Можно ли обратить вспять диабет?

Санитарное просвещение

Сахарный диабет (также известный как сахарный диабет) возникает, когда уровень сахара в крови (иногда называемый глюкозой в крови) слишком высок. Глюкоза в крови - это основной источник энергии для организма. Он всасывается из пищи и проникает в клетки с помощью гормона инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой.

Более 34 миллионов американцев страдают диабетом, и около 90% -95% из них имеют тип 2. В основном он поражает людей старше 45 лет, но заболеваемость все чаще встречается у детей и молодых людей.

Можно ли обратить вспять диабет?

Можно обратить вспять как предиабет, так и диабет 2 типа. Диабет 1 типа и гестационный диабет необратимы; люди с этими условиями могут только лечить и управлять их.

Большинство людей с диабетом имеют инсулинорезистентность, что означает, что их организм плохо использует инсулин, а глюкоза остается в их крови и не достигает клеток, что в конечном итоге вызывает проблемы со здоровьем. Другие люди с диабетом либо не вырабатывают достаточно инсулина, либо вообще не вырабатывают его. Есть несколько распространенных форм диабета:

• Сахарный диабет 1 типа это когда организм не производит инсулин. Иммунная система атакует и убивает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Медицинские работники обычно диагностируют эту форму диабета у молодых людей, но она может развиться в любом возрасте. Пациентам с диабетом 1 типа необходимо принимать инсулин каждый день.
• Сахарный диабет 2 типа это когда организм плохо вырабатывает или не использует инсулин. Это самая распространенная форма диабета. Хотя это может произойти в любом возрасте, диабет 2 типа чаще всего развивается у людей среднего и пожилого возраста.
• Сахарный диабет при беременности развивается у беременных. Обычно он проходит после рождения ребенка, но в дальнейшем повышает риск развития диабета 2 типа для матери. Диабет во время беременности также иногда является диабетом 2 типа.

Медицинские работники также диагностируют людей с преддиабет . Это когда уровень глюкозы в крови выше, чем обычно, но недостаточно высок, чтобы быть диабетом. Предиабет повышает риск развития диабета 2 типа и имеет многие из тех же причин.

СВЯЗАННЫЕ С: Каков нормальный уровень глюкозы в крови?

Как лучше всего вылечить диабет?

Первым шагом к ремиссии диабета для людей с предиабетом и диабетом 2 типа является контроль уровня глюкозы в крови. Это достигается с помощью лекарств, если это необходимо, здорового питания и похудания, чтобы помочь организму более эффективно реагировать на инсулин. Эти действия могут помочь обратить вспять инсулинорезистентность и предотвратить или отсрочить развитие диабета 2 типа у людей с предиабетом.

В Программа профилактики диабета (DPP), текущее исследование, начатое в 1996 году и финансируемое Национальным институтом здравоохранения, показывает, что люди с высоким риском диабета снижают вероятность развития этого заболевания, теряя 5-7% от своего начального веса. Для того, кто весит 200 фунтов, это от 10 до 14 фунтов. Люди, которые участвовали в исследовании, похудели, изменив свой рацион и больше занимаясь спортом.

1. Диетические изменения

Американская диабетическая ассоциация (ADA) и группа ученых, врачей, преподавателей диабета и диетологов решили выяснить, какие схемы здорового питания подходят людям с диабетом. Они просмотрели более 600 научных статей и обнаружили, что ни одна диета не подходит всем, но следование нескольким рекомендациям может помочь людям справиться с этим заболеванием. В целом, в их отчете говорится, что люди с диабетом едят много некрахмалистых овощей, цельнозерновых, необработанных продуктов и с меньшим количеством добавленного сахара.

Для больных сахарным диабетом не имеет значения сама диета или питание; это больше касается контроля порций и долголетия - выбираете ли вы низкоуглеводную диету, кетогенную диету, средиземноморскую диету или периодическое голодание. «Нет никакой разницы между той или иной диетой», - говорит Гада Эльшими, доктор медицины, эндокринолог с Здравоохранение Университета Огасты . Самое главное - придерживаться одной диеты. И мы говорим пациентам, что они должны есть больше овощей, больше белка и меньше углеводов.

Она рекомендует метод диабетической пластины., который также одобрен Американской диабетической ассоциацией. Он делит обеденную тарелку на три части: половина - для некрахмалистых овощей, одна четверть - это белок, а последняя четверть - углеводы. Доктор Эльшими добавляет, что пациенты с диабетом должны придерживаться 60 граммов углеводов за один прием пищи (эквивалент одного рогалика), и чем менее сложным, тем лучше.

СВЯЗАННЫЕ С: Что такое углеводы?

2. Ограничение калорий.

А как насчет низкокалорийной диеты? В небольшое исследование 2011 года , исследователи ограничили людей с диабетом 2 типа всего лишь 600 калориями в день в течение восьми недель. Они обнаружили, что основные признаки диабета-инсулинорезистентность и функция поджелудочной железы-начал улучшаться, сигнализируя о ремиссии диабета. Однако исследователи отметили, что необходимы дополнительные исследования в более широкой группе людей.

