Веллбутрин против Золофта: различия, сходства и что лучше для вас
Наркотик Vs. ДругОбзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страховое покрытие и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | Часто задаваемые вопросы
Веллбутрин и Золофт - два рецептурных препарата, которые показаны для лечения большого депрессивного расстройства (БДР). БДР - одно из наиболее распространенных состояний психического здоровья в Соединенных Штатах. Он характеризуется периодом в две недели или более, когда человек испытывает подавленное настроение или теряет интерес к действиям, которые обычно вызывают счастье.
БДР также обычно сопровождается проблемами со сном, едой, концентрацией внимания и энергией. Wellbutrin работает, увеличивая доступный дофамин и норадреналин, а Zoloft увеличивает доступный серотонин. Хотя оба препарата действуют для лечения депрессии, они действуют на разные нейротрансмиттеры, влияющие на настроение.
В чем основные различия между Wellbutrin и Zoloft?
Веллбутрин (бупропион) (купоны на Велбутрин | Подробная информация о Веллбутрине) - это лекарство, отпускаемое по рецепту, предназначенное для лечения большого депрессивного расстройства (БДР) и сезонного аффективного расстройства. Активный ингредиент Веллбутрина, бупропион, ранее продавался под торговой маркой Zyban и одобрен для использования при отказе от курения в его составе с замедленным высвобождением. Веллбутрин действует как ингибитор обратного захвата дофамина и норадреналина на нейрональном уровне. Это оставляет больше доступного дофамина и норадреналина. Более высокие уровни дофамина и норадреналина связаны с улучшением настроения и аффекта. Веллбутрин выпускается в таблетках с немедленным высвобождением в дозах 75 и 100 мг. Таблетки с замедленным высвобождением, указанные для приема каждые 12 часов, доступны в дозировке 100, 150 и 200 мг. Таблетка с пролонгированным высвобождением, предназначенная для приема один раз в 24 часа, доступна в дозировке 150 и 300 мг.
Золофт (сертралин) (купоны Zoloft | Подробная информация о Zolofts) также назначается для лечения депрессии. Золофт классифицируется как селективный ингибитор обратного захвата серотонина и работает, блокируя обратный захват серотонина в синапсе нейронов. Это оставляет больше свободного серотонина. Более высокий уровень доступного серотонина связан с улучшением настроения и уровня энергии. Золофт доступен в виде таблеток для приема внутрь с дозировкой 25 мг, 50 мг и 100 мг. Он также доступен в виде перорального концентрированного раствора с концентрацией 20 мг / мл.
| Основные отличия Wellbutrin от Zoloft | ||
|---|---|---|
| Веллбутрин | Золофт | |
| Класс препарата | Ингибитор обратного захвата допамина / норэпинефрина | Селективный ингибитор обратного захвата серотонина |
| Бренд / родовой статус | Доступны бренды и дженерики | Доступны бренды и дженерики |
| Какое общее название? | Бупропион | Сертралин |
| В какой форме (формах) входит препарат? | Таблетка с немедленным высвобождением, замедленным высвобождением и пролонгированным высвобождением | Таблетка для перорального применения, концентрированный раствор для перорального применения |
| Какая стандартная дозировка? | 150 мг XL один раз в день | 50 мг 1 раз в сутки |
| Как долго длится типичное лечение? | Долгосрочные (от месяцев до лет) | Долгосрочные (от месяцев до лет) |
| Кто обычно принимает это лекарство? | Подростки, взрослые | Дети, подростки и взрослые |
Хотите лучшую цену на Zoloft?
Подпишитесь на уведомления о ценах Zoloft и узнавайте, когда цены меняются!
Получать уведомления о ценах
Заболевания, которые лечат Wellbutrin и Zoloft
Веллбутрин и Золофт имеют общие показания для лечения большой депрессии, но каждый препарат также имеет уникальные показания.
Активный ингредиент Веллбутрина, бупропион, показан для отказа от курения. Исследования показали, что пациенты, принимающие бупропион, с большей вероятностью откажутся от курения, хотя точный механизм не совсем понятен. Эти исследования также показали, что бупропион может иметь больше побочных эффектов, чем другие методы лечения от курения.
Золофт одобрен для лечения социального тревожного расстройства и используется не по назначению при генерализованном тревожном расстройстве и тревожном расстройстве разлуки. Использование не по назначению означает, что предполагаемое использование не было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).
