Фенилэфрин против псевдоэфедрина: различия, сходства и что лучше для вас
Наркотик Vs. ДругОбзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страховое покрытие и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | Часто задаваемые вопросы
Есть много факторов, способствующих заложенности носа и сдавлению носовых пазух, в первую очередь сезонный аллергический ринит и простуда. Давление в носу и пазухах может ухудшить носовое дыхание, вызвать головные боли и снизить продуктивность. Фенилэфрин (Sudafed PE) и псевдоэфедрин (Sudafed) - два типа противоотечных средств, которые могут быть эффективными для снижения давления в носовых пазухах. Эти препараты действуют, напрямую стимулируя адренорецепторы в носовом проходе, а также в других частях тела. Хотя они в чем-то похожи, есть некоторые ключевые различия, которые могут определить, какой из них вам подходит.
Каковы основные различия между фенилэфрином и псевдоэфедрином?
Фенилэфрин (что такое фенилэфрин?) - это назальное противозастойное средство, доступное отдельно или в виде различных комбинаций продуктов от простуды и гриппа. Он доступен без рецепта (OTC) и не требует рецепта или регистрации информации о покупке. Фенилэфрин является мощным агонистом альфа-адренорецепторов и практически не обладает активностью агониста бета-адренорецепторов. При стимуляции альфа-адренорецепторы ответственны за сужение кровеносных сосудов. Бета-адренорецепторы при стимуляции отвечают за расслабление кровеносных сосудов, а также вызывают учащение пульса. Хотя он вызывает некоторое сужение сосудов в носовом проходе, что может снизить давление в носовых пазухах, оно также вызывает сужение сосудов по всему телу, что может повысить кровяное давление. Фенилэфрин доступен в пероральных препаратах в виде таблеток или жидкости, а также в виде раствора для инъекций. Раствор для инъекций можно вводить только в медицинских учреждениях.
Псевдоэфедрин (что такое псевдоэфедрин?) - это назальное противозастойное средство, которое также доступно само по себе или в виде комбинации продуктов от простуды и гриппа. Он доступен без рецепта, но его покупка ограничена в разной степени. Каждый штат в сочетании с федеральными директивами определяет лимиты покупок для своих потребителей. Приобретение псевдоэфедрина должно происходить в аптеке в присутствии фармацевта и регистрироваться в базе данных. Эти ограничения теперь существуют, потому что псевдоэфедрин является ключевым ингредиентом незаконного производства метамфетамина.
Псевдоэфедрин стимулирует альфа-адренорецепторы в слизистой оболочке носа, а также бета-адренорецепторы по всему телу. Это приводит к заложенности носа и расслаблению бронхов, но также приводит к увеличению частоты сердечных сокращений и сократимости. Он доступен в виде пероральных препаратов в виде таблеток или жидкости, а также в виде раствора для инъекций. Раствор для инъекций можно вводить только в медицинских учреждениях.
| Основные различия между фенилэфрином и псевдоэфедрином | ||
|---|---|---|
| Фенилэфрин | Псевдоэфедрин | |
| Класс препарата | Альфа-адренергический агонист | Альфа-адренорецепторы и бета-адренорецепторы |
| Бренд / родовой статус | Доступный бренд и дженерик | Доступный бренд и дженерик |
| Что такое торговая марка? | Судафед ЧП | Судафед |
| В какой форме (формах) входит препарат? | Таблетка с немедленным высвобождением, жидкость для перорального применения | Таблетка с немедленным высвобождением, таблетка с пролонгированным высвобождением, жидкость для перорального применения |
| Какая стандартная дозировка? | 10 мг каждые 4 часа | 60 мг каждые 4-6 часов |
| Как долго длится типичное лечение? | Кратковременный срок до облегчения симптомов | Кратковременный срок до облегчения симптомов |
| Кто обычно принимает это лекарство? | Дети от 12 лет, взрослые | Дети от 4 лет, взрослые |
Состояния, которые лечатся фенилэфрином по сравнению с псевдоэфедрином
Существует инъекционная форма фенилэфрина, одобренная для лечения гипотонии или очень низкого кровяного давления в ситуациях, связанных с шоком или анестезией. Эта дозировка обычно вводится в виде инъекции в медицинских учреждениях, где за пациентом наблюдают врач и другие медицинские работники. Он также используется не по назначению, без одобрения FDA, для лечения ишемического приапизма (эрекция у мужчин, которая длилась слишком долго). Лекарственная форма фенилэфрина, отпускаемая без рецепта, используется в качестве назального противозастойного средства.
