Роль фармацевта в поверхностных грибковых инфекциях
US Pharm Полем 2025; 50 (4): 21-26.
Поверхностные грибковые инфекции являются одними из наиболее распространенных дерматологических условий во всем мире, затрагивая примерно 25% населения. Их частота варьируется в зависимости от географического положения, климата и демографических факторов, с более высокими показателями в тропических и субтропических регионах. В Соединенных Штатах эти инфекции приводят к более чем 6 миллионам посещений врачей ежегодно, что подчеркивает их значительное влияние на системы здравоохранения. Эти инфекции обычно влияют на внешние слои кожи, волос и ногти и вызваны тремя основными группами грибов: дерматофитами, дрожжами и иногда плесенью. Хотя они, как правило, мягкие, эти инфекции могут особенно повлиять на качество жизни пациента, вызывая дискомфорт, смущение и, если не лечить, потенциально осложнения. 1-4
Дерматофиты, такие как Трихофитон В Microsporum , и Эпидермофитон Виды, являются основными причинами поверхностных грибковых инфекций, процветающих на богатых кератином тканей, таких как кожа, волосы и ногти. Общие инфекции дерматофита включают Tinea Pedis (нога спортсмена), Tinea corporis (стричья) и Tinea Unguium (грибковая инфекция ногтей). В период с 2005 по 2016 год Tinea Unguium, Tinea Pedis, Tinea Corporis и Tinea Cruris составили 20,5%, 12,2%, 12%и 6,7%посещений амбулаторной помощи соответственно. Клинические проявления этих инфекций варьируются от легкого масштабирования и эритемы до тяжелого воспаления, часто сопровождаемого зудом. Передача происходит через прямой контакт с инфицированными людьми, животными или загрязненными фомитами. Дерматофиты могут сохраняться на поверхности в помещении и личные вещи в течение нескольких месяцев, а бытовая среда играет ключевую роль в передаче. Большинство случаев Tinea Unguium, Tinea Cruris, Tinea corporis и Tinea Pedis вызваны Трихофитон Рубрум , наиболее распространенный дерматофит в большинстве развитых стран. Эффективное управление обычно включает в себя местные или системные противогрибковые препараты, в зависимости от тяжести и степени инфекции. Дрожжи, в том числе Кандида и Малассезия Виды, являются обычными виновниками, особенно в теплых, влажных условиях. Несмотря на то, что некоторые плесень могут вызывать эти инфекции при определенных обстоятельствах. 3.5-8
Учитывая их широко распространенный характер и тенденцию быть хроническим или повторяющимся, эффективное управление имеет решающее значение. Как ключевые поставщики медицинских услуг, фармацевты играют жизненно важную роль в выявлении, лечении и предотвращении этих инфекций. Содержившись информированными о последних руководящих принципах лечения и передовой практике, фармацевты могут улучшить результаты пациентов и помочь облегчить общее влияние поверхностных грибковых инфекций в сообществе.
Tinea Foot
Tinea Pedis, обычно называемая ногой спортсмена, является распространенной поверхностной инфекцией ног и ног, в основном вызванной Трихофитон виды, в том числе T RED В Trichophyton Interdigitale , и Epidermophyton Floccosum Полем Состояние чрезвычайно распространено, особенно у взрослых и поражает до 25% населения в США в любой момент времени. По оценкам, 70% людей будут испытывать ногу спортсмена, по крайней мере, один раз в жизни, с хроническими инфекциями и рецидивами, обычными у многих людей. Это состояние более распространено у взрослых, чем у детей. 8-11
Дерматофиты, ответственные за вызывание Tinea Pedis, чаще всего передаются путем прямого контакта с инфицированной кожей или загрязненными поверхностями, такими как полы, полотенца и обувь. Поскольку эти грибы процветают в теплой, влажной среде, пациенты часто заражаются после воздействия организмов в общественных местах, таких как спортивные залы, общие раздевалки и публичные души. Люди, которые носят плотную, не поддающуюся обуви, и люди с диабетом и нарушенной иммунной системой, могут подвергаться риску развития Tinea Pedis.