В следующей таблице перечислены некоторые из известных применений Wellbutrin и Zoloft. Только ваш врач может решить, какое лекарство подходит для вашего состояния.
| Условие | Веллбутрин | Золофт |
| Сильное депрессивное расстройство | да | да |
| Сезонное аффективное расстройство | да | Нет |
| Отказ от курения | да | Нет |
| Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) | Не по назначению | Нет |
| Невропатическая боль | Не по назначению | Нет |
| Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) | Нет | да |
| Социальное тревожное расстройство | Нет | да |
| Генерализованное тревожное расстройство | Нет | Не по назначению |
| Расстройство тревоги разлуки | Нет | Не по назначению |
| Паническое расстройство | Нет | да |
| Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) | Нет | да |
| Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) | Нет | да |
| Приливы, связанные с менопаузой | Нет | Не по назначению |
| Преждевременная эякуляция | Нет | Не по назначению |
Веллбутрин или Золофт эффективнее?
Рандомизированный, контролируемое испытание опубликовано в Медицинском журнале Новой Англии, сравнивавшее ремиссию депрессии и переносимость бупропиона, сертралина и третьего антидепрессанта венлафаксина. Это исследование было сосредоточено на пациентах, у которых была депрессия, которая не реагировала на другие методы лечения. Это исследование показало, что все три варианта лечения были эффективными и существенно не отличались друг от друга в отношении частоты ремиссии, переносимости или нежелательных явлений. Отдельная ретроспектива анализ в двух других исследованиях также было обнаружено, что эти два препарата имеют схожую частоту ремиссии депрессии.
Wellbutrin и Zoloft могут считаться эффективными препаратами, поэтому выбор лучшего лечения может определяться потенциальными побочными эффектами. Веллбутрин с меньшей вероятностью вызывает сексуальную дисфункцию и сонливость, поэтому некоторые пациенты и медицинские работники могут предпочесть Веллбутрин.
Хотите лучшую цену на Wellbutrin?
Подпишитесь на рассылку уведомлений о ценах Wellbutrin и узнайте, когда цена изменится!
Получать уведомления о ценах
Покрытие и сравнение стоимости Wellbutrin и Zoloft
Веллбутрин - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое обычно покрывается как коммерческими планами лечения, так и планами Medicare. Наличная цена Wellbutrin XL 150 мг может достигать 180 долларов, но с купоном от SingleCare вы можете получить дженерик менее чем за 12 долларов.
Получите дисконтную карту по рецепту SingleCare
Золофт также является лекарством, отпускаемым по рецепту, которое обычно покрывается как Medicare, так и коммерческими планами лекарств. Цена фирменного Zoloft из кармана может превышать 400 долларов, но с купоном от SingleCare вы можете заплатить всего 10 долларов за дженерик.
| Веллбутрин | Золофт | |
| Обычно покрывается страховкой? | да | да |
| Обычно покрывается программой Medicare Part D? | да | да |
| Стандартная дозировка | 30 таблеток, 150 мг XL | Таблетки 30, 50 мг |
| Типичная доплата Medicare | 10 долларов США или меньше | 10 долларов или меньше |
| Стоимость SingleCare | $ 11 + | $ 10 + |
Общие побочные эффекты Wellbutrin против Zoloft
Переносимость антидепрессантов - важный фактор при выборе терапии. Антидепрессанты не обеспечивают немедленного облегчения депрессивных симптомов. Чтобы увидеть весь потенциал антидепрессантов в лечении симптомов депрессии, может потребоваться от четырех до шести недель. Однако побочные эффекты, связанные с лекарственной терапией, могут начаться немедленно. Если побочные эффекты слишком беспокоят, у пациентов может возникнуть соблазн прекратить терапию до того, как они ощутят полную пользу.
Золофт гораздо чаще, чем Веллбутрин, вызывает тошноту и рвоту. Это может повлиять на повседневную деятельность и функционирование. Сонливость или чрезмерная сонливость также гораздо чаще встречаются при приеме Золофта. Это может повлиять на производительность и безопасность и может быть важным фактором для пациентов и медицинских работников.
Не известно, что велбутрин вызывает сексуальную дисфункцию или снижение либидо, как СИОЗС, такие как Золофт. Это важный эффект, который следует обсудить с пациентами до начала терапии.