Псевдоэфедрин одобрен для лечения заложенности носа.
| Условие | Фенилэфрин | Псевдоэфедрин |
| Гипотония | да | Нет |
| Ишемический приапизм | Не по назначению | Нет |
| Заложенность носа | да | да |
Фенилэфрин или псевдоэфедрин более эффективны?
В свое время псевдоэфедрин был по существу единственным противоотечным средством для носа на рынке. Однако, когда продажи продукта начали ограничиваться, производители попытались изменить состав своих продуктов, добавив в них другой активный ингредиент, чтобы они могли оставаться на полках магазинов и легко покупались. Затем фенилэфрин стал пероральным противоотечным средством, содержащимся в продуктах, которые можно было купить, не идя в аптеку, чтобы фармацевт зарегистрировал вашу покупку.
Увеличение использования фенилэфрина побудило исследователей оценить, были ли его противоотечные эффекты такими же сильными, как у псевдоэфедрина. В рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании изучение , пациенты с сезонным аллергическим ринитом подвергались воздействию пыльцы трав в Венской камере вызова. Они получали фенилэфрин, псевдоэфедрин или плацебо для облегчения симптомов застойной болезни. В исследовании сделан вывод об отсутствии значительной разницы между фенилэфрином и плацебо. Однако псевдоэфедрин обеспечивал значительную разницу в снижении заложенности носа по сравнению с плацебо и фенилэфрином. Эти результаты позволяют предположить, что псевдоэфедрин является лучшим противоотечным средством для носа.
Некоторые исследователи выразил озабоченность что наше желание сократить производство метамфетамина путем ограничения продаж псевдоэфедрина привело к тому, что вместо него широко используется менее качественный продукт (фенилэфрин).
Во многих случаях лечение ринита и сдавливания носовых пазух может быть более эффективным, если другие агенты используются в комбинации. Например, антигистаминные препараты замедляют выработку слизи и могут усилить действие назальных деконгестантов.
Охват и сравнение стоимости фенилэфрина и псевдоэфедрина
Фенилэфрин в пероральной безрецептурной форме не требует рецепта. Обычно это не покрывается Medicare или другими планами коммерческого страхования. Средняя стоимость Sudafed PE составляет около 6-8 долларов при покупке без рецепта, но если ваш врач выпишет рецепт, вы сможете получить его в аптеке всего за 5,96 доллара с купоном от SingleCare.
Псевдоэфедрин, хотя его можно купить только в аптеке, также продается без рецепта. Если ваш врач выпишет рецепт на псевдоэфедрин, вы сможете получить его количество, даже если оно превышает установленный в штате лимит для безрецептурных покупок.
Псевдоэфедрин, как правило, не покрывается Medicare или другими планами коммерческого страхования, хотя некоторые избранные могут, если выписан рецепт. Средняя стоимость 24 таблеток Судафеда 30 мг колеблется от 6 до 10 долларов при покупке без рецепта. Если ваш врач выписывает рецепт, вы можете получить дженерик в аптеке всего за 2,53 доллара с купоном от SingleCare. .
| Фенилэфрин | Псевдоэфедрин | |
| Обычно покрывается страховкой? | Нет | Нет |
| Обычно покрывается программой Medicare? | Нет | Нет |
| Стандартная дозировка | 18, 10 мг таблетки | 24, 30 мг таблетки |
| Типичная доплата Medicare | н / д | н / д |
| Стоимость SingleCare | $ 6 + | 2–5 долларов |
Получите дисконтную карту по рецепту SingleCare
Общие побочные эффекты фенилэфрина по сравнению с псевдоэфедрином
Фенилэфрин и псевдоэфедрин являются адренергическими агонистами и имеют одни и те же побочные эффекты, хотя их различие в сродстве к альфа- и бета-адренорецепторам является причиной некоторых различий.