Клиническое представление Tinea Pedis варьируется, но обычно характеризуется проритической, эритематозной, воспаленной и очищающейся кожей, которая чаще всего встречается между пальцами пальцев; Однако в некоторых случаях также может быть затронута кожа подошвы и пятки стопы. В своей наиболее тяжелой форме пациенты могут испытывать области гиперкератоза с основной эритема и пузырящей в медиальных и боковых аспектах и подошвах ног. 9
Основой лечения для Tinea Pedis является актуальная противогрибковая терапия, которая обычно эффективна для лечения инфекции в 75% случаев. Системная терапия, такая как тербинафина, флуконазол и итраконазол, обычно предназначена для пациентов с более тяжелыми симптомами и пациентами, которые не реагируют на актуальную терапию. Обычно используемые актуальные противогрибки включают тербинафин, миконазол, клотримазол, циклопирокс и кетоконазол. Эти агенты применяются к пораженной области один или два раза в день, и клинический ответ обычно наблюдается после 1 недели терапии. Терапия должна продолжаться как минимум до 1 недели после разрешения симптомов, обычно от 2 до 4 недель. Актуальная терапия, как правило, хорошо переносится, с легкими локальными реакциями, такими как сжигание и зуд, чаще всего наблюдаются. 8,12
Пациентам следует консультироваться по вмешательствам для скорости восстановления и минимизации риска рецидива. После душа или купания пациентам следует дать указание тщательно высушить ноги, уделяя особое внимание участкам между их пальцами, чтобы устранить влагу. Кроме того, пациентам следует посоветовать носить незаконноцированную обувь и чередовать обувь каждые 2-3 дня. Обувь всегда должна использоваться во время посещения коммунальных областей, таких как раздевалки, публичные душевые, бассейны и гимназии, где условия идеально подходят для процветания дерматофитов и передачи. 8
Tinea geat
Tinea Cruris, широко известный как Jock Jotch, является инфекцией дерматофита, которая в первую очередь влияет на область паха. Наиболее распространенный этиологический организм, выделенный в случаях Tinea Cruris T RED , хотя другие дерматофиты, включая Эпидермофитон и Microsporum , также были замешаны. Эти грибы предпочитают теплую, влажную среду, что делает такие области, как пах, внутренние бедра и ягодицы, особенно восприимчивые к инфекции. Хотя Tinea Cruris не является серьезной инфекцией, она может быть очень неудобной и повторяющейся, часто влияя на качество жизни пациента. 13,14
Хотя все пациенты восприимчивы к Tinea Cruris, зуд Jock в четыре раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Это состояние, скорее всего, возникает у подростков и молодых людей и относительно редко у маленьких детей. Пациенты, страдающие ожирением, те, кто иммунодепрессан, и люди, страдающие диабетом, по -видимому, с большей вероятностью страдают от этой инфекции. Tinea Cruris может быть более распространенным у спортсменов, особенно тех, кто занимается контактными видами спорта. Другие предрасполагающие факторы риска включают чрезмерное пота, плохую гигиену и ношение окклюзионной одежды, которая может сохранить влагу в области паха. 13-16
Пациенты, страдающие от Tinea Cruris, обычно присутствуют с жалобами на проритическую сыпь с участием области паха, но которые могут распространяться на внутренние бедер, ягодицы и живот. Сыпь обычно демонстрирует хорошо разгруженный, похожий на кольцо появление с центральной поляной и может сопровождаться жжениями и легким дискомфортом. Сыпь часто ухудшается от тепла, пота и трения, что приводит к большему дискомфорту у людей, занимающихся физической активностью или у тех, кто носит узкую одежду.
