Амбиен против Ксанакса: различия, сходства и что лучше для вас
Наркотик Vs. ДругОбзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страховое покрытие и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | Часто задаваемые вопросы
Если вы или ваш любимый человек испытываете бессонницу или беспокойство, вы не одиноки. По оценкам Национального института здоровья, около 30% населения США борется с проблемами сна; другие оценки намного выше. Тревожные расстройства влияют на 40 миллионов взрослых американцев каждый год. Два популярных лекарства, отпускаемых по рецепту, - это Амбиен (от бессонницы) и Ксанакс (от тревожных / панических атак).
Амбиен (золпидем) - седативно-снотворное средство (снотворное), которое воздействует на рецепторы в головном мозге, помогая вам заснуть. Некоторые люди называют эти лекарства снотворными. Амбиен замедляет мозговую активность, позволяя быстрее заснуть. Ambien CR - это таблетка с расширенным высвобождением, состоящая из двух слоев: один для того, чтобы помочь вам заснуть, а другой - для того, чтобы вы уснуть.
Ксанакс (алпразолам) относится к классу бензодиазепинов и действует на центральную нервную систему (ЦНС). Бензодиазепины работают за счет увеличения активности рецепторов гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), нейромедиатора. Поступая таким образом, бензодиазепины оказывают расслабляющее и успокаивающее действие. Доза ксанакса начинает действовать примерно через час, и эффекты продолжаются в течение примерно пяти часов (таблетка с расширенным высвобождением длится примерно до 11 часов).
Из-за возможности злоупотребления и / или психологической или физической зависимости и Амбиен, и Ксанакс являются контролируемыми веществами и классифицируются как Препараты из Списка IV .
В чем основные различия между Амбиеном и Ксанаксом?
Амбиен (что такое амбиен?) Относится к категории снотворных средств. Общее название Амбиена - золпидем или тартрат золпидема. Он доступен в виде таблеток с немедленным высвобождением или с расширенным высвобождением. Амбиен следует принимать непосредственно перед сном, непосредственно перед сном, когда у вас есть не менее семи-восьми часов на сон. Пища может снизить абсорбцию амбиена, поэтому лучше принимать его натощак. Рекомендуемая начальная доза для женщин составляет 5 мг перед сном, а рекомендуемая начальная доза для мужчин - 5 или 10 мг перед сном. Пациентам пожилого возраста или с проблемами печени легкой или средней степени тяжести также следует начинать с дозы 5 мг. (Пациентам с серьезными проблемами печени не следует принимать Амбиен.)
Ксанакс (что такое ксанакс?) - это бензодиазепин, доступный как в фирменной, так и в генерической форме. Общее название ксанакса - алпразолам. Он доступен в форме таблеток (с немедленным или пролонгированным высвобождением) и в виде перорального концентрата.
| Основные различия между Амбиеном и Ксанаксом | ||
|---|---|---|
| Амбиен | Ксанакс | |
| Класс препарата | Седативно-снотворное | Бензодиазепин |
| Бренд / родовой статус | Бренд и дженерик | Бренд и дженерик |
| Какое общее название? | Золпидем | Алпразолам |
| В какой форме (формах) входит препарат? | Таблетка с немедленным высвобождением (Ambien), таблетка с пролонгированным высвобождением (Ambien CR) | Таблетка с немедленным высвобождением (Xanax), таблетка с пролонгированным высвобождением (Xanax XR), пероральный концентрат |
| Какая стандартная дозировка? | Пример: от 5 до 10 мг перед сном по мере необходимости для сна. | Пример: 0,5 мг 3 раза в день по мере необходимости при тревоге; дозировка варьируется |
| Как долго длится типичное лечение? | 4-5 недель (по данным клинических исследований); некоторые пациенты используют дольше под наблюдением врача | Кратковременное использование; некоторые пациенты принимают для длительного использования под наблюдением врача |
| Кто обычно принимает это лекарство? | Взрослые | Взрослые |
Хотите лучшую цену на Ксанакс?
Подпишитесь на оповещения о цене Xanax и узнайте, когда цена изменится!
