Виванс против риталина: различия, сходства и что лучше для вас
Наркотик Vs. ДругОбзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страховое покрытие и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | Часто задаваемые вопросы
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) влияет на 6,1 миллиона жизней В Соединенных Штатах. Диагностика пациентов с СДВГ состоит из многих этапов. Пациенты могут проявлять такие симптомы, как неспособность слушать, когда к ним обращаются напрямую, неспособность организоваться для выполнения задач или забывчивость в повседневной деятельности. Пациентам с СДВГ могут потребоваться специальные приспособления в таких условиях, как классная комната, для успешного завершения своей работы. Только врач может диагностировать СДВГ, но после постановки диагноза есть варианты лечения, которые помогут этим пациентам добиться более высокого качества функционирования в повседневной деятельности.
Одним из наиболее распространенных видов лечения СДВГ является класс лекарств, известных как стимуляторы центральной нервной системы (ЦНС). Виванс (лиздексамфетамин) и риталин (метилфенидат) - два препарата этого класса. Другие хорошо известные стимуляторы включают Adderall / Adderall XR (соли амфетамина), Concerta (метилфенидат с расширенным высвобождением), Daytrana (метилфенидат) и Focalin / Focalin XR (дексметилфенидат). Существуют варианты лечения СДВГ без стимуляции. К ним относятся Strattera (атомоксетин) и Intuniv ER (гуанфацин).
В чем основные различия между Вивансе и Риталином?
Vyvanse (что такое Vyvanse?) - стимулятор центральной нервной системы, используемый при лечении СДВГ и переедания. Точный механизм того, как Vyvanse лечит эти расстройства, неизвестен. Виванс превращается в его активный метаболит, декстроамфетамин. Амфетамины стимулируют высвобождение катехоламинов, таких как норэпинефрин и дофамин, в синапс нейрона. Мы знаем, что эти нейротрансмиттеры играют решающую роль в настроении, аффекте и сосредоточении.
Агентство по борьбе с наркотиками (DEA) считает Виванс наркотическим средством из списка II. Это связано с его высоким потенциалом злоупотребления, и поэтому могут быть ограничения и правила для получения Vyvanse, которые различаются в зависимости от штата. Vyvanse представляет собой пероральную капсулу, доступную в дозах 10, 20, 30, 40, 50, 60 и 70 мг. Vyvanse также доступен в виде жевательных таблеток с той же силой, что и капсула.
Риталин (что такое риталин?) Также является стимулятором центральной нервной системы, используемым при лечении СДВГ и нарколепсии. Его точный механизм также полностью не изучен. Риталин является более мягким стимулятором ЦНС. Вместо того, чтобы вызывать высвобождение катехоламинов, он блокирует обратный захват этих нейротрансмиттеров в синапсе нейрона. В результате в синапсе нейрона остается больше свободного дофамина и норадреналина.
Риталин также классифицируется как Список II наркотических средств DEA из-за возможности злоупотребления. Он доступен в таблетках с немедленным высвобождением в дозах 5, 10 и 20 мг. Он также доступен в форме капсул длительного действия в дозах 10, 20, 30, 40 и 60 мг.
| Основные различия между Вивансе и Риталином | ||
|---|---|---|
| Vyvanse | Риталин | |
| Класс препарата | Стимулятор центральной нервной системы | Стимулятор центральной нервной системы |
| Бренд / родовой статус | Только бренд | Доступны бренды и дженерики |
| Какое общее название? | Лисдексамфетамин | Метилфенидат |
| В какой форме (формах) входит препарат? | Капсула для перорального применения и жевательная таблетка | Пероральные таблетки с немедленным высвобождением и пероральные капсулы длительного действия |
| Какая стандартная дозировка? | 70 мг один раз в сутки | Таблетка 10 мг два раза в день |
| Как долго длится типичное лечение? | Долгосрочные (от месяцев до лет) | Долгосрочные (от месяцев до лет) |
| Кто обычно принимает это лекарство? | Дети, подростки и взрослые | Дети, подростки и взрослые |
Хотите лучшую цену на Vyvanse?
