Стоит ли принимать Топамакс от мигрени?

Информация о препарате

Как будто частые мигрени недостаточно болезненны, выяснение того, какое лекарство - или комбинация лекарств - подходит вам, может стать серьезной проблемой. К счастью, существует несколько терапевтических вариантов как для предотвращения, так и для облегчения боли. Это хорошие новости для 38 миллионов американцев кто живет с мигренью.

Один из этих вариантов, Топамакс ( топирамат ), широко назначается в качестве профилактического средства от мигрени, несмотря на его первоначальное использование в качестве противоэпилептического препарата для людей с припадками в анамнезе.

Фактически, топирамат на самом деле является наиболее часто назначаемым пероральным профилактическим средством от мигрени в Соединенных Штатах - он был одобрен для лечения мигрени у взрослых в 2004 году, согласно данным Дебора И. Фридман , Доктор медицинских наук, профессор неврологии Юго-Западного медицинского центра Техасского университета и член Американского общества головной боли.

Как Топамакс действует при мигрени?

Собственно, этот кусок головоломки до сих пор неизвестен.

Д-р Фридман говорит, что топирамат действует через разные механизмы, и неясно, какой из них важен для мигрени, объясняя это тем, что топирамат воздействует на натриевые и кальциевые каналы в организме, а также на различные рецепторы, по которым нервы посылают сигналы.

Что касается открытия, что топирамат может улучшить симптомы мигрени, то это было в значительной степени случайным. Фридман говорит, что пациенты с эпилепсией сообщали об улучшении симптомов мигрени при приеме топирамата и других подобных препаратов.

Сколько топамакса следует принимать при мигрени?

Дозировка Топамакса при мигрени обычно меньше, чем при эпилепсии, при этом большинство врачей начинают с низкой и постепенно увеличивают дозу с течением времени. Дэнни Парк , Доктор медицинских наук, заведующий отделением неврологии в больнице Swedish Covenant в Чикаго.

По его словам, обычная дозировка начинается с таблеток по 25 миллиграммов два раза в день. Чтобы смягчить побочные эффекты, я обычно увеличиваю дозу на 25 миллиграммов в день каждую неделю… [с] максимальной дозой около 100 миллиграммов два раза в день.

Каковы наиболее частые побочные эффекты Топамакса при мигрени?

Хотя Топамакс может успешно снижать частоту и тяжесть мигрени, за этот успех часто приходится расплачиваться - многие люди с трудом переносят общие побочные эффекты препарата, которые, по словам доктора Фридмана, могут включать:

• покалывание, ощущение иголки в конечностях или лице
• потеря аппетита, приводящая к потере веса
• сонливость / сонливость
• тошнота
• мозговой туман

Доктор Парк добавляет, что эти побочные эффекты могут наблюдаться при различных дозировках топирамата в зависимости от конкретного пациента.

«У меня есть пациенты, которые принимают 100 миллиграммов дважды в день [без побочных эффектов], и, к сожалению, некоторые пациенты не переносят даже 25 миллиграммов в день», - говорит он.

Может ли Топамакс работать на вас?

Вам не обязательно быть хроническим страдающим мигренью (то есть тем, у кого мигрень бывает 15 или более дней в месяц, в соответствии с Американский фонд мигрени ), чтобы получить пользу от профилактического лекарства, такого как Топамакс. Но доктор Фридман говорит, что пациенты, которые реагируют на лекарство, обычно имеют несколько других общих черт.

По ее словам, мы думаем о методах профилактики мигрени у людей, у которых как минимум четыре дня в месяц болит голова и которые страдают тяжелой инвалидностью из-за мигрени, а это означает, что мигрень мешает вам выполнять свои обычные повседневные задачи.

Также включены люди, которые не смогли полностью избавиться от острого лечения мигрени, и те, у кого есть особые виды мигрени (например, гемиплегический или же аура ствола мозга ) независимо от частоты.

Однако топирамат подходит далеко не всем. Фридман говорит, что его нельзя принимать во время беременности, и что она дважды подумает, прежде чем прописать его человеку, у которого в анамнезе были камни в почках на основе кальция, потому что некоторые исследовать указывает на то, что топирамат может увеличить риск их развития.

Преимущества приема Топамакса

Вам может потребоваться некоторое время, чтобы ощутить все преимущества Топамакса от мигрени - доктор. Фридман говорит, что многие люди видят улучшения в первый месяц, но они могут продолжать улучшаться в течение первого года. Она также говорит, что прошедшие клинические испытания показали, что 50% людей чувствуют себя на 50% лучше при приеме топирамата, а некоторые сообщают о еще более высоком уровне ответа.

Но побочные эффекты - это самый большой недостаток топирамата; некоторые люди просто не могут их терпеть.

По словам доктора Фридмана, это лекарство типа «люби или ненавидь», и иногда люди боятся его принимать, потому что слышат о побочных эффектах. Но не все их понимают, поэтому важно относиться к этому непредвзято.