Фармакологическое лечение Tinea Cruris, как правило, сосредоточено вокруг местных противогрибковых агентов, хотя системные стероиды могут использоваться для хронических, устойчивых или рецидивирующих инфекций. Поскольку существует нехватка испытаний, сравнивая относительную эффективность этих местных агентов, выбор актуальной противогрибковой терапии часто основан на затратах, соблюдении пациентов и предпочтении назначения. Обычно рекомендуемые агенты включают местные аллиламины, такие как тербинафин, нафтифин и бутенафин, которые часто используются, поскольку они, как сообщается, имеют более короткую длину лечения и более низкую частоту рецидивов, чем другие агенты. Актуальная азольная терапия, включая клотримазол, миконазол, кетоконазол, бутоконазол, терконазол, тиоконазол и луликоназол, также обычно используются и могут быть менее дорогими. Актуальные циклопирокс также эффективны в управлении Tinea Cruris, но не так часто используются, как азольные и аллиламиновые агенты. Эти актуальные методы лечения обычно вводится один или два раза в день в течение 2-4 недель. 13-18
Пероральная противогрибковая терапия, как правило, предназначена для пациентов с рецидивирующими, устойчивыми или тяжелыми инфекциями, а также с нарушенной иммунной системой. Из -за их высокой эффективности и уровня толерантности в этих случаях часто используется пероральная терапия стербинафином и итраконазолом. Было показано, что терапия флуконазолом эффективна при лечении Tinea Cruris, но часто может потребовать более длительной терапии. 17,19,20
Предотвращение Tinea Cruris в первую очередь включает в себя снижение воздействия причинных грибов и контроль факторов, которые способствуют инфекции. Пациентам следует посоветоваться, чтобы сохранить свою зону паха в чистоте и сухой. Принять душ после упражнений и напряженных занятий и тщательно высушивание зоны паха, вероятно, снизит риск развития зуда в спорте. Кроме того, пациентам следует поручить носить свободную, дышащую одежду, а не облегающую одежду, которая может сохранить влагу в области паха. 13,20
Тело моли
Tinea Corporis, также называемый стригущий лишай, является обычно встречающейся поверхностной инфекцией кожи (вне рук, ног, кожи головы, паха и гвоздей), вызванных дерматофитами. Дерматофит, наиболее связанный с Tinea corporis T RED , хотя Трихофитон Тонсуран и Microsporum canis также обычно встречаются при этих инфекциях. Эти дерматофиты передаются главным образом путем прямого контакта с инфицированным человеком, загрязненной почвой или загрязненными неодушевленными объектами, такими как спортивные коврики или общие души. Распространение через контакт с зараженными домашними животными, чаще всего собак и кошек, также хорошо документировано. Также произошла автоинфекция от дерматофитов на других участках тела. 21,22
По оценкам, у 20% всех людей будут развиваться Tinea Corporis в течение своей жизни. Несмотря на то, что он встречается по всему миру, болезнь чаще встречается в тропических районах, где организм может процветать и быть легче передавать. Большинство случаев входят в число подростков после публикации и молодых людей. Похоже, что нет гендерной предрасположенности к инфекции. Передача среди членов семьи домашних хозяйств является обычной и часто встречается путем разделения загрязненных полотенец и одежды. Другие факторы риска, вовлеченные в развитие Tinea corporis, включают личную историю инфекций дерматофита, диабет, иммунодефицит и, возможно, генетическую предрасположенность. 14,21,23
Tinea corporis обычно характеризуется развитием одного или нескольких хорошо сработанных, кольцевых поражений с приподнятыми границами и центральной поляной. Повреждения часто слегка проют и могут сопровождаться масштабированием и эритема. Поражения могут быть единственными, но часто появляются в кластерах. Пациенты с стрипленой часто жаловались на зуд или ощущение сжигания в пораженной области, а поражения могут варьироваться от легкого до сильно неудобного. 15
Лечение стригущего лидка в первую очередь включает противогрибковые препараты, которые могут быть классифицированы на местные или системные агенты в зависимости от тяжести и расположения инфекции. Большинство случаев стригущего червя можно адекватно лечить актуальной противогрибковой терапией, применяемой один или два раза в день в день и по меньшей мере на 2 см за 2-4 недели. Агенты, обычно используемые, включают аллиламины (тербинафин, нафтифин), азолы (кетоконазол, миконазол, клотримазол, миконазол, луликоназол и другие), толленфтат, циклопирокс и бутуенафин. Хотя исследования не смогли продемонстрировать какое -либо четкое превосходство одного агента по сравнению с другим с точки зрения достижения клинической эффективности, некоторые данные свидетельствуют о том, что тербинафин, бутенафин и нафтифин могут быть превосходными в поддержании результата и предотвращении рецидива. В отличие от других поверхностных грибковых инфекций, у пациентов со значительными воспалительными высыпаниями может быть роль местной терапии кортикостероидами. 24-26
