Зибан против Чантикса: различия, сходства и что лучше для вас
Наркотик Vs. ДругОбзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страховое покрытие и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | Часто задаваемые вопросы
Польза для здоровья от отказа от курения многочисленна. Снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений наступает почти сразу, а риск сердечного приступа снижается всего за 24 часа. Кроме того, повысится уровень холестерина, снизится риск рака, а ваша иммунная система и кости станут сильнее.
Иногда вам нужна дополнительная помощь, чтобы бросить курить, и могут помочь лекарства, отпускаемые по рецепту. Два наиболее часто назначаемых лекарства для прекращения курения включают Зибан (бупропион Hcl Er) и Чантикс. Оба препарата одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и используются для помощи пациентам в отказе от курения, но действуют по-разному и имеют разные побочные эффекты.
В чем основные различия между Зибаном и Чантиксом?
Зибан (бупропион Hcl Er) доступен в виде дженериков в виде таблеток с пролонгированным высвобождением по 150 мг. Зибан больше не доступен под торговой маркой; изначально он был сделан GlaxoSmithKline. Применяется у пациентов от 14 лет и старше; пациенты также должны весить не менее 89 фунтов. Зибан начинают за неделю до даты отказа от курения и принимают в среднем в течение 7-12 недель.
Чантикс (варениклин) доступен только в виде фирменных таблеток в виде таблеток по 0,5 мг и 1 мг и производится фармацевтической компанией Pfizer. Chantix, который используется только для взрослых, начинается за неделю до даты отказа от курения и принимается в течение 12 недель; пациенты могут продолжить еще 12 недель, если первый цикл будет успешным.
| Основные различия между Зибаном и Чантиксом | ||
|---|---|---|
| Чантикс | Зибан | |
| Класс препарата | Аминокетон антидепрессант, средство для отказа от курения | Никотиновый агонист, средство для прекращения курения |
| Бренд / родовой статус | Общий | Марка |
| Какое общее название? | Бупропион | Варениклин |
| В какой форме (формах) входит препарат? | Планшет с расширенным выпуском | Таблетки |
| Какая стандартная дозировка? | За неделю до даты отказа от курения: 150 мг в день в течение 3 дней, затем по 150 мг два раза в день (с интервалом не менее 8 часов), затем | За неделю до даты отказа от курения: 0,5 мг в день в течение 3 дней, затем 0,5 мг два раза в день в течение 4 дней, затем по 1 мг два раза в день после этого |
| Как долго длится типичное лечение? | 7-12 недель; варьируется | 12 недель, может продолжаться еще 12 недель |
| Кто обычно принимает это лекарство? | Взрослые и подростки от 14 лет и старше должны весить более 40,5 кг. | Взрослые от 17 лет и старше |
Заболевания, которые лечат Зибан и Чантикс
Зибан (бупропион) и чантикс (варениклин) показаны как вспомогательные средства для лечения от курения. Ни один из препаратов не содержит никотина.
Зибан является аминокетоновым антидепрессантом; его точный механизм при отказе от курения или депрессии неизвестен, но предполагается, что он ингибирует поглощение норадреналина и дофамина. Таким образом уменьшается тяга к никотину и уменьшаются симптомы отмены.
Не путать с Веллбутрином, который также содержит бупропион, Зибан используется только для прекращения курения, тогда как форма бупропиона Веллбутрин используется при большом депрессивном расстройстве и сезонном аффективном расстройстве. Эти два препарата не взаимозаменяемы. Однако некоторые врачи назначают Веллбутрин. не по назначению для отказа от курения.
Chantix работает, блокируя никотиновые рецепторы. Поступая таким образом, центральная нервная система не активирует систему поощрения / вознаграждения, связанную с никотином, и вы будете испытывать меньше морального и физического удовольствия от курения. Chantix также уменьшает симптомы отмены курения.
| Условие | Зибан | Чантикс |
| Отказ от курения | да | да |
Зибан или Чантикс эффективнее?
