Все, что вам нужно знать о водородных дыхательных тестах

Санитарное просвещение

Тошнота, изжога, несварение желудка, расстройство желудка, диарея - эта группа желудочно-кишечных симптомов может причинять много страданий. И они часто бывают загадочными. Трудно точно определить, что вызывает все эти проблемы с животом.

Войдите в водородный дыхательный тест. Эта простая неинвазивная оценка измеряет уровень газов в вашем дыхании, чтобы точно определить, почему вы чувствуете эти желудочные осложнения, будь то чрезмерный бактериальный рост или простое несварение желудка.

Как работает водородный дыхательный тест?

Выполнение водородного дыхательного теста - довольно простой процесс, но он требует подготовки. Перед обследованием вы соблюдаете специальную диету, в день обследования проводите около двух часов в кабинете врача, а затем около двух недель ждете результатов.

Подготовка к тесту

В зависимости от вашего врача подготовка может начинаться с любого места. четыре недели за день до экзамена.

• Месяц перед , прекратите прием антибиотиков и избегайте колоноскопии.
• За две недели до , прекратите принимать пробиотики.
• За неделю до , прекратите употребление слабительных, курение и физические упражнения.
• За два дня до , прекратите принимать прокинетики.

Прокинетики - это лекарства, которые обычно принимают от кислотного рефлюкса (подумайте Реглан , Пепсид , а также Нексиум ), которые работают за счет увеличения моторики. Это означает, что они ускоряют время, необходимое для опорожнения содержимого желудка, тем самым устраняя все, что могло бы вызвать кислотный рефлюкс, но также устраняя бактерии, которые пытается идентифицировать водородный тест. «Мы хотим знать, есть ли у пациента избыточный бактериальный рост», - говорит Маккензи Джарвис , Доктор медицинских наук, инструктор в отделении внутренней медицины и гастроэнтерологии научный сотрудник Atrium Health Gastroenterology and Hepatology. Эти лекарства могут ускорить процесс и оставить вас без четкого ответа.

За день до , вы должны соблюдать строгую диету с низким содержанием остатков. Он ограничивает употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, крахмала, углеводов и сахара. Джарвис советует избегать макарон, фруктов, молока, сыра, зернового хлеба, мороженого, молочных продуктов и газированных напитков. Вы по-прежнему можете есть курицу, рыбу, яйца, воду, кофе, чай и ограниченное количество белого хлеба и белого риса (поскольку они содержат мало клетчатки).

День теста , не ешьте и не пейте ничего, кроме воды (включая мятные леденцы и жевательную резинку).

Во время теста

В день обследования вы проведете около двух часов в кабинете врача. Сначала врач даст вам выпить раствор сахара. Джарвис дает своим пациентам напиток с глюкозой, а гастроэнтеролог Медицинского центра Мерси Брайан Кертин, доктор медицины, дает своим пациентам глюкозу, лактулозу, фруктозу, фруктан или лактозу. Глюкоза наиболее типична.

В течение первого часа после приема раствора вы будете продувать устройство для сбора выдыхаемого воздуха каждые 15 минут. Похоже на пакет с прикрепленной пробиркой. Во второй час вы будете дуть в устройство каждые 30 минут. Доктор Кертин просит своих пациентов вести дневник, как они себя чувствуют на протяжении всего теста, отмечая, есть ли у них какие-либо симптомы. Тем временем лаборанты будут анализировать количество газообразного водорода и газообразного метана в каждом образце выдыхаемого воздуха, который вы даете.

По словам Джарвиса, глюкоза расщепляется в тонком кишечнике. Если в тонком кишечнике есть вредные бактерии, он ферментирует, производя побочные продукты - глюкозу - водород и метан. Мы читаем исследование, чтобы увидеть, есть ли увеличение содержания водорода или метана по сравнению с исходным уровнем. Если есть увеличение одного или обоих, это определит лечение.

В некоторых больничных системах используется набор для тестирования на дому, но из-за используемого оборудования и очень специфических методов сбора он еще не распространен.

После теста

Обычно пациенты получают результаты анализов примерно через две недели. Ваш врач проанализирует результаты, чтобы определить, появляется ли большое количество водорода или метана в образцах вашего дыхания. Офис Джарвиса объединяет результаты в график, чтобы их было легче читать по сравнению с исходной выборкой.

По словам доктора Кертина, увеличение содержания водорода или метана на 20 частей на миллион или более означает проблему. Он также отмечает, что если у пациента во время теста развивается диарея, тест будет положительным независимо от показателей газа. Увеличение симптомов во время теста означает висцеральную гиперчувствительность.

Что диагностирует водородный дыхательный тест?

