Можно ли принимать лекарства по рецепту, чтобы увеличить количество молока?

Санитарное просвещение

Это часть серии по грудному вскармливанию в поддержку Национального месяца грудного вскармливания (август). Найдите полное покрытие здесь .

Грудное вскармливание часто называют естественным способом кормления ребенка, но только потому, что что-то естественно, не означает, что это легко. Фактически, грудное вскармливание может быть совершенно трудным: проблемы с захватом, трещины на сосках, набухание и низкое количество молока - все это обычно мешает в первые недели и месяцы грудного вскармливания.

Из всех этих проблем, вероятно, самой большой проблемой является низкое количество молока, поэтому понятно, почему многие молодые мамы обращаются к разным стратегии сделать больше молока , в том числе спрашивать у врача рецептурные лекарства, которые, по слухам, увеличить количество молока .

В Соединенных Штатах есть только один препарат, одобренный FDA для поддержки лактации: метоклопрамид, торговая марка. Реглан . (Канадцам часто вместо него прописывают домперидон, но это не утвержден к продаже в США из-за опасений по поводу побочных эффектов.) По словам Кристин Мастерсон, доктора медицины, начальника службы поддержки женщин и детей в Саммит Медицинская Группа в Нью-Джерси метоклопрамид - препарат, обычно используемый для лечения различных желудочно-кишечные проблемы ; Так уж получилось, что одним из побочных эффектов препарата является повышенная выработка молока.

По словам доктора Мастерсона, метоклопрамид отключает в мозгу химическое вещество, называемое дофамином, которое способствует повышению уровня пролактина. (Пролактин - это гормон, способствующий выработке молока .) Эффективность грудного вскармливания может сильно различаться, хотя у некоторых пациентов количество молока может увеличиваться на 50–100%.

Так в чем же проблема с использованием Реглана для кормления грудью? На самом деле, доктор Мастерсон говорит, что их несколько. Во-первых, использование метоклопрамида для производства молока недостаточно изучено. Во-вторых, нет четких указаний о дозировке для выработки молока в сравнении с симптомами желудочно-кишечного тракта. И, наконец, поскольку метоклопрамид проникает через грудное молоко, у обеих мам могут быть побочные эффекты. а также малыш.

По словам доктора Мастерсона, концентрация препарата в крови ребенка может сильно различаться, но может достигать 10 процентов от материнской дозировки. Это может повлиять на работу желудочно-кишечного тракта ребенка: вызвать газообразование и дискомфорт в животе или изменить дефекацию на диарею.

Каким бы неприятным это ни было для ребенка, побочные эффекты для мамы потенциально намного хуже. Доктор Мастерсон говорит, что помимо подобных проблем с желудочно-кишечным трактом, головная боль, усталость, сухость во рту и некоторые другие двигательные расстройства , женщины также могут обнаружить, что метоклопрамид вызывает или ухудшает симптомы тревоги и депрессии. В то время как мамы особенно уязвимы к изменениям настроения, вызванным послеродовыми гормонами, и стрессам, связанным с круглосуточным кормлением новорожденного, лекарство, несущее серьезный риск депрессии, может быть не лучшим выбором.

То, как мы рожаем, влияет на то, как мы себя чувствуем после мы рожаем, - говорит консультант по грудному вскармливанию из Нью-Йорка. Ли Энн О'Коннор , IBCLC. Если у вас были тяжелые роды с запланированным или незапланированным кесаревым сечением [или другим неожиданным вмешательством], грудное вскармливание также будет сложной задачей.

СВЯЗАННЫЕ С: Как поддержка может помочь матери во время кормления грудью

Сочетание этих факторов может создать рецепт для послеродовая депрессия , была ли у молодой матери депрессия в анамнезе или нет (хотя шансы на это выше); О’Коннор говорит, что она видела, как слишком много женщин испытывали симптомы тревоги и депрессии во время приема метоклопрамида, чтобы рекомендовать его своим пациентам.

Вместо этого она подчеркивает важность получения поддержки в первые дни кормления грудью. Лучше всего начать с полной оценки лактации у врача. Консультант по грудному вскармливанию, сертифицированный международным советом (IBCLC), который может показать, есть ли у матери действительно имеет низкий уровень предложения (часто возникает другая, легко решаемая проблема, маскирующаяся под проблему предложения). Даже если у мамы мало молока, работа с IBCLC может выявить основную причину - и направить ее на курс к исправлению проблемы и созданию прочной основы грудного вскармливания на будущее.

«Многие люди хотят кормить грудью, но они не понимают, что наша система здравоохранения не создана для поддержки или обучения людей тому, как она на самом деле выглядит и каковы препятствия», - говорит О'Коннор. Люди чувствуют себя неудачниками, когда все идет не сразу.

Тем не менее, есть некоторые обстоятельства, когда может быть уместным такой препарат, как метоклопрамид, для увеличения количества молока. По словам доктора Мастерсона и О’Коннора, использование Реглана для грудного вскармливания может принести пользу:

• женщины с естественно низким уровнем пролактина;
• женщины, перенесшие какие-либо операции на груди, в том числе уменьшение груди;
• женщины с активным герпесом или ВИЧ;
• женщины с гипоплазия груди ;
• и приемные матери, желающие кормить своего приемного ребенка грудью.

Вообще говоря, лучше устранить причины Зачем грудное вскармливание не работает вместо того, чтобы полагаться на рецепт для решения проблемы. Доктор Мастерсон говорит, что молодые мамы должны оставаться сытыми и гидратированными, высыпаться, справляться со стрессом и окружать себя людьми, которые поддерживают и умеют кормить грудью.

Но в отличие от О'Коннора, она делает по-прежнему предлагает метоклопрамид своим пациентам, которые изо всех сил пытаются кормить грудью, при условии, что у них в анамнезе нет проблем с желудочно-кишечным трактом или депрессии.

«Если кто-то приходит ко мне с жалобами на кормление грудью, я обязательно упоминаю [Реглана], потому что наладить грудное вскармливание действительно важно в первые две-три недели после родов», - объясняет доктор Мастерсон. Если вы будете использовать его в течение [до] 12 недель, а не дольше, то, надеюсь, ваше грудное вскармливание станет лучше и вам не понадобится дополнительная стимуляция.

Если вы боретесь с грудным вскармливанием, вы можете найти IBCLC в своем районе. здесь . Если вы или ваш близкий человек испытываете симптомы послеродовой депрессии, немедленно обратитесь за помощью к психиатру.