Nucynta против оксикодона: различия, сходства и что лучше для вас
Наркотик Vs. ДругОбзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страховое покрытие и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | Часто задаваемые вопросы
Nucynta и оксикодон одобрены FDA. опиоид лекарства, отпускаемые по рецепту, указанные для лечения сильной, острой боли. Как правило, они используются при боли, которая не может быть купирована неопиоидными препаратами, или когда пациент не переносит другие альтернативы. Оба обезболивающих относятся к наркотическим ( Приложение II ), что означает, что у них есть высокий потенциал злоупотребления или зависимости.
Принцип работы Nucynta до конца не изучен. Некоторые исследования показали, что Nucynta является агонистом мю-рецепторов (болевых рецепторов) и ингибитором обратного захвата норадреналина, что приводит к облегчению боли. Оксикодон работает путем связывания с мю-рецепторами в головном мозге, что ослабляет или блокирует болевые сигналы, что приводит к облегчению боли.
Поскольку оба препарата очень сильны, они обычно используются в ситуациях, когда требуется обезболивание, когда более легкие (ненаркотические) обезболивающие не будут эффективны или недопустимы. Хотя оба препарата используются при сильной боли, у них много различий, о которых мы расскажем ниже.
В чем основные отличия Nucynta от оксикодона?
Нуцинта (тапентадол) - опиоид или наркотическое обезболивающее (болеутоляющее). Он доступен под торговой маркой как таблетки с немедленным выпуском, так и с расширенным выпуском. Таблетка с расширенным выпуском называется Nucynta ER. Начальная доза составляет от 50 до 100 мг каждые четыре-шесть часов по мере необходимости при боли. Доза может быть изменена вашим доктором, и максимальная доза составляет 600 мг в день.
Оксикодон также является общим опиоидным анальгетиком (и оксикодоном IR для немедленного высвобождения) и доступен в фирменной форме как оксиконтин - таблетка с пролонгированным высвобождением. Дозировка варьируется, но типичная доза для таблеток оксикодона с немедленным высвобождением составляет от 5 до 15 мг каждые четыре-шесть часов в зависимости от боли.
| Основные отличия Nucynta от оксикодона | ||
|---|---|---|
| Nucynta | Оксикодон | |
| Класс препарата | Опиоидный (наркотический) анальгетик | Опиоидный (наркотический) анальгетик |
| Бренд / родовой статус | Марка | Бренд и дженерик |
| Что такое дженерик / торговая марка? | Дженерик: Тапентадол | Бренд: OxyIR (немедленного высвобождения), Oxycontin (длительного действия) |
| В какой форме (формах) входит препарат? | Таблетка немедленного высвобождения Планшет с расширенным выпуском | Таблетка немедленного высвобождения Капсула с немедленным высвобождением Планшет с расширенным выпуском Устный раствор |
| Какая стандартная дозировка? | Исходный: От 50 до 100 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости. При необходимости доза может быть скорректирована врачом. Максимум 700 мг в день в первый день лечения, затем максимальная доза составляет 600 мг в день после первого дня. | Таблетка немедленного высвобождения: 5-15 мг каждые 4-6 часов при необходимости Планшет с расширенным выпуском: 20 мг каждые 12 часов |
| Как долго длится типичное лечение? | Кратковременный, может использоваться дольше в зависимости от излеченного состояния (например, хронической боли) и реакции | Кратковременный, может использоваться дольше в зависимости от излеченного состояния (например, хронической боли) и реакции |
| Кто обычно принимает это лекарство? | Взрослые | Взрослые |
Хотите лучшую цену на Nucynta?
Подпишитесь на уведомления о ценах Nucynta и узнавайте, когда цены меняются!
Получать уведомления о ценах
Состояния, которые лечат Nucynta и оксикодон
И Nucynta, и оксикодон имеют одно показание к лечению, которое заключается в купировании острой боли у взрослых, которая достаточно сильна, чтобы потребовать опиоидного анальгетика, и когда альтернативные методы лечения неадекватны или непереносимы.
| Условие | Nucynta | Оксикодон |
| Лечение острой боли у взрослых, которая достаточно сильна, чтобы потребовать опиоидного анальгетика, и когда альтернативные методы лечения неадекватны | да | да |
Nucynta или оксикодон более эффективны?
В изучение сравнивая Nucynta немедленного высвобождения с оксикодоном немедленного высвобождения у пациентов с умеренной и сильной острой болью в спине, оба препарата оказались одинаково безопасными и эффективными при лечении боли в спине, а также связанной с ней боли в ногах. У пациентов с Nucynta было меньше побочных эффектов, связанных с желудком.