Получать уведомления о ценах
Состояния, которые лечат амбиен против ксанакса
Амбиен показан для лечения бессонницы с затрудненным засыпанием. Его следует использовать для краткосрочного лечения. (Амбиен CR используется у пациентов, которым трудно засыпать и спать.)
Ксанакс показан для кратковременного облегчения симптомов беспокойство и кратковременное облегчение беспокойства, связанного с депрессивными симптомами. Ксанакс также показан для лечения панического расстройства с агорафобией или без нее. (Xanax XR показан также при паническом расстройстве с агорафобией или без нее.)
| Условие | Амбиен | Ксанакс |
| Кратковременное лечение бессонницы, характеризующейся трудностями с засыпанием | да | Не по назначению |
| Управление тревожными расстройствами | Нет | да |
| Кратковременное облегчение симптомов тревоги | Нет | да |
| Кратковременное облегчение беспокойства, связанного с депрессивными симптомами | Нет | да |
| Паническое расстройство с агорафобией или без нее | Нет | да |
Амбиен или Ксанакс более эффективны?
Нет исследований, сравнивающих Амбиен и Ксанакс, потому что это разные препараты, используемые по разным показаниям. Если у вас проблемы со сном, когда у вас проблемы с засыпанием и / или сном, вам может подойти Амбиен. Если вы страдаете от беспокойства или панического расстройства, вам может подойти Ксанакс. Лучшее лекарство для вас может быть определено только вашим лечащим врачом, который может принять во внимание ваши симптомы, медицинское состояние (состояния) и историю болезни, а также любые принимаемые вами лекарства, которые потенциально могут взаимодействовать с Амбиеном или Ксанаксом.
Хотите лучшую цену на Ambien?
Подпишитесь на оповещения о ценах Ambien и узнавайте, когда цена изменится!
Получать уведомления о ценах
Охват и сравнение стоимости Амбиена и Ксанакса
Амбиен обычно покрывается частной страховкой и программой Medicare Part D в виде общей формы золпидема. Фирменный продукт может не покрываться страховкой или иметь гораздо более высокую доплату. Обычный рецепт - 30 таблеток золпидема по 10 мг и будет стоить около 60-100 долларов из своего кармана. Карта SingleCare может снизить цену на дженерик Ambien примерно до 10 долларов.
Ксанакс обычно покрывается частной страховкой и программой Medicare Part D в виде общей формы алпразолама. Фирменный ксанакс может не покрываться страховкой или иметь высокую доплату. Типичный рецепт алпразолама составляет 60 таблеток по 0,5 мг и стоит около 33 долларов из кармана. Использование карты SingleCare для дженерика Xanax может снизить цену до 10 долларов.
| Амбиен | Ксанакс | |
| Обычно покрывается страховкой? | Да (общий) | Да (общий) |
| Обычно покрывается программой Medicare Part D? | Да (общий) | Да (общий) |
| Стандартная дозировка | Пример: # 30 таблеток по 10 мг золпидема | Пример: # 60 таблеток по 0,5 мг дженерика алпразолама |
| Типичная доплата Medicare | 0–2 доллара (общий) | 0–33 доллара США (универсальный) |
| Стоимость SingleCare | 10 долларов | 10 долларов |
Дисконтная карта по рецепту
Общие побочные эффекты Амбиена против Ксанакса
Наиболее частыми побочными эффектами Амбиена являются сонливость, головокружение, головная боль и диарея. Могут возникнуть и другие побочные эффекты, такие как учащенное сердцебиение, одурманенность, головокружение, ненормальные сны и синусит.
Побочные эффекты ксанакса обычно усиливаются при приеме более высоких доз. Наиболее частыми побочными эффектами ксанакса являются седативный эффект, головокружение и слабость. Другие побочные эффекты могут включать усталость, головокружение, проблемы с памятью / потерю памяти, спутанность сознания, депрессию, эйфорию, суицидальные мысли / попытки, нарушение координации движений, недостаток энергии, сухость во рту, судороги / припадки, головокружение, проблемы со зрением, невнятную речь, сексуальные проблемы, головная боль, кома, угнетение дыхания, увеличение или потеря веса, обострение апноэ во сне или обструктивной болезни легких, а также желудочно-кишечные симптомы, включая тошноту, запор или диарею.
