Крестор против Липитора: различия, сходства и что лучше для вас
Наркотик Vs. ДругОбзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страховое покрытие и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | Часто задаваемые вопросы
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 38% взрослых в США имеют высокий уровень холестерина. Если у вас высокий уровень холестерина, врач, скорее всего, посоветует вам важность диеты и физических упражнений. Ваш врач мог также упомянуть о начале приема статинов. Статины - популярные лекарства, отпускаемые по рецепту, также известные как ингибиторы HMG-CoA редуктазы. Они работают, блокируя фермент (называемый HMG-CoA редуктазой), который необходим вашему организму для выработки холестерина.
Крестор и Липитор - два популярных фирменных статина, используемых для снижения уровня холестерина. Оба препарата одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Их используют вместе с диетой с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина, чтобы снизить уровень холестерина. Хотя Крестор и Липитор являются статинами, это не одно и то же. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о Кресторе и Липиторе.
В чем основные различия между Крестором и Липитором?
Крестор (Что такое Крестор?) И Липитор (Что такое Липитор?) Являются гиполипидемическими препаратами. Они также известны как статины или ингибиторы HMG-CoA редуктазы. Оба лекарства доступны в фирменной и генерической форме и только в виде таблеток. AstraZeneca производит фирменный Crestor, а Pfizer производит фирменный Lipitor. Крестор и Липитор в основном используются у взрослых; однако в некоторых случаях они могут применяться у детей.
| Основные отличия Крестора от Липитора | ||
|---|---|---|
| Crestor | Липитор | |
| Класс препарата | Ингибитор HMG-CoA редуктазы (также известный как статин или гиполипидемический агент) | Ингибитор HMG-CoA редуктазы (также известный как статин или гиполипидемический агент) |
| Бренд / родовой статус | Бренд и дженерик | Бренд и дженерик |
| Какое общее название? | Розувастатин | Аторвастатин |
| В какой форме (формах) входит препарат? | Планшет | Планшет |
| Какая стандартная дозировка? | Пример: 10 мг в день. | Пример: 20 мг в день. |
| Как долго длится типичное лечение? | Долгосрочное | Долгосрочное |
| Кто обычно принимает это лекарство? | Взрослые; дети от 7 лет и старше (в отдельных случаях) | Взрослые; дети 10 лет и старше (в отдельных случаях) |
Условия, которые лечат Крестор и Липитор
Крестор и Липитор используются для снижения холестерина. Крестор или липитор следует использовать вместе с диетой с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина, когда одна только диета не помогает снизить уровень холестерина. Crestor и Lipitor снижают общий холестерин, ЛПНП, ApoB и триглицериды . Они также повышают уровень холестерина ЛПВП, хорошего холестерина.
Другие показания перечислены в таблице ниже. Крестор и липитор не изучались при лечении дислипидемий типа I и V по Фредриксону.
| Условие | Crestor | Липитор |
| Гиперлипидемия и смешанная дислипидемия у взрослых | да | да |
| Семейная гиперхолестеринемия у детей | да | да |
| Гипертриглицеридемия у взрослых | да | да |
| Первичная дисбеталипопротеинемия (гиперлипопротеинемия III типа) у взрослых | да | да |
| Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия у взрослых | да | да |
| Замедление прогрессирования атеросклероза у взрослых | да | да |
| Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт, болезни сердца) | да | да |
Крестор или Липитор более эффективны?
Исследователи сравнили несколько статинов в клиническом исследовании под названием STELLAR испытание (Статины для повышения уровня липидов по сравнению с дозами розувастатина). Они изучили влияние Lipitor, Crestor, Zocor и Pravachol на снижение холестерина ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) через шесть недель.
В исследовании сделан вывод, что Crestor снижает уровень холестерина ЛПНП на 8,2% больше, чем Lipitor, а Crestor снижает общий холестерин значительно больше, чем все другие изученные статины. Крестор также увеличивал холестерин ЛПВП (хороший вид холестерина) в большей степени, чем Липитор. У пациентов, которые принимали Крестор, в зависимости от дозы, 82-89% достигли целевого уровня холестерина ЛПНП по сравнению с 69-85% пациентов, принимавших липитор. Все статины переносились одинаково.
Другое исследование под названием САТУРН испытание (Исследование коронарной атеромы с помощью внутрисосудистого ультразвука: влияние розувастатина по сравнению с аторвастатином) рассматривали высокие дозы Крестора - 40 мг в день и липитор 80 мг в день - и их влияние на прогрессирование коронарного атеросклероза. Коронарный атеросклероз - это сужение кровеносных сосудов и накопление кальция и жировых отложений в артериях, что затрудняет попадание крови к сердцу и увеличивает риск ишемической болезни сердца.