Пероральные противогрибковые агенты часто используются у пациентов с рецидивирующими, хроническими или не отвечающими инфекциями. Такая терапия также может быть рассмотрена для пациентов с обширными поражениями, пациентам с поражениями на нескольких участках, и пациентам с компромисной иммунной системой. Обычная продолжительность терапии для системных противогрибковых противогрибков составляет от 2 до 4 недель, хотя у пациентов с трудными инфекциями использовалась более длительная продолжительность. Многие пероральные агенты успешно управляли Tinea corporis, включая флуконазол, итраконазол и тербинафин. Кетоконазол обычно избегают из-за его побочного профиля, особенно его связи с гепатотоксичностью и его способностью ингибировать ферменты печени CYP450. 15.21
Пациенты с Tinea corporis могут испытывать рецидив заболевания. Пациентам следует поручить использовать соответствующую личную гигиену и сохранить свою кожу чистой и сухой. Правильная гигиена рук должна использоваться после прикосновения к потенциально загрязненным поверхностям, домашним животным или другим. Кроме того, для людей было бы разумно не делиться личными предметами, такими как полотенца, одежда, расчески и бритвы, чтобы избежать передачи дерматофита. Регулярная очистка и дезинфекция поверхностей в коммунальных районах также рекомендуется избежать распространения этих грибов. 8.27
Tinea
Tinea Unguium, также известный как онхомикоз, но чаще называемый грибом для ногтей, представляет собой грибковую инфекцию гвоздя и наиболее распространенное расстройство ногтей в клинической практике, затрагивающее до 14% населения США. Его распространенность увеличивается с возрастом, затронув более 20% взрослых старше 60 лет. Дерматофиты, неровные формы и дрожжи могут вызвать о онихомикоза; Однако дерматофиты, особенно T RED , несут ответственность за 60% до 70% случаев. Формы неровматофита составляют около 20% грибковых инфекций ногтей, в то время как дрожжи составляют от 10 до 20% случаев. Несколько факторов риска предрасполагают людей к о онихомикоза, в том числе старший возраст, травму, диабет, иммунную подавление, псориаз, семейную историю, плохую гигиену ногтей и личную историю Tinea Pedis. 28
Клинически, грибковые инфекции ногтей присутствуют в качестве пожелбения ногтей, онхолиз (безболезненное отделение ногтя от ногтевого слоя) и сумасшедший гиперкератоз (наращивание чешуйков под ногтевой пластиной). Пациенты обычно испытывают обесцвечивание ногтей, хрупкость, утолщение или разделение, часто ухудшающиеся с течением времени. Пострадавшие ногти иногда становятся болезненными, что затрудняет удобное ношение обуви. Помимо его физических последствий, онхомикоз может иметь значительные социальные и психологические последствия. Многие люди чувствуют себя застенчивым в отношении состояния, что в конечном итоге может снизить общее качество жизни. 28
Основными целями терапии онхомикозом является устранение инфицирующего грибкового организма и восстановить гвоздь в его нормальном состоянии по мере его роста. Пациентам следует посоветовать, что этот процесс может занять время, поскольку ногти растут примерно на 2 мм до 3 мм в месяц, а ногтя на ногах выращивают от 1 мм до 2 мм в месяц. Полное лечение может быть невозможным в некоторых тяжелых случаях о онихомикоза, вторичной болезни ногтей, иммуносупрессии или предыдущей травмы с постоянным повреждением матрицы ногтей/слоем. 28
Пероральная терапия считается золотым стандартом для лечения онхомикоза средней до тяжелой степени и обеспечивает наиболее эффективное лечение. FDA одобрило два пероральных агента для о онихомикоза: тербинафин и итраконазол. Terbinafine является предпочтительным из -за его более высокой скорости излечения и меньшего количества взаимодействий лекарственного средства по сравнению с итраконазолом. Обычно он используется в течение 6 недель при онохомикозе ногтей и 12 недель для ногтя на ногалле. Импульсная терапия итраконазола требует 8 недель лечения для ногтинового онхомикоза и 12 недель для онохомикоза ногти на ногах. Хотя флуконазол и гризеофульвины используются вне посадки, они имеют более низкие показатели лечения, более длительные продолжительности лечения (до 26 недель для флуконазола) и более высокий риск побочных эффектов. 28.29
