Скелаксин против Флексерила: различия, сходства и что лучше для вас
Наркотик Vs. ДругОбзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страховое покрытие и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | Часто задаваемые вопросы
Вы когда-нибудь выкидывали спину, получали травму или растяжение связок, когда вам кажется, что ваши мышцы судорожно сокращаются и становятся настолько напряженными, что вы не можете двигаться? В таком случае ваш лечащий врач мог прописать миорелаксант, чтобы облегчить симптомы.
Скелаксин и Флексерил - два препарата, одобренных FDA для лечения мышечных спазмов. Они входят в группу лекарств, называемых релаксанты скелетных мышц . Скелаксин и Флексерил чаще всего назначают как их аналоги, метаксалон и циклобензаприн. То, как они действуют, до конца не изучено, но может быть связано с депрессией центральной нервной системы (ЦНС) и седативными эффектами. Эти лекарства не действуют напрямую на мышцы или нервы.
Хотя оба препарата являются миорелаксантами, они не совсем одно и то же. Продолжайте читать ниже, чтобы узнать больше о Скелаксине и Флексериле.
Каковы основные различия между Скелаксином и Флексерилом?
Скелаксин - это релаксант скелетных мышц, содержащий метаксалон. Он доступен в виде фирменных таблеток и таблеток-дженериков. Скелаксин применяется для краткосрочного лечения.
Флексерил также является релаксантом скелетных мышц - активным ингредиентом является циклобензаприн. Флексерил больше не продается как фирменный продукт. Флексерил доступен только в виде дженерика циклобензаприна. Циклобензаприн также доступен в форме с расширенным высвобождением под торговой маркой Amrix. Флексерил используется для краткосрочного лечения - согласно информации производителя, Флексерил не следует принимать более двух-трех недель.
| Основные различия между Скелаксином и Флексерилом | ||
|---|---|---|
| Скелаксин | Флексерил | |
| Класс препарата | Релаксант скелетных мышц | Релаксант скелетных мышц |
| Бренд / родовой статус | Бренд и дженерик | Флексерил: доступен только в виде дженериков. Amrix: доступен в фирменных и универсальных вариантах |
| Какое общее название? | Метаксалон | Циклобензаприн |
| В какой форме (формах) входит препарат? | Планшет | Таблетка, капсула с пролонгированным высвобождением (торговая марка Amrix) |
| Какая стандартная дозировка? | Рекомендуемая доза - одна (800 мг) таблетка или две (400 мг) таблетки 3-4 раза в день. | Рекомендуемая доза - одна таблетка (5 мг или 10 мг) 3 раза в день. Или же Одна таблетка (5 мг, 7,5 мг или 10 мг) перед сном (менее частое дозирование для пациентов с проблемами печени или пожилых пациентов) |
| Как долго длится типичное лечение? | Временный | Краткосрочный (не рекомендуется более 2-3 недель) |
| Кто обычно принимает это лекарство? | Взрослые и дети старше 12 лет | Взрослые и дети от 15 лет и старше |
Заболевания, которые лечатся скелаксином и флексерилом
Скелаксин и Флексерил показаны для использования вместе с отдыхом, физиотерапией и другими мерами для снятия дискомфорта при острых болезненных состояниях опорно-двигательного аппарата, таких как острая боль в пояснице или шее.
Оба препарата могут быть прописаны не по назначению при других состояниях, но в основном они используются при мышечных спазмах. Так же Информация производителя Флексерил заявляет, что препарат не эффективен при спастичности, связанной с заболеванием головного или спинного мозга, или у детей с церебральным параличом.
| Условие | Скелаксин | Флексерил |
| Острые болезненные состояния опорно-двигательного аппарата | да | да |
| Фибромиалгия | Не по назначению | Не по назначению |
| Головная боль напряжения | Не по назначению | Не по назначению |
| Бессонница | Не по назначению | Не по назначению |
| Острая челюстная боль от ВНЧС | Не по назначению | Не по назначению |
Скелаксин или Флексерил более эффективны?