В исследовании также рассматривались безопасность и побочные эффекты. После двух лет приема максимальной дозы в группе Crestor были более низкие уровни ЛПНП и несколько более высокие уровни ЛПВП, чем в группе Lipitor. (Хотя, возможно, стоит отметить, что это исследование финансировала AstraZeneca, производитель Crestor. Кроме того, эти препараты давались в самых высоких дозах, что не так часто встречается в клинических условиях для среднего пациента.) И Crestor, и Lipitor индуцировали регресс атеросклероза в аналогичной степени. Оба препарата хорошо переносились и имели низкую частоту лабораторных отклонений.
В клинических условиях оба препарата широко назначаются и хорошо переносятся. Наиболее эффективное лекарство для вас может определить ваш лечащий врач, который может принять во внимание ваше состояние здоровья, историю болезни и принимаемые вами лекарства, которые могут взаимодействовать с Crestor или Lipitor.
Покрытие и сравнение стоимости Crestor и Lipitor
Crestor или Lipitor покрываются большинством страховок и планов по рецепту Medicare в виде генерических форм розувастатина или аторвастатина. Выбор фирменного продукта, скорее всего, приведет к более высокой доплате или может не покрываться.
Для типичного рецепта, состоящего из 30 таблеток по 10 мг розувастатина (дженерик Крестор), фактическая цена будет составлять около 134 долларов. Вы можете использовать бесплатный купон SingleCare, чтобы снизить цену до 11 долларов в участвующих аптеках.
Обычный рецепт на 30-20 мг таблеток аторвастатина (дженерик липитор) будет стоить примерно 82 доллара, если вы платите из своего кармана. Купон на универсальный липитор SingleCare может снизить цену примерно до 15 долларов.
Поскольку планы различаются и могут измениться, обратитесь в свою страховую компанию для получения информации о покрытии Crestor и Lipitor.
| Crestor | Липитор | |
| Обычно покрывается страховкой? | Да (общий) | Да (общий) |
| Обычно покрывается программой Medicare Part D? | Да (общий) | Да (общий) |
| Количество | Пример: таблетки 30, 10 мг. | Пример: таблетки 30, 20 мг. |
| Типичная доплата Medicare | 0–20 долларов | 0–15 долларов |
| Стоимость SingleCare | $ 11 + | 15+ долларов США |
Получите дисконтную карту по рецепту SingleCare
Общие побочные эффекты Crestor vs. Lipitor
Наиболее частыми побочными эффектами Крестора являются головная боль, боль в мышцах, боль в животе, тошнота и слабость.
Наиболее частыми побочными эффектами липитора являются простуда, боль в суставах, диарея, боль в конечностях и инфекции мочевыводящих путей.
Редкий, но серьезный побочный эффект Крестора и Липитора - миопатия (мышечная слабость) и рабдомиолиз (разрушение мышечной ткани, которое может быть очень разрушительным). См. Раздел предупреждений для получения дополнительной информации.
Возникновение побочных эффектов может зависеть от дозировки. Это далеко не полный список побочных эффектов. Могут возникнуть другие серьезные побочные эффекты. Поговорите со своим врачом о том, каких побочных эффектов следует ожидать от Crestor или Lipitor и как с ними бороться.
| Crestor | Липитор | |||
| Побочный эффект | Применимый? | Частота | Применимый? | Частота |
| Головная боль | да | 5,5% | Нет | - |
| Тошнота | да | 3,4% | да | 4% |
| Мышечные боли / боль | да | 2,8% | да | 3,8% |
| Боли в суставах | да | Варьируется | да | 6,9% |
| Боль в конечностях | Нет | - | да | 6% |
| Инфекция мочевыводящих путей | Нет | - | да | 5,7% |
| Слабое место | да | 2,7% | да | 6,9% |
| Несварение | Нет | - | да | 4,7% |
| Запор | да | 2,4% | Нет | - |
| Понос | Нет | - | да | 6,8% |
| Боль в животе | да | ≥2% | да | % не сообщили |
| Простуда | Нет | - | да | 8,3% |
Источник: DailyMed ( Crestor ), DailyMed ( Липитор )
Лекарственное взаимодействие Crestor vs. Lipitor
Важная реакция, которую следует знать о липиторе, заключается в том, что вы не должны пить чрезмерное количество грейпфрутового сока (более 1,2 литра в день). Избыток грейпфрутового сока может повысить уровень липитора в организме, что повысит вероятность развития миопатии (мышечной слабости) и рабдомиолиза (разрушения мышечной ткани, что может быть очень разрушительным).