Известно, что фенилэфрин и псевдоэфедрин вызывают беспокойство, головокружение, головную боль, бессонницу, нервозность и беспокойство. Кроме того, было зарегистрировано, что псевдоэфедрин вызывает тахикардию, сердцебиение, аритмию, помутнение зрения и анорексию. Трудно определить, как часто могут возникать эти побочные эффекты.
Пациентам с высоким кровяным давлением или другими известными сердечными заболеваниями не следует использовать псевдоэфедрин без консультации со своим врачом.
Следующая таблица не является полным списком побочных эффектов. Чтобы получить полный список, проконсультируйтесь с фармацевтом или другим медицинским работником.
| Фенилэфрин | Псевдоэфедрин | |||
| Побочный эффект | Применимый? | Частота | Применимый? | Частота |
| Беспокойство | да | Не определен | да | Не определен |
| Головокружение | да | Не определен | да | Не определен |
| Головная боль | да | Не определен | да | Не определен |
| Бессонница | да | Не определен | да | Не определен |
| Нервозность | да | Не определен | да | Не определен |
| Беспокойство | да | Не определен | да | Не определен |
| Тахикардия | Нет | Не определен | да | Не определен |
| Сердцебиение | Нет | Не определен | да | Не определен |
| Сердечные аритмии | Нет | Не определен | да | Не определен |
| Затуманенное зрение | Нет | Не определен | да | Не определен |
| Анорексия | Нет | Не определен | да | Не определен |
Источник: DailyMed (фенилэфрин) DailyMed (псевдоэфедрин)
Лекарственное взаимодействие фенилэфрина и псевдоэфедрина
Фенилэфрин и псевдоэфедрин имеют очень похожий профиль взаимодействия с лекарствами из-за их адренергического действия на альфа- и бета-рецепторы. Альфа-блокаторы, такие как тамсулозин, могут уменьшать сосудосуживающие свойства обоих противоотечных средств, делая их менее эффективными.
Ингибиторы МАО, такие как селегилин, и производные спорыньи, такие как бромокриптин, могут усиливать гипертензивные эффекты противоотечных средств. Это может вызвать беспокойство у кого-то с ранее существовавшей гипертонией, который, возможно, рассматривает возможность использования противозастойных средств. Противопоказано сочетание фенилэфрина или псевдоэфедрина с ингибиторами МАО или производными спорыньи.
Следующий список не является полным списком всех возможных взаимодействий с лекарствами. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или врачом для получения полного списка и дополнительной информации.
| Лекарство | Класс препарата | Фенилэфрин | Псевдоэфедрин |
| Альфузозин Доксазозин Теразозин Тамсулозин | Альфа-1 блокаторы | да | да |
| Карведилол Лабеталол Надолол | Бета-блокаторы | да | да |
| Селегилин Фенелзин | Ингибиторы МАО | да | да |
| Эрготамин Бромокриптин | Алкалоиды спорыньи | да | да |
| Метилдопа Резерпин | Гипотензивные | да | да |
| Атомоксетин | Селективный ингибиторы обратного захвата норадреналина | да | да |
| Амитриптилин Кломипрамин Доксепин Нортриптилин | Трициклические антидепрессанты | да | да |
Предупреждения о фенилэфрине против псевдоэфедрина
Фенилэфрин и псевдоэфедрин отпускаются без рецепта и обычно считаются безопасными лекарствами. Из-за их воздействия на сердечную систему пациенты с высоким кровяным давлением и сердечными заболеваниями не должны принимать эти препараты без явного согласия врача. Эти препараты предназначены для кратковременного применения для снятия острого ринита и давления в носовых пазухах. Пациентам, у которых эти симптомы наблюдаются более семи дней или у которых развивается лихорадка, следует проконсультироваться с врачом.
