8 лекарств, вызывающих запор

Санитарное просвещение

Симптомы и причины запора | Лекарства, вызывающие запор | Как предотвратить запор | Лечение запора

Запор - распространенная проблема с пищеварением. Вокруг 16% людей в Соединенных Штатах и ​​одна треть людей старше 60 лет жалуются на хронические запоры. В период с 2006 по 2011 год на запоры приходилось более 700 000 поездки в травмпункт.

Симптомы запора включают:

• Менее трех испражнений в неделю
• Маленький, твердый, сухой стул, отхождение которого затруднено или болезненно.
• Необходимость чрезмерно напрягаться для опорожнения кишечника.

Некоторые люди испытывают боль в животе при запоре, особенно после еды. У некоторых может быть тошнота, рвота, головные боли или общее плохое самочувствие.

Здесь очень много причины запора , в том числе:

• Диета с низким содержанием клетчатки (особенно диета с высоким содержанием мяса, молока или сыра)
• Обезвоживание
• Сидячий образ жизни
• Игнорирование или отсрочка позывов к дефекации
• Изменения в поездках и расписании
• Чрезмерное употребление слабительного
• Боль или дискомфорт вокруг ануса
• Колоректальный рак
• Беременность
• Заболевания, такие как синдром раздраженного кишечника, дивертикулез, гипотиреоз, высокий уровень кальция в крови, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и травмы спинного мозга.

Запор также может быть побочным эффектом принимаемых вами лекарств. По словам ученых, в наши дни запор, вызванный приемом лекарств, чрезвычайно распространен. Брайан Кертин, доктор медицины , директор отделения нейрогастроэнтерологии и моторики в Медицинском центре Mercy. Люди принимают больше лекарств, чем когда-либо прежде, и, поскольку большинство лекарств имеют обширный профиль, назначающие врачи склонны игнорировать запор как значительный эффект по сравнению с более серьезными препаратами. Нередко люди принимают по четыре или пять лекарств, которые могут усугубить запор, и это даже не включая опиоиды, которые могут быть абсолютно разрушительными для желудочно-кишечного тракта.

Запор может доставлять дискомфорт, но он также может привести к осложнения такой как:

• Геморрой
• Ректальное кровотечение
• Анальные трещины
• Выпадение прямой кишки
• Фекальное уплотнение

Когда консервативные меры, такие как изменение диеты, увеличение гидратации и безрецептурные слабительные, не дали результата, пациентов следует осмотреть врачу первичного звена или гастроэнтерологу, говорит доктор Кертин. Это верно, особенно если запор сопровождается другими значительными симптомами, такими как тошнота, боль в животе или неожиданная потеря веса.

8 лекарств, вызывающих запор

1. Опиоидные обезболивающие
2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
3. Антигистаминные препараты
4. Трициклические антидепрессанты
5. Лекарства от недержания мочи
6. Добавки железа
7. Лекарства от кровяного давления
8. Лекарства от тошноты

1. Опиоидные болеутоляющие.

Опиоиды, также называемые наркотиками, снимают сильную боль, которая не улучшается с помощью других, более мягких обезболивающих. Они эффективны при облегчении боли, но могут вызывать привыкание и часто злоупотребляют. Однако вам следует принимать опиоиды только под непосредственным наблюдением врача. Обычно назначаемые опиоидные обезболивающие включают:

• Тайленол с кодеином (ацетаминофен-кодеин)
• Дурагезик (трансдермальный фентанил)
• Лорсе, Викодин, Норко (гидрокодон)
• Дилаудид (гидроморфон)
• Демерол (меперидин)
• Морфий
• Оксиконтин (оксикодон)
• Percocet (оксикодон-ацетаминофен)
• Ультрам (трамадол)

Многие пациенты, принимающие опиоиды по поводу хронической боли, испытывают запор, вызванный опиоидами (OIC.) Это считается наиболее серьезной проблемой пищеварения и одним из наиболее распространенных побочных эффектов опиоидов. Это может привести к потере трудоспособности и является частой причиной, по которой люди прекращают принимать лекарства. отчет опубликован в 2019 г. . Подумайте о том, можете ли вы назначить слабительное одновременно с опиоидом, чтобы спросить у врача.

2. НПВП.

НПВП - это наиболее назначаемые лекарства для лечения таких состояний, как артрит, согласно данным Американская академия хирургов-ортопедов . Они также используются для снижения температуры, воспаления и боли от легкой до умеренной. К этому классу лекарств относятся:

• Аспирин
• Мотрин, Адвил (ибупрофен)
• Алеве, Напросин (напроксен)
• Целебрекс (целекоксиб)

3. Антигистаминные препараты.

