Веллбутрин против Chantix: различия, сходства и что лучше для вас
Наркотик Vs. ДругОбзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страховое покрытие и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | Часто задаваемые вопросы
Поздравляем - вы решили Не кури ! Вы принимаете отличное решение для своего здоровья в целом. Сразу же ваше кровяное давление и частота сердечных сокращений снизятся. Всего за один день риск сердечного приступа снизится. Другие преимущества включают более низкий уровень холестерина, меньшая вероятность рака легких , и более сильные кости и иммунная система.
Иногда трудно бросить курить самостоятельно, и ваш врач, возможно, упомянул об использовании рецептурных лекарств, которые помогут вам избавиться от табачного дыма. Веллбутрин (бупропиона гидрохлорид) и Chantix (тартрат варениклина), производимые Pfizer, являются двумя популярными препаратами, которые помогают пациентам бросить курить и одобрены FDA для отказа от курения. Хотя они оба используются для одной и той же цели, у них много различий.
В чем основные различия между Веллбутрином и Чантиксом?
Веллбутрин - антидепрессант, который назначают не по назначению для отказа от курения. Неясно, как Веллбутрин помогает бросить курить, но мы знаем, что он помогает уменьшить тягу к еде, а также уменьшает симптомы отмены. Он доступен в виде таблеток с немедленным высвобождением (дженерик), а также в таблетках с замедленным высвобождением (SR) и расширенным высвобождением (XL). Формулы SR и XL доступны как в фирменных, так и в универсальных формах. SR назначают два раза в день, а XL - один раз в день.
Чантикс является агонистом никотина - он присоединяется к никотиновым рецепторам в головном мозге, а никотин - нет. Он доступен под торговой маркой в форме таблеток. Ни один из препаратов не содержит никотина.
| Основные различия между Веллбутрином и Чантиксом | ||
|---|---|---|
| Веллбутрин | Чантикс | |
| Класс препарата | Аминокетонный антидепрессант | Помощь в отказе от курения - агонист никотина |
| Бренд / родовой статус | Бренд и дженерик | Марка |
| Какое общее название? | Бупропион | Варениклин |
| В какой форме (формах) входит препарат? | Планшет Планшет SR (замедленное высвобождение, прием дважды в день) Таблетка XL (с пролонгированным высвобождением, прием один раз в день) | Планшет |
| Какая стандартная дозировка? | За неделю до отказа от курения: 150 мг SR в день в течение 3 дней, затем 150 мг SR два раза в день. | За неделю до даты отказа от курения: 0,5 мг в день в течение 3 дней, затем 0,5 мг два раза в день в течение 4 дней, затем по 1 мг два раза в день после этого |
| Как долго длится типичное лечение? | Варьируется | 12 недель, может продолжаться еще 12 недель |
| Кто обычно принимает это лекарство? | Взрослые | Взрослые |
Состояния, которые лечит Wellbutrin vs. Chantix
Веллбутрин назначается не по инструкции в качестве средства для лечения от курения. Веллбутрин может быть назначен вместе с никотиновой заместительной терапией (НЗТ) или без нее. Замещение никотина можно использовать, например, в форме никотинового пластыря или лепешки, и вместе с Веллбутрином ваша тяга к никотину должна уменьшиться.
Веллбутрин (все формы) показан при большом депрессивном расстройстве. Wellbutrin XL также показан при сезонном аффективном расстройстве. Wellbutrin имеет множество применений не по назначению, подробно описанных в таблице ниже.
Возможно, вы также слышали о Зибан , который содержит тот же активный ингредиент (бупропион), что и Веллбутрин. Зибан показан для лечения от курения. Веллбутрин часто используется для отказа от курения, хотя официально для этой цели он не показан. Информация о назначении состояния , Wellbutrin SR не одобрен для лечения отказа от курения; однако он содержит тот же активный ингредиент, что и лекарство для прекращения курения Zyban. Тем не менее, врачи часто назначают Веллбутрин для отказа от курения в целях страхового покрытия.