В изучение сравнивая потенциал злоупотребления у пациентов, принимающих Nucynta или оксикодон, было обнаружено, что Nucynta имеет меньший потенциал для злоупотребления.
Наиболее эффективное лекарство для вас должно определяться только вашим врачом, который изучит ваше состояние (-а), историю болезни и другие лекарства, которые вы принимаете.
Покрытие и сравнение стоимости Nucynta и оксикодона
Согласно законам штата, если вы впервые принимаете опиоидное болеутоляющее, вполне вероятно, что вы получите небольшое количество.
Страховое покрытие зависит от Nucynta. Поскольку он более дорогой и доступен только под торговой маркой, ваша доплата может быть выше, или для препарата может потребоваться предварительное разрешение от вашей страховой компании. Nucynta, как правило, не покрывается Medicare Part D. Стоимость Nucynta 50 мг, 30 таблеток обычно составляет около 250 долларов США, но вы можете получить ее всего за 211 долларов США со скидкой SingleCare.
Оксикодон обычно покрывается страховкой, а также частью D. Medicare. Наличная цена таблеток по 30,5 мг может стоить около 100 долларов, но вы можете использовать единый купон в участвующих аптеках и получить его от 36 долларов.
| Nucynta | Оксикодон | |
| Обычно покрывается страховкой? | Варьируется | да |
| Обычно покрывается программой Medicare Part D? | Нет | да |
| Стандартная дозировка | 50 мг, №30 таблеток | 5 мг, №30 таблеток |
| Типичная доплата Medicare Part D | 95–482 долл. США | 2–56 долларов |
| Стоимость SingleCare | 211+ долларов | 36–62 долл. США |
Общие побочные эффекты Nucynta по сравнению с оксикодоном
Наиболее частыми побочными эффектами Nucynta являются тошнота, рвота, сонливость, головокружение, запор, сухость во рту и зуд. Может возникнуть серьезное угнетение дыхания (замедленное дыхание, недостаток кислорода), которое может быть опасным для жизни или смертельным.
Точные проценты оксикодона не сообщаются, за исключением того, что побочные эффекты наблюдались у более или равных 3% пациентов. Наиболее частыми побочными эффектами являются тошнота, запор, рвота, головная боль, зуд (зуд), бессонница, головокружение, слабость и сонливость. Серьезные побочные реакции могут включать угнетение дыхания, остановку дыхания (остановку дыхания), остановку сердца (внезапная потеря функции сердца, дыхания и сознания), низкое кровяное давление и / или шок.
Из-за серьезных рисков очень важно, чтобы если вы принимали Nucynta или оксикодон, вы принимали препарат точно в соответствии с предписаниями и не принимали дополнительных доз. Вам также следует контролировать угнетение дыхания, особенно в начале приема одного из этих препаратов или во время изменения дозы.
Могут возникнуть другие побочные эффекты. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы узнать полный список побочных эффектов.
| Nucynta | Оксикодон | |||
| Побочный эффект | Применимый? | Частота | Применимый? | Частота |
| Тошнота | да | 30% | да | ≥3% |
| Рвота | да | 18% | да | ≥3% |
| Запор | да | 8% | да | ≥3% |
| Сухость во рту | да | 4% | да | % не сообщили |
| Сонливость | да | пятнадцать% | да | ≥3% |
| Головокружение | да | 24% | да | ≥3% |
| Зуд | да | 5% | да | ≥3% |
Источник: DailyMed ( Nucynta ), DailyMed ( оксикодон )
Лекарственное взаимодействие Nucynta с оксикодоном
Использование бензодиазепинов или других депрессантов ЦНС, включая другие опиоидные препараты в сочетании с Nucynta или оксикодоном может привести к низкому кровяному давлению, угнетению дыхания, сильному седативному эффекту, коме и / или смерти. Комбинации следует избегать. Однако, если другой вариант недоступен, следует использовать самые низкие дозы каждого лекарства в течение кратчайшего периода времени, а за пациентом следует внимательно наблюдать, особенно в начале лечения и при любых изменениях дозы.
Прием Nucynta или оксикодона с препаратами, повышающими уровень серотонина, также может увеличить риск серотониновый синдром , опасное для жизни состояние, вызванное накоплением слишком большого количества серотонина. Эти препараты включают антидепрессанты, такие как ингибиторы обратного захвата серотонина, миорелаксанты, ингибиторы МАО (ингибиторы МАО не следует использовать в течение 14 дней после приема Nucynta или оксикодона) и триптаны при мигрени.