Могут возникнуть другие серьезные побочные эффекты. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы узнать полный список побочных эффектов.
| Амбиен | Ксанакс | |||
| Побочный эффект | Применимый? | Частота | Применимый? | Частота |
| Головная боль | да | 1-7% | да | 12,9–29,2% |
| Тошнота | да | > 1% | да | 9,6-22% |
| Понос | да | 1-3% | да | 10,1-20,6% |
| Расстройство эякуляции / сексуальные проблемы | Нет | - | да | 7,4% |
| Сухость во рту | да | 3% | да | 14,7% |
| Сонливость | да | 8% | да | 41–77% |
| Бессонница | да | > 1% | да | 8,9–29,5% |
| Головокружение | да | 5% | да | 1,8-30% |
| Слабое место | да | Сообщается как редкий | да | 6-7% |
Источник: DailyMed ( Амбиен ), DailyMed ( Ксанакс )
Лекарственное взаимодействие Амбиена и Ксанакса
Из-за его угнетающего действия на ЦНС Амбиен не следует принимать с другими препаратами, которые имеют такое же действие, такими как опиоиды, бензодиазепины, антидепрессанты и алкоголь, из-за аддитивных эффектов. Амбиен не следует принимать с рифампицином, поскольку рифампицин может снизить уровень амбиена. Амбиен не следует принимать с кетоконазолом (или следует снизить дозу амбиена), поскольку кетоконазол может повышать уровень амбиена.
Ксанакс не следует принимать в сочетании с опиоидными обезболивающими из-за повышенного риска седативного эффекта, угнетения дыхания и передозировки, что может привести к смерти. Если никакая другая комбинация невозможна, пациент должен получать каждое лекарство в минимально возможной дозе и в течение кратчайшего времени и находиться под тщательным наблюдением. Бензодиазепины также не следует принимать с другими депрессантами ЦНС, такими как алкоголь, нейролептики, антидепрессанты, седативные антигистаминные и противосудорожные препараты.
Алкоголь нельзя использовать с Амбиеном или Ксанаксом.
Могут возникнуть другие лекарственные взаимодействия. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения полного списка лекарственных взаимодействий.
| Лекарство | Класс препарата | Амбиен | Ксанакс |
| Рифампицин | Индуктор CYP3A4 | да | да |
| Итраконазол Кетоконазол | Ингибитор CYP3A4 | да | да |
| Варфарин | Антикоагулянт | Нет | да |
| Зверобой | Добавка | да | да |
| Алпразолам Клоназепам Диазепам Лоразепам | Бензодиазепины | да | да |
| Кодеин Гидрокодон Гидроморфон Метадон Морфий Оксикодон Трамадол | Опиоиды | да | да |
| Кларитромицин Эритромицин | Макролидные антибиотики | Да (кларитромицин) | да |
| Циталопрам Эсциталопрам Флуоксетин Флувоксамин Пароксетин Сертралин | Антидепрессанты СИОЗС | да | да |
| Десвенлафаксин Дулоксетин Венлафаксин | Антидепрессанты СИОЗСН | да | да |
| Амитриптилин Дезипрамин Имипрамин Нортриптилин | Трициклические антидепрессанты | да | да |
| Баклофен Каризопродол Циклобензаприн Метаксалон | Миорелаксанты | да | да |
| Карбамазепин Дивалпроекс натрия Габапентин Ламотриджин Леветирацетам Фенобарбитал Фенитоин Прегабалин Топирамат | Противосудорожные препараты | да | да |
| Дифенгидрамин | Седативный антигистаминный препарат | да | да |
| Контрацептивы | Контрацептивы | Нет | да |
Предупреждения Амбиена и Ксанакса
Амбиен:
- У Ambien есть предупреждение в рамке, которое является самым строгим предупреждением, требуемым FDA. Сообщалось о сложном поведении во сне при использовании Амбиена. Сюда могут входить ходьба во сне, вождение автомобиля во сне и участие в других занятиях (например, приготовление пищи, телефонные звонки, секс), когда он не полностью проснулся. Некоторые из этих действий могут привести к серьезным травмам или смерти. При возникновении такого поведения следует немедленно прекратить прием Амбиена.