Водородный дыхательный тест в основном используется для диагностики избыточного бактериального роста в тонком кишечнике. Но он также используется для выявления других расстройств пищеварения, таких как:

• Избыточный рост метаногена в кишечнике (IMO)
• Аномальное переваривание диетических сахаров
• Быстрое время прохождения через тонкий кишечник

Дыхательные тесты на водород могут помочь в диагностике: синдром раздраженного кишечника (СРК) путем выявления висцеральной гиперчувствительности (или острой боли в животе - симптом синдрома раздраженного кишечника). Это инструмент, который может помочь исключить другие состояния, которые могут вызывать симптомы, похожие на СРК.

Недавний исследование Имперского колледжа Лондона Недавно было обнаружено, что водородные дыхательные тесты также могут обнаружить рак пищевода и желудка на ранних стадиях.

СИБО

Если вам поставили диагноз SIBO (избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике), это означает, что бактерии из других частей кишечника начали накапливаться в тонком кишечнике - и их там не должно быть.

Симптомы обычно включают:

• Спазмы
• Понос
• Вздутие или вздутие живота
• Тошнота
• Полнота или дискомфорт в животе.
• Зловонный газ

Лечение СИБР - это прием антибиотиков (обычно неомицин или же аугментин ). Однако даже после лечения СИБР может вернуться, особенно у пациентов с аутоиммунными заболеваниями - они могут получать СИБР не реже одного раза в месяц, говорит Джарвис.

СВЯЗАННЫЕ С: Антибиотики 101

ИМО

IMO, или чрезмерный рост метаногена в кишечнике, означает, что во время запора скопились вредные бактерии. У вас будут те же симптомы, что и при СИБР, за исключением запора вместо диареи. Лечение также похоже - прием как общих антибиотиков, так и антибиотиков, специально предназначенных для кишечника, в дополнение к лечению запора.

СВЯЗАННЫЕ С: Как здоровье кишечника влияет на ваше благополучие

Аномальное переваривание диетических сахаров

Этот диагноз означает, что у вас проблемы с перевариванием сахара или молочных продуктов, обычно известных как непереносимость фруктозы (который включает сахара, содержащиеся в луке, артишоках, грушах и пшенице) или непереносимость лактозы (сахар, содержащийся в молочных продуктах). Этот диагноз, иногда называемый мальабсорбцией, также имеет симптомы, аналогичные СИБР.

К сожалению, от этих состояний нет лекарства. Вместо этого вы можете управлять симптомами, исключив определенные продукты из своего рациона. Если у вас непереносимость лактозы, воспользуйтесь некоторыми безрецептурными ферментными продуктами, например Лактаид , тоже может помочь. Особенно тем, кто не может правильно переваривать лактозу, убедитесь, что вы получаете достаточно кальция с помощью пищевых добавок.

СВЯЗАННЫЕ С: Какие витамины мне принимать?

Быстрое время прохождения через тонкий кишечник

Если у тебя есть быстрое время прохождения через тонкий кишечник , это означает, что пища проходит через тонкую кишку быстрее, чем обычно, что приводит к диарее, боли в животе, вздутию живота и метеоризму. В зависимости от основной причины вашего быстрого транзитного времени вы можете только лечить симптомы . Принимайте противодиарейные средства, избегайте газированных напитков и откажитесь от продуктов, которые могут вызвать избыточное газообразование.

Насколько точны водородные дыхательные тесты?

Водородный дыхательный тест иногда может давать ложноположительные результаты и, в зависимости от используемого субстрата, может быть более или менее чувствительным. Плюс некоторые лаборатории использовать разные параметры когда измерять уровни газа - например, измерение дыхания каждые 90 минут для более длительного теста или каждые 30 минут с начала теста - что может привести к искаженным результатам. Домашние тесты допускают еще больше ошибок при подготовке и проведении теста.

Сколько стоит водородный дыхательный тест?

Стоимость водородных дыхательных тестов зависит от вашего поставщика медицинских услуг и вашей страховки. При оплате наличными цена может варьироваться от 145 до 400 долларов. Проконсультируйтесь со своим планом страхования, чтобы узнать, покрываются ли тест и необходимые вам лекарства. Или поговорите со своим врачом о способах снижения затрат.

Водородные дыхательные пробы являются наиболее широко используемым и предпочтительным вариантом для диагностики SIBO и IMO. Существуют несколько более дорогих и более инвазивных альтернатив. Один из них включает верхнюю эндоскопию, во время которой врач аспирирует жидкость из тонкой кишки. Другой использует капсулу, которую вы проглатываете - она ​​собирает жидкость, которую врачи используют для подсчета количества бактерий в тонком кишечнике.

Если вы думаете, что у вас может быть SIBO или IMO, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, чтобы узнать, подходит ли вам этот тест.