Ингибиторы АПФ против бета-блокаторов: какое лекарство от артериального давления вам подходит?

Информация о препарате

Семьдесят пять миллионов взрослых американцев имеют высокое кровяное давление (гипертония), но только 54% уровень из них находится под контролем. К счастью, для такого распространенного состояния, как высокое кровяное давление, есть множество лекарств, которые могут помочь. Среди них ингибиторы АПФ и бета-адреноблокаторы, которые большинство врачей пропишут перед приемом любых других лекарств.

Если у вас нет симптомов, как у многих людей с высоким кровяным давлением, врач, вероятно, сначала попробует ингибитор АПФ. Если высокое кровяное давление сопровождается болью в груди или тревогой, лучшим вариантом может быть бета-блокатор. При определенных обстоятельствах врачи могут даже прописать оба типа лекарств одновременно.

Какое лекарство от артериального давления вам лучше всего подходит? Используйте это руководство, чтобы сравнить ингибиторы АПФ и бета-адреноблокаторы, чтобы подготовиться к следующему визиту к врачу.

Хотите лучшую цену на ацебутолол HCL?

Подпишитесь на уведомления о ценах на ацебутолол HCL и узнавайте, когда цена изменится!

Получать уведомления о ценах

Как действуют ингибиторы АПФ и бета-адреноблокаторы?

Ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента) расширяют кровеносные сосуды и уменьшают объем крови, что снижает кровяное давление и увеличивает приток крови к сердцу. Для этого Ингибиторы АПФ блокируют превращение ангиотензин-превращающего фермента в ангиотензин II - гормон, сужающий кровеносные сосуды. Блокируя гормон, снижается артериальное давление.

Ингибиторы АПФ чаще всего назначают врачи для лечения высокого кровяного давления и сердечной недостаточности. Они также могут помочь снизить риск смерти после сердечного приступа (инфаркта миокарда).

Бета-блокаторы (бета-адреноблокаторы) блокируют действие гормонов стресса, которые являются частью симпатической нервной системы. Эти гормоны включают норадреналин и адреналин (также называемый адреналин ). Блокирование этих гормонов позволяет кровеносным сосудам расслабляться и расширяться. В свою очередь, бета-блокаторы могут замедлить сердцебиение, снизить кровяное давление и улучшить кровоток.

Бета-блокаторы могут лечить высокое кровяное давление наряду с другими заболеваниями, такими как застойная сердечная недостаточность, нарушение сердечного ритма, беспокойство и боль в груди.

Получите дисконтную карту по рецепту SingleCare

Ингибиторы АПФ против бета-адреноблокаторов
	Ингибиторы АПФ	Бета-блокаторы
Леченые состояния здоровья	Высокое кровяное давление Сердечная недостаточность Ишемическая болезнь сердца Хроническое заболевание почек	Высокое кровяное давление Хроническая сердечная недостаточность Ненормальный сердечный ритм Грудная боль Беспокойство Глаукома Мигрени Тахикардия
Обычно назначаемые лекарства	Лизиноприл Эналаприл малеат Беназеприл HCl	Ацебутолол HCl Атенолол Бисопролола фумарат
Общие побочные эффекты	Головокружение Сухой кашель Спутанность сознания	Запор Проблемы со сном Некоторые могут вызвать увеличение веса
Предупреждения	Опасен для беременных и может вызвать врожденные дефекты. Повышает уровень калия и может вызвать гиперкалиемию.	Опасен для беременных и может вызвать врожденные дефекты. Некоторые из них могут влиять на уровень холестерина и триглицеридов.
Взаимодействия	Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) Добавки калия или заменители соли, содержащие калий	Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Хотите лучшую цену на лизиноприл?

Подпишитесь на оповещения о ценах на лизиноприл и узнайте, когда цена изменится!

Получать уведомления о ценах

Можно ли принимать ингибиторы АПФ с бета-адреноблокаторами?

Врач может назначить ингибитор АПФ и бета-блокатор одновременно, чтобы оптимизировать уровень артериального давления для пациентов с высоким риском гипертонии или людей с определенными заболеваниями, такими как ишемическая болезнь сердца или хроническая сердечная недостаточность.

По оценкам, 75% пациентов с высоким артериальным давлением обычно нуждаются в комбинированной терапии (более одного лекарства) для достижения целевого артериального давления. Журнал Американского общества гипертонии . Эта комбинированная терапия может включать одновременный прием ингибиторов АПФ и бета-адреноблокаторов или прием одного из них с другими лекарствами от артериального давления, такими как блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА).

Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы действуют по-разному и воздействуют на разные части тела. Таким образом они могут дополнять друг друга.

Предупреждения

И ингибиторы АПФ, и бета-адреноблокаторы могут быть опасны для беременных. Они могут вызвать головокружение из-за низкого кровяного давления и потенциально вызвать врожденные дефекты. Если вы беременны или можете забеременеть, проконсультироваться с врачом - лучший способ определить, подходят ли вам бета-блокаторы или ингибиторы АПФ.

Ингибиторы АПФ повышают уровень калия в крови, поэтому необходимо контролировать потребление калия во время лечения. В результате прием добавок калия или использование заменителей соли, содержащих калий, может вызвать чрезмерный уровень калия в крови (гиперкалиемия). Гиперкалиемия может привести к другим, потенциально опасным для жизни проблемам со здоровьем. Симптомы гиперкалиемии включают спутанность сознания, нерегулярное сердцебиение, покалывание или онемение рук или лица.

