Главная >> Наркотик Vs. Друг >> Гидрокодон против оксикодона: различия, сходства и что лучше для вас

Гидрокодон против оксикодона: различия, сходства и что лучше для вас

Наркотик Vs. Друг

Гидрокодон и оксикодон - два опиоид рецептурные препараты, показанные для лечения умеренной и сильной боли, часто при острой боли. Оба препарата классифицируются как наркотики, а это означает, что они вызывают привыкание и имеют высокий потенциал злоупотребления. Оба препарата действуют путем связывания с болевыми рецепторами, называемыми мю-рецепторами, в головном мозге, что ослабляет или блокирует болевые сигналы и приводит к облегчению боли. Поскольку оба препарата очень сильные, их обычно применяют после операции или в ситуациях, когда более легкое болеутоляющее не будет эффективным или неприемлемым.

Каковы основные различия между гидрокодоном и оксикодоном?

Есть много различных составов как гидрокодона, так и оксикодона. Оба препарата являются обезболивающими из Списка II; это означает, что препарат может иметь высокий потенциал для злоупотреблений.

Hydrocodone (купоны Hydrocodone | Что такое Hydrocodone?) Чаще всего встречается под торговыми марками Norco или Vicodin, которые содержат гидрокодон в сочетании с общим тайленолом (ацетаминофен, часто сокращенно APAP). Гидрокодон / APAP можно найти в форме таблеток, а также в жидкой форме. Гидрокодон также можно найти в сочетании с ибупрофеном и в комбинированных лекарствах от кашля, таких как сироп или таблетки Гикодан (гидрокодон / гоматропин) или суспензия Tussionex (гидрокодон / хлорфенирамин). Сам по себе гидрокодон можно найти в препаратах с пролонгированным высвобождением Zohydro ER (с пролонгированным высвобождением) или Hysingla ER.

Оксикодон (купоны на оксикодон | Что такое оксикодон?) Обычно назначают отдельно, как общий для OxyIR (немедленного высвобождения). Он также содержится отдельно в препарате длительного действия под названием Оксиконтин. Оксикодон также часто встречается в комбинации, например, в Percocet, который содержит оксикодон и APAP.

Оба препарата различаются по дозировке в зависимости от возраста и состояния и обычно назначаются в самой низкой дозе в течение как можно более короткого периода времени. Во всех штатах есть законы, касающиеся рецептов на опиоиды, поскольку они потенциально опасны для злоупотребления.

Основные различия между гидрокодоном и оксикодоном
	Гидрокодон	Оксикодон
Класс препарата	Опиатный (наркотический) анальгетик	Опиатный (наркотический) анальгетик
Бренд / родовой статус	Бренд и дженерик	Бренд и дженерик
Какое общее название? Что такое торговая марка?	Общие: гидрокодон, гидрокодон / APAP и т. Д. Производитель: Zohydro ER, Hysingla ER Бренд: в сочетании с APAP: Norco, Lortab, Vicodin	Общие: оксикодон, оксикодон / APAP и т. Д. Торговая марка: OxyIR, OxyContin Торговая марка: в сочетании с APAP: Percocet
В какой форме (формах) входит препарат?	Таблетка, таблетка с пролонгированным высвобождением, сироп как комбинированный препарат	Таблетка, таблетка с пролонгированным высвобождением, раствор для приема внутрь
Какая стандартная дозировка?	Пример: Hydrocodone / APAP 5/325 мг: 1-2 таблетки каждые 4-6 часов при необходимости от боли (максимум 8 таблеток в день).	Пример: Таблетка с немедленным высвобождением: от 5 до 15 мг каждые 4-6 часов при необходимости. Оксиконтин: 20 мг каждые 12 часов
Как долго длится типичное лечение?	Кратковременный, может использоваться дольше в зависимости от излеченного состояния (например, хронической боли) и реакции	Кратковременный, может использоваться дольше в зависимости от излеченного состояния (например, хронической боли) и реакции
Кто обычно принимает это лекарство?	Взрослые	Взрослые

Состояния, которые лечатся гидрокодоном и оксикодоном

Гидрокодон и оксикодон показаны для управление болью достаточно серьезный, чтобы потребовать опиоид, когда другие методы лечения (не опиоиды) неадекватны или не переносятся

Условие	Гидрокодон	Оксикодон
Снятие боли, достаточно сильной, чтобы потребовать опиоидного анальгетика и для которой альтернативные методы лечения неадекватны	да	да

Гидрокодон или оксикодон более эффективны?