Американский семейный врач утверждает, что существует слабое (и очень мало) доказательств с точки зрения миорелаксантов и их эффективности по сравнению друг с другом. Они рекомендуют, чтобы при выборе миорелаксанта учитывались потенциальные побочные эффекты, лекарственные взаимодействия, злоупотребление, а также предпочтения пациента. В этой публикации также подтверждается важность краткосрочного использования миорелаксантов и необходимость применения физиотерапии и других мер для предотвращения длительного использования миорелаксантов. Также могут использоваться другие лекарства, такие как тайленол (ацетаминофен) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.
Ваш лечащий врач может определить, подходят ли вам скелаксин или флексерил. Он или она рассмотрит ваши симптомы, медицинские условия, историю болезни и любые принимаемые вами лекарства, которые могут взаимодействовать со скелаксином или флексерилом.
Покрытие и сравнение стоимости Скелаксина и Флексерила
Большинство планов страхования обычно покрывают Скелаксин в его генерической форме метаксалона. Страховое покрытие Medicare Part D варьируется. Обычный рецепт на непатентованный скелаксин будет стоить из кармана 147 долларов, но вы можете использовать купон SingleCare, чтобы снизить цену до менее 50 долларов.
Большинство страховых планов и планов Medicare Part D покрывают Flexeril (общий). Фирменный Флексерил недоступен. Обычный рецепт на генерический Flexeril будет стоить около 20 долларов из собственного кармана, но с SingleCare вы можете приобрести генерический Flexeril примерно за 7-8 долларов в участвующих аптеках.
| Скелаксин | Флексерил | |
| Обычно покрывается страховкой? | Да (общий) | Да (общий) |
| Обычно покрывается программой Medicare Part D? | Нет | Да (общий) |
| Стандартная дозировка | 30 таблеток по 800 мг | 30, 10 мг таблетки |
| Типичная доплата Medicare | 1–54 доллара, в зависимости от конкретного плана | 0–1 доллар США |
| Стоимость SingleCare | $ 48 + | $ 7 + |
Общие побочные эффекты Скелаксина по сравнению с Флексерилом
Оба препарата обладают сильным седативным действием. Наиболее частыми побочными эффектами скелаксина являются сонливость, головокружение, головная боль, раздражительность, тошнота, рвота и расстройство желудка.
Наиболее частыми побочными эффектами Флексерила являются сонливость, головокружение, головная боль и сухость во рту.
При применении любого препарата аллергическая реакция возникает редко, но возможна. Серотониновый синдром также возможно опасное для жизни состояние из-за накопления серотонина.
| Скелаксин | Флексерил | |||
| Побочный эффект | Применимый? | Частота | Применимый? | Частота |
| Сонливость | да | Не сообщили | да | 29–38% * |
| Головокружение | да | Не сообщили | да | одиннадцать% |
| Головная боль | да | Не сообщили | да | 5% |
| Раздражительность | да | Не сообщили | да | 1-3% |
| Тошнота | да | Не сообщили | да | 1-3% |
| Рвота | да | Не сообщили | да | 1-3% |
| Расстройство желудка | да | Не сообщили | да | 1-3% |
| Сухость во рту | Нет | - | да | 21–32% |
* Процент побочных эффектов Flexeril зависит от дозы
Источник: DailyMed ( Скелаксин ), DailyMed ( Флексерил )
Лекарственное взаимодействие Скелаксина и Флексерила
Скелаксин и Флексерил могут усиливать действие алкоголя, барбитуратов и других депрессантов ЦНС, таких как бензодиазепины, опиоиды, антигистаминные и седативно-снотворные средства.
Существует повышенный риск серотонинового синдрома при приеме Скелаксина или Флексерила с другими препаратами, повышающими уровень серотонина; такие как СИОЗС, СИОЗСН или трициклические антидепрессанты; триптаны от мигрени; или лекарства от кашля и простуды, содержащие декстрометорфан.
Флексерил структурно похож на трициклические антидепрессанты (такие как амитриптилин и нортриптилин). Из-за этого существует повышенный риск судорог при приеме трамадола.