Безопасность и эффективность Зибана изучалась в нескольких испытания , используя Зибан вместе с консультированием. В семинедельном исследовании было показано, что Зибан значительно более эффективен, чем плацебо. Через шесть месяцев после лечения Зибаном пациенты лучше справлялись с воздержанием. В другом исследовании лечение зибаном также было значительно более эффективным, чем плацебо, уменьшая тягу к курению и уменьшая симптомы отмены (такие как раздражительность, гнев и беспокойство).
В клинической испытания Chantix, было обнаружено, что препарат снижает тягу к курению, уменьшает абстинентный синдром и помогает пациентам воздерживаться от курения. В одном исследовании сравнивали Chantix, Zyban и плацебо. Исследование показало, что оба препарата лучше, чем плацебо, и пришло к выводу, что Chantix более эффективен, чем Zyban.
Наиболее эффективное лекарство должно определяться только вашим врачом с учетом вашего состояния здоровья, истории болезни и других принимаемых вами лекарств, которые могут взаимодействовать с Зибаном или Чантиксом.
Покрытие и сравнение стоимости Zyban и Chantix
Дженерики зибана обычно покрываются страховкой, а также частью D. Medicare. Без страховки месячный запас дженериков зибана стоит около 90 долларов. Вы можете снизить эту цену до 50-80 долларов с помощью купона SingleCare в зависимости от вашей местной аптеки.
Принимая Chantix, вы начнете с более низкой дозы (начальный месячный пакет), а затем продолжите заполнение продолжающегося месячного пакета во второй и третий месяц. Chantix часто покрывается страховкой и Medicare Part D с переменными доплатами. Без страховки начальный месячный пакет стоит примерно 515 долларов, а продолжающийся месячный пакет стоит примерно 500 долларов. Вы можете снизить цену на продукцию Chantix с помощью купона SingleCare.
| Зибан | Чантикс | |
| Обычно покрывается страховкой? | Да (общий) | Обычно; может потребоваться предварительное разрешение и / или иметь высокую доплату |
| Обычно покрывается программой Medicare Part D? | Да (общий) | Обычно; доплаты сильно различаются |
| Стандартная дозировка | 150 мг в день в течение 3 дней, затем 150 мг два раза в день | 0,5 мг в день в течение 3 дней, затем 0,5 мг два раза в день в течение 4 дней, затем 1 мг два раза в день (используется начальная упаковка в первом месяце, затем используется продолжающаяся упаковка) |
| Типичная доплата Medicare Part D | В среднем 3-64 доллара; варьируется | 25-578 долларов США; варьируется |
| Стоимость SingleCare | 58 долларов США | 400 долларов за стартовый пакет, 452 доллара за продолжающийся пакет |
Общие побочные эффекты Зибана и Чантикса
В дополнение к серьезным побочным эффектам / предупреждениям, которые описаны ниже, каждый препарат может иметь побочные эффекты. Зибан часто назначают вместе с никотиновый пластырь (также известная как заместительная никотиновая терапия или НЗТ), и процент побочных эффектов может быть выше, когда Зибан используется в сочетании с никотином.
Наиболее частыми побочными эффектами Зибана являются бессонница, сухость во рту и головокружение. Наиболее частыми побочными эффектами Chantix являются тошнота, боль в животе, головная боль и бессонница.