Подпишитесь на оповещения о ценах Vyvanse и узнайте, когда цена изменится!
Получать уведомления о ценах
Состояния, которые лечатся Вивансом и Риталином
Виванс и риталин используются для лечения СДВГ. Vyvanse одобрен для детей в возрасте от 6 лет, а риталин одобрен для детей в возрасте от 3 лет. Оба препарата можно применять подросткам и взрослым.
Виванс имеет показания для лечения переедания. Переедание характеризуется чрезмерным перееданием за один присест. Это не всегда связано с каким-либо заболеванием. Спортсмены, которые потребляют большое количество калорий перед спортивным мероприятием, переедают, но не нуждаются в лечении. Иногда переедание является симптомом основного расстройства психического здоровья, и Vyvanse был одобрен для лечения переедания.
Риталин одобрен для лечения нарколепсии. Нарколепсия - это заболевание, характеризующееся чрезмерной дневной сонливостью, как правило, из-за хронического нарушения сна. Известно, что стимулирующие эффекты риталина по крайней мере частично снимают эту сонливость.
Это не исчерпывающая таблица всех возможных применений этих двух препаратов. Проконсультируйтесь со своим врачом по поводу всех возможных вариантов использования Vyvanse и Ritalin.
| Условие | Vyvanse | Риталин |
| СДВГ | да | да |
| Компульсивное переедание | да | Нет |
| Нарколепсия | Нет | да |
| Сильная усталость | Нет | Не по назначению |
| Сильное депрессивное расстройство | Нет | Не по назначению |
Дисконтная карта по рецепту
Виванс или Риталин более эффективны?
В 2017 г. комплексный обзор был опубликован для сравнения результатов 34 рандомизированных исследований, сравнивающих различные варианты лечения СДВГ, включая активные ингредиенты вивансе и риталине. Результаты этого анализа показали, что симптомы СДВГ лучше всего улучшались у пациентов, принимавших Виванс, хотя все варианты лечения были эффективными. Другой важный результат показывает, что комбинации метилфенидата с немедленным высвобождением, такие как риталин, переносятся лучше всего. Последнее важное соображение - стоимость лечения. Риталин является дженериком в течение многих лет и, как правило, намного более рентабелен, чем Vyvanse, который доступен только в виде фирменной рецептуры.
Только ваш лечащий врач может решить, какое лечение лучше для вас. По неизвестным причинам некоторые методы лечения могут быть менее эффективными для некоторых пациентов, чем другие. Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы найти наиболее эффективное лечение.
Хотите лучшую цену на риталин?
Подпишитесь на уведомления о цене на Риталин и узнавайте, когда цена изменится!
Получать уведомления о ценах
Покрытие и сравнение стоимости Vyvanse и Ritalin
Vyvanse - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое обычно покрывается коммерческой страховкой. Покрытие планами Medicare может варьироваться или требовать особых исключений. Наличная цена на Vyvanse 70mg может составлять 471 доллар. Купон от SingleCare может повысить цену до 322 долларов в некоторых аптеках.
Риталин - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое обычно покрывается коммерческой страховкой. Покрытие планами Medicare может варьироваться или требовать особых исключений. Риталин обычно продается по цене около 85 долларов, но с купоном от SingleCare пациенты могут получить общий риталин всего за 15 долларов.
| Vyvanse | Риталин | |
| Обычно покрывается страховкой? | да | да |
| Обычно покрывается программой Medicare? | Возможно с предварительного разрешения | Возможно с предварительного разрешения |
| Стандартная дозировка | 30, 70 мг капсулы | 30, 10 мг таблетки |
| Типичная доплата Medicare | Переменная | Переменная |
| Стоимость SingleCare | 322–341 долл. США | 15–55 долларов |
Общие побочные эффекты Vyvanse по сравнению с риталином
Виванс и риталин являются стимуляторами ЦНС и, следовательно, имеют схожий список потенциальных побочных эффектов. Литература Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не определяет частоту побочных эффектов риталина. Примерно 1 из каждых 2,5 пациентов, принимающих Vyvanse, страдает бессонницей. По этой причине Vyvanse и другие стимуляторы следует принимать в начале дня.