- Из-за депрессивного эффекта на ЦНС, Амбиен оказывает аддитивное действие с другими депрессантами ЦНС (см. Раздел о взаимодействии лекарств). Комбинации следует избегать, или дозировка одного или обоих лекарств может быть скорректирована, если комбинации невозможно избежать. Ваш лечащий врач может определить наилучший курс действий в этом случае. Особенно не следует применять Амбиен с другими депрессантами ЦНС перед сном или посреди ночи.
- Амбиен следует принимать непосредственно перед сном, непосредственно перед сном, когда у вас есть время поспать не менее семи-восьми часов из-за риска психомоторных нарушений на следующий день (включая нарушение вождения). Риск ухудшения состояния увеличивается, если Амбиен принимается, когда остается менее 7-8 часов сна; если принята доза, превышающая рекомендованную; или если Амбиен принимается с другими депрессантами ЦНС, алкоголем или другими препаратами, повышающими уровень Амбиена.
- Рекомендуется полный ночной сон (от семи до восьми часов) из-за риска сонливости, увеличения времени реакции, головокружения, сонливости, нечеткости или двоения в глазах, снижения настороженности и нарушения вождения на следующее утро после приема Амбиена. Амбиен также может подвергнуть пациентов, особенно пожилых людей, более высокому риску падений.
- Проблемы со сном могут быть признаком другого расстройства, поэтому необходимо обследовать пациента.
- Сообщалось о редких, но серьезных случаях анафилаксии, требующих неотложной медицинской помощи. Отек языка, горла, голосовой щели или гортани (ангионевротический отек) может быть опасным или смертельным. При возникновении ангионевротического отека обратитесь за неотложной медицинской помощью, прекратите прием препарата Амбиен и не принимайте его снова.
- Сообщалось об аномальном мышлении и изменениях в поведении у пациентов, принимавших Амбиен, включая галлюцинации. Любые изменения в поведении следует немедленно оценивать.
- Пациенты, находящиеся в депрессии и принимающие Амбиен, должны находиться под наблюдением на предмет обострения депрессии и суицидальных мыслей и действий. Пациенты и лица, осуществляющие уход, должны знать об этой возможности, и в случае суицидальных мыслей или действий следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Из-за риска преднамеренной передозировки следует назначать наименьшее количество таблеток.
- Из-за возможности угнетения дыхания Амбиен следует применять с осторожностью у пациентов с проблемами дыхания, такими как апноэ во сне.
- Амбиен не следует применять пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.
- Пациенты, принимающие Амбиен, должны находиться под наблюдением на предмет толерантности, злоупотребления и зависимости. Симптомы отмены могут возникнуть после резкого прекращения приема Амбиена.
- Таблетки Ambien CR выделяются с течением времени, и их следует глотать целиком. Таблетки Ambien CR нельзя жевать, измельчать, растворять или ломать.
Ксанакс:
- Xanax также имеет предупреждение FDA в штучной упаковке. Ксанакс не следует принимать в сочетании с опиоидными болеутоляющими средствами из-за повышенного риска сильной седации, тяжелого угнетения дыхания, комы или смерти. Если нельзя избежать комбинации бензодиазепина и опиоидов, пациенту следует назначить самую низкую дозу в течение кратчайшего периода времени и следует тщательно наблюдать. Пациенты не должны водить машину или работать с механизмами до тех пор, пока не станут известны эффекты.
- Ксанакс может вызвать зависимость - риск увеличивается с более высокими дозами, более длительным употреблением и / или злоупотреблением наркотиками или алкоголем в анамнезе. Если вы принимаете ксанакс, принимайте лекарство только по назначению и не принимайте дополнительных доз.
- Храните ксанакс в недоступном для детей и других местах. По возможности держать под замком.
- Ксанакс следует использовать в качестве краткосрочного лечения. При прекращении приема ксанакса его следует постепенно снижать, чтобы избежать симптомов отмены. Пациенты с судорожными расстройствами имеют более высокий риск развития абстинентного синдрома. Ваш лечащий врач может предоставить вам график снижения дозы.
- У пациентов с депрессией существует риск суицида. Пациенты с депрессией также должны получать антидепрессанты и находиться под тщательным наблюдением.
- Ксанакс следует с осторожностью назначать пациентам с проблемами дыхания, такими как ХОБЛ или апноэ во сне.