С другой стороны, некоторые бета-блокаторы могут повышать уровень триглицеридов и снижать уровень хорошего холестерина. Обычно это временно, но может повлиять на пациентов с метаболическим синдромом.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы могут работать не так эффективно, если их принимать с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен, Адвил и Алив. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо НПВП, а также принимать ингибиторы АПФ, бета-блокаторы или и то, и другое.

Переход с бета-адреноблокаторов на ингибиторы АПФ

Иногда врач может изменить ваш рецепт с бета-блокатора на ингибитор АПФ или наоборот.

«В ситуациях, когда у пациентов наблюдается низкая частота сердечных сокращений или нарушения сердечного ритма, необходимо либо уменьшить дозу бета-блокаторов, либо можно использовать альтернативные лекарства от артериального давления, такие как ACEi», - говорит он. Атиф Зафар , Доктор медицинских наук, медицинский директор программы инсульта Университета Нью-Мексико. В другом сценарии, когда пациенты имеют основное заболевание почечной артерии (например, стеноз почечных артерий), ИАПФ не рекомендуются для контроля артериального давления. Этим пациентам лучше подходят другие лекарства от АД.

Некоторый учеба предполагают, что переход с бета-блокаторов на ингибиторы АПФ может помочь уменьшить симптомы сонливости и улучшить когнитивные функции. Однако это не обязательно означает, что бета-адреноблокаторы лучше ингибиторов АПФ.

У каждого лекарства есть своя цель, и он может лучше лечить одно конкретное состояние, чем другое. [Ингибиторы АПФ] относятся к терапии первой линии, а бета-блокаторы - к терапии второй линии для контроля АД, - говорит доктор Зафар. Однако у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) или стабильной ишемической болезнью сердца, сопутствующей гипертонии, в качестве препаратов первой линии рекомендуются бета-адреноблокаторы и ИАПФ.

Самое главное, поговорить с врачом или медицинским работником - лучший способ определить, является ли переход с бета-блокаторов на ингибиторы АПФ правильным выбором для вас, исходя из вашей реакции на лечение и любых побочных эффектов, которые вы испытываете.

Побочные эффекты

Как и в случае с любым лекарством, всегда есть вероятность побочных эффектов. Прием бета-блокаторов, ингибиторов АПФ или их обоих может вызвать некоторые из следующих побочных эффектов:

Побочные эффекты ингибитора АПФ и бета-блокатора
Побочные эффекты ингибиторов АПФ	Побочные эффекты бета-блокаторов
Головокружение Сухой кашель Спутанность сознания Головные боли Усталость Кожная зудящая сыпь Повышенный уровень калия в крови Металлический или соленый привкус во рту Слабое место	Холодные руки и ноги Запор Депрессия Головокружение Сухость во рту, коже и глазах Эректильная дисфункция Легкомысленность Усталость Головная боль Тошнота Сбивчивое дыхание Медленное сердцебиение Проблемы со сном Увеличение веса

Этот список побочных эффектов не является исчерпывающим. Медицинский работник может дать вам полный список побочных эффектов, связанных с ингибиторами АПФ по сравнению с бета-блокаторами.

Хотя это случается редко, ингибиторы АПФ и бета-блокаторы могут быть связаны с более серьезными побочными эффектами. Прием ингибиторов АПФ может вызвать: ангионевротический отек , редкое заболевание, вызывающее отек лица и других частей тела. Ингибиторы АПФ также могут вызывать почечную недостаточность или снижение лейкоцитов.

Бета-адреноблокаторы вызывают тяжелые приступы астмы. У людей с диабетом бета-блокаторы могут препятствовать появлению в организме признаков низкого уровня сахара в крови (например, тремора и сердцебиения). При приеме бета-адреноблокаторов необходимо контролировать уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений.

Какие лекарства от гипертонии лучше всего?

Хотя не существует единственного лекарства, которое лучше всего подходило бы для лечения гипертонии, ингибиторы АПФ и бета-блокаторы являются одними из самых популярных типов лекарств от гипертонии. Назначенное лекарство будет зависеть от истории болезни человека, симптомов и реакции на лечение. Медицинский работник может помочь определить лучшее лекарство от гипертонии в индивидуальном порядке. Вот список некоторых из наиболее часто назначаемых лекарств для лечения высокого кровяного давления:

Ингибитор АПФ по сравнению с препаратами-бета-адреноблокаторами
Ингибиторы АПФ	Бета-блокаторы
Лотензин (беназеприл HCl) Vasotec (эналаприл малеат) Принивил (лизиноприл) Зестрил (лизиноприл) Капотен ( каптоприл ) Моноприл ( фозиноприл натрия ) Accupril ( квинаприл HCl ) Altace ( рамиприл ) Univasc ( моэксиприл HCl ) Мавик ( трандолаприл ) Aceon ( периндоприл эрбумин )	Сектральный ( ацебутолол HCl ) Тенормин ( атенолол ) Зебета ( бисопролола фумарат ) Bystolic (небиволол) Лопрессор ( метопролола тартрат ) Топрол XL ( метопролола сукцинат ) Coreg ( карведилол ) Corgard ( надолол ) Inderal LA ( пропранолол )

Лекарства от артериального давления выбираются в зависимости от того, насколько хорошо они снижают артериальное давление и снижают риск сердечных приступов, инсультов и сердечной недостаточности.Журнал Американского общества гипертонии. Если ингибитор АПФ или бета-блокатор не подействуют на вас, ваш врач может порекомендовать другой тип гипотензивного препарата, например блокаторы кальциевых каналов, диуретики, альфа-адреноблокаторы и т. Д.

Кроме того, изменения образа жизни может помочь контролировать артериальное давление вместе с лекарствами. Но, прежде всего, медицинский работник может помочь определить лучший план лечения для вас на основе ваших симптомов и истории болезни.