Следующий список не является полным списком нежелательных явлений. Пожалуйста, проконсультируйтесь с фармацевтом, врачом или другим медицинским работником для получения полного списка возможных побочных эффектов.
| Веллбутрин | Золофт | |||
| Побочный эффект | Применимый? | Частота | Применимый? | Частота |
| Астения | да | два% | Нет | н / д |
| Тошнота | да | 13% | да | 26% |
| Сухость во рту | да | 17% | да | 14% |
| Потливость | да | 6% | да | 7% |
| Рвота | да | 4% | да | двадцать% |
| Понос | да | 5% | да | 4% |
| Запор | да | 10% | да | 6% |
| Диспепсия | Нет | н / д | да | 8% |
| Головокружение | да | 7% | да | 12% |
| Сонливость | да | два% | да | одиннадцать% |
| Агитация | да | 3% | Нет | н / д |
| Головная боль | да | 26% | Нет | н / д |
| Снижение аппетита | да | 5% | да | 3% |
| Снижение либидо | Нет | н / д | да | 6% |
| Потеря веса | да | 14% | Нет | н / д |
| Увеличение веса | да | 3% | Нет | н / д |
Источник: Wellbutrin ( DailyMed ) Золофт ( DailyMed )
Лекарственное взаимодействие Веллбутрина и Золофта
У Wellbutrin и Zoloft есть несколько возможных лекарственных взаимодействий, в первую очередь из-за их метаболизма системой цитохрома P450. Веллбутрин, например, сильно ингибирует CYP2D6, поэтому у пациентов, принимающих Веллбутрин, может потребоваться снижение доз субстратов CYP2D6. Примеры субстратов CYP2D6 включают кодеин, галоперидол, рисперидон и метопролол. Золофт является второстепенным ингибитором CYP2D6 и может вызывать те же взаимодействия, но в меньшей степени.
Другие препараты с серотонинергическим действием в сочетании с Золофтом могут повышать риск серотонинового синдрома. Серотониновый синдром является результатом аномально высокого уровня свободного серотонина и может вызвать возбуждение, головокружение и учащенное сердцебиение.
Золофт может вызвать определенный тип сердечной аритмии, известный как удлиненный интервал QTc, при приеме с некоторыми классами лекарств. Важно, чтобы у вашего лечащего врача и фармацевта был полный список лекарств, которые вы принимаете, чтобы правильно проверить возможные взаимодействия.
Следующий список не является полным списком лекарственных взаимодействий. Ваш врач или фармацевт может предоставить полный список.
| Лекарство | Класс препарата | Веллбутрин | Золофт |
| Алмотриптан Элетриптан Окситриптан | 5HT агонист / триптаны (средства от мигрени) | Нет | да |
| Дексметилфенидат Метилфенидат | Амфетамины | Нет | да |
| Алозетрон Ондансетрон Рамозетрон | Антагонисты 5HT3 (агенты против тошноты) | Нет | да |
| Арипипразол | Нейролептики | да | да |
| Аспирин Ибупрофен Напроксен Диклофенак | Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) | Нет | да |
| Атомоксетин | Селективный ингибитор обратного захвата норэпинефрина (СИОЗСН) | да | Нет |
| Бемипарин Эноксапарин Гепарин | Антикоагулянты | Нет | да |
| Буспирон | Тревога | Нет | да |
| Карбамазепин | Противосудорожное средство | да | да |
| Энзалутамид | Химиотерапия агент | Нет | да |
| Эзомепразол Омепразол | Ингибитор протонной помпы | Нет | да |
| Флуконазол | Противогрибковый | Нет | да |
| Флуоксетин Пароксетин Циталопрам Эсциталопрам | СИОЗС | да | да |
| Гидроксихлорохин | Аминохинолон / противомалярийное средство | Нет | да |
| Линезолид | Антибиотик | Нет | да |
| Циклобензаприн Метаксалон | Миорелаксанты | Нет | да |
| Пимозид | Нейролептики | Нет | да |
| Селегилин Фенелзин Расагилин | Ингибитор моноаминоксидазы (ИМАО) | Нет | да |
| Зверобой | Травяная добавка | Нет | да |
| Гидрохлоротиазид Хлорталидон Метолазон | Тиазидные диуретики | Нет | да |
| Трамадол | Опиатное болеутоляющее | да | да |
| Амитриптилин Кломипрамин Доксепин Нортриптилин | Трициклические антидепрессанты | да | да |
| Венлафаксин | Селективный ингибитор обратного захвата норэпинефрина (СИОЗСН) | Нет | да |
Предупреждения Веллбутрина и Золофта
Терапия веллбутрином и золофтом может усиливать суицидальные мысли и мысли среди подростков и молодых людей, особенно на ранних стадиях лечения, до достижения любого типа ремиссии. Эти пациенты должны находиться под тщательным наблюдением, если это лечение считается необходимым с медицинской точки зрения. Если симптомы внезапно возникают или ухудшаются, может потребоваться смена терапии. Все пациенты с депрессией могут испытывать обострение депрессии или суицидальные мысли независимо от того, принимают они антидепрессанты или нет.
