Безопасно ли сочетать алкоголь и инсулин?

Медико-санитарное просвещение: путаница

Даже если вы контролируете свой диабет с помощью инъекций инсулина, вы, вероятно, уже привыкли избегать сахара и сокращать углеводы. А как насчет алкоголя? Безопасно ли пить вино, пиво или спиртные напитки при использовании инсулина для лечения диабета 1 или 2 типа?

Алкоголь и диабет могут смешиваться… иногда

«Существует множество факторов, которые определяют безопасность употребления алкоголя во время приема инсулина», - говорит он. Кристен Смит, MS, RD , представитель Академия питания и диетологии . Лучше всего обсудить употребление алкоголя со своим врачом для индивидуального подхода.

«Некоторые из этих факторов включают общее состояние здоровья и умение контролировать уровень сахара в крови», - говорит Смит. Например, пациентам, которые также имеют высокое кровяное давление и / или высокий уровень холестерина в сочетании с диабетом, можно посоветовать дважды подумать, прежде чем выпить этот напиток. То же самое для всех, у кого есть диагноз диабетической невропатии или панкреатит в анамнезе. Однако, если ваш диабет находится под контролем и у вас нет других связанных заболеваний, возможно, ваш врач даст вам зеленый свет на умеренное употребление алкоголя (что, согласно Министерство здравоохранения и социальных служб США до одной порции в день для женщин и двух порций в день для мужчин).

По словам Тома Калисты, фармацевта-консультанта, фармацевта-консультанта из фармацевтической компании Том Калиста, бокал или два вина за ужином время от времени никоим образом не помешают индивидуальным попыткам справиться с диабетом, но несколько [напитков] каждую ночь превращаются в отдельную историю. Национальная общественная ассоциация фармацевтов .

Алкоголь, диабет и гипогликемия

«Если у вас диабет и вы решите пить, вам нужно очень хорошо знать, как алкоголь может на вас повлиять», - говорит Джефф Фортнер, Pharm.D ., доцент кафедры Фармацевтический факультет Тихоокеанского университета в Форест-Гроув, штат Орегон, и членом Медицинского наблюдательного совета SingleCare.

Алкоголь снижает уровень сахара в крови.

По словам доктора Фортнера, потенциальный, но малоизвестный эффект употребления алкоголя в больших количествах, чем умеренное, заключается в том, что он вызывает снижение уровня сахара в крови на период от пары часов до даже целого дня.

Это применимо ко всем, но особенно важно для людей с диабетом, поскольку контроль уровня сахара в крови является ключом к общему управлению их состоянием, добавляет доктор Калиста.По его словам, очень важно знать, где находится их уровень сахара в крови, прежде чем [пить], и куда он, вероятно, упадет в результате, не забывая учитывать еду, другие напитки или лекарства, которые также повлияют на уровень сахара в крови.

А как насчет самого инсулина? Спровоцирует ли это лекарственное взаимодействие? Возможно нет.

В отличие от некоторых лекарств (например, бензодиазепины , которые опасно употреблять вместе с алкоголем при любых обстоятельствах), инсулин и алкоголь не взаимодействуют напрямую, говорит доктор Калиста. Что касается инсулина, то беспокойство больше о том, как ваше тело справляется с американскими горками, связанными с алкоголем и диабетом. Другими словами, важно понимать, что употребление алкоголя может вызвать приступ гипогликемии. Люди с диабетом уже подвержены риску гипогликемии просто из-за характера заболевания. По словам доктора Калисты, при добавлении алкоголя риск становится еще больше, а также усложняется лечение диабета.

Интоксикация имитирует гипогликемию.

Кроме того, по словам Смита и доктора Фортнера, симптомы гипогликемии - спутанность сознания, головокружение, раздражительность, головная боль и утомляемость - очень похожи на симптомы интоксикации. Это может означать неприятности.

Основная проблема чрезмерного употребления алкоголя [для людей с диабетом] заключается в том, что алкогольная интоксикация может скрыть симптомы очень низкого уровня сахара в крови, что может привести к опасным для жизни состояниям, говорит доктор Фортнер.

По сути, это означает, что вы можете не осознавать, что вам нужен инсулин, потому что думаете, что вы просто пьяны. Точно так же использование инсулина при слишком низком уровне сахара в крови также проблематично, потому что уровень сахара в крови будет продолжать падать. Следующее, что вы знаете, вы находитесь в машине скорой помощи или в отделении неотложной помощи (Смит подчеркивает важность обращения за медицинской помощью при признаках тяжелой гипергликемии, независимо от того, связана ли ситуация с алкоголем или нет).

Алкоголь ухудшает вашу печень.

Чтобы усугубить травму, если вы переусердствуете с алкоголем, ваша печень будет слишком занята этим, чтобы заботиться о своем уровне сахара в крови, что только усугубит замешательство вашего тела по поводу того, что происходит.

Наша печень уделяет первоочередное внимание избавлению от токсинов, прежде чем она будет тратить энергию на преобразование гликогена обратно в глюкозу, поэтому, пока есть алкоголь для метаболизма, печень не делает столько, чтобы регулировать уровень сахара в крови, поэтому сахар в крови падает до тех пор, пока алкоголь не упадет. из крови, объясняет доктор Фортнер.

Правила безопасности при сочетании алкоголя и диабета

Если у вас сахарный диабет 1 или 2 типа и ваш врач решает, что умеренное употребление алкоголя вам подходит, д-р Фортнер и Смит рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций, чтобы обезопасить себя:

1. Никогда не пейте натощак. На самом деле, лучше всего есть во время употребления алкоголя, потому что пища замедляет абсорбцию алкоголя и повышает уровень сахара в крови.
2. Проверьте свой уровень сахара в крови перед тем, как пить, чтобы убедиться, что он еще не низкий. Если это так, переместите его в безопасную зону перед употреблением.
3. Избегайте сладких миксеров, сладких вин или ликеров, смешанных с подслащенной содой или соком. Вместо этого возьмите ликер, смешанный с содовой или водой (подойдет и диетический безалкогольный напиток), сухое вино или низкоуглеводное пиво.
4. Делайте маленькие глотки и медленно пейте. В идеале чередуйте глотки напитка с глотками воды.
5. Носите удостоверение личности с медицинским предупреждением в котором говорится, что у вас диабет, если у вас эпизод гипогликемии.
6. я Сообщите своим близким, что у вас диабет по той же причине, поэтому они могут получить помощь в случае необходимости.