Другие побочные эффекты, связанные как с Вивансом, так и с Риталином, включают снижение аппетита, боль в верхней части живота, тошноту и рвоту. Эти побочные эффекты могут привести к значительной потере веса, и пациенты должны находиться под наблюдением за этим эффектом.
Это не исчерпывающий список побочных эффектов. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или медицинским работником для получения полного списка побочных эффектов.
| Vyvanse | Риталин | |||
| Побочный эффект | Применимый? | Частота | Применимый? | Частота |
| Бессонница | да | 39% | да | Не определен |
| Снижение аппетита | да | 22% | да | Не определен |
| Боль в верхней части живота | да | 12% | да | Не определен |
| Раздражительность | да | 10% | да | Не определен |
| Рвота | да | 9% | да | Не определен |
| Снижение веса | да | 9% | да | Не определен |
| Тошнота | да | 6% | да | Не определен |
| Сухость во рту | да | 5% | да | Не определен |
| Головокружение | да | 5% | да | Не определен |
Источник: Vyvanse (DailyMed) Риталин (DailyMed)
Лекарственное взаимодействие Vyvanse против риталина
Противопоказано сочетание Вивансе или Риталина с ингибиторами моноаминоксидазы. Эти комбинации этих препаратов никогда не следует применять пациентам. Антидепрессанты MAOI замедляют метаболизм амфетамина, увеличивая влияние амфетамина на высвобождение норадреналина и других моноаминов из нервных окончаний, вызывая головные боли и другие признаки гипертонического криза.
Использование Вивансе или Риталина с различными серотонинергическими агентами может увеличить вероятность серотонинового синдрома. Этот синдром может вызывать у пациента чувство возбуждения, головокружение и учащенное сердцебиение. Серотонинергические агенты включают множество антидепрессантов, таких как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты и антагонисты 5HT3.
Известно, что принимаемый риталин противодействует гипотензивным эффектам обычных лекарств от высокого кровяного давления, таких как лизиноприл, беназеприл, лозартан и ирбесартан. Пациентам с высоким артериальным давлением следует избегать приема риталина.
Следующий список не является полным списком лекарственных взаимодействий. Для получения полного списка лучше всего проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
| Лекарство | Класс препарата | Vyvanse | Риталин |
| Селегилин Изокарбоксазид Фенелзин Линезолид | Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) | да | да |
| Флуоксетин Пароксетин Сертралин Циталопрам Эсциталопрам | Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) | да | да |
| Венлафаксин Дулоксетин Десвенлафаксин | Селективные ингибиторы обратного захвата норэпинефрина (СИОЗСН) | да | да |
| Суматриптан Ризатриптан Элетриптан Золмитриптан Наратриптан Фроватриптан | Антагонисты 5HT3 (триптаны) | да | да |
| Дезипрамин Протриптилин Амитриптилин Нортриптилин | Трициклические антидепрессанты | да | да |
| Лизиноприл Рамиприл Benazepril Эналаприл Quinapril Фозиноприл | Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) | Нет | да |
| Лозартан Ирбесартан Валсартан Олмесартан | Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) | Нет | да |
| Карведилол Метопролол Атенолол Небиволол | Бета-блокаторы | Нет | да |
Предупреждения о Вивансе и Риталине
Виванс и риталин относятся к наркотикам из списка II и поэтому имеют очень высокий потенциал злоупотребления и злоупотребления. Эти лекарства следует принимать точно в соответствии с указаниями, и пациенты должны находиться под пристальным наблюдением их лечащего врача, пока они принимают эти лекарства.
