все, что понадобится вашему ребенку, чтобы успешно справляться со своим состоянием.

Это может включать:

• Шприцы и инсулин, если вашему ребенку делают прививки
• Инсулиновая помпа и смена расходных материалов, если может потребоваться замена помпы во время ночевки.
• Глюкометр с дополнительными батареями
• Тест-полоски
• Ланцеты и спиртовые тампоны
• Источник быстродействующего сахара, такой как несколько коробок сока или контейнер с таблетками глюкозы.
• Глюкометр непрерывного действия, если ваш ребенок пользуется им.
• Зарядное устройство для инсулиновой помпы и / или глюкометра непрерывного действия, если необходимо.

Научите ребенка говорить на жаргоне.

Аддисон использует непрерывный монитор глюкозы (CGM), который дистанционно определяет изменения глюкозы, и инсулиновую помпу, которая доставляет немного инсулина в течение всего дня, а также позволяет пользователю принимать дополнительный инсулин перед едой без каждой инъекции.

Для ребенка, который не использует CGM или вводит инсулин вместо инсулиновой помпы, ребенок должен регулярно проверять уровень глюкозы в крови и действовать соответствующим образом или работать с родителем-хозяином для этого.

Альбанезе-О’Нил советует подготовить ребенка к разговору с друзьями и их родителями о своем состоянии. По ее словам, дайте им возможность поговорить о своем диабете, чтобы они чувствовали себя комфортно и уверенно.

Поощряйте ребенка оставаться на связи.

Если ребенок может использовать помпу, он может проверить, а затем исправить кайф, или позвонить домой и, следуя инструкциям родителей, вылечить отравление с помощью определенного количества инсулина, говорит Гэри Шайнер, сертифицированный инструктор по диабету и владелец и клинический директор Комплексные услуги по лечению диабета Виннвуд, штат Пенсильвания.

Даже если дети достаточно взрослые, чтобы справиться со своим диабетом самостоятельно, никогда не помешает перепроверить дозу с мамой и папой или подтвердить, что они поступают правильно. Дайте им понять, что можно написать текстовое сообщение или попросить поддержки и помощи - независимо от того, в какое время ночи.

Научитесь немного отпускать.

В ту первую ночь, полагаясь на технологию лечения диабета, которую она носила последние шесть лет, Сара наблюдала за уровнем глюкозы в крови Аддисона через приложение для смартфона. Поскольку Сара привыкла следить за Эддисоном дома - ночью с регулярными пробуждениями, чтобы дважды проверять уровень глюкозы (CGM нужно откалибровать с помощью пальцев), - за ней было трудно наблюдать издалека. С другой стороны, я не выспалась, но она почувствовала себя более независимой, - говорит Сара. Мы стараемся позволить ей быть ребенком и иметь как можно больше нормальности.

Ожидайте каких-то отклонений.

Шайнер говорит, что из-за разной еды и занятий с ночевкой вас не должны беспокоить некоторые изменения. «Не ожидайте обычного сахара в крови при таких событиях, поскольку он может повышаться или падать, если ребенок гонится за другими по дому в полночь или ест Доритос из гигантского мешка», - говорит он. В этих случаях вам не обязательно иметь прекрасный контроль сахара в крови. Не паникуйте, если у вашего ребенка [уровень сахара в крови] выше 200 в подобных ситуациях.

Диабет не должен лишать вашего ребенка типичных возрастных переживаний. По словам Альбанезе-О’Нил, ночевки - это особый ритуал детства, и дети с диабетом должны принимать в них участие, когда это возможно. Хотя это потребует дополнительного планирования и просвещения принимающей семьи, награда в виде воспоминаний на всю жизнь стоит затраченных усилий.