У вас действительно аллергия на пенициллин? Проверьте еще раз.

Санитарное просвещение

Через несколько дней после того, как моя дочь начала принимать свой первый антибиотик, примерно в год, у нее появилась сыпь. Я немедленно позвонил ее доктору. В кабинете педиатра мне сказали прекратить прием лекарств. С тех пор она страдает аллергией на пенициллин.

Поначалу это не казалось большим делом. Я люблю, когда это возможно, позволять болезням идти своим чередом без антибиотиков. В течение нескольких лет ей не требовались рецепты. Но затем ей поставили диагноз аутоиммунное заболевание и назначили иммунодепрессанты. Внезапно ей потребовались антибиотики, чтобы избавиться от любой небольшой болезни.

Когда вы не можете принимать пенициллин, выбор антибиотиков очень быстро сужается. От некоторых из этих вариантов моя дочь заболела. Мне пришлось бороться, чтобы заставить ее взять их, и много раз ходить с ней в ванную после того, как она это сделала.

Когда к ней присоединился новый врач, специализирующийся на аллергии на пенициллин, педиатр сразу же записал ее на обследование.

Это настоящая аллергия на пенициллин?

Представитель Американской академии педиатрии Джон Келсо, доктор медицины, специализируется на аллергии и иммунологии. Он недавно сказал The Checkup, что, хотя примерно у 10% детей будет диагностирована аллергия на пенициллин, оказалось, что около 95% из них вообще не страдают аллергией.

Он сказал, что это происходит по нескольким причинам:

1. У детей нередко появляется вторичная сыпь в ответ на первичную инфекцию. это в первую очередь потребовало лечения, а не появления пенициллиновой сыпи в ответ на лекарство.
2. Есть что-то, что называется амоксициллиновая сыпь Это довольно распространенная реакция на амоксициллин, но на самом деле это не аллергическая реакция, и, по словам доктора Келсо, не представляет особой опасности.
3. У некоторых детей действительно есть настоящая аллергическая реакция, но они ее перерастают в последующие годы.

Доктор Келсо говорит, что многое из того, что называется аллергией на пенициллин, - это именно то, что испытала моя дочь: сыпь, которая появляется через несколько дней после лечения, возникает при первом введении пенициллина, относительно незначительна и не похожа на улей. в природе.

Признаки настоящей аллергии на пенициллин

Он объяснил, что настоящая аллергическая реакция обычно не развивается при первом приеме лекарства. Это потому, что аллергия на пенициллин, как и любая другая аллергия, требует некоторого предварительного воздействия. Никто не рождается аллергией ни на что. Мы думаем, что у вас не может развиться аллергия во время первого контакта с пенициллином.

По этой причине он сказал, что истинная реакция на пенициллин обычно:

• Развивайте с последующими назначениями пенициллина, а не по первому рецепту.
• Появляются относительно вскоре после первой дозы при последующих назначениях, а не через несколько дней после начала лечения.
• Чаще всего присутствуют в виде поднятых ульев.

Преимущества теста на аллергию на пенициллин

Врач-аллерголог и иммунолог Кэтлин Дасс, доктор медицины , избавил сотни людей от того, что, по их мнению, было аллергией на пенициллин. Недавнее исследование, опубликованное в Открытый форум по инфекционным заболеваниям , обнаружили, что 98 из 100 пациентов, у которых была аллергия на пенициллин, на самом деле не имели аллергии.

Многие родители и взрослые, у которых есть собственное обозначение аллергии на пенициллин, могут не полностью осознавать преимущества тестирования. Но доктор Дасс говорит, что есть несколько причин для тестирования на аллергию на пенициллин, например:

• Возможность получить самый лучший и наиболее подходящий антибиотик, который вам нужен
• Снижение риска устойчивости к антибиотикам и диареи, связанной с антибиотиками
• Снижение затрат на здравоохранение
• Получение разрешения на прием цефалоспориновых и карбапенемных антибиотиков.

В большинстве случаев доктор Дасс рекомендует подождать 10 лет после предполагаемой реакции, чтобы провести анализ, если нет альтернативных антибиотиков, которые можно использовать. В нашем случае имело смысл провести тестирование раньше. Но большинству семей, вероятно, можно безопасно подождать.