Также доступны актуальные методы лечения, в том числе Ciclopirox 8% лаки для ногтей, раствор Efinaconazole 10% и раствор Tavaborole 5%. Они рекомендуются для легких до умеренных случаев с продолжительностью лечения 48 недель. Циклопирокс образует пленку над гвоздью, что позволяет лучше проникнуть. Обычно он используется для легких случаев в качестве дополнения к другим методам лечения или когда пероральная терапия противопоказана. Эфинаконазол и таваборол предлагают лучшее проникновение, чем циклопирокс, и поскольку эти растворы могут применяться без вмешивания в лак для ногтей, они позволяют пациентам скрывать о онихомикоза во время лечения. Преимущества местной терапии включают более низкий риск системных побочных эффектов и взаимодействия лекарств и отсутствие необходимости в лабораторном мониторинге. Однако утолщение ногтей, связанное с онхомикозом, может ограничить эффективность местных обработок, однако, из -за снижения проникновения ногтевой пластины. 28.29
Рецидив грибковой инфекции ногтей может возникнуть в качестве рецидива (то же самое возвращается после неполного излечения), либо повторно (та же инфекция возвращается после полного излечения). До 25% пациентов могут испытывать рецидив о онихомикоза. Придерживание лечения имеет решающее значение для снижения риска рецидива, поскольку для любого варианта лечения необходимы долгосрочные обязательства. Чтобы достичь наилучшего результата, пациентам следует поощрять завершить полное курс лечения, поскольку преждевременная остановка может привести к потере прогресса и может привести к устойчивости к лекарствам. Кроме того, пациенты могут принять несколько мер предосторожности, чтобы снизить риск развития о онихомикоза, таких как ношение шлепанцев или сандалии для душа в теплых, влажных общественных местах, таких как спортивные залы, раздевалки и бассейны; Держите ноги прохладными и сухими; отбрасывание или лечение зараженной обуви после лечения; мыть носки регулярно; поддерживать подстриженные ногти, чтобы предотвратить травму; никогда не делиться ногтями, обувь и других личных вещей; и увлажняющая сухая кожа. 28-30
Роль фармацевта
Фармацевты являются важными поставщиками медицинских услуг в управлении поверхностными грибковыми инфекциями, учитывая их доступность и опыт лекарств. Они часто являются первой точкой контакта для пациентов, оценивают симптомы, дифференцирование грибковых инфекций, рекомендация подходящих безрецептурных методов лечения для легких и умеренных случаев или консультирование, когда необходимо направление врача. Фармацевты консультируют пациентов с дозировкой, введением, потенциальными побочными эффектами и лекарственными взаимодействиями для назначенных лекарств, подчеркивая важность прохождения полного курса лечения для предотвращения рецидива. Кроме того, фармацевты обучают профилактическую гигиену, распознают признаки осложнений и сотрудничают с другими поставщиками медицинских услуг для оптимизации планов лечения, особенно для людей с хроническими инфекциями или основными состояниями здоровья.
Заключение
Поверхностные грибковые инфекции представляют собой значительную дерматологическую обеспокоенность из -за их высокой распространенности и потенциального влияния на качество жизни. Эффективное управление зависит от точной идентификации, соответствующего лечения и профилактических стратегий. Фармацевты играют решающую роль в этом процессе, предлагая пациентам доступную экспертизу и руководство. Содержившись информированными о современных руководящих принципах и передовой практике, фармацевты могут значительно улучшить результаты пациентов, снизить бремя этих инфекций и улучшить общее здоровье сообщества.
Что вызывает эти грибковые инфекции?
Эти инфекции вызваны грибами, в основном дерматофитами, дрожжами и иногда плесенью. Эти грибы предпочитают теплую, влажную среду.
Каковы некоторые общие типы кожных грибковых инфекций?
Обычные инфекции включают ногу спортсмена (мотыльку), стригущий лишай (кузов моли), зуд Jock (моли) и грибковые инфекции ногтей (Tinea Nail).
Как распространяются эти инфекции?
Передача происходит непосредственно от инфицированных людей, животных или загрязненных поверхностей. Дерматофиты могут в течение нескольких месяцев выживать на крытых поверхностях и личных вещах.
Кто подвергается риску развития грибковой инфекции?
Жизнь в теплом и влажном климате, чрезмерном потоотделение, плохая гигиена, ношение обтягиваемой, не поддающейся одежде, с диабетом или ослабленной иммунной системой, участие в контактных видах спорта и разделение личных предметов, все повышают риск для поверхностных грибковых инфекций.