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании изучение При применении гидрокодона по сравнению с оксикодоном в условиях отделения неотложной помощи обезболивание было одинаковым через 30 и 60 минут как для гидрокодона, так и для оксикодона. Оба препарата имели схожие побочные эффекты, причем гидрокодон вызывал немного больше запоров, чем оксикодон.

Другой изучение показали, что гидрокодон / APAP и оксикодон / APAP обладают аналогичными эффектами с точки зрения обезболивания, но оксикодон / APAP в 1,5 раза сильнее, чем гидрокодон / APAP.

И гидрокодон, и оксикодон являются сильными обезболивающими с высокой вероятностью злоупотребления, используются, когда более легкие обезболивающие не обеспечивают эффективного обезболивания или их нельзя переносить. Наиболее эффективное лекарство должно определяться только вашим врачом, который изучит полную картину вашего заболевания, истории болезни и других лекарств, которые вы принимаете.

Охват и сравнение стоимости гидрокодона и оксикодона

В соответствии с законами различных штатов, если вы впервые принимаете опиоид, вполне вероятно, что вы получите небольшое количество.

Типичный рецепт из 20 таблеток дженерика гидрокодона-ацетаминофена может стоить более 100 долларов. С купоном SingleCare общий Vicodin или Norco может стоить от 26 до 41 доллара. Типичный рецепт на 20 таблеток оксикодона-ацетаминофена стоит 25-50 долларов. Цена из кармана составляет 10-15 долларов с купоном SingleCare.

Получите дисконтную карту по рецепту SingleCare

	Гидрокодон	Оксикодон
Обычно покрывается страховкой?	да	да
Обычно покрывается программой Medicare Part D?	да	да
Стандартная дозировка	# 20, таблетки гидрокодона / APAP 5/325 мг	# 20, оксикодон / АПАП 5/325 мг таблетки
Типичная доплата Medicare Part D	3–73 долл. США	3–90 долл. США
Стоимость SingleCare	26–41 долл. США	10–15 долларов

Общие побочные эффекты гидрокодона по сравнению с оксикодоном

Наиболее частыми побочными эффектами гидрокодона являются бред, головокружение, седативный эффект, тошнота и рвота. Другие побочные эффекты могут включать запор, беспокойство, кожную сыпь, вялость и зависимость.

Наиболее частыми побочными эффектами оксикодона являются тошнота, запор, рвота, головная боль, зуд (зуд), бессонница, головокружение, слабость и сонливость. Другие побочные эффекты могут включать сердцебиение, сухость во рту, беспокойство, кожную сыпь и зависимость.

Могут возникнуть другие побочные эффекты. Проконсультируйтесь с вашим врачом для получения дополнительной информации о побочных эффектах.

Лекарственное взаимодействие гидрокодона и оксикодона

Прием гидрокодона или оксикодона с некоторыми лекарствами, которые метаболизируются ферментом CYP3A4 или CYP2D6, может привести к лекарственному взаимодействию. Эти препараты известны как ингибиторы ферментов и включают макролидные антибиотики, азольные противогрибковые средства и ингибиторы протеаз. Использование их вместе с гидрокодоном или оксикодоном может привести к повышению уровня опиоидов, что может быть очень опасным.

Другие препараты, известные как индукторы, имеют противоположный эффект, снижая уровень опиоидов, так что они неэффективны или могут вызывать симптомы отмены.

Использование бензодиазепинов или других депрессантов ЦНС (включая другие опиоидные препараты) в сочетании с гидрокодоном или оксикодоном может привести к гипотонии, угнетению дыхания, глубокому седативному эффекту, коме и смерти.

Прием гидрокодона или оксикодона с препаратами, повышающими уровень серотонина, также может увеличить риск серотонинового синдрома. Эти препараты включают антидепрессанты SSRI и SNRI, трициклические антидепрессанты, миорелаксанты, ингибиторы MAO (ингибиторы MAO не следует использовать в течение 14 дней после приема гидрокодона или оксикодона) и триптаны при мигрени. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения полного списка лекарственных взаимодействий.