Справочник по лекарствам с подробной информацией о лекарствах будет предоставлен вам вместе с новым или пополняемым рецептом Zyban или Chantix. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы узнать полный список побочных эффектов.
| Побочный эффект | Зибан: применимо? | Зибан: проценты | Чантикс: применимо? | Чантикс: проценты |
| Тошнота | да | 9% | да | 30% |
| Боль в животе | да | 3% | да | 7% |
| Бессонница / проблемы со сном | да | 40% | да | 18% |
| Ненормальные сны | да | 5% | да | 13% |
| Головная боль | Нет | - | да | пятнадцать% |
| Усталость | Редкий | % не дано | да | 7% |
| Головокружение | да | 10% | да | Часто:% не указано |
| Сухость во рту | да | 10% | да | 6% |
Источники: DailyMed (Чантикс) а также DailyMed (Зибан)
Лекарственное взаимодействие Зибана и Чантикса
Зибан имеет значительное количество лекарственных взаимодействий, подробно описанных в таблице ниже. Многие лекарственные взаимодействия происходят из-за ферментов, называемых CYP2B6 и CYP2D6. Некоторые примеры - противосудорожные препараты, а также дигоксин, сердечное лекарство. Во время приема Зибана следует избегать алкоголя.
Судя по характеристикам препарата, Чантикс не имеет значимых лекарственных взаимодействий. Безопасность препарата Чантикс в комбинации с Зибаном не изучалась. Когда Chantix изучали в сочетании с никотиновой заместительной терапией, частота побочных эффектов, таких как тошнота, головная боль, рвота, головокружение, расстройство желудка и усталость, была намного выше, чем при использовании одного никотина.
Чантикс не следует использовать в сочетании с алкоголь , по крайней мере, до тех пор, пока вы не узнаете, как Chantix влияет на вашу способность переносить алкоголь. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения дополнительной информации.
| Наркотики) | Класс препарата | Зибан | Чантикс |
| Никотин | Никотиновая заместительная терапия | Нет | да |
| Тегретол (карбамазепин), Нейронтин (габапентин), Ламиктал (ламотриджин), Фенобарбитал, Дилантин (фенитоин), Трилептал (окскарбазепин), Топамакс (топирамат), Депакот (дивалпроекс натрия) | Противосудорожные препараты, некоторые также используются при биполярном расстройстве. | да | Нет |
| Клонопин (клоназепам), Валиум (диазепам), Ативан (лоразепам) | Бензодиазепины | да | Нет |
| Плавикс (клопидогрель) | Антиагрегантный | да | Нет |
| Алкоголь | Алкоголь | да | да |
| Ланоксин (дигоксин) | Сердечный гликозид | да | Нет |
| Лопрессор или Топрол XL (метопролол), Тенормин (атенолол), Индерал (пропранолол) | Бета-блокаторы | да | Нет |
| Риспердал (рисперидон), Галдол (галоперидол) | Нейролептики | да | Нет |
| Эффексор (венлафаксин), Памелор (нортриптилин), Паксил (пароксетин), Прозак (флуоксетин), Золофт (сертралин) | Антидепрессанты | да | Нет |
| Ультрам (трамадол), кодеин | Обезболивающие | да | Нет |
| Элдеприл (селегилин), Парнат (транилципромин) | Ингибиторы МАО | да | Нет |
Список лекарственных взаимодействий для Зибана слишком длинный, чтобы его перечислять здесь; проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения дополнительной информации.
Предупреждения Зибана и Чантикса
Предупреждения Zyban:
Zyban поставляется с предупреждением о суицидальности (самое сильное предупреждение, требуемое FDA, указывающее на риск серьезных или опасных для жизни событий). Зибан содержит бупропион, антидепрессант и антидепрессанты, которые могут повышать риск суицидальных мыслей и поведения у пациентов в возрасте 24 лет и младше. Пациенты и их опекуны должны осознавать любые изменения настроения, галлюцинации, паранойю, бред, убийственные идеи, агрессию, враждебность, возбуждение, тревогу и панику. Любой пациент, принимающий Зибан, независимо от возраста, должен находиться под тщательным наблюдением. Вот еще предупреждения:
- Риск мании или психоза; риск может быть выше у пациентов с биполярным расстройством.
- Зибан может вызвать судороги; риск зависит от дозы. Доза не должна превышать 300 мг в сутки. Другие заболевания могут увеличить риск судорог.
- Зибан может вызвать высокое кровяное давление; контролировать артериальное давление при приеме Зибана.