Chantix показан для лечения отказа от курения. Chantix не следует принимать вместе с NRT, потому что это может вызвать усиление тошноты, рвоты, головной боли, головокружения, расстройства желудка и усталости.
| Условие | Веллбутрин | Чантикс |
| Помощь в отказе от курения | Не по назначению | да |
| Большое депрессивное расстройство (немедленное высвобождение Веллбутрина, SR, XL) | да | Нет |
| Сезонное аффективное расстройство (Wellbutrin XL) | да | Нет |
| СДВГ | Не по назначению | Нет |
| Ожирение | Не по назначению | Нет |
| Биполярное расстройство | Не по назначению | Нет |
| Посттравматическое стрессовое расстройство | Не по назначению | Нет |
| Боязнь общества | Не по назначению | Нет |
| Сексуальная дисфункция | Не по назначению | Нет |
Веллбутрин или Шантикс более эффективны?
Безопасность и эффективность бупропиона изучались в нескольких испытания , используя бупропион в форме Зибана вместе с консультированием. В семинедельном исследовании было показано, что бупропион значительно более эффективен, чем плацебо. Через шесть месяцев после лечения бупропионом у пациентов лучше сохранялось воздержание. В другом исследовании лечение бупропионом также было значительно более эффективным, чем плацебо, уменьшая тягу к курению и уменьшая симптомы отмены (такие как раздражительность, гнев и беспокойство).
В клинических испытаниях было обнаружено, что Chantix уменьшить желание курить , уменьшают симптомы абстиненции и помогают пациентам воздерживаться. В двух исследованиях сравнивали Chantix, бупропион и плацебо в течение 12 недель, и пациенты наблюдались в течение 40 недель после лечения. В одном исследовании 44% пациентов, принимавших Chantix, бросили курить в течение 9–12 недель, по сравнению с 30% пациентов, принимавших бупропион, и 17% пациентов, принимавших плацебо. Другое исследование показало аналогичные результаты.
Исследования показали, что оба препарата были лучше, чем плацебо, и пришли к выводу, что Chantix был немного более эффективным, чем Zyban.
Оба препарата могут быть очень эффективными для лечения отказа от курения, но все они по-разному реагируют на определенные лекарства. Наиболее эффективное лекарство для вас может быть определено вашим врачом, который может изучить ваше состояние (-а) и историю болезни, а также любые другие лекарства, которые вы принимаете, которые могут взаимодействовать с Wellbutrin или Chantix.
Покрытие и сравнение стоимости Wellbutrin и Chantix
Wellbutrin обычно покрывается страховкой и Medicare Part D в виде генерической формы бупропиона. Запрос фирменного продукта будет дороже и может не покрываться. Без страховки фирменный препарат Wellbutrin SR стоит около 541 доллара за месячный запас, в то время как непатентованный препарат стоит всего 15 долларов с купоном SingleCare.
Chantix обычно покрывается страховкой, а также Medicare Part D. Без страховки пакет Chantix на начальный месяц стоит от 500 до 600 долларов, а пакет на следующий месяц стоит менее 450 долларов при использовании дисконтной карты SingleCare.
| Веллбутрин | Чантикс | |
| Обычно покрывается страховкой? | Да (универсальный; бренд может иметь более высокую доплату или требовать предварительного разрешения) | да |
| Обычно покрывается программой Medicare Part D? | Да (общий) | да |
| Стандартная дозировка | # 60, таблетки 150 мг SR | 1 начальный месячный пакет или же 1 непрерывный месячный пакет |
| Типичная доплата Medicare Part D | 0–47 долларов | 25–578 долларов США |
| Стоимость SingleCare | 15–40 долларов | 450+ долларов США |
Общие побочные эффекты Wellbutrin и Chantix
Наиболее частыми побочными эффектами Веллбутрина являются головная боль, сухость во рту, тошнота, бессонница, запор и головокружение. Наиболее частыми побочными эффектами Chantix являются головная боль, тошнота, бессонница и ненормальные сны. Вы получите руководство по лекарствам с информацией о побочных эффектах, а также получите новый рецепт Веллбутрина или Чантикса или добавите его по рецепту. Могут возникнуть другие побочные эффекты. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы узнать полный список побочных эффектов.