- Ксанакс следует применять с осторожностью и / или применять более низкие дозы у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени.
- Ксанакс не следует использовать во время беременности из-за риска для плода. Если вы принимаете ксанакс и узнали, что беременны, немедленно обратитесь к врачу.
И Амбиен, и Ксанакс находятся на Список пива (препараты, которые могут быть неподходящими для пожилых людей). При применении Амбиена или Ксанакса у пожилых людей повышается риск когнитивных нарушений, делирия, падений, переломов и дорожно-транспортных происшествий.
Часто задаваемые вопросы об Амбиене и Ксанаксе
Что такое Амбиен?
Амбиен - седативно-снотворное средство. Он также известен под общим названием золпидем. Он используется в качестве краткосрочного лечения сна. Он одобрен FDA и из-за возможности злоупотребления является контролируемым веществом.
Что такое ксанакс?
Ксанакс, также известный под общим названием алпразолам, представляет собой бензодиазепиновый препарат, используемый для лечения тревожности и панического расстройства. Другие препараты из категории бензодиазепинов, о которых вы, возможно, слышали, включают: Валиум (диазепам), Ативан (лоразепам), Далман (флуразепам), Ресторил (темазепам), Клонопин (клоназепам) и Halcion (триазолам). Все эти препараты одобрены FDA и относятся к контролируемым веществам, таким как Xanax.
Амбиен и Ксанакс - это одно и то же?
Нет. Хотя люди могут упоминать эти препараты в одном предложении, они совершенно разные. Они относятся к разным категориям лекарств и имеют разные дозировки, показания и побочные эффекты. Амбиен назначают при бессоннице, а Ксанакс - при тревожном или паническом расстройстве.
Амбиен или Ксанакс лучше?
В исследованиях не проводится прямое сравнение этих двух препаратов, потому что это разные категории лекарств, используемых по разным показаниям. Амбиен - это препарат, который помогает уснуть, а Ксанакс - от беспокойства и / или паники. Спросите своего лечащего врача, подходят ли вам Амбиен или Ксанакс.
Могу ли я использовать Амбиен или Ксанакс во время беременности?
Нет. Амбиен, принимаемый в третьем триместре, может вызвать угнетение дыхания и седативный эффект у новорожденных. Ксанакс может вызвать аномалии у плода и не должен использоваться во время беременности.
Если вы уже принимаете Амбиен или Ксанакс и узнали, что беременны, обратитесь за советом к своему врачу.
Могу ли я использовать амбиен или ксанакс с алкоголем?
Нет. Комбинирование амбиена или ксанакса с алкоголь опасен и может вызвать психомоторные нарушения, угнетение дыхания, сильную седацию, кому или даже смерть.
Что сильнее Амбиена для сна?
Амбиен является одним из наиболее часто назначаемых снотворных, и он похож на несколько других рецептурных снотворных, таких как Лунеста (эзопиклон) и Соната (залеплон). Если Амбиен не работает на вас, проконсультируйтесь с врачом. Вместо этого многие пациенты хорошо себя чувствуют, принимая безрецептурную пищевую добавку под названием мелатонин. Мелатонин помогает регулировать цикл сна, доступен без рецепта, и, поскольку это неконтролируемое вещество, у него нет потенциала для злоупотребления или зависимости.
Какие препараты нельзя принимать вместе с Амбиеном?
Во время приема Амбиена нельзя употреблять алкоголь. Другие препараты, вызывающие угнетение ЦНС, также взаимодействуют с Амбиеном. См. Приведенную выше таблицу лекарственных взаимодействий. Амбиен имеет множество лекарственных взаимодействий, и их слишком много, чтобы перечислить их все. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения полного списка лекарственных взаимодействий.
Могу ли я принимать Амбиен каждую ночь?
Амбиен следует принимать непосредственно перед сном, непосредственно перед сном, когда у вас есть не менее семи-восьми часов на сон. В клинических испытаниях Амбиен изучали до четырех-пяти недель. Если вам нужно принимать его дольше четырех-пяти недель, проконсультируйтесь с врачом. Многие пациенты принимают Амбиен в течение более длительных периодов, но врач, выписавший вам рецепт, должен внимательно следить за вами.