Каковы симптомы грибковой инфекции?
Симптомы грибковой инфекции могут отличаться в зависимости от типа инфекции. Для ноги Tinea Pedis или ноги спортсмена симптомы включают зуд, красную и воспаленную кожу, часто с пилингом, обычно между пальцами пальцев. Jock Jouse характеризуется зудящей сыпью в области паха, часто с кольцевым внешним видом. Tinea Corporis, также известный как стригущий лирий для тела, представляет собой кольцевые поражения с приподнятыми границами и чистой кожей в центре. Наконец, Tinea Unguium, грибковая инфекция ногтей, приводит к пожелтению ногтей, а также утолщению, хрупкости и отделению от ногтевого слоя.
Как лечатся грибковые инфекции?
Лечение включает в себя местные или системные противогрибковые препараты, в зависимости от тяжести и степени инфекции. Общие актуальные противогрибки включают тербинафин, миконазол и клотримазол. Пероральные противогрибки, такие как тербинафин и итраконазол, могут использоваться для более тяжелых инфекций.
Как предотвратить грибковые инфекции?
Важно поддерживать хорошую гигиену и принимать несколько мер предосторожности. Держите свою кожу чистой и сухой, уделяя дополнительное внимание местам, склонным к влаге. После душа или купания тщательно высушите ноги, особенно между пальцами пальцев. Ношение свободной, дышащей одежды также может помочь уменьшить наращивание влаги. Кроме того, избегайте делиться личными предметами, такими как полотенца, одежда и бритвы, чтобы минимизировать риск передачи. Всегда носите обувь, когда в коммунальных местах, таких как раздевалки, публичные душевые или бассейны. Регулярное мытье рук имеет решающее значение, особенно после прикосновения к потенциально загрязненным поверхностям. Если у вас есть домашние животные, убедитесь, что они лечится от грибковых инфекций, чтобы предотвратить перекрестное загрязнение.
Ссылки
1. Ma Y, Wang X, Li R. Кожные и подкожные грибковые инфекции: последние разработки взаимодействия хозяина-фангус. Curr Mind Microbiol. 2021; 62: 93-102.
2. Амин М. Эпидемиология поверхностных грибковых инфекций. КЛИНА ДЕРМАТОЛ. 2010; 28 (2): 197-201.
3. Spaulding SL, Wride AM, Slade MD, et al. Кожные грибковые инфекции в Соединенных Штатах: перекрестный анализ Национального обследования амбулаторной медицинской помощи и обследования амбулаторных медицинских услуг Национального больницы, 2005-2016. J Am Acad Dermatol. 2025; 92 (3): 572-574.
4. Gräser Y, Saunte Dml. Сто лет диагностики поверхностных грибковых инфекций: откуда мы пришли, куда мы сейчас и куда мы хотели бы пойти? Дерм венереол акт Полем 2020; 100 (9): 5726.
5. Kovitwanichkanont T, Chong Ah. Поверхностные грибковые инфекции. Aust J Gen Pract. 2019; 48 (10): 706-711.
6. Howell Sa. Дерматопатология и диагноз грибковых инфекций. Br J Biomed Sci. 2023; 80: 11314.
7. Jazdarehee A, Malekafzali L, Lee J, et al. Передача онхомикоза и дерматофитоза между членами домохозяйства: обзор обзора. J Грибы Базель Свиц. 2022; 8 (1): 60.
8. Gupta AK, Cooper EA, Ryder JE, et al. Оптимальное лечение грибковых инфекций кожи, волос и ногтей. Am J Clin Dermatol Полем 2004; 5 (4): 225-237.
9. Leung Akc, Fong JHS, Pinto-Rojas A. Pediculosis Capitis. J Pediatr Health Care. 2005; 19 (6): 369-373.
10. Canavan TN, Elewski Be. Выявление признаков Tinea Pedis: ключ к пониманию клинических переменных. J Drugs Dermatol. 2015; 14 (10 Suppl): S42-S47.
11. Одом Р. Патофизиология инфекций дерматофита. J Am Acad Dermatol. 1993; 28 (5 P 1): S2-S7.