И скелаксин, и флексерил взаимодействуют с трамадолом (и другими опиоидами) - существует повышенный риск серотонинового синдрома, а также аддитивное угнетение ЦНС.
Это не полный список лекарственных взаимодействий. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по поводу лекарственного взаимодействия.
| Лекарство | Класс препарата | Скелаксин | Флексерил |
| Алкоголь | Алкоголь | да | да |
| Пентобарбитал Фенобарбитал | Барбитураты | да | да |
| Алпразолам Клоназепам Диазепам Лоразепам Темазепам | Бензодиазепины | да | да |
| Эзопиклон Залеплон Золпидем | Успокаивающие снотворные | да | да |
| Кодеин Фентанил Гидрокодон Гидроморфон Метадон Морфий Оксикодон Трамадол | Опиоиды | да | да |
| Фенелзин Селегилин Транилципромин | Ингибиторы МАО | да | |
| Цетиризин Дифенгидрамин | Антигистаминные препараты | да | да |
| Циталопрам Эсциталопрам Флуоксетин Флувоксамин Пароксетин Сертралин | Антидепрессанты СИОЗС | да | да |
| Десвенлафаксин Дулоксетин Венлафаксин | Антидепрессанты СИОЗСН | да | да |
| Амитриптилин Дезипрамин Имипрамин Нортриптилин | Трициклические антидепрессанты | да | да |
| Алмотриптан Элетриптан Суматриптан Золмитриптан | Триптаны | да | да |
| Delsym Фенерган-ДМ Робитуссин-ДМ Туссин-ДМ | Безрецептурные / рецептурные препараты от кашля, содержащие декстрометорфан | да | да |
Предупреждения о скелаксине и флексериле
Скелаксин
- Скелаксин следует применять с осторожностью у пожилых пациентов и пациентов с проблемами печени или почек или анемией.
- Прием Скелаксина с пищей может значительно усилить эффект угнетения ЦНС. Этому эффекту больше подвержены пациенты пожилого возраста.
Флексерил
- Не принимайте ингибитор МАО в течение 14 дней после приема Флексерила - комбинация может вызвать судороги и смерть.
- Пациентам с гипертиреозом, сердечной недостаточностью или другими проблемами с сердцем или ритмом не следует принимать Флексерил. Флексерил следует применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста и пациентов с проблемами печени. Не используйте форму пролонгированного высвобождения (Амрикс) у пациентов с проблемами печени.
- С осторожностью применяйте Флексерил у пациентов с задержкой мочи в анамнезе, закрытоугольной глаукомой, повышенным внутриглазным давлением, а также у пациентов, принимающих холинолитики.
- При прекращении приема Флексерила следует учитывать симптомы отмены. Слишком быстрое прекращение приема лекарства может вызвать головную боль, усталость и тошноту.
- Глотайте капсулы Amrix (циклобензаприна с пролонгированным высвобождением) целиком. Не жуйте и не раздавливайте.
Общие предупреждения о скелаксине и флексериле
- Оба препарата входят в список Критерии пива , что означает, что они потенциально не подходят для пожилых людей (возраст 65 лет и старше). Большинство пожилых людей плохо переносят миорелаксанты из-за серьезных побочных эффектов, седативного эффекта и повышенного риска переломов. Также сомнительна эффективность в дозах, которые могут переноситься в этой возрастной группе.
- Смерть от передозировки (преднамеренной или случайной) произошла от Скелаксина или Флексерила, особенно в сочетании с антидепрессантами или алкоголем. Внимательно наблюдайте за пациентами.
- Возможен серотониновый синдром. Пациенты и лица, осуществляющие уход за ними, должны знать о симптомах (потливость, лихорадка, возбуждение, изменение артериального давления или частоты сердечных сокращений, тремор, тошнота, рвота, диарея) и при появлении симптомов немедленно обращаться за медицинской помощью. Серотониновый синдром более вероятен, если вы принимаете скелаксин или флексерил в сочетании с другими препаратами, повышающими уровень серотонина, такими как определенные антидепрессанты, триптаны или препараты от кашля и простуды, содержащие декстрометорфан.
