Паксил против Золофта: различия, сходства и что лучше для вас
Наркотик Vs. ДругОбзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страховое покрытие и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | Часто задаваемые вопросы
Паксил (пароксетин) и Золофт (сертралин) - это СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), которые показаны для лечения депрессии и других психологических состояний. СИОЗС работает за счет увеличения уровня серотонина в головном мозге, что помогает облегчить симптомы. Оба рецептурных препарата одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Другие препараты из класса СИОЗС: Прозак (флуоксетин), Celexa (циталопрам) и Lexapro (эсциталопрам). Хотя Паксил и Золофт похожи, у них есть заметные различия в показаниях, а также в стоимости.
В чем основные различия между Паксилом и Золофтом?
Паксил и Золофт - это препараты СИОЗС (селективный ингибитор обратного захвата серотонина). Оба препарата доступны в виде фирменных и дженериков. Общее название Паксила - пароксетин, а общее название Золофта - сертралин. Хотя дозировка варьируется, типичная доза для Паксила составляет 20 мг в день, а типичная доза для Золофта - 50 мг в день. Паксил выпускается в форме таблеток, таблеток с пролонгированным высвобождением и суспензии. Золофт выпускается в таблетках и растворе.
| Основные отличия Паксила от Золофта | ||
|---|---|---|
| Паксил | Золофт | |
| Класс препарата | Селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС) | Селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС) |
| Бренд / родовой статус | Бренд и дженерик | Бренд и дженерик |
| Какое общее название? | Пароксетин | Сертралин |
| В каких формах выпускается препарат? | Таблетки Таблетки с расширенным высвобождением Подвеска | Таблетки Решение |
| Какая стандартная дозировка? | 10-60 мг в день, в зависимости от показаний и реакции на лечение | 50-200 мг в день, в зависимости от показаний и реакции на лечение |
| Как долго длится типичное лечение? | Долгосрочные, в зависимости от предписания врача. | Долгосрочные, в зависимости от предписания врача. |
| Кто обычно принимает это лекарство? | Взрослые; не по назначению у детей семи лет и старше | Взрослые, дети от шести лет и старше |
Хотите лучшую цену на Паксил?
Подпишитесь на уведомления о цене Paxil и узнавайте, когда цена изменится!
Получать уведомления о ценах
Заболевания, которые лечат Паксил и Золофт
Паксил и Золофт показаны при большом депрессивном расстройстве. Паксил также показан при обсессивно-компульсивном расстройстве, паническом расстройстве, социальном тревожном расстройстве и паническом расстройстве. Хотя Золофт не показан при этих других состояниях, многие врачи назначают его не по назначению для лечения этих состояний.
| Условие | Паксил | Золофт |
| Большое депрессивное расстройство (БДР) | да | да |
| Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) | да | Нет |
| Паническое расстройство | да | Нет |
| Социальное тревожное расстройство | да | Нет |
| Генерализованное тревожное расстройство | да | Нет |
Паксил или Золофт более эффективны?
В рандомизированном двойном слепом изучение при сравнении двух препаратов для лечения панического расстройства было обнаружено, что Паксил и Золофт одинаково эффективны; однако золофт переносился немного лучше, и пациенты чувствовали себя лучше при прекращении приема препарата.
В другом рандомизированном, двойное слепое исследование Паксила и Золофта в течение 24 недель оба препарата были одинаково эффективны в улучшении показателей качества жизни у пациентов с большим депрессивным расстройством. Паксил и Золофт также хорошо переносились, у пациентов с Золофтом было меньше побочных эффектов.
Другой изучение изучили Паксил и Золофт, а также Прозак у пациентов с большой депрессией и высоким уровнем тревожности (тревожная депрессия) и обнаружили, что все три препарата одинаково эффективны и хорошо переносятся.
Наиболее эффективное лекарство для вас должно определяться только вашим лечащим врачом, который может принять во внимание ваше состояние (-а), историю болезни и другие лекарства, которые вы принимаете, которые могут взаимодействовать с Paxil или Zoloft.
Хотите лучшую цену на Zoloft?
Подпишитесь на уведомления о ценах Zoloft и узнавайте, когда цены меняются!
Получать уведомления о ценах
Покрытие и сравнение стоимости Паксила и Золофта
Дженерик Паксил (пароксетин) и дженерик Золофт (сертралин) обычно покрываются большинством страховок, а также частью D Medicare. Без страховки 30-дневный запас Паксила известной марки будет стоить около 25 долларов, а 30-дневный запас Золофта стоит около 35 долларов. Доплаты по страховке и программе Medicare Part D зависят от плана. Выбор дженериков этих препаратов позволит сэкономить значительную сумму денег. Вы можете заплатить от 4 до 25 долларов за пароксетин и около 7-17 долларов за сертралин гидрохлорид.