Прием оксикодона с некоторыми лекарствами, которые метаболизируются ферментом CYP3A4 или CYP2D6, может привести к лекарственному взаимодействию. Эти препараты известны как ингибиторы ферментов и включают макролидные антибиотики, азольные противогрибковые средства и ингибиторы протеаз. Использование их вместе с оксикодоном может привести к повышению уровня опиоида, что может быть очень опасным. Эти препараты взаимодействуют с оксикодоном, но не с Nucynta.
Другие препараты, известные как индукторы ферментов, действуют противоположно ингибиторам, снижая уровень опиоидов, так что они не столь эффективны или даже могут вызывать симптомы отмены. Индукторы могут влиять на Nucynta или оксикодон.
Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения полного списка лекарственных взаимодействий.
| Лекарство | Класс препарата | Nucynta | Оксикодон |
| Алпразолам Клоназепам Диазепам Лоразепам | Бензодиазепины | да | да |
| Алкоголь | Алкоголь | да | да |
| Кодеин Фентанил Гидрокодон Гидроморфон Метадон Морфий Трамадол | Опиоиды | да | да |
| Баклофен Каризопродол Циклобензаприн Метаксалон Тизанидин | Миорелаксанты | да | да |
| Амитриптилин Циталопрам Дезипрамин Десвенлафаксин Дулоксетин Эсциталопрам Флуоксетин | Антидепрессанты | да | да |
| Фенелзин Расагилин Селегилин Транилципромин | Ингибиторы МАО | да | да |
| Фуросемид Гидрохлоротиазид | Мочегонные средства | да | да |
| Бензтропин Дифенгидрамин Оксибутинин Толтеродин | Антихолинергические препараты | да | да |
| Алмотриптан Элетриптан Ризатриптан Суматриптан Золмитриптан | Триптаны при мигрени | да | да |
| Кларитромицин Эритромицин Флуконазол Кетоконазол Ритонавир | Ингибиторы CYP3A4 или CYP2D6 | Нет | да |
| Карбамазепин Фенитоин | Индукторы CYP3A4 | да | да |
Предупреждения о Nucynta и оксикодоне
Как для Nucynta, так и для оксикодона есть предупреждение в рамке, которое является самым строгим предупреждением, требуемым FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США).
- Опиоидные препараты связаны с риском зависимости, злоупотребления и неправильного употребления. Это может привести к передозировке и смерти. Перед приемом опиоидов пациенты должны быть оценены на предмет риска и находиться под тщательным наблюдением.
- Опиоиды могут вызвать серьезное, опасное для жизни или смертельное угнетение дыхания. Следует тщательно наблюдать за пациентами, особенно в начале лечения и после изменения дозы.
- Случайное проглатывание, особенно детьми, может привести к передозировке со смертельным исходом. Пациенты должны хранить опиоиды в недоступном для детей месте и, если возможно, под замком.
- Продолжительное употребление опиоидов во время беременности может вызвать у новорожденных синдром отмены опиоидов, который может быть опасным для жизни, если его не распознать и не лечить.
- Использование бензодиазепинов, таких как ксанакс, или других депрессантов ЦНС, таких как другие опиоиды (или алкоголь), может привести к сильному седативному эффекту, угнетению дыхания, коме и смерти. По возможности следует избегать комбинации опиоидов и бензодиазепинов. Пациентам, которые должны принимать эту комбинацию из-за того, что другие альтернативы не работают, следует назначать самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего времени и под тщательным наблюдением.
Прочие предупреждения:
- Пациенты со значительным угнетением дыхания, острой / тяжелой бронхиальной астмой в неконтролируемых условиях, желудочно-кишечной непроходимостью или гиперчувствительностью к любому из ингредиентов не должны использовать Nucynta или оксикодон.
- Nucynta или оксикодон не следует применять пациентам с хроническими легочными заболеваниями, пожилым или ослабленным пациентам.
- Может возникнуть серотониновый синдром, особенно при приеме препаратов, повышающих уровень серотонина, например антидепрессантов. Пациентов следует контролировать на предмет изменений психического статуса (возбуждение, галлюцинации), изменений артериального давления, нарушения координации движений и / или желудочных симптомов, таких как тошнота, рвота или диарея. Пациенту следует немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении любого из этих симптомов, потому что серотониновый синдром очень опасен и может быть фатальным.