По аналогии, другие исследования показывают обходной желудочный анастомоз или бариатрическая операция, уменьшающая размер желудка и ограничивающая потребление калорий, могут обратить вспять диабет. В одном исследовании исследователи из Дании изучили чуть более 1100 человек с диабетом 2 типа, перенесших операцию желудочного обходного анастомоза. Через год после операции 74% больше не нуждались в лекарствах для снижения уровня сахара в крови, а у 27% диабет вернулся через пять лет.

Шунтирование желудка - это вариант для людей с диабетом 2 типа или другими серьезными заболеваниями, связанными с весом, такими как апноэ во сне, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина с индексом массы тела (ИМТ) 35 или выше. Тем, кто перенес операцию, все равно придется внести значительные изменения в образ жизни, чтобы похудеть и сохранить свой вес. У некоторых пациентов после операции возникают осложнения, и они не могут вылечить диабет.

3. Упражнение.

Регулярные упражнения и снижение жировых отложений имеют решающее значение для лечения диабета 2 типа и преддиабета. Физическая активность увеличивает чувствительность клеток организма к инсулину, поэтому он работает более эффективно.

Эксперты рекомендуют 20 минут умеренных упражнений в день.-аэробная активность, такая как бег трусцой, езда на велосипеде или пеший туризм, и тренировки с отягощениями, такие как поднятие тяжестей для наращивания новых мышц. Люди, которые не очень активны или имеют проблемы со здоровьем, должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем начинать новую программу упражнений.

4. Лекарства

Лекарства также могут играть роль в отсрочке или обращении вспять диабета 2 типа. Некоторые исследования показывают что у людей с диабетом, которые принимают инсулин сразу после диагноза диабета, больше шансов жить без него в будущем и иметь меньше осложнений диабета.

Исследование DPP показало, что прием метформин , лекарство, которое врачи прописывают для лечения диабета, может предотвратить развитие болезни. И два класса лекарств от диабета 2 типа, которые врачи назначают для улучшения контроля сахара в крови.-Агонисты GLP-1 и ингибиторы SGLT-2-также может привести к потере веса. Исследования показывают, что пациенты с диабетом, принимающие лекарства GLP-1, могут сбросить в среднем от трех до пяти с половиной фунтов. Это число подскакивает до шести-девяти фунтов с изменением образа жизни в дополнение к лекарствам от диабета.

Также есть лекарства для подавления аппетита. Доктор Эльшими говорит, что наиболее эффективным лекарством для этой цели является Qsymia , и она рекомендует его только пациентам с диабетом 2 типа с ИМТ 27 или выше. Тем, кто принимает этот препарат, следует использовать его только в качестве дополнения к другим изменениям образа жизни; им также нужно будет принимать его всю оставшуюся жизнь, чтобы поддерживать результаты похудания.

Название препарата	Класс препарата	Путь администрирования	Стандартная дозировка	Побочные эффекты	Получить купон
Риомет (метформин)	Бигуанид	Устный	500 мг два раза в день или 850 мг один раз в день, затем увеличивайте с шагом 500 мг еженедельно или 850 мг каждые 2 недели до поддерживающей дозы 2000 мг в день в разделенных дозах.	Диарея, вздутие живота боль в животе	Получить купон
Ксимия (фентермин и топирамат)	Анорексиант	Устный	Дозы титрования: 3,75 мг (фентермин) / 23 мг (топирамат) в сутки. Поддерживающие дозы: 7,5 мг / 46 мг или 15 мг / 92 мг один раз в сутки.	Запор, бессонница, расстройство настроения	Получить купон
Инвокана (cанаглифлозин)	Ингибитор SGLT-2	Устный	100-300 мг 1 раз в сутки	Частое мочеиспускание, повышенная жажда, запор, сухость во рту	Получите Rx карту
Фарксига (дапаглифлозин)	Ингибитор SGLT-2	Устный	5-10 мг 1 раз в сутки	Частое мочеиспускание, повышенная жажда	Получить купон
Жардианс (эмпаглифлозин)	Ингибитор SGLT-2	Устный	10-25 мг один раз в день	Частое мочеиспускание, повышенная жажда	Получить купон
Трулициты (дулаглутид)	Агонист GLP-1	Инъекция	0,75 - 4,5 мг вводят под кожу один раз в неделю	Тошнота, рвота, диарея	Получить купон
Оземпик (семаглутид)	Агонист GLP-1	Инъекция	0,25 мг вводят под кожу один раз в неделю в течение 4 недель, затем увеличивают до 0,5 мг один раз в неделю в течение 4 недель, затем увеличивают до 1 мг еженедельно для обслуживания.	Тошнота, рвота, диарея	Получить купон
Виктоза (лираглутид)	Агонист GLP-1	Инъекция	Введите 0,6 мг в день в течение 7 дней, затем увеличьте дозу до 1,2 мг под кожу один раз в день; максимальная доза: 1,8 мг в день	Тошнота, рвота, диарея	Получить купон

Помимо лекарств, диеты и физических упражнений, при работе над обращением диабета следует учитывать и другие факторы образа жизни и здоровья.