Эти проблемы с мышцами чаще возникают при более высоком потреблении грейпфрутового сока, но потенциально могут возникать при меньшем количестве. Если вы едите грейпфрут или пьете грейпфрутовый сок и принимаете липитор, спросите своего врача, сколько безопасно употреблять, или было бы лучше принять другое лекарство, которое не взаимодействует с грейпфрутом. Crestor не взаимодействует с грейпфрутовым соком.
Крестор и Липитор имеют одни и те же лекарственные взаимодействия, например, с циклоспорином, гемфиброзилом, ниацином, фенофибратом, колхицином и некоторыми противовирусными препаратами, используемыми для лечения ВИЧ. Комбинирование Крестора или Липитора с одним из этих препаратов может повысить уровень статинов, что приведет к более высокому риску миопатии и рабдомиолиза. В зависимости от комбинации лекарств и вашей истории болезни / состояний вашему врачу может потребоваться скорректировать дозировку лекарства или выбрать альтернативное лекарство.
Прежде чем принимать Crestor или Lipitor, сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая рецептурные, внебиржевые (OTC) и витамины, чтобы они могли определить, безопасен ли Crestor или Lipitor для вас.
| Лекарство | Класс препарата | Crestor | Липитор |
| Циклоспорин | Иммунодепрессант | да | да |
| Гемфиброзил | Лекарства от высоких триглицеридов | да | да |
| Некоторые противовирусные препараты от ВИЧ | Противовирусные препараты от ВИЧ | да | да |
| Итраконазол | Азол противогрибковый | Нет | да |
| Кларитромицин | Макролидный антибиотик | Нет | да |
| Даролутамид | Ингибиторы рецепторов андрогенов при раке простаты | да | Нет |
| Регорафениб | Ингибитор киназы при раке | да | Нет |
| Варфарин | Антикоагулянт | да | Нет |
| Ниацин | Антилипемический агент | да | да |
| Фенофибрат | Антилипемический агент | да | да |
| Колхицин | Средство против вкуса | да | да |
| Маалокс Mylanta Ролайды | Антациды | да | Нет |
| Грейпфрутовый сок | Грейпфрутовый сок | Нет | да |
| Рифампицин | Антимикобактериальный | Нет | да |
| Оральные контрацептивы | Оральные контрацептивы | Нет | да |
| Дигоксин | Сердечные гликозиды | Нет | да |
Предупреждения Крестора и Липитора
- В редких случаях из-за приема статинов может возникнуть мышечная слабость и разрушение. Это может произойти с любой дозой, но чаще встречается с более высокими дозами. Используйте с осторожностью пациентам в возрасте 65 лет и старше, пациентам с проблемами почек и пациентам с неконтролируемым гипотиреозом. Эти риски также увеличиваются, если некоторые другие лекарства принимаются в сочетании с Crestor или Lipitor, такие как фенофибрат, ниацин, циклоспорин, колхицин или некоторые противовирусные препараты, используемые для лечения ВИЧ. Если у вас необъяснимая мышечная боль, мышечная слабость или болезненность, особенно если вы также чувствуете усталость и / или у вас жар, немедленно сообщите об этом своему врачу. Крестор или липитор следует прекратить, если у вас значительно повысился уровень креатинкиназы или есть подозрение на миопатию.
- В редких случаях при лечении статинами может развиться состояние, называемое иммуноопосредованной некротической миопатией (IMNM). Признаки и симптомы включают мышечную слабость и изменения в лабораторных исследованиях.
- Пациенты должны пройти лабораторные тесты на ферменты печени перед началом приема Крестора или Липитора, во время лечения, если есть какие-либо признаки проблем с печенью и / или когда врач считает, что эти анализы крови подходят. Прием статинов может повышать уровень АСТ или АЛТ. В редких случаях у пациентов, принимавших статины, наблюдалась печеночная недостаточность (летальная или несмертельная). Крестор или Липитор следует немедленно прекратить, если происходит серьезное повреждение печени. Если у вас есть симптомы усталости, потери аппетита, потемнения мочи или пожелтения кожи или глаз, немедленно обратитесь к врачу.
- Crestor или Lipitor следует использовать с осторожностью у пациентов, которые пьют много алкоголя.
- Crestor или Lipitor следует используйте с осторожностью у пациентов с заболеваниями печени в анамнезе. Людям с активным заболеванием печени не следует использовать Крестор или Липитор.