| Паксил | Золофт | |
| Обычно покрывается страховкой? | Да (общий) | Да (общий) |
| Обычно покрывается программой Medicare Part D? | Да (общий) | Да (общий) |
| Стандартная дозировка | # 30, таблетки по 20 мг (дженерик) | # 30, таблетки по 50 мг (дженерик) |
| Типичная доплата Medicare Part D | 0–15 долл. США | 0–12 долларов США |
| Стоимость SingleCare | 4–25 долл. США | 7-17 долларов США |
Общие побочные эффекты Паксила против Золофта
Самый распространенный побочные эффекты Паксила - тошнота, сонливость, головная боль, сухость во рту и слабость. Наиболее частыми побочными эффектами Золофта являются тошнота, сухость во рту, диарея и бессонница. Оба препарата имеют аналогичный список побочных эффектов, как показано ниже, с разным процентом пациентов, испытывающих эти побочные эффекты.
Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы узнать полный список побочных эффектов.
| Паксил | Золофт | |||
| Побочный эффект | Применимый? | Частота | Применимый? | Частота |
| Сонливость | да | 2. 3% | да | 13% |
| Тошнота | да | 26% | да | 26% |
| Головная боль | да | 18% | да | два% |
| Слабое место | да | пятнадцать% | да | % не дано |
| Потливость | да | одиннадцать% | да | 8% |
| Сухость во рту | да | 18% | да | 16% |
| Запор | да | 14% | да | 8% |
| Понос | да | 12% | да | 18% |
| Головокружение | да | 13% | да | 12% |
| Бессонница | да | 13% | да | 16% |
| Тремор | да | 8% | да | одиннадцать% |
| Нервозность | да | 5% | да | % не дано |
| Снижение либидо | да | 3% | да | 1% |
| Расстройство эякуляции | да | 13% | да | 7% |
| Затуманенное зрение | да | 4% | Нет | - |
Источник: DailyMed (Паксил) , DailyMed (Золофт)
Лекарственное взаимодействие Паксила против Золофта
Ингибиторы МАО (антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы) в сочетании с Паксилом или Золофтом могут быть очень опасными и потенциально смертельными. Следует отделять прием ингибиторов МАО от СИОЗС на 14 дней. Использование Паксила или Золофта в сочетании с другими препаратами, повышающими уровень серотонина, а также с другими СИОЗС, СИОЗСН или трициклическими антидепрессантами может увеличить риск серотонинового синдрома. Аспирин и другие НПВП не следует использовать с Паксилом или Золофтом, поскольку они могут увеличить риск кровотечения. Многие другие препараты могут взаимодействовать с Паксилом или Золофтом. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения полного списка.
| Лекарство | Класс препарата | Паксил | Золофт |
| Элдеприл (селегилин) Азилект (разагилин) Нардил (фенелзин) Парнат (транилципромин) | MAOI | да | да |
| Триптофан | Аминокислота | да | да |
| Орап (пимозид) | Нейролептики | да | да |
| Триптаны (лекарства от мигрени) Литий Фентанил Ультрам (трамадол) Зверобой | Лекарства, повышающие серотонин | да | да |
| Прозак (флуоксетин) Целекса (циталопрам) Лексапро (эсциталопрам) Лувокс (флувоксамин) Виибрид (вилазодон) | СИОЗС | да | да |
| Цимбалта (дулоксетин) Эффексор (венлафаксин) Пристик (десвенлафаксин) | СИОЗСН (ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина) | да | да |
| Мелларил (тиоридазин) | Нейролептики | да | да |
| Кумадин (варфарин) | Антикоагулянт | да | да |
| Элавил (амитриптилин) Памелор (нортриптилин) | Трициклические антидепрессанты | да | да |
| Аспирин Алеве (напроксен) Мотрин, Адвил (ибупрофен) | НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) | да | да |
| Теофиллин | Метилксантин | да | Нет |
| Дилантин (фенитоин) Фенобарбитал | Противосудорожные препараты | да | да |
Предупреждения Паксила против Золофта
Все антидепрессанты, включая Паксил и Золофт, имеют предупреждение в рамке, которое является самым строгим предупреждением, требуемым FDA. Антидепрессанты повышают риск суицидальных мыслей и поведения у детей, подростков и молодых людей. Депрессия и другие психологические расстройства также увеличивают риск самоубийства.
Пациенты любого возраста, принимающие антидепрессанты, должны находиться под тщательным наблюдением на предмет изменений в поведении и суицидальности, особенно в течение первых нескольких месяцев лечения, а также при изменении дозировки. Семьи и опекуны также должны наблюдать за пациентом и уведомлять врача, выписывающего рецепт, о любых проблемах.
Кроме того, есть и другие предупреждения, которые появляются как с Паксилом, так и с Золофтом:
- Перед началом лечения пациент должен пройти обследование на биполярное расстройство. Пациенты с биполярным расстройством вначале могут иметь депрессивный эпизод. Паксил или Золофт не работают при биполярном расстройстве и могут даже усугубить его.