- Надпочечниковая недостаточность может возникнуть, как правило, через месяц. Пациентам следует обратиться за лечением, если они испытывают тошноту, рвоту, потерю аппетита, усталость, слабость, головокружение и / или низкое кровяное давление.
- Nucynta или оксикодон могут вызвать низкое кровяное давление.
- Nucynta или оксикодон не следует применять пациентам с нарушением сознания или в коме.
- Nucynta или оксикодон могут увеличить риск судорог у пациентов с судорожными расстройствами.
- Nucynta или оксикодон не следует отменять резко, вместо этого их следует постепенно уменьшать.
- Nucynta не следует применять пациентам с тяжелыми заболеваниями печени или почек.
- Не садитесь за руль и не работайте с механизмами, пока не узнаете, как лекарство влияет на вас.
- Незащищенные опиоиды могут представлять смертельный риск для всех в доме, включая посетителей. Хранить в надежном месте, недоступном для детей и недоступном для посторонних местах. Спросите своего лечащего врача, как избавиться от неиспользованных опиоидов в вашем районе.
- Принимая любой опиоид, поговорите со своим врачом о рецепте налоксона, препарата, который может помочь в лечении передозировки опиоидов в экстренных ситуациях.
Поскольку хорошо контролируемых исследований у женщин нет, Nucynta или оксикодон не следует использовать во время беременности. Использование опиоидов во время беременности, как в медицинских, так и в немедицинских целях, может вызвать физическую зависимость у ребенка и может привести к синдрому отмены опиоидов у новорожденных вскоре после рождения.
Часто задаваемые вопросы о Nucynta против оксикодона
Что такое Nucynta?
Nucynta - наркотическое или опиоидное обезболивающее, используемое при лечении сильной боли. Он доступен под торговой маркой в виде таблеток с немедленным высвобождением (Nucynta) или таблеток с расширенным выпуском (Nucynta ER).
Что такое оксикодон?
Оксикодон - наркотическое обезболивающее, используемое для лечения сильной боли. Он доступен в виде дженериков в виде таблеток или капсул с немедленным высвобождением и под торговой маркой оксиконтин длительного действия.
Nucynta и оксикодон - это одно и то же?
Нет, но они похожи. Nucynta содержит тапентадол. Оксикодон и тапентадол являются опиоидными анальгетиками (болеутоляющими), но у них есть некоторые различия, такие как дозировка, цена и побочные эффекты, описанные выше.
Что лучше Nucynta или оксикодон?
В исследование, сравнивающее два препарата , Nucynta и оксикодон были одинаково безопасны и эффективны при лечении боли в пояснице. Nucynta может иметь более низкий потенциал злоупотребления . Поговорите со своим врачом, если вам подходят Nucynta или оксикодон, если другие обезболивающие не помогли или вы не можете их переносить.
Могу ли я использовать Nucynta или оксикодон во время беременности?
Нет. Nucynta или оксикодон (или любой опиоид, например Percocet) могут вызывать абстинентный абстинентный синдром новорожденных , которые могут быть опасными или опасными для жизни ребенка.
Могу ли я использовать Nucynta или оксикодон с алкоголем?
Нет. Принимая Nucynta или оксикодон с алкоголь может увеличить риск серьезных побочных эффектов, таких как угнетение дыхания (недостаток кислорода и замедление дыхания) и даже может привести к коме или смерти.
Что сильнее Nucynta?
По мнению исследователей, более высокие дозы опиоидов связаны с более высоким риском передозировки и смерти. CDC . Важно посмотреть на общую суточную дозу опиоидов и преобразовать ее в MME (эквиваленты морфина в миллиграммах), чтобы рассчитать риск передозировки и необходимость более тщательного наблюдения. Если ваша доза Nucynta не работает для вас, поговорите со своим врачом об изменении дозы или изменении лекарства. Не увеличивайте дозу самостоятельно, не посоветовавшись с врачом. Никогда не принимайте опиоиды использование, отличное от того, для которого это было предписано .
Нуцинта - это то же самое, что трамадол?
Nucynta сильнее и вызывает большее привыкание, чем трамадол. Nucynta входит в Список II, а трамадол - в Список IV. Nucynta также дороже, чем трамадол, который доступен как в виде дженериков, так и под торговой маркой (Ultram). Многие пациенты считают, что трамадола достаточно для снятия боли.
Вызывает ли Nucynta потерю веса?
Менее 1% пациентов в клинических испытаниях Nucynta ER фазы 2 и 3 имели снижение веса но о сумме похудания не сообщается.