Что включает тестирование аллергии на пенициллин?

Доктор Дасс говорит, что тестирование обычно начинается с того, что аллерголог берет ваш анамнез и узнает больше о первоначальном диагнозе аллергии на пенициллин. Доктор Дасс объясняет, что любой пациент с задокументированной историей аллергии на пенициллин может пройти тестирование на пенициллин. Однако [ваш врач] продолжит лечение только в том случае, если это будет безопасно.

Кожные пробы на аллергию

Для моей дочери следующий этап тестирования включал в себя четыре отметки на ее коже для обозначения:

• Гистамин
• Физиологический раствор
• Два известных реагента пенициллина

Рядом с каждой из этих отметок крошечные капельки каждого вещества просто помещались на ее кожу и втирались в нее. Затем нам сказали подождать 15 минут, чтобы узнать, будет ли реакция. Там не было.

Кожные уколы

По словам доктора Дасса, следующая часть тестирования - это кожный укол, который представляет собой укол в кожу, который не проникает глубоко и не должен быть болезненным.

Моя дочь не согласилась бы с последним утверждением, но тогда ... ей 6 лет, а иголки страшны. Она успокоилась в течение 30 секунд после укола кожи.

Подкожные инъекции

Если тест на кожный укол отрицательный, следующим этапом тестирования являются подкожные инъекции.

В случае моей дочери эта часть тестирования была пропущена. Из-за ее отрицательной реакции на первые две части тестирования и из-за общего описания ее первоначальной реакции (сыпь, не похожая на улей по своему характеру, которая развилась через несколько дней после ее первого курса пенициллина), и Поскольку она была моложе большинства детей, которым обычно делают это тестирование, аллерголог, проводивший ее тестирование, взвесил все «за» и «против» и почувствовал себя комфортно, пропуская дополнительную травму иглой.

Я и моя дочь были благодарны. Но не все аллергологи могут чувствовать себя комфортно, и родители всегда должны следовать советам аллерголога, проводящего тестирование своего ребенка.

Устное тестирование

Если пациент проходит подкожные инъекции, следующим шагом будет оральное обследование. Это означает, что пациент получит как минимум две дозы антибиотика пенициллина, которые, по словам доктора Дасса, обычно представляют собой постепенно увеличивающиеся дозы пенициллина. После этого пациенты часто наблюдаются, обычно в течение одного часа или дольше.

Во время этого тестирования у моей дочери не было никакой реакции. И доктор Дасс говорит: «Если результат отрицательный, то вы не подвержены большему риску развития аллергии, чем кто-либо другой!

СВЯЗАННЫЕ С: Когда проводить тест на аллергию у ребенка

Устранение аллергии на пенициллин

Мы удалили аллергию моей дочери на пенициллин из ее медицинской карты почти сразу после тестирования. Теперь у нас на одну вещь меньше беспокоиться, когда у нее разовьются инфекции.

Д-р Дасс говорит, что не все надежды потеряны для тех случаев, которые считаются слишком опасными для тестирования. Сначала будут использованы альтернативные антибиотики. Если альтернативного антибиотика нет, то проводится процедура десенсибилизации, чтобы добиться невосприимчивости к препарату. Это включает в себя начало с очень небольшой дозы пенициллина и постепенное введение более высоких доз пенициллина в течение нескольких часов, а иногда и дней.

Очевидно, это должно происходить только под наблюдением врача.

Тем не менее, заключает доктор Дасс, обследование на аллергию на пенициллин безопасно, и гораздо легче оценить эту аллергию, когда вы не больны, чем когда вы находитесь в опасной для жизни ситуации в больнице.

Она также хотела прояснить, что, хотя существует распространенное заблуждение, что аллергия на пенициллин является наследственной, это не всегда так. Если у вашего родителя была опасная для жизни аллергия на пенициллин, это не означает, что у вас аллергия на пенициллин.

Со своей стороны, я очень рад, что мы провели тестирование и что педиатр моей дочери теперь может выбирать из большего количества антибиотиков, когда она заболевает.

Чтобы найти аллерголога, который может провести тестирование в вашем районе, используйте эта ссылка для поиска по почтовому индексу.