- Развитие серьезного, потенциально опасного для жизни состояния, называемого: серотониновый синдром произошло с антидепрессантами СИОЗС. Симптомы серотонинового синдрома могут включать возбуждение, галлюцинации, учащенное сердцебиение, головокружение, потливость, приливы, колебания артериального давления, тремор, нарушение координации движений, судороги, тошноту, рвоту или диарею.
- Риск серотонинового синдрома увеличивается, когда вместе с Паксилом или Золофтом принимаются другие препараты, которые также повышают уровень серотонина, такие кактриптаны, трициклические антидепрессанты, фентанил, литий, трамадол, буспирон, триптофан, амфетамины и зверобой.
- Комбинация Паксила или Золофта с ИМАО (ингибитор моноаминоксидазы) опасна и противопоказана. Примеры MAOI включают Eldepryl (селегилин), Azilect (разагилин), Nardil (фенелзин) и Parnate (транилципромин). Между приемом ИМАО и СИОЗС должно быть 14 дней.
- Паксил или Золофт нельзя использовать с Мелларилом (тиоридазином); комбинация может вызвать желудочковую аритмию и привести к внезапной смерти.
- С осторожностью применять у пациентов с судорогами.
- После прекращения приема Паксила или Золофта прием лекарства следует постепенно снижать, а не прекращать резко, чтобы избежать симптомов отмены.
- Гипонатриемия (низкий уровень натрия в крови) может возникнуть из-за SIADH (синдромнесоответствующая секреция антидиуретического гормона). Пациенты, принимающие диуретики или страдающие обезвоживанием, подвергаются более высокому риску.
- Препараты СИОЗС могут увеличивать риск кровотечения и обычно не должны использоваться в сочетании с аспирином или другими НПВП, такими как ибупрофен или напроксен, или антикоагулянтами, такими как кумадин (варфарин).
- Следите за риском перелома костей.
- Паксил или Золофт могут вызывать расширение зрачков и могут вызвать приступ закрытия угла у пациентов с анатомически узкими углами.
Воздействие Паксила в первом триместре беременности может привести к сердечно-сосудистым порокам развития плода, и его следует избегать. Часто ваш врач может найти более безопасное альтернативное лекарство для использования во время беременности. Если вы принимаете Паксил и обнаружите, что беременны, немедленно обратитесь к своему акушеру-гинекологу.
Часто задаваемые вопросы о Паксил против Золофта
Что такое паксил?
Паксил (также известный под общим названием пароксетин) - это одобренный FDA препарат из класса препаратов SSRI, который используется для лечения большого депрессивного расстройства, ОКР и тревожных расстройств.
Что такое Золофт?
Золофт (сертралин) - это одобренный FDA препарат из класса препаратов SSRI, который используется для лечения большого депрессивного расстройства. Он также используется не по прямому назначению для лечения тревожных расстройств.
Паксил и Золофт - одно и то же?
Паксил и Золофт похожи, но не одинаковы. Хотя они оба являются СИОЗС и действуют одинаково, они имеют различия в показаниях, дозировках и побочных эффектах, как описано выше. Другие препараты СИОЗС включают: Прозак ( флуоксетин ), Целекса (циталопрам), Lexapro (эсциталопрам), Виибрид (вилазодон) и Лувокс (флувоксамин).
Паксил или Золофт лучше? / Сертралин лучше пароксетина?
Оба препарата хорошо переносятся и могут быть очень эффективными при лечении депрессии, а также тревожных расстройств. Хотя Золофт показан только при депрессии, многие врачи назначают его и при тревоге. Спросите своего врача, подходит ли вам один из этих препаратов.
Могу ли я использовать Паксил или Золофт во время беременности?
Паксил может быть опасен при использовании в первом триместре беременности, а Золофт может быть опасен при использовании в третьем триместре. Однако психическое здоровье важно - нелеченная депрессия и беспокойство также могут быть опасными.
Если вы беременны, проконсультируйтесь с врачом по поводу использования другого лекарства. Если вы уже принимаете Паксил или Золофт и обнаруживаете, что беременны, обратитесь к своему врачу за медицинской помощью.
Могу ли я использовать Паксил или Золофт с алкоголем?
Информация производителя для обоих препаратов указывает на то, что пациенты не должны употреблять алкоголь во время приема Паксила или Золофта.
Золофт и сертралин - это одно и то же?
Да. Золофт - торговая марка лекарства. Сертралин - это общее название. Большинство пациентов принимают дженерик сертралин.
Какие антидепрессанты имеют меньше всего побочных эффектов?
Все антидепрессанты имеют список предупреждений и побочные эффекты , как указано выше. Однако, поскольку все люди разные, многие люди по-разному реагируют на разные антидепрессанты. Иногда требуется немного проб и ошибок, чтобы найти тот, который лучше всего подходит для вас, с наименьшими побочными эффектами.
Паксил - хороший антидепрессант?
Все антидепрессанты СИОЗС прошли обширные клинические испытания, чтобы установить безопасность и эффективность. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам Паксил.