| Веллбутрин | Чантикс | |||
| Побочный эффект | Применимый? | Частота | Применимый? | Частота |
| Головная боль | да | 26% | да | 15-19% * |
| Сухость во рту | да | 17% | да | 4-6% |
| Тошнота | да | 13% | да | 16-30% |
| Запор | да | 10% | да | 5-8% |
| Потеря аппетита | да | 5% | да | 1-2% |
| Бессонница / проблемы со сном | да | одиннадцать% | да | 18-19% |
| Ненормальные / яркие сны | Нет | Нет данных | да | 9-13% |
| Головокружение | да | 7% | да | Сообщается как частое |
| Тремор | да | 6% | да | Сообщается как нечасто |
| Беспокойство | да | 5% | да | % не сообщили |
| Потливость | да | 6% | Нет | Нет данных |
| Сыпь | да | 5% | да | 1-3% |
| Тиннитус | да | 6% | да | Сообщается как нечасто |
* Зависит от дозы Источник: DailyMed ( Веллбутрин ), DailyMed ( Чантикс )
Лекарственное взаимодействие Веллбутрина и Чантикса
Хотя Веллбутрин можно использовать вместе с НЗТ, Чантикс не следует использовать с никотином из-за риска усиления побочных эффектов. Алкоголь нельзя использовать с Веллбутрином или Шантиксом.
Веллбутрин имеет много других лекарственных взаимодействий. Веллбутрин не следует использовать вместе с ингибиторами МАО - их использование должно быть разделено минимум на 14 дней. Веллбутрин также может взаимодействовать с различными противосудорожными средствами, антидепрессантами, нейролептиками, бензодиазепинами, опиоидами или бета-блокаторами. Могут возникнуть другие лекарственные взаимодействия. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения полного списка лекарственных взаимодействий.
| Лекарство | Класс препарата | Веллбутрин | Чантикс |
| Никотин | Никотиновая заместительная терапия | Нет | да |
| Алкоголь | Алкоголь | да | да |
| Карбамазепин Дивалпроекс натрия Габапентин Ламотриджин Окскарбазепин Фенобарбитал Фенитоин Топирамат | Противосудорожные препараты | да | Нет |
| Клоназепам Диазепам Лоразепам | Бензодиазепины | да | Нет |
| Амитриптилин Циталопрам Дезипрамин Десвенлафаксин Дулоксетин Эсциталопрам | Антидепрессанты | да | Нет |
| Фенелзин Расагилин Селегилин Транилципромин | Ингибиторы МАО | да | Нет |
| Кодеин Фентанил Гидрокодон Гидроморфон Метадон Морфий Трамадол | Опиоиды | да | Нет |
| Галоперидол Рисперидон Тиоридазин | Нейролептики | да | Нет |
| Атенолол Метопролол Пропранолол | Бета-блокаторы | да | Нет |
| Клопидогрель | Антиагрегантный | да | Нет |
| Дигоксин | Сердечный гликозид | да | Нет |
Предупреждения Wellbutrin и Chantix
Предупреждения Wellbutrin:
- Wellbutrin поставляется с предупреждением о суицидальности (самое сильное предупреждение, требуемое FDA). Антидепрессанты, такие как бупропион, могут повышать риск суицидальных мыслей и поведения у пациентов в возрасте 24 лет и младше. Пациенты и лица, осуществляющие уход за ними, должны осознавать любые изменения настроения, галлюцинации, паранойю, бред, убийственные идеи, агрессию, враждебность, возбуждение, тревогу и / или панику. Любой пациент, принимающий Веллбутрин, независимо от возраста, должен находиться под пристальным наблюдением этих признаков и симптомов.
- Существует риск мании или психоза - риск выше у пациентов с биполярным расстройством.
- Веллбутрин может вызывать судороги. Риск зависит от дозы: дозу следует постепенно увеличивать и не превышать 300 мг в день. Другие заболевания также могут увеличить риск судорог. Для получения дополнительной информации проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
- Поскольку Веллбутрин может вызвать высокое кровяное давление, при приеме Веллбутрина следует контролировать кровяное давление.
- Некоторые пациенты могут быть подвержены риску глаукомы. Проконсультируйтесь с вашим офтальмологом для получения дополнительной информации.
- Может возникнуть синдром Стивенса-Джонсона. Это серьезная, потенциально опасная для жизни кожная реакция. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появилась кожная сыпь.
Веллбутрин обычно не используется при беременности, и его следует использовать только в том случае, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода. Беременных курильщиц следует побуждать к отказу от курения с помощью поведенческих методов перед применением Веллбутрина. Проконсультируйтесь с вашим акушером-гинекологом.