Лекарство	Класс препарата	Гидрокодон	Оксикодон
Эритромицин Биаксин (кларитромицин)	Макролидные антибиотики	да	да
Дифлюкан (флуконазол) Низорал (кетоконазол)	Азол противогрибковые	да	да
Норвир (ритонавир)	Ингибиторы протеазы	да	да
Рифампицин Тегретол (карбамазепин) Дилантин (фенитоин)	Индукторы CYP3A4	да	да
Ксанакс (алпразолам) Валиум (диазепам) Ативан (лоразепам) Клонопин (клоназепам)	Бензодиазепины	да	да
Метадон Тайленол с кодеином (APAP / кодеин) Дурагезик (фентанил) Морфий Любые другие формы гидрокодона или оксикодона.	Опиоиды	да	да
Алкоголь	Алкоголь	да	да
Флексерил (циклобензаприн) Скелаксин (метаксалон)	Миорелаксанты	да	да
Имитрекс (суматриптан) Максальт (ризатриптан)	Триптаны	да	да
Прозак (флуоксетин) Паксил (пароксетин) Золофт (сертралин) Целекса (циталопрам) Лексапро (эсциталопрам)	Антидепрессанты СИОЗС	да	да
Памелор (нортриптилин) Элавил (амитриптилин)	Трициклические антидепрессанты	да	да
Цимбалта (дулоксетин) Эффексор (венлафаксин) Пристик (десвенлафаксин)	Антидепрессанты СИОЗСН	да	да
Гидрохлоротиазид Лазикс (фуросемид)	Мочегонные средства	да	да
Азилект (разагилин) Элдеприл (селегилин) Парнат (транилципромин)	Ингибиторы МАО	да	да
Когентин (бензтропин) Бенадрил (дифенгидрамин) Дитропан (оксибутинин) Детрол (толтеродин)	Антихолинергические препараты	да	да

Предупреждения о гидрокодоне и оксикодоне

Есть предупреждение о гидрокодоне и оксикодоне в рамке, которое является самым строгим предупреждением, требуемым FDA. Другие предупреждения включают:

Опиоиды имеют риск привыкания, злоупотребления и неправильного употребления, что может привести к передозировке и смерти. Перед приемом опиоидов пациенты должны быть оценены на предмет риска, и их следует регулярно контролировать.
Чтобы гарантировать, что польза от опиоидов перевешивает риск зависимости, злоупотребления наркотиками и неправильного употребления, фармацевтические компании должны обучать медицинских работников. Поставщики медицинских услуг должны пройти образовательную программу в соответствии с REMS (Стратегия оценки и снижения рисков), тщательно консультировать пациентов и лиц, осуществляющих уход, по каждому рецепту и подчеркивать важность чтения руководства по лекарствам, которое предоставляется с каждым рецептом.
Опиоиды могут вызвать серьезное, опасное для жизни или смертельное угнетение дыхания. Следует наблюдать за пациентами, особенно в начале лечения и после изменения дозировки.
Случайное проглатывание, особенно детьми, может привести к передозировке со смертельным исходом. Пациенты должны быть проинструктированы о том, что опиоиды следует хранить в недоступном для детей месте.
Синдром отмены опиоидов у новорожденных может привести к длительному употреблению опиоидов во время беременности и может быть опасным для жизни, если его не распознать и не лечить.
Использование опиоидов с некоторыми лекарствами, которые метаболизируются ферментом цитохромом P 450 3A4, может повысить уровень опиоидов и вызвать усиление побочных эффектов и потенциально смертельное угнетение дыхания.
Использование бензодиазепиновых препаратов, таких как ксанакс (алпразолам), валиум (диазепам), или других депрессантов ЦНС, таких как другие опиоиды (или алкоголь), может привести к сильному седативному эффекту, угнетению дыхания, коме и смерти, и его следует по возможности избегать. Пациенты, которые принимают эту комбинацию из-за того, что другие альтернативы не работают, должны находиться под тщательным наблюдением.

К другим предупреждениям и противопоказаниям относятся:

Гидрокодон или оксикодон не следует использовать у пациентов со значительным угнетением дыхания, острой или тяжелой бронхиальной астмой в неконтролируемых условиях, желудочно-кишечной непроходимостью или гиперчувствительностью к любому из ингредиентов.
Гидрокодон или оксикодон не следует применять пациентам с хроническими заболеваниями легких, пожилым или ослабленным пациентам.
Надпочечниковая недостаточность может возникнуть, как правило, через месяц. Обратитесь за лечением, если возникают какие-либо из этих симптомов: тошнота, рвота, анорексия, усталость, слабость, головокружение и низкое кровяное давление.
Гидрокодон или оксикодон могут вызвать очень низкое кровяное давление.
Не используйте гидрокодон или оксикодон у пациентов с нарушением сознания или находящихся в коме.
Гидрокодон или оксикодон могут увеличить риск судорог у пациентов с судорожными расстройствами.
Гидрокодон или оксикодон не следует отменять резко, их следует постепенно снижать.
Не водите машину и не работайте с механизмами, пока не узнаете, как лекарство влияет на вас.
Незащищенные опиоиды могут представлять смертельную опасность для всех в доме, включая посетителей. Хранить в надежном месте, вне поля зрения и досягаемости детей, а также в недоступном для других месте. Спросите своего лечащего врача, как утилизировать неиспользованные опиоиды в вашем районе.