- Не водите машину и не работайте с механизмами, пока не узнаете, как вы реагируете на скелаксин или флексерил. Оба препарата вызывают сонливость и головокружение.
Часто задаваемые вопросы о Скелаксине и Флексериле
Что такое скелаксин?
Скелаксин - это релаксант скелетных мышц, используемый для лечения острых мышечных спазмов. Общее название Скелаксина - метаксалон.
Что такое флексерил?
Флексерил также является миорелаксантом, используемым для лечения спазмов скелетных мышц. Общее название Флексерила - циклобензаприн.
Скелаксин и Флексерил - это одно и то же?
Хотя скелаксин и флексерил относятся к одной и той же категории лекарств (релаксанты скелетных мышц), у них есть некоторые различия, такие как побочные эффекты, дозы и цены, как указано выше.
Скелаксин или Флексерил лучше?
Нет данных, напрямую сравнивающих эти два препарата с точки зрения обезболивания. Поэтому, если вам нужен миорелаксант, ваш лечащий врач рассмотрит ваши симптомы, состояния и любые лекарства, которые вы принимаете (которые могут взаимодействовать со скелаксином или флексерилом), чтобы определить, подходит ли вам один из этих препаратов.
Могу ли я использовать скелаксин или флексерил во время беременности?
В Информация о производителе скелаксина утверждает, что постмаркетинговый опыт не выявил доказательств повреждения плода, но такой опыт не может исключить возможность нечастого или незначительного повреждения человеческого плода. Безопасное использование метаксалона не было установлено в отношении возможных побочных эффектов на развитие плода. Поэтому скелаксин не рекомендуется для беременных (особенно на ранних сроках беременности) или женщин, которые могут забеременеть, если только ваш лечащий врач не определит, что преимущества перевешивают риски.
В Информация производителя Флексерил заявляет, что нет никаких адекватных, хорошо контролируемых исследований у беременных женщин. Поэтому Флексерил следует применять беременным женщинам только в случае крайней необходимости.
Могу ли я использовать скелаксин или флексерил с алкоголем?
Нет. Использование скелаксина или флексерила с алкоголем может усилить побочные эффекты, такие как головокружение и сонливость. Это также может привести к нарушению координации, что может стать причиной несчастного случая. Кроме того, прием миорелаксанта с алкоголем может увеличить вероятность злоупотребления или зависимости.
Является ли скелаксин сильным миорелаксантом?
Любой миорелаксант, включая следующий список, должен быть эффективным при лечении острой мышечной боли / спазмов при использовании в правильной дозе. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения дополнительной информации.
- Скелаксин (метаксалон)
- Флексерил (циклобензаприн)
- Занафлекс (тизанидин)
- Робаксин (метокарбамол)
- Сома (каризопродол)
- Лорзон (хлорзоксазон)
- Лиорезал (баклофен)
- Дантриум (дантролен)
- Норфлекс (орфенадрин)
- Валиум (диазепам)
- Милтаун (мепробамат)
Скелаксин помогает от боли?
Да, Скелаксин помогает при боли при острых мышечных спазмах. Производитель рекомендует использовать Скелаксин вместе с отдыхом, физиотерапией и другими мерами. Как это работает, не совсем понятно, но, вероятно, из-за депрессии центральной нервной системы. Скелаксин не действует напрямую на мышцы или нервы.
Скелаксин безопасен?
Как и любое лекарство, у Скелаксина есть преимущества, а также побочные эффекты и риски. См. Раздел «Предупреждения» выше для получения дополнительной информации. Если ваш лечащий врач определил, что скелаксин подходит вам и совместим с любыми имеющимися у вас заболеваниями и лекарствами, которые вы принимаете, вы, вероятно, сможете безопасно принимать скелаксин (для краткосрочного использования) без каких-либо серьезных проблем. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом за медицинской помощью.