Предупреждения Chantix:
- У Chantix есть предупреждение о серьезных нервно-психических расстройствах. Сообщалось о депрессии, суицидальных идеях, попытках самоубийства и завершенном самоубийстве у пациентов, принимавших Chantix. Вам следует прекратить прием Chantix и немедленно связаться с вашим лечащим врачом, если у вас возникнет возбуждение, враждебность, депрессивное настроение или изменения в поведении или мышлении, которые не являются типичными, или если у вас возникнут суицидальные мысли. Пациенты, принимающие Чантикс, должны находиться под тщательным наблюдением.
- Существует риск гиперчувствительности или отека Квинке, то есть отека лица, рта, конечностей и шеи. При появлении этих симптомов остановите Chantix и обратитесь за неотложной медицинской помощью.
- Как и в случае с Веллбутрином, синдром Стивенса-Джонсона может немедленно обратиться к врачу, если у вас появится кожная сыпь.
- Вероятность сердечно-сосудистых событий может немного повыситься - сообщите своему врачу о новых или ухудшающихся симптомах сердечно-сосудистых заболеваний.
- Будьте осторожны при вождении, пока не узнаете, как Chantix влияет на вас. Случайные травмы произошли из-за сонливости или головокружения от Chantix.
Чантикс может нанести вред плоду, если его использовать во время беременности, и, как правило, его не следует использовать. В исследованиях на животных Chantix вызывал снижение веса плода и снижение фертильности у потомства. Как и в случае с Веллбутрином, беременных курильщиц следует побуждать к отказу от курения с помощью поведенческих методов.
В 2016 г. FDA сообщило что риск серьезных побочных эффектов для психического здоровья от Zyban и Chantix может быть ниже, чем считалось ранее, и что преимущества отказа от курения перевешивают риски использования этих лекарств. Несмотря на то, что в отчете упоминается Зибан, Веллбутрин содержит тот же активный ингредиент, бупропион. Несмотря на это, информация о лекарствах по-прежнему содержит те же предупреждения, и пациенты должны находиться под тщательным наблюдением во время приема Веллбутрина или Чантикса.
Часто задаваемые вопросы о Веллбутрине и Чантиксе
Что такое Веллбутрин?
Веллбутрин - это рецептурный антидепрессант, который используется не по назначению (с никотиновой заместительной терапией или без нее), чтобы помочь пациентам бросить курить.
Что такое Чантикс?
Чантикс - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое помогает пациентам бросить курить.
Веллбутрин и Шантикс - это одно и то же?
Нет, они не такие. Веллбутрин - это антидепрессант, который помогает снизить тягу к никотину, в то время как Chantix воздействует конкретно на никотиновые рецепторы. У них есть и другие отличия, описанные выше.
Что лучше: Веллбутрин или Шантикс?
Оба препарата эффективны, помогая пациентам бросить курить. Если вы хотите использовать заместительную никотиновую терапию в дополнение к лекарствам, отпускаемым по рецепту, Веллбутрин будет лучшим выбором, поскольку его можно принимать вместе с НЗТ, а Чантикс не следует принимать вместе с НЗТ. Спросите своего врача, может ли вам помочь Веллбутрин или Шантикс.
Могу ли я использовать Веллбутрин или Чантикс во время беременности?
Нет. Если вы беременны, проконсультируйтесь со своим врачом. Веллбутрин и чантикс обычно не применяют беременным женщинам. Если вы уже принимаете Веллбутрин или Чантикс и обнаруживаете, что беременны, немедленно обратитесь к своему акушеру-гинекологу для получения рекомендаций.
Могу ли я использовать Веллбутрин или Чантикс с алкоголем?
Нет. Веллбутрин с алкоголем может увеличить риск судорог.
Что лучше бросить курить, Шантикс или Веллбутрин?
Оба препарата помогли пациентам бросить курить, но лучше всего поговорить со своим врачом и обсудить, может ли Chantix или Wellbutrin быть подходящим лекарством для вас, с учетом вашего медицинского состояния, истории болезни и других лекарств, которые вы принимаете.
Сколько времени нужно, чтобы Chantix начал работать?
Чтобы Chantix начал работать, может потребоваться несколько недель. Ваш врач может посоветовать вам принимать Chantix около 12 недель. Вы начнете с начального месячного пакета, а затем перейдете к продолжающемуся месячному пакету. Через 12 недель ваш врач решит, нужно ли вам принимать Chantix в течение еще 12 недель.
Как быстро начинает действовать Веллбутрин?
Может пройти несколько недель приема Веллбутрина (с или без НЗТ), пока вы не заметите разницу. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, как долго вам следует принимать Веллбутрин.