Поскольку нет хорошо контролируемых исследований с участием женщин, гидрокодон или оксикодон не следует использовать во время беременности, если польза не превышает риски. Длительное употребление опиоидов во время беременности, как в медицинских, так и в немедицинских целях, может вызвать физическую зависимость у ребенка, что приведет к неонатальному синдрому отмены опиоидов вскоре после рождения.

Предупреждения, характерные для ацетаминофена (APAP), который часто встречается в сочетании с гидрокодоном или оксикодоном:

Ацетаминофен может вызывать серьезные кожные реакции, такие как острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP), синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN), которые могут быть фатальными. При возникновении кожной реакции пациентам следует срочно обратиться за медицинской помощью.
Существует риск печеночной недостаточности из-за APAP. Ваш врач должен сообщить вам максимальную суточную дозу APAP, которую вы можете принимать, и вам следует проверить другие лекарства, которые вы принимаете для APAP (например, NyQuil).
Возможна гиперчувствительность или анафилаксия. Обратитесь за неотложной помощью при появлении любого из этих признаков и симптомов: отек лица, рта и горла, респираторный дистресс, крапивница, сыпь, зуд и рвота.

Часто задаваемые вопросы о гидрокодоне и оксикодоне

Что такое гидрокодон?

Гидрокодон - это опиоидное обезболивающее, используемое для лечения боли, которое не реагирует на более легкие обезболивающие. Он доступен в различных формах, чаще всего с ацетаминофеном в форме Norco.

Что такое оксикодон?

Оксикодон - это опиоидное обезболивающее, используемое для лечения боли, которая не реагирует на более легкие обезболивающие. Он доступен в различных формах, часто сам по себе (как с немедленным высвобождением, так и с пролонгированным высвобождением), а также обычно с ацетаминофеном в форме Percocet.

Гидрокодон и оксикодон - это одно и то же?

Оба препарата являются сильными опиоидными анальгетиками. Хотя они очень похожи, у них есть некоторые различия, например, в дозировке, описанной выше.

Гидрокодон или оксикодон лучше?

Исследования показали, что оба препарата эффективно снимают боль. Однако оба препарата очень сильны и потенциально опасны для злоупотребления. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения индивидуальной консультации.

Могу ли я использовать гидрокодон или оксикодон во время беременности?

Вы не должны использовать гидрокодон или оксикодон во время беременности, если только ваш врач не определит, что польза для вас превышает риск для плода. Кроме того, слишком длительное употребление опиоидов во время беременности может вызвать зависимость у плода и привести к синдрому отмены опиоидов у новорожденных.

Могу ли я использовать гидрокодон или оксикодон с алкоголем?

Нет. Гидрокодон или оксикодон нельзя использовать с алкоголем. Комбинация может привести к сильному седативному эффекту, угнетению дыхания, коме или смерти.

Можно ли принимать гидрокодон и оксикодон вместе?

Нет. Гидрокодон и оксикодон нельзя использовать вместе. Комбинация может быть очень опасной и привести к угнетению дыхания или смерти. Это одна из причин, почему очень важно утилизировать старые рецептурные опиоиды, когда они больше не нужны. Спросите у фармацевта, как утилизировать лекарства в ближайшем к вам месте.

Почему некоторые люди используют гидрокодон в рекреационных целях?

Уменьшая боль, опиоиды, такие как гидрокодон или оксикодон, также могут вызывать эйфорический эффект . Опиоиды имеют высокий потенциал злоупотребления наркотиками. Принимая опиоидные препараты, используйте их только по назначению. Не принимайте дополнительных доз и не смешивайте с алкоголем. Спросите своего врача или фармацевта о лекарственных взаимодействиях. Выбросьте лекарство, когда оно вам больше не понадобится; не откладывайте на другой раз. Это может быть опасно для всех в доме.