Некоторые пациенты, которые принимают Веллбутрин для отказа от курения и не страдали депрессией в анамнезе, могут испытывать психические изменения в начале терапии. Эти изменения могут включать изменения настроения, галлюцинации, паранойю, бред, агрессию и тревогу. Немедленно поговорите со своим врачом, если какое-либо из этих изменений произойдет, когда вы начнете терапию Веллбутрином.
Было показано, что велбутрин увеличивает риск судорог, и по этой причине общая суточная доза не должна превышать 300 мг. Пациенты, принимающие Веллбутрин, также могут испытывать повышение артериального давления, что приводит к гипертонии, даже если у них ранее не было сердечно-сосудистых заболеваний или событий.
Симптомы депрессии не исчезнут сразу после приема Веллбутрина или Золофта. Обычно для наблюдения за изменениями симптомов требуется не менее двух недель, при этом большинству пациентов требуется не менее четырех-шести недель, чтобы увидеть, влияет ли препарат на их симптомы.
Сообщалось о серотониновом синдроме при приеме Золофта и всех других СИОЗС. Это может быть вызвано одновременным применением двух серотонинергических препаратов. Симптомы могут включать возбуждение, головокружение или сердцебиение.
Часто задаваемые вопросы о Wellbutrin vs. Zoloft
Что такое Веллбутрин?
Веллбутрин - это антидепрессант, отпускаемый по рецепту. Это селективный ингибитор обратного захвата дофамина и норадреналина. Его назначают при лечении большого депрессивного расстройства и других связанных с ним психических расстройств. Общая форма, бупропион, также одобрена для лечения отказа от курения в форме с замедленным высвобождением (бупропион SR). Wellbutrin доступен в таблетках с немедленным, пролонгированным и пролонгированным высвобождением.
Что такое Золофт?
Золофт - это рецептурный антидепрессант, используемый для лечения большого депрессивного расстройства, а также других тревожных и психических расстройств. Золофт относится к классу препаратов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Золофт доступен в виде таблеток для перорального применения и жидкого концентрата для перорального применения.
Веллбутрин и Золофт - одно и то же?
Хотя Веллбутрин и Золофт классифицируются как антидепрессанты, это разные препараты. Веллбутрин работает за счет увеличения свободных уровней дофамина и норадреналина в синапсах нейронов. Золофт работает за счет увеличения свободного уровня серотонина. Эти нейротрансмиттеры положительно влияют на настроение и аффект.
Что лучше: Веллбутрин или Золофт?
Многочисленные исследования показали, что Веллбутрин и Золофт относительно сопоставимы в достижении ремиссии симптомов депрессии. Веллбутрин может быть предпочтительнее Золофта из-за того, что его профиль побочных эффектов менее серьезен.
Могу ли я использовать Веллбутрин или Золофт во время беременности?
Веллбутрин классифицируется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) как категория беременности B, что означает, что он обычно считается безопасным во время беременности. Золофт относится к категории C при беременности, что означает, что адекватных исследований на людях для определения безопасности не проводилось. Как правило, любой препарат следует использовать только в том случае, если польза для матери явно превышает риск для плода.
Могу ли я использовать Веллбутрин или Золофт с алкоголем?
Пациентам следует избегать употребления алкоголя при приеме Веллбутрина или Золофта. Алкоголь может усилить токсическое действие обоих лекарств и вызвать значительные психомоторные нарушения. Алкоголь снижает судорожный порог у пациентов, принимающих Веллбутрин, и пациентам с судорогами в анамнезе следует избегать этой комбинации.
Помогает ли Веллбутрин при тревоге?
Веллбутрин не показан для лечения тревоги. У некоторых пациентов может усилиться тревога на фоне приема Веллбутрина. Пациентам с тревогой могут быть полезны другие классы лекарств, а их лечащий врач может помочь им выбрать лучшее средство.
Есть ли лучший антидепрессант, чем Золофт?
Золофт - эффективный антидепрессант, но может не подействовать на всех. Исследования показали что пациенты, которым не удалось достичь ремиссии с помощью Золофта, могут добиться успеха с новым серотонинергическим антидепрессантом, известным как Тринтелликс (вортиоксетин). Его механизм действия увеличивает свободный серотонин двумя способами и может быть более эффективным для некоторых пациентов.