Фенилэфрин находится в категория беременности C Это означает, что исследования на животных показали неблагоприятное воздействие на плод. Когда лекарство относится к категории C, могут возникать ситуации, когда польза для беременной пациентки превышает риск, и фенилэфрин не следует использовать без согласия врача. Псевдоэфедрин относится к категории B при беременности, что означает, что исследования на животных не показали отрицательного воздействия на плод. Псевдоэфедрин считается безопасным для беременных после консультации с врачом. Однако следует избегать приема псевдоэфедрина в первом триместре.
Часто задаваемые вопросы о фенилэфрине и псевдоэфедрине
Что такое фенилэфрин?
Фенилэфрин - это отпускаемое без рецепта назальное противозастойное средство, выпускаемое в таблетках по 5 и 10 мг, а также в виде раствора для перорального применения. Он также доступен в инъекционной форме, которая используется только в стационарных условиях медицинскими работниками при низком кровяном давлении. Фенилэфрин можно приобрести без ограничений или регистрации информации о покупателе.
Что такое псевдоэфедрин?
Псевдоэфедрин - это отпускаемое без рецепта назальное противозастойное средство, доступное в таблетках по 30 и 60 мг, а также в таблетках с пролонгированным высвобождением по 120 и 240 мг. Он также доступен в виде перорального раствора. Покупка псевдоэфедрина должна производиться в аптеке, а информация о покупке должна регистрироваться в базе данных. Лимиты покупок устанавливаются государственными и федеральными директивами.
Фенилэфрин или псевдоэфедрин - это одно и то же?
Фенилэфрин и псевдоэфедрин являются адренергическими агонистами. Фенилэфрин в первую очередь имеет сродство только к альфа-адренергическим рецепторам, тогда как псевдоэфедрин имеет сродство как к альфа-, так и к бета-адренергическим рецепторам. Их профили побочных эффектов очень похожи.
Что лучше: фенилэфрин или псевдоэфедрин?
Исследования показали, что псевдоэфедрин является гораздо более эффективным противоотечным средством, чем фенилэфрин. Противоотечные эффекты фенилэфрина могут незначительно отличаться от эффекта плацебо. Эффекты обоих препаратов могут усиливаться при одновременном применении других продуктов, влияющих на ринит, таких как антигистаминные препараты.
Могу ли я использовать фенилэфрин или псевдоэфедрин во время беременности?
Фенилэфрин не следует использовать во время беременности, если польза для матери не превышает риск. Псевдоэфедрин считается безопасным для приема после первого триместра. Прежде чем принимать противозастойное средство во время беременности, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Могу ли я использовать фенилэфрин или псевдоэфедрин с алкоголем?
При употреблении алкоголя безопасно принимать фенилэфрин и псевдоэфедрин.
Фенилэфрин - стимулятор?
Фенилэфрин действительно стимулирует альфа-адренорецепторы, что может сделать его ответственным за эффекты стимуляции центральной нервной системы, такие как беспокойство, беспокойство и бессонница. Однако считается, что он может не вызывать таких эффектов, как псевдоэфедрин.
Кому нельзя принимать фенилэфрин?
Пациентам с высоким кровяным давлением, имеющимся ранее заболеванием сердца или другими сердечными заболеваниями не следует принимать фенилэфрин без согласия врача. Существуют альтернативные варианты противоотечных средств, такие как назальные спреи, которые могут быть более подходящими для этой группы населения. Беременным женщинам перед применением фенилэфрина следует проконсультироваться с врачом.
Фенилэфрин - хорошее противозастойное средство?
Исследования показали, что фенилэфрин является менее эффективным противоотечным средством, чем псевдоэфедрин. Фактически, он может не иметь преимуществ перед плацебо.