- Изменения уровней глюкозы и гемоглобина A1C могут происходить от Crestor или Lipitor. Риск увеличивается при одновременном приеме кетоконазола, спиронолактона или циметидина.
- В редких случаях может произойти потеря памяти или спутанность сознания. Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу за советом, если вы или ваш близкий заметите какие-либо изменения.
- Не принимайте две дозы Crestor или Lipitor с интервалом в 12 часов.
- Crestor или Lipitor можно принимать независимо от еды в любое время дня. Таблетку проглотить целиком.
- Crestor или Lipitor никогда не следует использовать во время беременности из-за риска повреждения плода. Не кормите грудью, принимая Крестор или Липитор.
Дополнительные предупреждения Crestor:
- Пациенты, принимающие антикоагулянт (например, варфарин), должны находиться под тщательным наблюдением перед приемом Крестора и часто в начале лечения статинами, чтобы гарантировать стабильное МНО.
- Пациентам, принимающим антацид, содержащий алюминий и магний, следует принимать антацид не менее чем через два часа после приема Крестора.
Дополнительные предупреждения липитора:
- Чрезмерное употребление грейпфрута и / или грейпфрутового сока (более 1,2 литра в день) в сочетании с липитором может увеличить риск миопатии и рабдомиолиза.
Часто задаваемые вопросы о Crestor vs. Lipitor
Что такое Крестор?
Крестор представляет собой статин или ингибитор HMG-CoA редуктазы, обычно используемый для лечения высокого уровня холестерина. Его общее название - розувастатин. Crestor доступен как в фирменной, так и в универсальной форме, а также в виде таблеток.
Что такое липитор?
Липитор, как и Крестор, представляет собой статиновый препарат, используемый при высоком холестерине. Его общее название - аторвастатин. Он доступен в форме таблеток как в фирменном, так и в виде дженерика.
Крестор и Липитор - это одно и то же?
Крестор и липитор являются статинами. Они работают одинаково и имеют некоторое сходство. Однако это не совсем то же самое. Вы можете прочитать об их различиях в информации, изложенной выше. Другие статины, о которых вы, возможно, слышали, включают: Правачол (правастатин), Zocor (симвастатин), Ливало (питавастатин), Лескол (флувастатин) и Мевакор (ловастатин).
Крестор или липитор лучше?
Исследования показывают, что оба препарата эффективны в снижении холестерина (см. Раздел выше). Некоторые исследования показывают, что Crestor немного более эффективен; однако оба препарата эффективны и хорошо переносятся. На основании вашей истории болезни узнайте у своего врача, подходит ли вам один из этих препаратов.
Могу ли я использовать Крестор или Липитор во время беременности?
Нет. Крестор или липитор нельзя принимать беременным женщинам. Оба препарата особенно противопоказаны к применению во время беременности. Они могут нанести вред будущему ребенку. Если вы принимаете Крестор или Липитор и обнаруживаете, что беременны, прекратите прием статинов и немедленно обратитесь к врачу за медицинской помощью.
Могу ли я использовать Crestor или Lipitor с алкоголем?
Как правило, безопасно употреблять от небольшого до умеренного количества алкоголя если вы принимаете Крестор или Липитор. Однако, если у вас проблемы с печенью или вы употребляете чрезмерное количество алкоголя, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем смешивать статин и алкоголь. Людям с хроническим заболеванием печени следует полностью избегать употребления алкоголя при приеме статинов.
Крестор безопаснее, чем липитор?
Крестор и липитор хорошо переносятся. Любой препарат имеет побочные эффекты, а также некоторые редкие, но серьезные потенциальные побочные эффекты. Исследования (см. Раздел выше) показали, что оба препарата хорошо переносились в ходе испытаний.
Каких продуктов следует избегать при приеме Крестора?
Когда вы принимаете Crestor (или Lipitor), вы должны придерживаться здоровой диеты с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина.
Некоторые продукты, которые вам следует избегать, - это жирное мясо, жирные молочные продукты и сладости. Вместо этого сосредоточьтесь на таких продуктах, как фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, бобы, орехи и нежирный белок, например, курица и рыба.
Хотя Lipitor взаимодействует с грейпфрутовым соком (в больших количествах), Crestor можно безопасно принимать с грейпфрутовым соком.
Крестор заставляет вас набирать вес?
Крестор напрямую не связан с увеличением веса. Если вы принимаете Крестор и заметили изменение веса, обратитесь к своему врачу.