5. Сон

Исследования показывают связь между сном, метаболизмом и ожирением. Недостаток сна делает нас более голодными, особенно в отношении продуктов с высоким содержанием калорий и углеводов. Ученые считают, что сон влияет на гормоны в организме, называемые грелином и лептином, которые регулируют чувство голода. Еще один фактор: недостаток сна лишает нас энергии для физической активности.

Большинству взрослых следует спать по семь-девять часов в сутки и работать над улучшением привычек сна, например, убирать электронные устройства из спальни и избегать обильной еды за два-три часа до сна.

6. Психическое здоровье

Болезнь может вызвать беспокойство, грусть и потерю интереса к ранее приятным занятиям. У людей с диабетом в два-три раза больше шансов заболеть депрессией, чем у людей без этого заболевания, но только от 25% до 50% диагностируются и проходят лечение. Кроме того, они на 20% чаще испытывают тревогу.

Те, кто пытается обратить вспять свой диабет, также могут испытывать эти чувства, если не видят ожидаемых результатов или не имеют поддержки со стороны друзей и семьи.

7. Курение

Курение может быть причиной диабета 2 типа, и на самом деле у курильщиков вероятность его развития на 30-40% выше. У них также есть проблемы с контролем над болезнью, и они подвергаются более высокому риску других серьезных проблем со здоровьем, таких как болезни сердца, плохое кровообращение в ногах и ступнях, повреждение нервов и болезни глаз.

8. Лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ - частая причина бесплодия, которым страдают до 5 миллионов американских женщин детородного возраста. Женщины с этим заболеванием плохо используют инсулин, что повышает их риск развития диабета 2 типа. Более чем у половины женщин с СПКЯ к 40 годам также развивается диабет 2 типа.

Людям с такими проблемами со здоровьем следует поговорить со своим лечащим врачом за помощью в лечении, которое также может привести к обращению их диабета.

Сколько времени нужно, чтобы обратить вспять диабет?

Не существует установленных сроков, когда люди с диабетом 2 типа могут увидеть, что их тяжелый труд окупается. В целом, специалисты по диабету говорят, что при приеме лекарств и изменении образа жизни пациенты с диабетом могут заметить разницу в течение трех-шести месяцев.. Это может занятьодин месяц для стабилизации уровня сахара в крови (с лекарствами или без них), а затем несколько месяцев или более, чтобы изменения в образе жизни вступили в силу.

Имея достаточно работы и времени, вы можете это сделать, говорит Стефани Редмонд, Pharm.D., CDE, BC-ADM, соучредитель diverdoctor.com . Чем дольше у вас диабет и чем выше уровень сахара в течение длительного времени, тем тяжелее это может быть. Редмонд добавляет, что, несмотря на все их усилия, некоторым может быть невозможно избавиться от диабета. Ваша поджелудочная железа просто не может вырабатывать необходимый ей инсулин. Нет смысла напрягать или ругать себя. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы выбрать лучший для вас план лечения.

An Тест A1C измеряет средний уровень сахара в крови (гемоглобин a1c) за предыдущие два-три месяца. Уровень гемоглобина A1C ниже 5,7% является нормальным, от 5,7 до 6,4% - признаком преддиабета, а 6,5% или выше - диабетом. Люди, страдающие диабетом 2 типа, должны проходить тест на A1C не реже двух раз в год и чаще, если они меняют лекарства или страдают другими заболеваниями.

Люди, работающие над обращением диабета, могут сразу увидеть разницу в уровне сахара в крови и испытать соблазн вернуться к своим старым привычкам. - Не путайте, - говорит Редмонд. Если вы перестанете есть сахар и углеводы и перестанете заниматься спортом, у вас может почти сразу же снизиться или нормализоваться уровень сахара в крови. Но может потребоваться гораздо больше времени, чтобы обратить вспять нанесенное поджелудочной железой повреждение и начать преодолевать инсулинорезистентность и воспалительное состояние организма.

Обратный диабет может вернуться. У людей с диабетом уже есть ген, делающий их инсулинорезистентными и восприимчивыми к болезни. Чтобы обратить вспять диабет, требуются постоянные усилия в течение многих месяцев и сохранение изменений на всю жизнь.

Кто может помочь мне вылечить диабет?

Людям с диабетом следует начать со своего основного лечащего врача, чтобы получить рекомендации по обращению вспять состояния и лечению диабета. Их провайдер может направить их к Обучение и поддержка самоконтроля при диабете (DSMES) сервис. В медицинскую команду DSMES входят инструкторы по диабету, такие как врачи, медсестры, диетологи, фармацевты и другие поставщики медицинских услуг, имеющие специальную подготовку и опыт. Команда помогает пациентам с диабетом узнать больше о своем заболевании и управлении диабетом.