Антигистаминные препараты уменьшают симптомы аллергии. Когда у вас аллергия на что-то, ваше тело выделяет гистамины, которые вызывают заложенность носа, насморк, чихание, зуд, отек носовых ходов, крапивницу, кожную сыпь или зуд и насморк. К распространенным безрецептурным антигистаминным препаратам относятся:

• Хлор-Триметон (хлорфенирамин)
• Унисом (дифенгидрамин или доксиламин)
• Vicks QlearQuil Nighttime Allergy Relief (дифенгидрамин)
• Кларитин (лоратадин)
• Бенадрил (дифенгидрамин)
• Аллегра (фексофенадин)
• Зиртек (цетиризин)
• Ксизал (левоцетиризин)

4. Трициклические антидепрессанты.

Трициклические антидепрессанты - это класс лекарств, используемых для лечения депрессии. Они работают, повышая уровень норадреналина и серотонина и блокируя действие ацетилхолина. Уравновешивая эти три нейромедиатора, трициклические антидепрессанты облегчают депрессию. Существуют более новые лекарства от депрессии с меньшим количеством побочных эффектов; однако эти трициклические антидепрессанты работают лучше для некоторых людей. Некоторые распространенные бренды включают:

• Тофранил (имипрамин)
• Вивактил (протриптилин)
• Элавил (амитриптилин)
• Памелор (нортриптилин)

5. Лекарства от недержания мочи.

Лекарства от недержания мочи лечат гиперактивный мочевой пузырь и другие состояния, которые могут вызывать утечку мочевого пузыря или частое мочеиспускание. Это состояние чаще встречается у женщин, чем у мужчин; однако это может происходить и у мужчин. Это одно из наиболее распространенных заболеваний, наблюдаемых в практике первичной медико-санитарной помощи. Американская академия семейных врачей .

Эти лекарства работают либо за счет уменьшения спазмов мочевого пузыря, либо за счет расслабления мышц стенки мочевого пузыря, позволяя ему удерживать больше мочи и более полно опорожняться. Некоторые из наиболее часто назначаемых лекарств от недержания мочи включают:

• Дитропан, Дитропан XL (оксибутинин)
• Детрол, Детрол, Лос-Анджелес (толтеродин)
• Enablex (дарифенацин)
• Мирбетрик (мирабегрон)
• Фломакс (тамсулозин)

6. Добавки железа

Добавки железа лечат анемию и дефицит железа. Они доступны без рецепта. Часто используемые формы железа в добавках включают:

• FeroSul (сульфат железа)
• Ferate (глюконат железа)
• Цитрат железа
• Сульфат железа

7. Лекарства от кровяного давления.

Есть два типа лекарств от кровяного давления, которые вызывают запор: блокаторы кальциевых каналов и бета-блокаторы. Блокаторы кальциевых каналов работают за счет расширения артерий, что снижает усилия, которые ваше сердце должно прилагать для перекачивания крови. Бета-блокаторы замедляют частоту сердечных сокращений и снижают кровяное давление.

К блокаторам кальциевых каналов относятся:

• Норваск (амлодипин)
• Плендил (фелодипин)
• Карден (никардипин)
• Adalat CC, Procardia XL (нифедипин)
• Кардизем, Тиазак, Дилт-XR (дилтиазем)

К распространенным бета-адреноблокаторам относятся:

• Лопрессор, Toprol XL (метопролол)
• Тенормин (атенолол)
• Corgard (надолол)
• Индерал (пропранолол)

8. Лекарства от тошноты.

Лекарства от тошноты, также называемые противорвотными средствами, блокируют различные пути в организме, которые вызывают тошноту и рвоту. Это включает:

• Антагонисты серотонина (5-HT3)
• Антагонисты НК-1
• Антагонисты дофамина
• Каннабиноиды

Общие лекарства, используемые для лечения тошноты, включают:

• Зофран (ондансетрон)
• Реглан (метоклопрамид)
• Emend (апрепитант, фосапрепитант)
• Тиган (триметобензамид)
• Маринол (дронабинол)
• Синдрос (дронабинол)

Получите дисконтную карту по рецепту SingleCare

Как предотвратить запор, вызванный лекарствами

Не у всех может развиться запор при использовании этих лекарств. Однако вы должны знать о возможных побочных эффектах и ​​о том, что вы можете сделать, чтобы предотвратить запор.

В целом, вам нужно убедиться, что вы хорошо увлажнены водой, а не кофе или газированными напитками, - говорит доктор Кертин. Вы также хотите иметь в своем рационе здоровое количество клетчатки и постарайтесь ограничить количество обработанных пищевых продуктов. Стоит поинтересоваться у врача, есть ли альтернативные средства. Блокаторы кальциевых каналов, используемые при высоком кровяном давлении, такие как дилтиазем, например, известны тем, что вызывают запоры. Если есть другой класс лекарств, которые могут лечить основную проблему со здоровьем, вам, по крайней мере, следует предоставить такую ​​возможность.

К счастью, есть несколько относительно простых нефармакологических подходов к предотвращению запоров.

Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки

Включите в свой рацион продукты с высоким содержанием клетчатки, например:

• Овощи : Чечевица, фасоль, колотый горох, нут, черная фасоль, фасоль лима.
• Овощи : Морковь, свекла, брокколи, артишоки, брюссельская капуста, капуста, шпинат, помидоры, сладкий картофель.
• Фрукты : Яблоки, чернослив, груши, клубника, авокадо, малина, бананы.
• Зерна : Киноа, овес, попкорн, любые другие цельнозерновые продукты.
• Орехи и семена : Миндаль, семена чиа, кокос, фисташки, грецкие орехи, семена подсолнечника, тыквенные семечки.
• D ковчег шоколад : Содержание какао от 70% до 95% или выше.

Если в вашем рационе мало клетчатки, вы также можете поговорить со своим врачом о добавлении пищевых добавок.

Пейте много жидкости

Вода играет большую роль в поддержании здоровья вашего тела. Это важно для поддержания прохождения фекалий через кишечник. Хотя большинство людей слышали, что вам следует выпивать от шести до восьми стаканов воды в день, возможно, вам не нужно пить так много. По словам ученых, здоровым людям обычно достаточно четырех-шести чашек воды в день. Гарвардское Здоровье .

Некоторые лекарства вызывают задержку воды, а некоторые состояния здоровья требуют ограничения потребления жидкости. Если вы принимаете лекарства, вызывающие запор, вам следует поговорить со своим врачом о том, сколько воды вам следует пить.

Регулярно заниматься спортом

Физические упражнения могут сократить время, необходимое для прохождения пищи по толстой кишке. Например, аэробные упражнения ускоряют дыхание и частоту сердечных сокращений, что стимулирует естественное сокращение мышц кишечника, быстро выводя стул из кишечника.

Слушай свое тело

Ваше тело естественным образом сообщает вам, когда пора испражняться. Некоторые люди пытаются удерживать его, пока сами не окажутся дома или в ванной. Игнорирование позывов может вызвать запор. Национальный институт старения .

Установите регулярные привычки кишечника

Переобучение кишечника это один из способов установить распорядок дня. Лучшее время для испражнения - 20-40 минут после еды. Старайтесь опорожнять кишечник каждый день в одно и то же время. Цифровая стимуляция может помочь. Используйте этот метод каждый день, пока не установите распорядок дня.

Что можно принимать при запоре?

Помимо изменения образа жизни, есть слабительные средства, отпускаемые без рецепта, и лекарства, отпускаемые по рецепту, для облегчения запора. Как и в случае с любыми лекарствами, перед применением слабительных важно проконсультироваться с врачом или фармацевтом. Всегда читайте руководство по лекарствам перед использованием любого из следующих продуктов. Хотя есть лекарства, вызывающие запор, другие могут вызывать другие проблемы с пищеварением, такие как расстройство желудка, рвота и диарея. Обратитесь к врачу, если у вас возникнет диарея, так как это может быть признаком дефекации.

Слабительные, отпускаемые без рецепта

Слабительные средства на основе клетчатки , также называемые формовщиками, увеличивают содержание воды в стуле, чтобы сделать его мягче. К распространенным слабительным на основе клетчатки относятся:

• FiberCon (поликарбофил кальция)
• Цитруцел (метилцеллюлозное волокно)
• Метамуцил, Консил (псиллиум)
• Бенефайбер (пшеничный декстрин)

Смягчители стула , также называемые смягчающими слабительными, увлажняют стул, чтобы облегчить его отхождение. Обычно используемые смягчители стула включают:

• Colace, средство для смягчения стула Dulcolax (докузат натрия)

Стимулирующие слабительные работать, стимулируя нервы в пищеварительном тракте, заставляя мышцы толстой кишки сокращаться и выталкивая стул. Обычно используемые слабительные стимуляторы включают:

• Корректол, Дукодил, Дульколакс (бисакодил)
• Ex-Lax, Senokot (сеннозиды)

Осмотические слабительные втягивайте воду из окружающих тканей в пищеварительный тракт, чтобы стул легче проходил через кишечник. Обычно используемые осмотические слабительные включают:

• Молоко магнезии (гидроксид магния)
• Миралакс (полиэтиленгликоль 3350)

Лекарства от запора, отпускаемые по рецепту

Для многих людей изменение образа жизни и употребление безрецептурных слабительных средств помогут облегчить запор. Однако привычки кишечника у всех разные. Например, один пациент может быть приучен к одному или нескольким испражнениям в день, тогда как другой пациент может быть приучен к одному или нескольким испражнениям каждые несколько дней. Врачи обычно определить запор как три или меньше испражнений в неделю. В случае запора или хронического запора медицинские работники могут прописать одно из следующих лекарств, отпускаемых по рецепту:

• Цефулак, Кристалоза (лактулоза)
• Линзесс (линаклотид)
• Трулэнс (плеканатид)
• Мотегрити (прукалоприд)

Рецептурные препараты для лечения запора, вызванного опиоидами, включают:

• Мовантик (налоксегол)
• Релистор (метилналтрексон)
• Амитиза (любипростон)
• Симпроик (налдемедин)