- Некоторые пациенты могут быть подвержены риску глаукомы; проконсультируйтесь с вашим офтальмологом для получения дополнительной информации.
- Могут возникнуть серьезные, потенциально опасные для жизни кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона); Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появилась кожная сыпь.
Зибан следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода. Беременных курильщиц следует побуждать к отказу от курения с помощью поведенческих методов перед использованием Зибана. Зибан вкладыш в пакет заявляет, что из-за риска для ребенка кормящие матери должны либо прекратить грудное вскармливание, либо прекратить прием Зибана. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
Предупреждения Chantix:
Chantix поставляется с предупреждением о серьезных нервно-психических расстройствах. Сообщалось о депрессии, суицидальных идеях, суицидальной попытке и завершенном самоубийстве у пациентов, принимающих Chantix. Вам следует прекратить прием Chantix и немедленно связаться с вашим лечащим врачом, если у вас возникнет возбуждение, враждебность, депрессивное настроение или изменения в поведении или мышлении, которые не являются типичными, или если у вас возникнут суицидальные мысли. Вот еще предупреждения, связанные с Chantix:
- Риск гиперчувствительности или отека Квинке, то есть отека лица, рта (языка, губ и десен), конечностей и шеи. Остановите Chantix и обратитесь за неотложной медицинской помощью, если это произойдет.
- Как и в случае с Зибаном, может возникнуть синдром Стивенса-Джонсона. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появилась кожная сыпь.
- Возможный повышенный риск сердечно-сосудистых событий; Сообщите своему врачу о новых или ухудшающихся симптомах сердечно-сосудистых заболеваний.
- Будьте осторожны при вождении или работе с механизмами, пока не узнаете, как Chantix влияет на вас; случайные травмы произошли из-за сонливости или головокружения.
Беременные матери опасаются воздействия Chantix на плод. Как и в случае с зибаном, беременных курильщиц следует побуждать к отказу от курения с помощью поведенческих методов. Чантикс вкладыш в пакет заявляет, что из-за риска для ребенка кормящие матери должны либо прекратить грудное вскармливание, либо прекратить прием препарата Чантикс.
Пациенты, принимающие Чантикс, должны находиться под тщательным наблюдением.
В 2016 г. FDA сообщило что риск серьезных побочных эффектов для психического здоровья от Зибана и Чантикса может быть ниже, чем считалось ранее, и что преимущества отказа от курения перевешивают риски использования этих лекарств. Несмотря на это, информация о лекарствах по-прежнему содержит те же предупреждения, и пациенты должны находиться под тщательным наблюдением во время приема Зибана или Чантикса.
Часто задаваемые вопросы о Зибане и Чантиксе
Что такое Зибан?
Зибан (бупропион) - это лекарство, используемое в качестве вспомогательного средства при отказе от курения.
Что такое Чантикс?
Чантикс (варениклин) - это лекарство, используемое в качестве вспомогательного средства при отказе от курения.
Зибан и Чантикс - это одно и то же?
Нет. Оба препарата по-разному помогают в лечении отказа от курения. Точный механизм действия Зибана неизвестен, но предполагается, что он связан с дофамином и норадреналином. Чантикс работает, блокируя никотиновые рецепторы, а также блокируя ощущение подкрепления и вознаграждения в центральной нервной системе. Ни один из препаратов не содержит никотина. Они также имеют разные затраты, взаимодействия с лекарствами, побочные эффекты и предупреждения, как описано выше.
Зибан или Чантикс лучше?
Все по-разному реагируют на разные лекарства. Только ваш врач может определить, какое лекарство лучше всего подходит для вас, с учетом вашей истории болезни, состояния здоровья и других лекарств, которые вы принимаете.
Есть ли альтернатива Chantix?
В настоящее время нет альтернативы Chantix.
Помогает ли Chantix бросить курить?
Да. Chantix может помочь уменьшить ваше желание курить и помочь с симптомами абстиненции.