12. Томас Б., Фальк Дж, Аллан Г.М. Актуальное управление Tinea Pedis. Может Fam врач. 2021; 67 (1): 30.
13. Пиппин М.М., Мэдден М.Л., Дас М. Тинеа Крурис. В кн.: Statpearls. Остров сокровищ, штат Флорида: Statpearls Publishing; 2025 январь. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554602/. Accessed March 1, 2025.
14. Sahoo AK, Mahajan R. Управление телом Tinea, мотыльки ноги и мотыльки, всеобъемлющий обзор. Индийский дерматол онлайн j Полем 2016; 7 (2): 77-86.
15. Гупта А.К., Чаудхри М., Элекски Б. Тинеа Корпорис, Тинея Крурис, Тишея Нигра и Пьедра. Dermatol Clin. 2003; 21 (3): 395-400, v.
16. Ely JW, Rosenfeld S, Seabury Stone M. Диагностика и лечение инфекций Tinea. Am Fam Врач. 2014; 90 (10): 702-710.
17. Drake LA, Dinehart SM, Farmer ER, et al. Рекомендации по уходу за поверхностными микотическими инфекциями кожи, телом моли, мотыльку, мотыльку, мотыльку, мотыльку, крошечная нога. Руководящие принципы / Комитет по результатам. Американская академия дерматологии. J Am Acad Dermatol. 1996; 34 (2 пт 1): 282-286.
18. Sonthalia S, Agrawal M, Sehgal Vn. Актуальные циклопирокс Olamine 1%: пересмотр уникального противогрибкового. Индийский дерматол онлайн J. 2019; 10 (4): 481-485.
19. Хурана А., Сардана К., Чоудхари А. Устойчивость к противогрибковым делам в дерматофитах: недавние тенденции и терапевтические последствия. Грибковая Genet Biol FG B. 2019; 132: 103255.
20. Van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, El-Gohary M. Основанные на фактических данных Актуальные методы лечения Tinea Cruris и Tinea Corporis: краткое изложение систематического обзора Кокранов. Br J Dermatol. 2015; 172 (3): 616-641.
21. Леунг А.К., Лам Дж. М., Леонг К.Ф., Хон Кл. Tinea corporis: обновленный обзор. Контекст наркотиков. 2020; 9: 2020-5-6.
22. Alter SJ, McDonald MB, Schloemer J, et al. Общие кожные заражения детей и подростков и грибковые инфекции. Curr Probles Pediatr Adolesc Health Care. 2018; 48 (1): 3-25.
23. Гупта А.К., Фоли К.А., Верстиг С.Г. Новые противогрибковые агенты и новые составы против дерматофитов. Микопатология. 2017; 182 (1-2): 127-141.
24. Rotta I, Ziegelmann PK, Otuki MF, et al. Эффективность актуальных противогрибковых винтинг при лечении дерматофитоза: метаанализ сравнения смешанного лечения с участием 14 процедур. Пещера дерматола. 2013; 149 (3): 341-349.
25. El-Gohary M, Van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, et al. Актуальные противогрибковые обработки для Tinea Cruris и Tinea corporis. Кокрановская база данных Syst Rev. 2014; 2014 (8): CD009992.
26 J Dermatol Create. 2018; 29 (2): 200-201.
27. Parinyarux P, Thavornwattanayong W, Soontornpas C, Rawangnamm P. Для лучшего ухода за поверхностными грибковыми инфекциями: консультационное руководство для общественной аптеки. Pharm Basel Switz. 2022; 10 (1): 29.
28. Липнер С.Р., Шер Р.К. Онихомикоз: клинический обзор и диагноз. J Am Acad Dermatol. 2019; 80 (4): 835-851.
29. Yousefian F, Smythe C, Han H, et al. Варианты лечения о онихомикоза: эффективность, побочные эффекты, приверженность, финансовые соображения и этика. J CLIN Эстетический дерматол. 2024; 17 (3): 24-33.
30. Американская академия дерматологии. Двенадцать способов предотвратить еще одну инфекцию ногтей. www.aad.org/public/diseases/a-z/prevent-another-nail-infection. Accessed March 1, 2025.
Контент, содержащийся в этой статье, предназначен только для информационных целей. Контент не предназначен для замены профессиональных советов. Опора на любую информацию, представленную в этой статье, находится исключительно на вашем собственном риске.