Сообщалось о внезапной смерти, инсульте и остановке сердца у пациентов, принимавших стимуляторы ЦНС даже в рекомендуемых дозах. Внезапная смерть произошла у детей и подростков с сердечными аномалиями. По этой причине следует избегать использования Вивансе и Риталина пациентам с ишемической болезнью сердца в анамнезе или с известными сердечными аномалиями.
Стимуляторы ЦНС могут усугубить нарушения поведения у пациентов с ранее существовавшими психическими расстройствами. Если необходимы стимуляторы ЦНС, за такими пациентами следует внимательно наблюдать. Пациенты с биполярным расстройством могут испытывать смешанные или маниакальные эпизоды при приеме стимуляторов ЦНС.
Часто задаваемые вопросы о Вивансе и Риталине
Что такое Виванс?
Vyvanse - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности, а также расстройства переедания. Vyvanse является стимулятором центральной нервной системы и относится к контролируемым веществам из списка II согласно классификации DEA. Он доступен в виде капсул или жевательных таблеток с концентрацией от 10 до 70 мг.
Что такое риталин?
Риталин - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности, а также нарколепсии. Риталин является стимулятором центральной нервной системы и относится к контролируемым веществам из списка II согласно классификации DEA. Он доступен в виде таблеток с немедленным высвобождением в дозах 5, 10 и 20 мг. Он также доступен в виде препарата длительного действия в пероральных капсулах от 10 до 60 мг.
Виванс и риталин - это одно и то же?
Хотя и Виванс, и Риталин лечат СДВГ и классифицируются как стимуляторы ЦНС, это не одно и то же. Vyvanse увеличивает количество катехоламинов в синапсе нейронов, стимулируя их высвобождение, в то время как риталин блокирует обратный захват катехоламинов, эффективно оставляя больше свободных катехоламинов в синапсе нейронов.
Виванс или Риталин лучше?
И Виванс, и Риталин доказали свою эффективность в лечении СДВГ. Исследования показывают, что Vyvanse может демонстрировать большее улучшение симптоматики, но риталин более экономичен и приводит к меньшему количеству побочных эффектов.
Могу ли я использовать Виванс или Риталин во время беременности?
Виванс и риталин относятся к категории беременности C FDA. Это означает, что адекватных исследований на людях для определения безопасности не проводилось. Использование амфетаминов во время беременности может привести к повышенному риску преждевременных родов и низкой массы тела при рождении. Новорожденные могут испытывать симптомы отмены. Эти препараты следует использовать только тогда, когда польза явно перевешивает риски.
Могу ли я использовать Виванс или Риталин с алкоголем?
Употребление алкоголя может повысить концентрацию амфетаминовых препаратов в сыворотке крови, поэтому при приеме этих лекарств следует избегать употребления алкоголя.
Какой препарат ближе всего к Вивансе?
Виванс превращается в организме в его активный метаболит дексметилфенидат. Дексметилфенидат является активным ингредиентом препаратов Фокалина.
Какое новейшее лекарство от СДВГ?
Jornay - это новый препарат метилфенидата с отсроченным высвобождением. Он уникален тем, что вы принимаете его на ночь перед сном, а с отсроченным высвобождением активное лекарство высвобождается в кишечнике утром. Было показано, что он вызывает меньше бессонницы, чем более старые составы метилфенидата.
Какие лекарства от СДВГ сопоставимы с Вивансом?
Лисдексамфетамин, активный ингредиент Vyvanse, превращается в организме в декстроамфетамин. Декстроамфетамин - активный ингредиент в составах Adderall. Составы Adderall XR, а также их дженерики, как правило, вводятся один раз в день, как и Vyvanse.
Есть ли более дешевая альтернатива Vyvanse?
Фокалин и Фокалин XR являются активными метаболитами Vyvanse и имеют на рынке универсальные препараты. Обычно они хорошо покрываются страховкой. SingleCare также предлагает сберегательные карты для этих составов.
